מהי הפרעת חרדה כללית?

מהי הפרעת חרדה כללית?

• הפרעת חרדה מאופיינת בדאגה או פחד מופרך, חסר היגיון, המתמיד דיו כדי להפריע למצב הנפשי, לפעילות היומיומית ולמערכות יחסים אישיות.
• הפרעות חרדה שכיחות כוללות: הפרעת חרדה כללית, הפרעת חרדה חברתית, הפרעת פאניקה, הפרעה טורדנית כפייתית (OCD) והפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD).
• ניתן לטפל בחרדות באמצעות פסיכותרפיה ותרופות.

כל אחד מרגיש חרד מדי פעם. לדאוג מדי פעם למשרה שלך, למשפחה שלך או לכסף זה חלק מההוויה האנושית. עם זאת, אצל חלק מהאנשים הדאגה מתחילה לחיות חיים משל עצמם - מחלחלת מעבר לנפש הפנימית ומתבטאת כסימפטומים גופניים. במקרים אלה, הפרעת חרדה אשם.

בהגדרה, חרדה היא "פחד חסר בסיס, חסר הגיון." מי שסובל מהפרעת חרדה עשוי לחשוש שמשהו נורא עומד לקרות - כל הזמן. אם החרדה אינה מטופלת, היא עלולה להפוך למוחצת, מה שיוביל להתקפי חרדה או לנסיגה מהחברה.

הפרעת חרדה כללית, או GAD, היא המשמעות של רובנו כאשר משתמשים במונח המטריה "חרדה". GAD משפיע על כ -6.8 מיליון מבוגרים בשנה ופוגע בנשים בשיעור כפול מהגברים. נראה שמדי פעם הוא פועל במשפחות, אך החוקרים עדיין לא בטוחים מדוע יש אנשים שיש להם ואחרים לא. שימוש לרעה בחומרים - במיוחד לטווח הארוך - יכול להגדיל את הסיכויים לפתח GAD. צריכת קפאין כבדה נקשרה גם היא להפרעת חרדה, כמו גם אירוע טראומטי - כמו מותו של אדם אהוב.

גם כ- 25 אחוז מהאנשים עם הפרעת קשב וריכוז סובלים מהפרעת חרדה. השניים חולקים תסמינים שכיחים, כמו חוסר מיקוד ונדודי שינה. אולם עצבנות יכולה להיות תופעת לוואי אפשרית של תרופות ממריצות המשמשות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז. אם יש לך פחדים לא מוסברים ומתמשכים, או שאתה חווה התקפי חרדה, ואתה מרגיש שטיפול בהפרעות קשב שלך לא עובד, דבר עם הרופא שלך על הפרעת חרדה.

תסמינים של חרדה

מישהו הסובל מ- GAD בדרך כלל יחווה כמה מהתסמינים הבאים:

• דאגה מוגזמת
• השקפה שלילית באופן לא מציאותי
• חוסר שקט, או תחושת "על סף"
• עצבנות
• מתח שרירים
• כאבי ראש
• מזיע
• קושי להתרכז
• קושי בנפילה או בשהייה, וסבל משינה חסרת מנוחה / לא מספקת

תסמינים אלו יכולים להשתנות בחומרתם מיום ליום, אך הם נוטים לשלוט במצב הנפשי של האדם, בפעילות היומיומית ובמערכת היחסים האישית שלו. האחר הפרעות חרדה שכיחות כלומר הפרעת חרדה חברתית, הפרעת חרדה, הפרעה טורדנית כפייתית (OCD), וכן הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD) - לכל אחת מהן מערכת סימפטומים ייחודית איתה אמור הרופא שלך להיות מוכר.

סוגי חרדה:

חרדה יכולה להתבטא בכמה אופנים. מלבד GAD, הפרעות חרדה כוללות:

1. הפרעת חרדה חברתית (SAD), המכונה גם "פוביה חברתית", זה בדיוק איך שזה נשמע - פחד וחרדה קיצוניים הקשורים במצבים חברתיים. מומחים חשבו פעם שזה מוגבל לחשש מפני דיבור בציבור, אך אנו יודעים כעת כי SAD יכול להתרחש בכל סביבה עם אנשים לא מוכרים. חרדה חברתית קיצונית יכולה למנוע מאדם לקיים אינטראקציה עם העולם סביבו - מחשש ממשימות שגרתיות כמו הזמנת אוכל - ויכולה להוביל לנסיגה חברתית.

מחקרים מראים כי 2 עד 13 אחוזים מאוכלוסיית ארצות הברית חווים חרדה חברתית, בשלב מסוים בחייהם. זהו הסוג השכיח ביותר של הפרעת חרדה בקרב בני נוער. זה נפוץ יותר אצל נשים ופעמים רבות מתחיל בו ילדות או גיל ההתבגרות. מחקרים מסוימים מצאו שאם יש לך SAD, יש לך סיכוי גבוה פי שש לסבול מדיכאון, דיסטמיה או הפרעה דו קוטבית.

