אבחון ילד עם הפרעות קשב וריכוז
האם ניתן לאבחן ילד בגיל הגן עם הפרעות קשב וריכוז? וילד בן 20 מסתכל בעצב על ההזדמנויות שעברו בגלל הפרעות קשב וריכוז ולקויות למידה. מה יכול הורה לעשות כדי לעזור? למומחה ADHD, לד"ר דייוויד רבינר יש תשובות.
בן כמה ילד צריך להיות כדי לאבחן הפרעות קשב וריכוז?
כיצד אוכל לעזור לילד הבוגר שלי לא להתייאש מהפרעות קשב וריכוז?
יש לי כמה הורים ששואלים אם הילד שלהם מאובחן עם הפרעות קשב וריכוז בגיל שלוש - או אפילו שניים - והתחילו בתרופות. אני מציע להורים להיות זהירים מאוד בנושא. למרות שילדים רבים עם הפרעות קשב וריכוז יתחילו להציג תסמינים בגיל כה צעיר, קשה לאבחן הפרעות קשב וריכוז בוודאות אצל ילד כה צעיר. הסיבה לכך היא שרבים פעוטות פעילים במיוחד יירגעו ככל שהם יתפתחו. בנוסף, פעילות מוגזמת ואימפולסיביות מאפיינות פעוטות רבים, מה שמקשה לקבוע מתי הוא יוצא דופן מספיק כדי אולי לשקף הפרעה.
להלן ציטוט מ- DSM-IV - הפרסום שמציין את קריטריוני האבחון לכל ההפרעות הפסיכיאטריות, כולל הפרעות קשב וריכוז: "רוב ההורים צופים תחילה בפעילות מוטורית מופרזת כאשר הילדים פעוטות, במקרים רבים זה עולה בקו אחד עם התפתחות העצמאית תנועה. עם זאת, מכיוון שפעוטות פעילים יתר-פעולה לא ימשיכו לפתח הפרעות קשב וריכוז, יש לנקוט בזהירות באבחון זה בגיל הרך. "
כעת, אם ההורים מתקשים עם פעוט צעיר בגלל פעילות מוגזמת ו / או אחרת תסמינים שעשויים לשקף הפרעות קשב וריכוז, בהחלט חשוב לטפל בבעיות אלה. זה נכון ללא קשר אם הילד מתגלה כסובל מ- ADHD או לא. אצל ילד כל כך צעיר, עם זאת, ספקי בריאות נפש רבים מאמינים כי מתאים יותר להתחיל בהתערבויות לא רפואיות. למעשה, הנחיות הטיפול שפרסמה לאחרונה האקדמיה האמריקאית לפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים קובעות את הדברים הבאים:
"בקבוצת גיל זו (כלומר, ילדים בגיל הרך), לעוררים יש יותר תופעות לוואי ויעילות נמוכה יותר ולכן יש להשתמש בהן רק בעוד מקרים קשים או כאשר אימונים והצבת הורים בתוכנית טיפולים מובנית ומאוישת היטב לא צלחו או שאינם אפשרי."
הייתי קורא להורים להיזהר מההתחלה בגיל הגן בתרופות ממריצות ולהתייעץ עם הרופא של ילדם לגבי התערבויות לא רפואיות שניתן לנסות. אם ילדכם אובחן כסובל מהפרעות קשב וריכוז בגיל כה צעיר, ואתם לא בטוחים בנוגע לדיוק האבחנה, אולי תרצו גם לשקול לבחון מחדש את ילדכם.
"בת בת 20 מרגישה ממש מתוסכלת כי היא רואה מה היא עשויה הייתה להיות אם לא בגלל הפרעות קשב וריכוז שלה ולקויות למידה. איך היא יכולה ללמוד להתמודד עם זה? "
זו שאלה מצוינת וחשובה ושאינה אפשרית תשובה מוחלטת. עבדתי עם כמה מתבגרים ומבוגרים צעירים שנאבקו בתסכולים ואכזבות דומים. בגלל הקשיים הרבים שהפרעות קשב וריכוז יכולות לגרום, חלקם מסתכלים אחורה ורואים שנים של הזדמנות מבוזבזת. חלק מהאנשים במצב זה חשים מבולבלים ולא בטוחים ביכולתם להתמודד בהצלחה דרישות להשכלה גבוהה, פיתוח מסלול קריירה ממלא וטיפול באחריות של בגרות. זה יכול להיות קשה במיוחד כאשר נראה כי בני גילם מתקדמים.
אני חושש שכל דבר שאני מציע כאן אולי נשמע מעט נדוש, אבל הנה כמה רעיונות שיש לקחת בחשבון. בראש ובראשונה, דיבורים על רגשות אלו יכולים לעזור. לרובנו יש לפחות כמה חרטות על הבחירות שעשינו או לא הצלחנו לעשות בחיינו, והיכולת לדון בפתיחות אלה עם מאזין תומך ואמפתטי - בין אם זה בן משפחה, חבר או מטפל מקצועי - יכול להיות עצום מועיל.
