אכילת יתר כפייתית עם ד"ר מתיו קינן
ד"ר קין: הוא האורח שלנו והוא ידבר על אכילת יתר כפייתית
בוב מ: ערב טוב לכולם. אני בוב מקמילן, מנחה ועידת הלילה. תודה שביקרת באתר ובחדרי הצ'אט שלנו. האורח שלנו הלילה הוא פסיכיאטר, מומחה להפרעות אכילה, ומחבר הספר "שוקולד הוא הקרייטוניט שלי: האכלת הרגשות שלך / איך לשרוד את כוחות האוכל". הוא ד"ר מתיו קינן. אנו נדון בסיבה לכך שאנשים מבזבזים / אוכלים יתר על המידה בכפייה ומה אתה יכול לעשות בקשר לזה. ותוך מספר דקות, אנו נפתח את הרצפה לשאלותיך האישיות עבור ד"ר קינ. ערב טוב ד"ר קינ וברוך הבא לאתר הייעוץ המודאג. האם תוכל בבקשה לספר לנו קצת יותר על המומחיות שלך ואיך הגעת לכתוב את הספר הזה?
ד"ר קין: ברוך הבא לאורחים שלנו. שלום לכולם. למדתי בבית ספר לרפואה באוניברסיטת ג'ורג'טאון, התאמנתי במרפאת קליבלנד והייתי מורשה בפסיכיאטריה / נוירולוגיה ופסיכיאטרית התמכרות. העבודה הראשונה שלי בבית הספר לרפואה הייתה עבודה עם אולטרנים מוגזמים כפייתיים. זה היה כל כך משתלם שהמשכתי בעבודתי.
בוב מ: עשית הרבה מחקר בנושא אכילת יתר כפייתית. מהם הגורמים החשובים ביותר שמביאים מישהו לבולמוס?
ד"ר קין: אני חושב שזה שילוב של הגנים שאלוהים נתן לך בשילוב עם ניהול רגשות לקויים.
בוב מ: האם אתה יכול להסביר למה אתה מתכוון ב"ניהול רגשות לקויים "?
ד"ר קין: אני לא משתמש במילה "עניים" כמונח גנאי. אני חושב שאנחנו מותנים מלידה ועד לקשור אוכל בנוחות. חשבו על זה... כתינוקות הדרך היחידה שנוכל לבטא את עצמנו הייתה לבכות. מה שבאמת רצינו זה שאמא ואבא ינחמו אותנו. אבל הם תמיד הביאו את הנשק הסודי הזה, הנוסחה. נדבר בהמשך, כיצד הנוסחה וחשוב מכך, קרבוס מעובד אחר, יכולה לשנות את הפיזיולוגיה של אכלן כפייתי. לעת עתה, חשוב להבין כי יתר על המידה כפייתיים משתמשים במזון כדי להתמודד עם רגשות לא נוחים. המטרה שלנו היא ללמד אותם דרכי ביטוי בריאים יותר.
בוב מ: הזכרת גורמים גנטיים וכמה סוגיות פסיכולוגיות, האם אדם יכול פשוט "להתמכר" לאוכל?
ד"ר קין: זה בדיוק מה שאני אומר!!! ההערכה היא כי 18 מיליון אמריקאים מכורים לתרופה החזקה ביותר הידועה לאדם... אוכל. מזונות מסוימים, כמו כל חומר ממכר אחר, יכולים לשנות את הכימיה של הגוף אצל אנשים מסוימים. הכימיקלים החשובים בתהליך זה הם סרוטונין.
בוב מ: רק כדי להבהיר לכולם כאן, מהו סרוטונין ואיזה תפקיד הוא ממלא בכימיה בגופנו?
