תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז עובדות לעתים רחוקות באופן מושלם בניסיון הראשון

נטילת תרופות היא בדרך כלל השלב הראשון בטיפול בהפרעות קשב וריכוז. אבל מה עושים כאשר התרופות להפרעות קשב וריכוז אינן עובדות? או כשסימפטומי הפרעות קשב וריכוז מחמירים? או כשאתה או ילדך חווים תופעות לוואי מתרופות?

המשך לקרוא לקבלת פתרונות נפוצים בעיות תרופות להפרעות קשב וריכוז שמבוגרים, ילדים והוריהם מתמודדים.

בעיה: הפרעת קשב וריכוז תרופות לא עובדות

כאשר מתחילים טיפול תרופתי, ישנם מבוגרים והורים הטוענים כי אין שיפור. הסיבה הנפוצה ביותר לחוסר תגובה זו היא שגויה אבחון ADHD. אולי ההתנהגויות של ילדכם נגרמות על ידי בעיה אקדמית, כמו למשל לקות למידה (LD) - אולי אתה סובל מהפרעת מצב רוח או הפרעת חרדה, ולא הפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים. חולים רבים אומרים לרופא שלהם שהם או ילדם אינם יכולים לשבת בשקט או לשים לב למשימות יומיומיות. מבלי לשאול שאלות או לערוך בדיקות, הרופא כותב מרשם. האבחנה עם הפרעות קשב וריכוז אינה כה פשוטה. יש לעמוד בקריטריונים ספציפיים לפני אבחנת הפרעות קשב וריכוז: קביעת זאת ההתנהגויות היו כרוניות (היו קיימות מאז ילדותם המוקדמת) ומפשטות (בבית, בעבודה, בבית בית ספר).

במקרים מסוימים, אבחנת ADHD עשויה להיות נכונה, אך המינון שנקבע עשוי להיות שגוי. קביעת המינון הנכון אינה מבוססת על גיל או מסת גוף, אלא על כמה מהר נספג התרופה לזרם הדם ומועבר למוח. מבוגר בן 250 פאונד עשוי להזדקק ל 5 מ"ג. בעוד שילד בן 60 פאונד עשוי להזדקק ל 20 מ"ג. מכיוון שהמינון הדרוש הוא ספציפי למטופל, יש להתחיל בתרופות נמוכות, במהירות של 5 מ"ג. אם לא נצפו יתרונות, יש להגדיל את המינון ב- 5 מ"ג, כל חמישה עד שבעה ימים עד לקביעת המינון הנכון.

לבסוף, אנשים רבים עם הפרעות קשב וריכוז סובלים מבעיות נוספות, לצד אבחנת הפרעות הקשב שלהם. הנפוצים ביותר הם ליקויי למידה, הפרעת חרדה, הפרעות במצב הרוח, בעיות בקרת כעס או הפרעה טורדנית כפייתית (OCD). ממריצים מנהלים תסמיני הפרעות קשב וריכוז, אך אינם מטפלים בתסמינים הנגרמים מהפרעות קשורות.

[הורדה חינם: 3 רכיבים חיוניים (ו -4 קל דעת) של אבחנת הפרעות קשב וריכוז]

בעיה: תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז לא עובדות כל הזמן

אם הבקרים קשים: חשוב על איך אתה או ילדך מתנהגים כשאתה מטופל בתרופות נגד הפרעות קשב וריכוז וכשאתה לא. רוב הבעיות מתרחשות לפני שהתרופה מתחילה לעבוד או שהמינון אינו נמשך ארבע או שמונה השעות המלאות המצוינות בתווית.

כדי לשמור על עצמך או על ילדך רגועים וממוקדים בבוקר, נסה להתעורר כשעה מוקדם מהרגיל כדי ליטול את הטיפול התרופתי להפרעות קשב וריכוז. ואז, חזור לישון. לילדים, אם קשה לחזור לישון, דונו בשימוש דייטראנה, תיקון מתילפנידאט, עם הרופא שלך. החל את התיקון על ירכו של ילדך בזמן שהיא ישנה, ​​והתרופות יתחילו לעבוד תוך שעה. (אם תעשה זאת, יתכן שיהיה צורך במנה מוקדמת אחר הצהריים.)

אם אתה או ילדך מתרסקים אחר הצהריים: אולי יש טבילה בכיסוי סביב הצהריים, ומתעוררים קשיים בין 12 ל -1. אולי אתה מתחיל להרגיש לא ממוקד סביב השעה 16:00, או חוטי לחלוטין והיפראקטיבי בסביבות השעה 8 בערב. שחק בלש כדי לקבוע מתי תסמיני ADHD מחמירים. אולי הטאבלט של ארבע שעות נמשך רק שלוש שעות איתך או עם ילדך. אולי הקפסולה שמונה שעות שאתה נותן לבנך לא משחררת באופן שווה. ספר לרופא שלך מתי התרופות לא עובדות - והוא יכול להגדיר מחדש את לוח הזמנים של המינון או לשנות את התרופה.

