סריקות מוח עשויות לחזות את יעילותם של תרופות נגד דיכאון

11 באוקטובר 2016

תרופות בשילוב פסיכותרפיה היא הטיפול היעיל ביותר לדיכאון קשה, אך תרופות נוגדות דיכאון עובדות לאט ובמידה לא עקבית. מרבית האנשים אינם רואים שום תועלת במשך 10 עד 14 הימים הראשונים, ומחכים 8 עד 10 שבועות מלאים לפני שהם חווים את היתרונות המלאים של דיכאון. מציאת המרשם הנכון לשליטה בתסמינים היא לרוב משחק ניחושים ארוך ומתסכל למצב שהוא המצב גורם הנכות המוביל בעולם, ומהווה כמעט 12 מיליארד דולר בימי עבודה אבודים בכל שנה באמריקה.

מחקר חדש, שפורסם ב הליכי האקדמיה הלאומית למדעים של ארצות הברית של אמריקה, מציע כי הרופאים יוכלו לשפר את המהירות והיעילות בה מטפלים בדיכאון באמצעות סריקות מוח והיסטוריה מפורטת כדי לחזות לאילו מטופלים יגיבו בצורה הטובה ביותר תרופות נוגדות דיכאון.

החוקרים, מבית הספר לרפואה באוניברסיטת סטנפורד, ביקשו מ- 80 משתתפים הסובלים מדיכאון למלא שאלון העריכו את מתח החיים המוקדם, וחשיפה להתעללות, הזנחה, סכסוך משפחתי, מחלה או מוות (או שניהם), ואסונות טבע לפני גיל 18. לאחר מכן, המשתתפים צפו בתמונות של פרצופים שמחים ופרצופים מפחדים בזמן ששכבו לפני כן בסורק fMRI ואחרי תקופת טיפול של שמונה שבועות עם שלושה תרופות נוגדות דיכאון נפוצות: סרטרלין (Zoloft), אסקיטלראם (

לקספרו), ונלאפקסין (Effexor). המחקר התמקד בלימוד כיצד האמיגדלה, המעגל המגיב לרגשות, מושפעת מטראומת הילדות.

באמצעות דוגמנות חזויות, המדענים גילו כי המשתתפים שחוו טראומת ילדות היו ככל הנראה יגיבו לחיוב נגד דיכאון אם סריקות המוח שלהם הראו תגובה גבוהה לשמח פרצופים; במילים אחרות, אם האמיגדלות שלהם היו עובדות טוב. חולים עם רמת טראומה בילדות גבוהה אשר האמיגדלה שלהם נפגעה, או שהיו בעלי תגובתיות נמוכה לפרצופים מאושרים, היו פחות סיכויים לחוות הצלחה עם תרופות נוגדות דיכאון.

"הצלחנו להראות כיצד אנו יכולים להשתמש בהבנה של האדם כולו - את חוויותיו ואת חוויותיו תפקוד המוח והאינטראקציה בין השניים - כדי לעזור להתאים את בחירות הטיפול, "Leanne Williams, דוקטורט. וסופר המחקר אמר הודעה לעיתונות. "כעת אנו יכולים לחזות מי עשוי להחלים על תרופות נוגדות דיכאון באופן שלוקח בחשבון את היסטוריית החיים שלהם."

החוקרים מקווים שניתן להשתמש במחקר זה בכדי להימנע מכאבי הלב והזבוז זמן שחיפשו ללא הצלחה את הטיפול הנכון לדיכאון. בעתיד, הם מקווים שזה יוביל למודל טיפול המבוסס על שאלון וסריקת מוח כדי לקבוע את קו הטיפול הראשון הטוב ביותר.

נכון לעכשיו, שימוש בסריקות מוח לאבחון וטיפול בהפרעות קשב וריכוז אינו פרקטיקה מקובלת. ג'ואל ניג, ד"ר ד"ר, הציג את המחקר הלאומי האחרון ל- ADDitude ביוני 2016, והזהיר זאת סריקות אבחון מוחיות אינן אמינות מכיוון שסורקים אינם סטנדרטיים או זמינים בכל מקום. נכון לעכשיו, מאוד יקר לבצע סריקת מוח, והתוצאות עשויות להשתנות מסורק לסורק. המכונים הלאומיים לבריאות (NIH) פועלים לביסוס סריקה רגילה של קו הבסיס, ובו מחקר של 10,000 סריקות מוח במשך 10 שנים. בהמשך הדרך זה עשוי להיות כלי מועיל לאבחון וטיפול בבעיות קשב וריכוז, אבל פשוט פשוט מוקדם לדעת.

הפניה ליומן:

1. אנדראה נ. גולדשטיין-פייקרסקי, מייורש ס. קורגהונקר, ארין גרין, טרישה אספקה, אלן פ. שצמברג, טרבור הייסטי, צ'ארלס ב. נמרוף, ולין מ. וויליאמס, מעורבות האמיגדלה האנושית המתונה על ידי חשיפת מתח מוקדם לחיים היא יעד התנהגותי לניבוי החלמה על תרופות נוגדות דיכאון. הליכי האקדמיה הלאומית למדעים של ארצות הברית של אמריקה, 10 באוקטובר 2016; פורסם באינטרנט לפני הדפוס. DOI: 10.1073.

עודכן ב- 7 ביולי 2017