תרופות נגד ADHD כלליות לעומת תרופות בשם המותג

האם תרופות גנריות נגד הפרעות קשב וריכוז עובדות כמו גם תרופות המותאמות לשם?

תרופות גנריות המשמשות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז מציעות אלטרנטיבה זולה לתרופות מרשם המותג. למבוגרים וילדים הנהנים מדי יום תרופות להפרעות קשב וריכוז כחלק מתוכניות הטיפול שלהם לכל החיים, תרופות גנריות יכולות לחסוך עלויות של אלפי דולרים. תרופות אלה הפכו להיות כל-כך נפוצות, עד כי אם לא צוין אחרת, חברות ביטוח ורוקחות מסוימות מלא באופן שגרתי מרשמים בגרסאות גנריות של תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז כדי להציל את החברה וגם את המטופל כסף.

אז האם ניתן להבחין בתרופות המותג בין תרופות גנריות להפרעות קשב וריכוז - והאם כל הגרסאות הגנריות מספקות את אותן תוצאות? האם ריטלין גנרי (מתילפנידאט הידרוכלוריד) עובד גם כן ריטלין? מה עם גנרי אדראל? ה מנהל המזון והתרופות (FDA) קובע כי תרופה גנרית "זהה" לתרופה המותגת בשם "מבחינה" שוויונית ביולוגית ". על פי ה- FDA, ביו-שוויון כולל "צורת מינון, בטיחות, חוזק, דרך מתן, איכות, מאפייני ביצועים, וכן שימוש מיועד."

על פי אמות מידה אלה, ה- FDA מבקש להבטיח כי החומרים הפעילים בתרופות גנריות עם הפרעות קשב וריכוז יהיו זהים לזה שקיים במקביל למותג שמותיהם, אך כאן עלול להסתיים האחידות. תרכובות בתרופות גנריות מורשות לכלול

כימיקלים קשורים שונים, חומרי מילוי וצבעים. גנריים המיוצרים על ידי יצרנים שונים יכולים להיות שונים גם כן, כפי שגילה חולה שלי בשם דומיניק אורולוגיו כאשר קיבל צהוב בהיר מתילפנידאט גלולות.

“זהות לא אומרת 'אותו דבר'.“ אומר ג'ו גרדון, מ- בית מרקחת של אנשים, אתר לקידום צרכנים. גרדון נודע לראשונה על בעיות בתרופות גנריות להפרעות קשב וריכוז מהורה שילדו עבר מריטלין לגנרי. מתילפנידאט; המורים של הילד הבחינו בהבדל בהתנהגותו. ואז שמע גרדון מקוראים רבים אחרים על החוויות המגוונות שהיו להם בתרופות גנריות לטיפול במגוון מחלות. היו שסיפרו את ההצלחה שהייתה להם עם בופרופיון התרופות הגנריות, נוגד דיכאון, לעומת Wellbutrin XL 300.

מודאגים, גרדון שכר מעבדה עצמאית לבדיקת שתי התרופות. לאחר סדרת בדיקות, המעבדה מצאה כי הכימיק הפעיל בצורה הגנרית של וולבוטרין XL 300 שוחרר בקצב שונה מאשר בתרופות המותג שם. וריאציה זו מותרת על פי ה- FDA, הקובעת כי גנרי חייב לספק "בערך" את אותה רמת הדם של החומר הפעיל כמו מותג השמות. רמות הדם הללו יכולות לנוע בין 80 עד 125 אחוז ממה שמשיג תרופת המותג. זו יכולה להיות הסיבה שלאנשים יש תגובות שונות כאשר הם עוברים מתרופת מותג לשם גנרי, אומר גרדון. ההבדלים בתרופות הגנריות קיימים ככל הנראה בכל התנאים והטיפולים. אך לדברי גרדון, אין זה מפתיע כי חולים התנהגותיים, נוירולוגיים או נפשיים סביר להניח כי מצבים בריאותיים יבחינו בכך שהם פועלים בצורה שונה במעט טיפול.

[הורדה חינם: המדריך האולטימטיבי לתרופות נגד הפרעות קשב וריכוז]

חלק ממומחי הפרעות קשב וריכוז מסכימים. רועי ג'. בוראדי, M.D., פסיכולוג רפואי בבית החולים המרכז ללימודי ילדים בניו יורק, אומר שהוא ראה כמה מטופלים שאינם מגיבים היטב לתרופות גנריות להפרעות קשב וריכוז. חלקם מצאו כי גנריים הם פחות יעילים מגרסאות המותג שלהם. עם זאת, בוראדי מציין, “חלק גדול בסופו של דבר מסתדר עם מעבר לא-גנרי לגנרי.”