בעיה: תרופת הפרעות קשב וריכוז גורמת לתופעות לוואי

תופעת לוואי: אובדן תיאבון: בזמן שכמה תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז מדכאות תיאבוןתאבון בריא חוזר לעיתים קרובות בעוד מספר שבועות. אם לא, נסה לדחות את המנה הראשונה עד לאחר ארוחת הבוקר. ארוחת צהריים היא לרוב אתגר גדול יותר. ארוחת צהריים בלתי מסורתית, כמו מילקשייק בתוסף מזון, כמו אסור או בר אנרגיה עשיר בחלבון, עשוי לספק חומרים מזינים בעוד התיאבון אינו חזק. כדי להגביר את התיאבון בזמן ארוחת הערב, המנעו משעה 4 בערב. טבליה עד אחרי הארוחה. אם אף אחת מההצעות הללו לא עובדת, בקש מהרופא שלך הפניה לתזונאי שיש לו ניסיון בעבודה עם הפרעות קשב וריכוז. אם התיאבון של ילדכם או של ילדכם אינו חוזר, דברו עם הרופא על מעבר למעורר אחר או למצב שאינו ממריץ.

[הורדה חינם: שגרות לבוקר ולילה]

תופעות לוואי: בעיות שינה: ממריצים משפיעים על אזור המוח המעורר שינה. מדלג על השעה 4 בערב. מינון עשוי לעזור - אך לא במחיר של תסמינים בלתי ניתנים לניהול. אם גילית שזה המצב, נסה את הניסוי הזה. ברשות הרופא שלך, הוסף 8 בערב. טאבלט של ארבע שעות. מנה קטנה של ממריץ עוזרת לחולי ADHD להירדם. אם הניסוי נכשל ואתם או ילדכם עדיין לא תוכלו להירדם, הרופא שלכם עשוי להציע לבנאדריל. רבים מגלים שמינון קטן של מלטונין עוזר בשינה.

תופעות לוואי אחרות: שלושים עד חמישים אחוז מהאנשים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז סובלים מתופעה משותפת. במקרים מסוימים, תרופות ממריצות מחמירות הפרעות אלה או גורמות להפרעות קליניות. אם אתה מבחין שאתה או ילדך נעשים חרדים יותר או מפחדים, אומללים או כועסים על ממריצים - אך שהתסמינים נעצרים כשאתה לא מפסיק את התרופה - דבר עם הרופא שלך.

חיוני שיש לטפל מייד בבעיות בוויסות רגשי. לעתים קרובות רופא ירשום מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבי (SSRI) לטיפול בהפרעות אלה. ואז ניתן להכניס מחדש את התרופות הממריצות מבלי לגרום לקשיים. יתכן שיהיה צורך בתרופות גם כדי לטפל בהפרעות טיק.

בעיית הורות: ילדכם מתנגד או מסרב ליטול תרופות

חנך את ילדך לגבי התרופות שהוא נוטל: אל תגיד לו שזו כדור ויטמין. תתקשו לבנות אמון בהמשך, כשהוא יגלה את האמת. הסבירו מה זה הפרעות קשב וריכוז וכיצד זה משפיע על חייו. ספר לו כיצד התרופה מפחיתה את תסמיני הפרעות קשב וריכוז. הסבירו שהוא עלול להיתקל בתופעות לוואי, אך יתמודדו איתם ועל ידי הרופא שלו. ילדכם יהיה יותר שיתופי פעולה אם הוא ישתתף בתהליך.

בעיה: אתה ובן / בת הזוג לא מסכימים על תרופת הפרעות קשב וריכוז

במקרה של ילד עם הפרעות קשב וריכוז, אם הורה אחד מרגיש חזק שהיא לא צריכה ליטול תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז ומביע זאת לילדך, יתכן שיש בעיה קשה. אם לילד יש דעות סותרות ביחס ליתרונות התרופה, הוא עלול להפסיק ליטול אותה או לשאול מדוע עליו לקחת אותה. אם אתה מבוגר עם הפרעות קשב וריכוז ובן זוגך אינו מאמין שאתה זקוק לתרופות, זה יכול ליצור מתח במערכת היחסים שלך או לגרום לך לסבול מקשיים בתחומים אחרים בחייך. קבע פגישה עם הרופא שלך כדי לדון באבחון של הפרעות קשב וריכוז וערך התרופות עם בן / בת הזוג.

[עשרת השאלות המובילות בנושא תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז לילדים... ענה!]

לארי סילבר, M.D., חבר ב- ADDitude's לוח סקירה רפואית של ADHD.

עודכן ב- 15 בנובמבר 2019