ד"ר קין: סרוטונין הוא המיץ המשמח שלנו. או באופן טכני יותר, זהו חומר כימי במוח שיוצר תחושת סיפוק. לא רק סיפוק רגשי, אלא גם פיזי. כפי שמתברר, לתיאטרון יתר כפייתי נמצא רמות סרוטונין הנמוכות פי 4 מהרגיל. כך שאם המיץ המאושר שלכם אינו ברמה הנכונה, יש לכם נטייה לחוש בדיכאון, עצבנות, חרדות וכו '. גופנו די מתוחכם ויכולים לחוש בכך. אבל זה לא כאילו זה יכול להגיד לך ללכת לג'יפה לובה ולהגיד שאתה רובוט של סרוטאין. במקום זאת הוא מחפש שיטות אחרות... אוכל, אלכוהול וכו '. למעשה, רק שתי פרוסות לחם עם ג'לי יכולות להעלות את סרוטונין ב -450%. תאר לעצמך מה זלילה שלמה יכולה לעשות.
בוב מ: לאלו מכם שרק נכנסים... ברוך הבא. אנו דנים בנושא הגורמים לאכילת יתר / זלילה כפייתית ומה ניתן לעשות מבחינת הטיפול. האורח שלנו הוא ד"ר מתיו קינן, פסיכיאטר, מומחה להפרעות אכילה ומחבר הספר "שוקולד הוא הקריפטוניט שלי: להאכיל את הרגשות שלך / איך לשרוד את כוחות האוכל." שני דברים אני רוצים לוודא שכולנו מבינים: 1) האם אתה אומר, כן ישנם גורמים פסיכולוגיים המובילים לאכילת יתר כפייתית, אך רמות הסרוטונין של אכלן יתר הן הגורם העיקרי ל אכילת יתר? 2) אם נקבע את רמות הסרוטונין, האם זו התשובה העיקרית להחלמה משמעותית?
ד"ר קין: לא בהכרח. ייצוב סרוטונין חיוני להחלמה, אך אם תמשיך להיות בעלת מחשבה פסיכולוגית להשתמש במזון ככלי התמודדות, ההחלמה תישאר חמקמקה. לכן חשוב להתייחס הן לביולוגיה והן לפסיכולוגיה לצורך כל התאוששות ארוכת טווח.
בוב מ: שאלה אחרונה ממני ואז אל כמה שאלות קהל. האם אדם יכול לבצע "התאוששות מלאה" מאכילת יתר כפייתית?
ד"ר קין: בהחלט! לא בהכרח ניתן לרפא את המחלה של אכילת יתר כפייתית, אך ניתן להכניס אותה להפוגה מוחלטת.
בוב מ: הנה כמה שאלות קהל:
Mer512: אני יודע מה אני עושה כשאני מתחיל להילחץ. אני יודע איך ארגיש אחר כך ובכל זאת אני לא עוצר את עצמי. אני יודע שאני מנחם את עצמי ובאופן זמני זה עובד, אבל אני יודע גם איך אני אשנא את עצמי אחר כך ובכל זאת אני עושה את זה. האם עלי פשוט לוותר?
ד"ר קין: ברור שלא. ניתן להתמודד עם כל התחושות שאתה מתאר בזמן וטיפול מתאים. זה נורמלי להרגיש מחוץ לשליטה כאשר הבולמוס יוצא משליטה. אך כשמתחילים להבין את המחלה ואיך לאכול נכון, בשילוב עם ניהול תחושות משופרות, ההצלחה עומדת על הפרק.
בוב מ: כשאנחנו עוברים את הכנס הלילה, ד"ר קינן הולך לתת לנו "תוכנית ארוחות להמשך חייך". הנה השאלה הבאה:
לעוף מכאן: האם יש קטגוריות מסוימות של מזון שתורמות יותר להגברת רמת הסרוטונין?
ד"ר קין: בהחלט! כל הפחמימות המעובדות, כולל לחם ופסטה, יעניקו דחיפה זמנית בסרוטונין, אך מילת המפתח היא "זמנית". ההעלאה נמשכת כשעה. ואז מגיעות הקלוריות, העלייה במשקל, האשמה והבושה, וגרוע מכך, רמות הסרוטונין צונחות כלפי מטה, אפילו יותר רחוקות מבעבר שאכלת את הפחמימות. כך שבטווח הארוך, אם לא מטפלים בה, אכילה זלילה מחמירה בהדרגה.
