מהם תסמינים שליליים וחיוביים של סכיזופרניה?

תסמיני סכיזופרניה מסווגים לרוב כתסמינים שליליים או חיוביים. תסמינים אלה מקובצים על סמך האם הם משקפים תפקוד פוחת או עודף. תסמיני סכיזופרניה חיוביים ושליליים נצפו מאז שצויינו לראשונה בסכיזופרניה בספרות הרפואית לפני למעלה ממאה שנה. (ראה: אבחון סכיזופרניה וקריטריוני סכיזופרניה DSM IV)

תסמינים שליליים של סכיזופרניה

תסמינים שליליים בסכיזופרניה מתייחסים לירידה או היעדר תפקוד תקין. דוגמא לכך היא אובדן עניין בפעילויות יומיומיות. תסמינים שליליים עשויים להיות שנים לפני שמתרחשים תסמינים חיוביים בסכיזופרניה. תסמינים שליליים של סכיזופרניה יכולים להיות קשים לאבחון מכיוון שהם יכולים בקלות לטעות בהפרעות אחרות כמו דיכאון.

תסמינים שליליים בסכיזופרניה כוללים:^1,2,3

• חוסר רגש לכאורה או טווח רגשי קטן
• הפחתה היכולת לתכנן ולעקוב אחר פעילויות
• הזנחה של היגיינה אישית
• נסיגה חברתית, ירידה בדיבוריות
• אובדן מוטיבציות

אנשים הסובלים מסכיזופרניה הסובלים מתסמינים שליליים זקוקים לעיתים קרובות לעזרה במשימות יומיומיות ועם דאגה לעצמם. זה יכול להיראות כאילו האדם הסובל מסכיזופרניה לא מנסה או לא רוצה עזרה, אבל זה רק ביטוי לסימפטומים השליליים שלו.

תסמיני סכיזופרניה חיוביים

תסמינים חיוביים בסכיזופרניה מתייחסים לעודף או עיוות או תפקוד תקין. תסמינים חיוביים הם אלה הקשורים בדרך כלל לסכיזופרניה או פסיכוזה. אלו כוללים הזיות, שלעתים קרובות הם שמיעתיים (לרוב שמיעת קולות). תסמינים אלה הם אלה שבדרך כלל גורמים לאנשים לאבד קשר עם המציאות. תסמינים חיוביים של סכיזופרניה יכולים לבוא וללכת ואולי לא יורגשו לעיתים (ראה 10 סימני אזהרה מוקדמים לסכיזופרניה).

תסמינים חיוביים לסכיזופרניה כוללים:

• הזיות - אמונות שקורות בדרך כלל בגלל תפיסה או חוויה מעוותת. הזיות הן התסמין השכיח ביותר של סכיזופרניה.
• הפרעת מחשבה - קושי בארגון והבעת מחשבות. זה עלול לגרום להפסקת אמצע המשפט או דיבור שטויות; כולל איפור מילים.
• התנהגות לא מאורגנת - התנהגות חריגה ולא הולמת. זו יכולה להיות התנהגות ילדותית או תסיסה בלתי צפויה.
• הפרעת תנועה - תנועות נסערות או חוזרות ונשנות. קטטוניה (לא זזה ולא מגיבה) אפשרית גם היא.

תסמינים חיוביים מגיבים לרוב בהצלחה רבה יותר לטיפול אנטי-פסיכוטי.

סוגים אחרים של תסמיני סכיזופרניה

תסמיני סכיזופרניה נוספים מסווגים גם כקוגניטיביים או רגישים. תסמינים קוגניטיביים יכולים להיות קשים מאוד לזיהוי וכוללים:

• זיכרון ותשומת לב לקויים
• קושי בחשיבה בתהליכים מורכבים, הגשת מידע
• יכולת התארגנות לקויה
• קבלת החלטות לקויה
• קושי בפירוש רמזים חברתיים

תסמינים רגישים הם אלה המשפיעים על מצב הרוח. יתכן שזה נראה עליז או עצוב שלא כראוי. אנשים הסובלים מסכיזופרניה הם לעתים קרובות מדוכאים או סובלים מתנודות במצב הרוח.

הפניות למאמר