שוקלים חופשה מתרופת ADHD שלך?

לרוב האנשים הסובלים מהפרעת קשב (ADHD או ADD), תרופות הן עובדת חיים. כך גם טיפול בתרופות - או לפחות לרצות. נטילת כדורים מיום ליום יכולה להרגיש כמו טרחה גדולה.

אנשים מבטלים את הסכמתם תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז מכל מיני סיבות, לרוב ללא הסכמת הרופאים שלהם. יש אנשים שמאמינים שהם גברו מהצורך בתרופות. יש הדואגים כי שימוש לטווח ארוך בתרופות נגד הפרעות קשב וריכוז אינו בטוח (דבר שעד כה לא הוכח). אחרים הולכים ללא סמים מכיוון שהם לא אוהבים את התחושה שהם "נשלטים" על ידי תרופות.

"לקוחות אומרים לי שהם לא אוהבים את איך שהתרופות גורמות להם להרגיש", אומר הוספה היועצת Michele Novotni, Ph. D, פסיכולוגית בוויין, פנסילבניה. "הם אומרים שזה מחניק את היצירתיות והספונטניות שלהם - ושהם מרגישים מתחזים, לא את האני האמיתי שלהם."

בני נוער, המונעים על ידי מרד ולעיתים קרובות אימפולסיביים, עשויים במיוחד להפסיק את הטיפול בתרופות נגד הפרעות קשב וריכוז. זה היה המקרה עם שרה ברוקס, מפורטלנד, אורגון. שרה הייתה צעירה מאושרת ותלמידה בעלת יכולת עד שנת הלימודים התיכונית שלה.

"ואז היא פגעה בחומה", נזכרת אמה, דברה ברוקס, עובדת סוציאלית קלינית ויועצת עסקית. "טראומות ההתבגרות, היעדר מבנה פורמלי בשיעורים המתקדמים שלה... היא החלה להתנפנף, נפלה בעצב עמוק וויתרה."

[הורדה חינם: המדריך האולטימטיבי לתרופות נגד הפרעות קשב וריכוז]

אבחנה של הפרעות קשב וריכוז ושישה חודשים של טיפול תרופתי לאחר מכן, שרה חזרה לראש. היא הייתה קפטן של חוליות המעודדות. היא זכתה במלגה במכללה והנחתה תא עגינה בתוכנית חילופי דברים בקוסטה ריקה. ואז, באמצע השנה הבכירה שלה, הדברים התפרקו שוב. "שרה הייתה פראית, מפוצצת, מתווכחת כל הזמן", אומרת דברה. "בבית הספר היא עשתה אפס. הייתה לי מרד על הידיים. "

שרה סוף סוף התגלתה: "עשיתי טעות ענקית. הורדתי את התרופות שלי, הודו קר. היה לי כל כך טוב, הנחתי שלא הייתי זקוק להם. "זמן קצר לאחר שחזרתי לטיפול תרופתי, שרה שמחה שוב - וחזרה למסלול לקולג 'וקוסטה ריקה.

להפסיק כשאתה קדימה?

אנשים רבים שבוחרים לעבור טיפול תרופתי עושים זאת מכיוון שכמו שרה הם "מרגישים טוב." הם תוהים: האם אני מרגיש טוב באותה מידה - אולי אפילו יותר טוב - אם הלכתי מהתרופות?

זו לא שאלה גרועה, אומר טימותי וילנס, M.D., פרופסור חבר לפסיכיאטריה בבית הספר לרפואה של הרווארד. אבל, לדבריו, יש דרך נכונה ודרך שגויה להפסיק את הטיפול בתרופות נגד הפרעות קשב וריכוז. "אני יכול להציע להפסיק את הניסוי אם מישהו היה חסר תסמינים כבר כמה חודשים," אומר וילנס. "מה שאתה רוצה לדעת הוא האם התרופות היו אחראיות לכל השיפור, או אם ההפרעה עצמה טובה יותר."

[התפריט המלא שלך של אפשרויות טיפול בהפרעות קשב וריכוז]

הפרעת קשב וריכוז היא כרונית, ולעתים קרובות לכל החיים, הפרעה נוירולוגית, אבל לפעמים נראה שהוא נעלם. מחקרים אחרונים מראים שילדים רבים עם הפרעות קשב וריכוז לצמוח היבטים של ההפרעה לפני שמגיעים לבגרות. מה קורה?

מדענים יודעים כעת שהמוח הוא "עבודה בתהליך" עד גיל ההתבגרות. יש חוקרים המשערים כי תהליך התבגרות זה לאורך עשרות שנים מתקן בהדרגה את מעגלי המוח השגועים הקשורים בהפרעות קשב וריכוז. אחרים מייחסים שיפור לרכישה הדרגתית של כישורי התמודדות. אם תסמיני הפרעות קשב וריכוז הם קלים, וכישורי ההתמודדות אכן נשרפו במשך מספר שנים, אומר וילנס, הטיפול התרופתי עלול להפוך למיותר.

רצון לצאת ללא סמים יכול לעיתים להיגרם על ידי שינוי חיובי בנסיבות החיים - להינשא למישהו שכן מוכן לעזור במשימות ארגוניות, למשל, או לעבור מעבודת שולחן לעבודה שיש בה הרבה פיזיות פעילות. עם זאת, לעתים קרובות יותר, הסיבה שאנשים נוטלים תרופות היא שדברים בחייהם, או עם התרופות עצמן לא הולך טוב.