להלן כל הסימפטומים של SAD, אם כי לא כל האנשים עם SAD חווים את כל הסימפטומים הללו. אנשים מסוימים עשויים להציג סימפטומים בסוג אחד בלבד של סיטואציות, בעוד שאחרים עשויים לחוות תסמינים מרובים במצבים חברתיים שונים.

• מודע לעצמי מול אנשים אחרים
• פחד קיצוני שאחרים ישפטו אותך
• יכול לדאוג ימים או שבועות לפני אירוע
• הימנעות ממצבים הדורשים אינטראקציה חברתית ואי נוחות אינטנסיבית אם במצב חברתי
• שומר שיחות עם אחרים למינימום
• קושי ליצור חברים או לשמור עליהם
• התקפי חרדה, כולל טלטול, הסמקה, בחילה או הזעה, כאשר הם במצב חברתי
• קושי לדבר עם אחרים

2. הפרעת פאניקה מאופיין ב"תקפי חרדה ", שהם הופעות פתאומיות של פחד חריף שמשהו נורא עומד לקרות. התסמינים כוללים פעימות לב מהירות, סחרחורות והיפנטילציה, ועלולים לטעות במחלה קשה יותר, כמו התקף לב. התקפי חרדה בדרך כלל לא נמשכים יותר מ- 20 דקות, אך הנזק שלהם יכול להימשך מעבר להתקף עצמו. חרדה מכך שזה קורה שוב - במקרים רבים, המפעילה התקפי חרדה נוספים - מסווגת כהפרעת פאניקה.

הפרעת פאניקה מופיעה לעתים במשפחות, אך החוקרים אינם יודעים מדוע היא מדלגת על אנשים מסוימים ומכאיבה אחרים. תיאוריה אחת מציעה שמוחו של אדם הסובל מהפרעת פאניקה מפרש באופן שגוי את התחושות היומיומיות המזיקות כאיומים.

הסימנים והתסמינים כוללים את הדברים הבאים:

• התקפות פחד פתאומיות ותכופות
• חוסר שליטה מפחיד במהלך התקפי חרדה
• דאגה מסיחה את דעתך לגבי ההתקפה הבאה
• פחד או הימנעות ממקומות בהם עלולים להופיע התקפי חרדה
• תסמינים גופניים כמו דפיקות או דופקות לב, כאבים בחזה או בבטן, הזעה, קוצר נשימה, חולשה או סחרחורת, תחושת חם או צינה קרה, או גפיים חושים במהלך התקף.

3. הפרעה טורדנית כפייתית (OCD) היא הפרעת חרדה המאופיינת ב"אובססיות "(מחשבות בלתי רצויות פולשניות) ו"כפיות" (התנהגויות חוזרות). פנטזיה אלימה חוזרת ונשנית היא דוגמא נפוצה לאובססיה. כפיות - כמו שטיפת ידיים שוב ושוב - נוצרות לעתים בתגובה לאובססיות, אך לעיתים קרובות הן מנהלות חיים משל עצמן - וגורמות לחרדה רבה יותר כאשר הן אינן מבוצעות.

כפיות שכיחות כוללות את הדברים הבאים:

• ספירה או חזרה: הצורך לחזור על התנהגות או דפוס התנהגויות ספציפי
• בדיקה או תשאול: הצורך לבדוק ולבדוק מחדש משהו
• סידור וארגון: הצורך בארגון פריטים בדרך מסוימת; מתעצבן אם ישתנה משהו
• איסוף או אגירה: שמירת ספרים, כתבי עת, כרטיסי כרטיסים, כרטיסי יום הולדת או פריטים אחרים מתוך אמונה שהם חשובים ואי אפשר לזרוק אותם
• ניקוי ו / או שטיפה: הצורך להקציף ולשטוף מספר מדויק של פעמים במקלחת או לצחצח את שיערו מספר מסוים של פעמים בתבנית
• "הקרנה:" דוגמאות הן נשיכת ציפורניים או ציפורניים, קטיף פצעים או גלדים, סיבוב או משיכת שיער, גבות עיניים או ריסים, "ניקוי" של עור יבש.

כמו הפרעות קשב וריכוז, ל- OCD יש מרכיב גנטי חזק ונוטה לרוץ במשפחות. גיל ההופעה של OCD נופל בדרך כלל בתוך שני טווחי גילאים: הראשון הוא בין הגילאים 10-12, השני הוא שנות העשרה המאוחרות לגיל הבגרות המוקדמת.

4. הפרעת מתח פוסט-טראומטית (PTSD) כונתה בעבר "עייפות קרבית", בגלל שכיחותה בחיילים שחזרו ממלחמה. כעת אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש מכירים בכך ש PTSD יכול להשפיע על כל מי שחווה תאונה קשה או מצב טראומטי. למרות שהטראומה חלפה, האדם עדיין מרגיש שהוא בסכנה. התסמינים יכולים לכלול פלשבקים מפחידים, דיכאון ותחושות בלתי פוסקות של להיות מוכנים להתקף.