תופעות לוואי של תרופות גנריות נגד הפרעות קשב וריכוז

חלק מהמטופלים עם הפרעות קשב וריכוז דיווחו על תופעות לוואי מוגברות, כגון כאבי בטן כואבים. למי שלא מגיב טוב לתרופות גנריות, בוראדי משער כי הסיבה יכולה להיות יותר מסתם המהירות בה תרופה גנרית מחלקת את החומר הפעיל שלה. "ההבדל בחולים קשור להבדלים במילוי", הוא אומר. חלק מהמטופלים רגישים יותר לצביעה, קלסרים או כימיקלים אחרים המשמשים בתרופה הגנרית ולא לתרופת המותג. גראדון משווה קניית תרופות גנריות לבחירת צורה טובה יותר של נייר טואלט. "הכל נייר טואלט," הוא אמר. "כולם לבנים, הם משרתים אותה מטרה, אבל יש להם רמות נוחות שונות."

כיצד לבצע את המעבר לסמים ADD או ADHD גנריים

מרבית המומחים מסכימים כי מטופלים רבים משתמשים בתרופות גנריות של הפרעות קשב וריכוז בהצלחה, וכי אלה צריכות להישאר אפשרויות לטיפול. ובכל זאת, אם אתם או ילדכם נוקטים בימים אלה טיפול המותג בשם הפרעות קשב וריכוז ורוצים לעבור לגנרי, חשוב לעקוב אחר כל שינוי בהתנהגות או בתסמינים. משקיפים חיצוניים - כמו מורים, בני זוג או הורים - מגלים לעיתים קרובות שינויים התנהגותיים מוקדם יותר מאשר א רופא, לכן יכול להיות מועיל לשמור רישום של התסמינים של ילדכם או של ילדכם בכדי לשתף אותו רופא.

מכיוון שרופאים רבים מתחילים כעת חולה בגירסה גנרית של חומר ממריץ, קחו בחשבון שאם הטיפול נראה לא יעיל, גרסת המותג - או סוג גנרי אחר של אותה תרופה - עשויה להיות עובד טוב. אורולוגיו יודע כעת לבדוק מחדש את המרשמים לפני שמילאו אותם, ולוודא שרשומה של התרופות הגנריות הנכונות וכי התיבה "מחלק כמו כתוב" מסומנת. כפי שלמד אורולוגיו, גם כשמשהו "שנקבע באותה התרופה המדויקת", הוא אומר, "זה יכול להיות שונה."

[קרא את זה: שאלות נפוצות אודות תרופות להפרעות קשב וריכוז]

סיפורו של מבוגר אחד לעבור לתרופות גנריות של ADD

דומיניק אורולוגיו, בן 34, החל בטיפול במחלה תסמיני הפרעות קשב וריכוז לפני שש שנים. הרופא שלו רשם 30 מיליגרם של Adderall XR, תרופה מרשם לשחרור מורחב. הסימפטומים של אורולוגיו הפכו לניהול יותר. לראשונה בחייו, הוא הצליח להתמקד בעבודה במשרד.

לאחר מספר שנים של טיפול בתרופות, המינון הרגיל של אורולוגיו לא היה יעיל יותר לאורך היום, בעיה שכיחה בקרב אנשים הנוטלים תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז לאורך זמן. מה שהעניק לו פעם הקלה מתסמיני ADHD שלו במשך רוב שעות היום עבד כשלוש שעות בלבד. בעצת רופאו, אורולוגיו החל ליטול מנה גבוהה יותר של גרסה גנרית של התרופה.

ביומו הראשון עם התרופה החדשה הזו, הוא הבחין כי לאחר 45 דקות נראה כי הגנרי מפסיק לעבוד. התנאים לא השתפרו עם המעבר לגנרי; הם החמירו. מחפש הקלה עקבית בתסמיני הפרעות קשב וריכוז, דיבר אורולוגיו עם הרופא שלו והוכן ריטלין. הגרסה הראשונה של הריטלין שניסה הייתה גנרית נפוצה שעבדה טוב. כשסיים את המרשם הזה, היה לו מרשם חדש למילוי מה שלדעתו היה באותה צורה של ריטלין גנרי. הוא הבחין כי הטבלאות הלבנות שלו הוחלפו על ידי לוחות צהובים בהירים, ולכן בדק את התווית שעל הבקבוק. מה שבטוח, הכדורים הצהובים היו גם מתילפנידאט - המרכיב הפעיל בריטלין - אז הוא לקח אחד כמתואר. "תוך יום זה היה סיפור אימה, סיוט שלם", אומר אורולוגיו. "זה היה כמו ששתיתי 10 כוסות קפה; הייתי עצבני וחרד. "

[ריטלין: שימוש בתרופות להפרעות קשב וריכוז, מינון ותופעות לוואי]

עודכן ב- 3 בינואר 2020