סו מר: אז אין יותר פחמימות?
ד"ר קין: לא. פחמימות מורכבות הן הטיפול החשוב ביותר להתגברות על אכילת יתר (טיפול אכילה זלילה). הפחמימות המעובדות הן קטלניות. התבונן באלכוהול. כולנו מסכימים שזה ממכר. אבל מה זה אלכוהול, אבל הפחמימות המעובדות האולטימטיביות. זה סוכר נוזלי בעיטה!! עבור כמה אכלנים כפייתיים, סוכר, לחם, ג'אנק פוד וכו '. יכול להיות ממכר באותה מידה. לרוע המזל, החברה טרם מכירה בכך.
turtle31: מה ניתן לעשות ברמות הסרוטונין? אילו מזונות ספציפיים עשירים בזה?
ד"ר קין: הפיתרון הוא לא לאכול מאכלים המגבירים סרוטונין דרך הגג, אלא במקום זאת לאכול אוכלים שייצרו רמות סרוטונין יציבות לאורך היום. אנו עושים זאת על ידי שילוב הכמות הנכונה של חלבון רזה עם פחמימות מורכבות שלמות. מזונות אלו יתייצבו סרוטונין. לא פחות חשוב מאחר ולמזון שלם לוקח זמן רב יותר לעיכול, אתה מרגיש מלא יותר ומשתוקק פחות. לבסוף, אתה מתחיל להתמלא בוויטמינים ומינרלים וסובין במקום קלוריות ריקות.
בוב מ: כמה דוגמאות לפחמימות מורכבות שלמות, בבקשה.
ד"ר קין: שאלה טובה. כמעט כל מה שאלוהים נתן לנו. פירות, ירקות, דגנים מלאים וכו '. לרוע המזל, אנו חיים בחברה שעיבדה את המזון שלנו ללא הכר. אז בתחילה נראה שקשה להשיג אוכל איכותי. אבל כשאתה מבין שכדי לטפל ביעילות במחלה שהיא לא מצריכה מדע טילים, אלא חזרה לבסיס, זה די קל לטפל.
בוב מ:קיבלתי כמה הודעות בספרו של ד"ר קינ. זה נקרא "השוקולד הוא הקיפטוני שלי". ד"ר קינן, לפני שנמשיך הלאה, יש גם כמה שאלות קהל לגבי מה בדיוק מהווה "אכילת יתר כפייתית". כמה אוכל צריך לקחת, ובאיזו תדירות, כדי להיחשב ל"תיאטרון כפייתי "?
ד"ר קין: ישנם קריטריונים אבחנתיים שאנשי מקצוע משתמשים בהם כדי לזהות אכילת יתר כפייתית (תסמיני אכילה כפייתיים). למרבה הצער, כמעט קל מדי לעמוד באבחון. אתה רק צריך לענות "כן" לשלוש השאלות האלה:
- האם אוכלים כמויות גדולות של אוכל בפרק זמן קצר?
- האם אתה מתקשה לעצור בנגיסה אחת?
- האם זה קורה פעמיים או יותר בשבוע?
אני חושב בשנות ה -90 של כולנו היינו עומדים בזה. לכן אני מצרף את שתי הנקודות הבאות.
- האם אתה משתוקק לפחמימות מעובדות? אני חושב שזה הכרחי כדי לאתר במדויק את מי שיש לו מחסור בסרוטונין.
- האם אכילת יתר גורמת לך נזק גופני, רגשי או חברתי?
אני לא חושב שזה הוגן לאבחן מישהו עם הפרעת אכילה אם אין תוצאות מוכרות.
Bes: אני מרגיש שאני לא יכול לשלוט על האכילה שלי כי אני תמיד מרגיש רעב. איך אוכל להפסיק להרגיש רעב?