עבור מישהו עם הפרעות קשב וריכוז, זה יכול להיות חשוב במיוחד לפתח הבנה מציאותית של איך זה המצב השפיע על מהלך התפתחותם ואולי תרם לחלק מהם מאבקים. למרות שזה לא יכול לשנות את ההיסטוריה של האדם, הבנה זו יכולה לסייע בהגנה מפני הדגשת יתר בצורה בלתי סבירה (למשל האשמת כל הקשיים של האדם במצב) או תחת הדגשה (למשל, סירוב להכיר בכך שהנכות שיחקה כל שהיא תפקיד).
באמצעות דיונים אלה, מבוגר צעיר יכול גם לקבל הבנה טובה יותר של נקודות החוזק והחולשה שלהם. באופן אידיאלי, הבנה עצמית זו יכולה לעזור בהכוונת התוכניות העתידיות שלהם באופן שישלב באופן מציאותי את התפקיד שכל תסמיני ADHD מתמשכים יכולים או צריכים למלא בתוכניות אלה. כאשר זה מתרחש, סביר להניח שהתרחקות מאזורים שבהם ניתן להצליח, כמו גם רדיפת דרכים שאולי אינן מתאימות באופן אידיאלי לאישיותו ומצב הרוח. תהליך זה לא צפוי להיות משהו שקורה לפתע או אפילו במהירות; אלא צפוי להתרחש לאורך זמן ובשיעורים שונים עבור אנשים שונים. באופן אידיאלי, זה יעזור למישהו לפתח נקודת מבט על עברו המאפשרת לו להסתכל לעבר העתיד עם תחושת אמון ומטרה גדולה יותר.
נושא חשוב מאוד שמעלה שאלה זו נוגע להבנת הילד של הפרעות קשב וריכוז במהלך התפתחותם. מניסיוני, לרוב לא מספרים לילדים שיש להם הפרעות קשב וריכוז, או שאולי שמעו שיש להם "את זה", אבל אין להם מושג אמיתי מה זה "זה". יש ילדים הנוטלים תרופות למשך תקופה ממושכת מבלי שכל אחד באמת מבין מדוע. בנסיבות אלה, אין זה נדיר שלילד יש תחושה מעורפלת שמשהו לא בסדר איתו או אותה, והקנטורים שחלק מהילדים חווים כאשר בני גילם מגלים שהם לוקחים "כדורי היפר" בהחלט לא עזרה.
התחושה שלי היא שזה די חשוב שילד עם הפרעות קשב וריכוז יהיה הבנה מציאותית של מה זה הפרעת קשב וריכוז ומה המשמעות של טיפול בהפרעת קשב וריכוז. הורים שדיברתי איתם מודאגים לעתים קרובות לומר משהו לילדם כי הם לא רוצים שהילד שלהם יחשוב שיש בהם משהו לא בסדר. כאשר לילד ניתנת הסבר מתאים לגיל לגבי המשמעות של הפרעת קשב וריכוז, עם זאת, אני מאמין שלמעשה זה פחות סביר להתרחש.
ידע זה יכול גם לסייע בהגנה על ילדים מפני הקנטות שהם עשויים לקבל מכמה מחברי כיתה חסרי רגישות. זה עשוי גם לעזור להם במהלך גיל ההתבגרות והבגרות הצעירה כאשר מרבית האנשים מתמודדים עם המשימה ההתפתחותית החשובה להחליט על סוג העתיד שהם מקווים לבנות לעצמם. מכיוון שהם שילבו באופן מציאותי את המודעות ללקות בהפרעות קשב וריכוז בהבנה העצמית הכללית שלהם, הם עשויים להיות מצוידים טוב יותר להתמודד עם משימה זו מאשר אם הם יתחילו להשלים עם המשמעות של הפרעת קשב וריכוז בזמן זה זמן.
ההחלטה כיצד או אפילו אם לדון בסוגיות אלה עם ילדך היא החלטה חשובה עבור ההורים. כמה ספרים טובים מאוד זמינים כדי לעזור להורים במשימה זו. בין אלה שהייתי ממליץ עליהם הם שלי, הצב ההיפראקטיבי של דבורה מוס (נכתב לילדים 3-7); לשים את הבלמים מאת פטרישיה או. קווין וג'ודית שטרן (לילדים 5-10); ותופים רחוקים, מתופפים שונים: מדריך לצעירים עם הפרעות קשב וריכוז מאת ברברה אינגרסול.
על הסופר: ד"ר רבינר הוא מדען מחקר בכיר באוניברסיטת דיוק ומנהל המחלקה ללימודי תואר ראשון. לפסיכולוגיה ומדעי העצב. ד"ר רבינר הוא בעל ניסיון רב בהערכת וטיפול בילדים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז. הוא כתב מספר מאמרים שפורסמו בנושא ההשפעה של קשיי קשב על הישגים אקדמיים. הוא עורך הידיעון לחקר הקשב.
הבא: אבחון, טיפול בהפרעות קשב וריכוז בילדים צעירים מאוד עשוי להיות בלתי הולם
~ מאמרים בספרייה adhd
~ כל המאמרים להוסיף / adhd