הסיבות לכך שאנשים מפסיקים תרופות

סוזן ברילהרט, 42, מטפלת באחות ילדים בהובוקן, ניו ג'רזי, אובחנה כסובלת מהפרעות קשב וריכוז בגיל שש והייתה בתרופות עד גיל 16. "זה הפסיק לעבוד," היא אומרת. "הבנתי שהתרופות שלי לא השפיעו הרבה יותר כי הציונים שלי ירדו." כל מה שנשאר, היא אומרת, היו תופעות לוואי.

אפילו במקרים בהם התרופות עדיין עובדות, תופעות לוואי עלולות להפוך לבלתי נסבלות. "עברתי תרופות מספר פעמים", אומר רוברט ג'רגן, ד"ר, 36, פרופסור חבר לחינוך מיוחד באוניברסיטת ויסקונסין באושקוש. "חלק מהתרופות גרמו לכאבי מעיים עזים. היו שגרמו לליבי למירוץ. אחת מהן הייתה יעילה להפחתת ההיפראקטיביות שלי, אבל לא הצלחתי לישון. התרופות האחרונות שהייתי בהן הקשו להשיג ולשמור על זקפה, וגרמו לטיקים קוליים. "

מניעים אחרים להפסקת תרופות הם פרגמטיים עוד יותר, אומר הרולד מאייר, מטפל מאמן הפרעות קשב וריכוז, העומד בראש פרק ילדים ובוגרים בעיר ניו יורק עם ליקוי קשב הפרעה. למאייר היו לקוחות שרצו להפסיק את הטיפול התרופתי מכיוון שהם התחילו בעבודה שדרשה בדיקת סמים, או שתכננו להיכנס לכוחות המזוינים. "היה לי לקוח אחד, בלש פרטי, שהיה צריך לחדש את היתר האקדח שלו. הוא ידע שישאלו אותו אם הוא לוקח ממריצים או תרופות אחרות ", אומר מאייר.

זהירות חשובה: למרות שתרופות הנרשמות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז לא נקשרו למומים מולדים, נשים (וגברים) שמנסים להביא ילדים לעולם בדרך כלל מומלץ להימנע מתרופות.

החלטה מושכלת

אם אתה שוקל לעבור טיפול תרופתי, מומחים ממליצים לעשות זאת רק באישור הרופא שלך. הוא עשוי לתת לך אור ירוק, או שהוא עשוי להציע אפשרויות אחרות, כמו הוספת פסיכותרפיה או אימון להפרעות קשב וריכוז למשטר התרופות שלך.

יתכן שהרופא שלך יוכל להקל על החששות שלך על ידי התאמת מינון התרופה או העברתך לתרופה חדשה. "הרבה אנשים לא מבינים כמה תרופות יש להפרעות קשב וריכוז", אומר נובוטני. "אחד המטופלים שלי, אדריכל, התקשה בעבודה. הוא החמיץ מועדים ופרטים הרגו אותו. אבל הוא אמר שהוא לא יכול לבצע עבודות תכנון יעילות בתרופות. "נובוטני מצא פיתרון מעשי עבורו אותו: הוא עשה את עבודתו היצירתית בבוקר ואת עבודתו העגומה אחר הצהריים, לאחר שלקח תרופות.

כאשר הרצון לעבור טיפול תרופתי נובע מתפיסה שגויה של המטופל לגבי בטיחות התרופות או תופעות לוואי, הרגעה של רופא עשויה להיות כל הדרוש. לאחרונה, אנדרו אדסמן, M.D., ראש רפואת ילדים התפתחותית והתנהגותית אצל שניידר בית החולים בניו הייד פארק, ניו יורק, שכנע את אביו של אחד ממטופליו שלא להוריד את ילדו ריטלין. "האב קרא מאמר בעיתון שנתן תמיכה בהתערבויות לא מוכחות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז", אומר אדסמן. "הוא היה מוטרד גם מהדיווח החדשי שהציע כי ילדים הנוטלים ריטלין נוטים יותר לחלות בסרטן." טענה זו לא הוכחה. ברגע שאדסמן הסביר זאת, האב ויתר על הצעתו להוריד את ילדו מהטיפול התרופתי, שהיה יעיל ביותר.

להסיק מסקנות

אל תמהר להחליט ש"חג סמים "הוא הצלחה. ממריצים נעלמים מהמערכת תוך שעות, אך תרופות כמו סטררטה עשויות להמשיך ולשלוט בתסמינים במשך ימים, אולי שבועות, לאחר המנה האחרונה. היפראקטיביות תופיע במהירות, אך בעיות ריכוז ולקויות ארגוניות יכולות להימשך עד שישה חודשים עד שמתברר, לדברי אדסמן.

בסופו של דבר, אתם עשויים להחליט לחזור לתרופות. אם כן, שמור את החוויה בפרספקטיבה. "אתה לא חוזר לקומה אחת", אומר וילנס. "למדת משהו בעל ערך."

[הדרך הנכונה לצאת לחופשת סמים]

עודכן ב- 6 במאי 2019