ד"ר קין: שוב, סרוטונין הוא כימי שביעות הרצון שלנו. עד שתצליחו לייצב את סרוטונין, סביר להניח שתמשיכו להרגיש רעבים. "תוכנית תפריט לחיים" המתוארת בספר היא דרך אחת לייצוב סרוטונין. אבל יש גם אחרים. לדוגמה, לאנשים שמתאמנים יש סרוטונין זמין ב -50% יותר מאשר תפוחי אדמה על הספה, ואני לא מדבר על ריצת מרתון או על אירובי. איכשהו, השתכנענו שמוזיקה רועשת ולייקרה שורפים קלוריות. זה לא. תוכנית הליכה פשוטה היא התחלה נהדרת.
בוב מ: אל תדאגו, אנחנו לא מתכוונים לאפשר לכם לצאת הלילה לפני שנתנו לנו כמה חלקים מתכנית התפריט. להלן מספר הערות קהל, תגובה כלשהי למה שנאמר:
Kim4: אני לא מרגישה שאני אוכלת בגלל "רעב"... מה שמקשה עוד יותר על עצירת הבולמוס !!
סטבר: אבל ילד, לפירות יש כל כך הרבה קלוריות שומן בגלוקוז. אני שונא לאכול יותר מדי מהם. אני מעדיף פשוט לא לאכול שום דבר.
מולאן: ד"ר קינן - לחם? אני לא חושב שד"ר ג'ודית וורטמן יסכים עם זה.
ד"ר קין: הרשה לי להגיב לכמה מהתגובות. פירות מכילים פרוקטוזה שלא גלוקוזה, ולפרוקטוזה אין את אותה השפעה גנאי על סרוטונין כמו גם לגלוקוזה. הבא, אתה צודק. לחם עשוי להיות לא בריא עבור כל אולפים אקדמיים כפייתיים. חשוב לזהות את מזונות ההדק האישי שלך.
קריקט: אם מזונות אלו נותנים דחיפה, אז מדוע לאחר אכילתם אני מרגיש עייף מאוד. זה יכול להשפיע עליי תוך 15 דקות ואני נהיה מנומנם להפליא.
ד"ר קין: סרוטונין הוא כימיקל מרגיע. כל מזון שמגדיל אותו באופן מלאכותי יכול לגרום לך להרגיש רגוע מדי, כלומר מנומנם.
OceanFree: אני בדרך כלל הולך לפרקי זמן שבהם אני לא אוכל. עברתי כמה חודשים שהייתי אוכל אוכל כפייתי והרווחתי בערך 20 קילוגרמים. מה יכולה להיות הסיבה לשינוי הדרסטי בדפוס האכילה?
ד"ר קין: אכילת יתר כפייתית כמו מחלות רבות תדעך ודעך. זה לא נדיר ללכת שבועות או חודשים מבלי להילחם רק כדי לחזור למעגל הזלילה כאשר הפיזיולוגיה שלך או גורמי הלחץ שלך משתנים.
צב 31: אז מה נוכל לעשות כדי למנוע הופעות חוזרות?
ד"ר קין: הישנות היא חלק מכל התמכרות. חשוב לא להרביץ לעצמך אם מתרחשת הישנות. אני חושב ש"יום אחד בכל פעם "מתקרב לזה overeaters אנונימיים שימושים הגיוניים. אבל לפעמים זה צריך להיות יותר מיום אחד בכל פעם. זו צריכה להיות ארוחה אחת בכל פעם.
בוב מ: האם תרופות נוגדות דיכאון עובדות בטיפול ב אכילת יתר כפייתית? או תרופות אחרות לצורך העניין?
ד"ר קין: שאלה נהדרת. אני באמת מאמין ששינוי הרגלי האכילה שלך, בשילוב עם ניהול תחושות משופר, יכול לסייע לרוב אכלני האכילה הכפייתיים. אבל כמו כל מחלה אחרת, לאחר שמיצית את הגישה השמרנית, תרופות יכולות להיות מועילות. תרופות נוגדות דיכאון המייצבות סרוטונין מועילות רק אם מכוונים לאדם הנכון עם המינון הנכון. במקרים אלה, שימוש נכון יכול לגרום לשיפור משמעותי ומתמשך. המפתח הוא, לא בהכרח למקד משקל, אלא למטרה זלילה.
בוב מ: וכמה שמות ספציפיים של תרופות אלה שעשויות להועיל?
ד"ר קין: איפה להתחיל? תרופות כמו פן-פן ומרידיה מגבירות את הסרוטונין, אך על חשבון סיכון משמעותי. על פי הדיווחים, תרופות צמחיות כמו סנט ג'ונס וורט ו- 5HTP מגבירות סרוטונין, אך אין מחקרים מדעיים טובים ואמיתיים התומכים בכך. למרות שיש לי כמה חולים המדווחים על תוצאות טובות עם תרופות צמחיות. כך שמשאיר לנו את התרופות היחידות שנבדקו בפועל להפחתת אכילה זלילה: פרוזאק ופקסיל (זרוק עלי פירות וירקות, אם תרצו). אבל אם אתה מכוון לאדם הנכון ולא תנסה להשתמש בגישה "בגודל אחד מתאים לכל", אנשים המטופלים בתרופות אלו יזכו בהצלחה רבה.
לפני הספירה: מה אתם חושבים על הגישה הבלתי מעורערת? האם לאחר שנים של הגבלה וקשירה, האם אכילה "בדרך כלל" (כלומר, אכילה כשאתה רעב פיזית, נעצרת כשאתה מלא) תעזור להגביר את חילוף החומרים שלך ולייצב את המשקל שלך?
ד"ר קין: הם יעשו עבור אנשים מסוימים, אך אחרים עשויים להזדקק להירשם כמנוי יותר למודל התנזרות. המפתח הוא לא לאפשר לאף אחד, כולל אותי, לגבש אותך לגישה אחת. אני חושב שיש "אידיאל" והתנזרות "אמיתית". אם תנסו לעקוב אחר תוכנית אוכל נמוכה לחלוטין, תתקשו להצליח. חלקם יכולים לעשות זאת, אך בכנות רובם אינם יכולים לעשות זאת. לכן אני חושב שחשוב שכולם יפתחו רשימה של מזונות ההדק האישי שלהם. כלומר, מזונות שמובילים תמיד לבולמוס. מקדו את תשומת ליבכם בהימנעות ממזונות אלו וההצלחה הופכת להרבה יותר קלה.
בוב מ: אני גם רוצה לשאול על תוכנית אחרת שמציעה: אם אתם אכלנים כפייתיים, אז הכניסו את כל המאכלים שאתם אוהבים ונחשקים אליהם הביתה ואוכלו כמה שתרצו. בסופו של דבר, התיאוריה הולכת, תתעייף מהם כל כך, הם לא ימשכו אותך יותר וככה תתחיל לשלוט בכפיות שלך. מה אתה חושב על זה?
ד"ר קין: בעיניי זה כמו לתת למכור לקוקאין את כל הסדק שהוא / היא רוצה ולצפות שהם ישתפרו. סוג זה של טיפול, הצפות או הפיכה, עובד היטב עם הפרעות חרדה, לא עם התמכרות / אכילת יתר כפייתית.
דיאנה: האם יש לוח זמנים לשים אכילת אכילה כפייתית ב"הפוגה "?
ד"ר קין: מרבית המחקרים מצביעים על כך שהשינויים ההתנהגותיים והפיזיולוגיים נדרשים עד שישה חודשים להכות שורש.
בוב מ: הבטחתי לכולם שנגיע לזה. האם אתה יכול בבקשה לתת לנו את "תוכנית האוכל לשארית חיינו"?
ד"ר קין: ברור שאיני יכול לספק תרשים של תוכנית האוכל דרך חדר הצ'אט. אז הנה היסודות:
בוב מ: כאשר ד"ר קינן עונה על כך, ספרו זכאי שוקולד הוא הקריפטוניט שלי.
ד"ר קין: 4 ארוחות ביום... (מכיוון שגופנו ישמור על יעילות מטבולית מירבית אם יש לו אוכל בערך כל 5 שעות). כל ארוחה משלבת את הכמות הנכונה של חלבון עם פחמימות מורכבות כדי לייצב את הסרוטונין בצורה הטובה ביותר. "תוכנית הארוחות לכל החיים" מחולקת לשני שלבים: שלב הרזיה ושלב תחזוקה. בשלב הירידה במשקל, הצריכה הקלורית נמוכה מספיק כדי שאנשים יאבדו 6-12 פאונד. לחודש. אך מכיוון שהוא מדגיש אוכלים שלמים, אנשים יכולים לרדת במשקל בלי להשתוקק או לסבול. יש לו יתרונות בריאותיים נוספים כמו הורדת כולסטרול, שיפור במצב הרוח, שיפור באיזון הסוכר. זוהי למעשה תוכנית אוכל טובה מאוד לחולי סוכרת על פי האנדוקרינולוג שלנו.
SueMR: המסמך שלי מאמין ב"כושר מטבולי ". אם רמת הסוכר והכולסטרול בדם שלך תקינה, אסור לדאוג יותר מדי למשקל.
ד"ר קין: זה נכון אם אתה בריא פיזית. אבל אם אכילה מוגזמת גורמת לבעיות חברתיות או רגשיות, אז בריאות מושלמת אינה כה גדולה.
ברי: אמרו לי שהורדת קלוריות יכולה להיות בעייתית בכך שהיא משטה את הגוף במחשבה שהוא מורעב ומבלגן את רמות הסרוטונין.
ד"ר קין: אם אתה מוריד יותר מדי קלוריות, כמו שאני מאמין שתוכנית אטקינס כן, אתה צודק לחלוטין. למעשה, תכניות מזון כבדות חלבון מדי, גם אם הן דלות בקלוריות, למעשה יפחיתו את הסרוטונין.
ד"ר טאקר-לאד: איך מלמדים "ניהול תחושות"?
ד"ר קין: זהו שילוב של שיפור מיומנויות ההתמודדות באמצעות הוראת אקספרסיביות מוגברת, אסרטיביות, הגברת דימוי הגוף והרמת הערכה עצמית. ואני חושב שיש מספר ספרי עזרה עצמית, כולל שלי, שיכולים ללמד אותך את הכישורים האלה מבלי לעבור בהכרח פסיכותרפיה אינטנסיבית. עם זאת, רבים מהאולמות הכפייתיים הרבים עשויים לסבול מכמה סוגיות מושרשות עמוק, כגון התעללות מינית, הדורשות טיפול פרטני.
דוב ערבה: בוב, האם ד"ר קינן דיבר על נטילת תוספי סרוטונין? אני רואה אותם בחנויות מזון הבריאות כל הזמן. האם הם אמיתיים או מבולשים?
ד"ר קין: איש אינו יודע עדיין בוודאות. אני מניח שאתה מתייחס לתרופות הצמחיות המוצעות. כאמור, חלק מהמטופלים שלי נשבעים על ידי ווארט סנט ג'ון, בעוד שאחרים לא היו נוגעים בזה במוט של מטר וחצי. ישנם נתונים טובים התומכים ב"סנט ג'ון וורט "לטיפול בדיכאון, אך אף מחקר אחד לא בדק האם זה עובד להפרעות אכילה.
בוב מ: מה עם גלולות דיאטה? האם הם מועילים אי פעם בכל הקשור לאכילת יתר כפייתית?
ד"ר קין: אני לא חושב. כדורי דיאטה מטפלים בסימפטום, במשקל ולא במחלה.
מארש: שמעתי שלתרופות יש השפעה לטווח קצר בלבד על הנגמלת. מה דעתך?
ד"ר קין: לתרופות יש השפעה לטווח קצר בקידום הירידה במשקל. נראה שהם פועלים טוב יותר למיגור פרקים בולמוסים. אך שוב, עליכם לטפל באדם הנכון בתרופה הנכונה ולא להניח שכולם צריכים כדורים בכדי לטפל במחלה שלעתים קרובות ניתן לטפל בה ברגשות טובים יותר ובאכילה טובה יותר.
בוב מ: יש לנו אנשים רבים המבקרים באתר שלנו, שעוברים מהפרעת אכילה להפרעת אכילה. מאנורקסיה לבולימיה, אל אכילת יתר כפייתית ובחזרה או בשילוב. אומרים לנו כל הזמן, דיאטות ותוכניות הרזיה הן אחד המרכיבים העיקריים לתחילת הפרעת אכילה. האם מישהו שהיה אוברסטר במשך זמן רב צריך לדאוג כי על ידי ביצוע "תוכנית", זה יכול להוביל לאנורקסיה או בולימיה?
ד"ר קין: הרשה לי לענות על כך בכמה חלקים. ראשית, אני חושבת שלעתים קרובות בולימיה היא התפתחות של אכילת יתר כפייתית. אולטרנים כפייתיים עולים יותר ויותר במשקל עד הטיהור נראה כמו אלטרנטיבה בת קיימא. אותם פגמים בסרוטונין הקיימים בבתי הקפה הכפייתיים קיימים גם בבולימיים. אני חושב שאנורקסיה אמיתית משפיעה על חלק אחר במוח. ישנו מצב המכונה בוקסלמיה אשר מטופלים בצורה הטובה ביותר על ידי שילוב של גישות טיפול הן לאנורקסיה והן לבולימיה. אני מסכים שדיאטות ותפיסת החברה כי היופי הדק במעקה הוא האידיאל התרבותי תורם לכל הפרעות האכילה. לכן אני מעדיף להתייחס לאכילת יתר כפייתית כאל מחלה עם תוכנית ארוחות לכל החיים לעומת דיאטות בהן יש כשל של 98%.
מבוזבז: האם רמות הסרוטונין שונות באנורקסיקה לעומת אוכלי זלילה?
ד"ר קין: כן, אנורקסיה היא באמת מחלה הרבה יותר נוירולוגית, כימית, כמו גם מסובכת רגשית.
ברי: הזכרת את תוכנית האכילה שלך. זה דורש אנרגיה ומחויבות. איך מישהו עם אכילה זלילה מגיע למצב שהם יכולים לעקוב אחר תוכנית?
ד"ר קין:אני חושב שכמו כל התמכרות, אנשים צריכים להגיע לנקודה בחייהם שבה נראה כי שינוי חשוב באורח החיים נמצא בראש סדר העדיפויות. זה כמובן עניין אישי מאוד. אני חושב שחשוב להזכיר שוב את סוגיית ההתקפים. לפני הכל כמעט תמיד ניסיונות כושלים. במילים אחרות, להיות קצת קלישאה. אם בהתחלה אתה לא מצליח... וכו 'וכו'.
בוב מ:אני רוצה להודות לד"ר קינן שהיית האורחת שלנו הלילה וששהה באיחור כדי לענות על שאלות נוספות. זה זכאי "שוקולד הוא הקריפטוניט שלי: האכלת הרגשות שלך / איך לשרוד את כוחות האוכל". שוב תודה לך ד"ר קינן ולכל הקהל שבאת הלילה.
ד"ר קין: תודה שיש לך אותי.
Kim4: אנא הביעו את "תודה" שלי לד"ר קינן... זה היה נהדר!
דוב ערבה: תודה ד"ר קינ. זה היה מאוד אינפורמטיבי!!! תודה, בוב
לעוף מכאן: בוב, תודה על הכנס הזה. זה היה ממש טוב. תודה רבה לך על המידע המסייע שלך, ד"ר קינ
בוב מ: לילה טוב