אבחון חרדה

כדי לקבוע אם אתה סובל מחרדה, על הרופא שלך לבצע בדיקה מעמיקה של בריאותך הנפשית והגופנית. על הרופא שלך לשלול דיכאון, הפרעות קשב וריכוז או פוביה ספציפית, שכולם יכולים להיראות כמו GAD. מצבים גופניים מסוימים, כמו הפרעות בבלוטת התריס או מצבי לב, יכולים גם לחקות תסמינים דמויי חרדה. הרופא שלך יכול לשלול את רוב אלה באמצעות בדיקות דם ושתן פשוטות - אם כי כמה מצבים מורכבים יותר עשויים לדרוש צילומי רנטגן או בדיקות לחץ גופניות.

שימוש לרעה בחומרים עלול להוביל גם לתסמינים דמויי חרדה, לכן אל תתפלאו אם הרופא מטיל ספק בשימוש בחומרים שלכם. חולים עם היסטוריה של שימוש בסמים נמצאים בסיכון מוגבר אם הם מערבבים חומרים לא חוקיים עם תרופות מרשם המשמשות לטיפול בחרדה, ולכן חשוב שלרופאים תהיה התמונה המלאה לפני כן תחילת הטיפול.

כשמדובר בתרופות, חשוב שהרופא שלך יגלה מי הגיע למקום הראשון: החרדה או ההתמכרות. במקרים רבים, הפרעת חרדה קיימת מובילה את המטופל ל"תרופות עצמית "עם חומרים. עם זאת, גם אם השימוש בסמים קדם לחרדה, סביר שטיפול בהתמכרות לא ימגר את כל הסימפטומים. בשני התרחישים, על הרופא שלך לתכנן תוכנית טיפולית המתמקדת הן בחרדה והן בהתמכרויות כבעיות עצמאיות.

אפשרויות טיפול בחרדה

לאחר אבחנה של GAD, הטיפול צריך להתחיל מייד כדי להפסיק את תופעות הלוואי השליליות לשיבוש חייך. טיפול בחרדות לא אמור לנקוט בגישה מתאימה לכל אחד, אך רוב הרופאים ממליצים על שני טיפולים עיקריים: פסיכותרפיה ותרופות.

מספר סוגים של תרופות משמשים לטיפול בחרדה כללית:

• • תרופות נוגדות דיכאון
  • בוספירון
  • בנזודיאזפינים

עליך לדבר עם הרופא שלך על היתרונות, הסיכונים ותופעות הלוואי האפשריות של כל אחת מהן. אם החרדה שלך קיימת לצד מצב אחר - כמו דיכאון, אלכוהוליזם או הפרעות קשב וריכוז - הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על השגת המצב האחר בשליטה ראשונה לפני שמתמקד בחרדה. במקרים מסוימים, החרדה היא משנית למצב האחר, וחולים חווים הקלה מוקדם יותר מאשר אם היו מתמקדים בחרדה בלבד.

חרדה והפרעות קשב וריכוז

כשמישהו חווה חרדה, הוא או היא עלולים לחוש אי שקט ומתקשים להישאר במשימה ולהתמקד - סימפטומים הדומים מאוד למישהו עם הפרעות קשב וריכוז וטווח קשב קצר. העובדה היא ששני התנאים מראים עדות לפעילות יתר, כמו גם ללא תשומת לב.

המפתח להבדיל בין השניים הוא הבנה שחרדה בדרך כלל קשורה למחשבות או חוויות ספציפיות; ואילו הפרעת קשב וריכוז מבוססת על רקע נוירולוגי והיא נחווית כרונית ונפוצה. אם אי שקט ו / או חוסר תשומת לב מתחילים בזמן מסוים ו / או מתרחשים במצבים מסוימים, יש לשקול חרדה כגורם. עם זאת, אם התנהגויות אלה חוו לאורך זמן רב (כרוני) ובמצבי חיים רבים (חודרים), יש לשקול אותם כמבוססים על רקע נוירולוגי.

קלינאים אחרים טוענים כי גילויי חרדה נובעים מהיפרוזיה של הפרעות קשב וריכוז. אנשים רבים עם הפרעת קשב וריכוז נאבקים בשמות מדויקים של רגשותיהם. הם אינם משתמשים בתוויות רגשיות באותה צורה שבה אנשים נוירוטיפיים, וזה מוביל לאי הבנה ולאבחון מוטעה.

כאשר אדם עם הפרעות קשב וריכוז מתלונן על חרדה קשה, ד"ר ויליאם דודסון ממליץ למטפל לא לקבל מיד את תווית המטופלת לחוויה הרגשית שלה. במקום זאת, הקלינאי אמור לומר, "ספר לי עוד על הפחד חסר החשד שלך, חסר החשד", שהיא ההגדרה של חרדה. לא פעם, האדם הסובל מהפרעות קשב וריכוז יגיב, "מעולם לא אמרתי שפחדתי." אם ה המטופלת יכולה להפיל את התווית, היא עשויה להציע תיאור חושפני יותר של סימפטומים כמו "אני תמיד מתוח; אני לא יכול להירגע מספיק כדי לשבת ולצפות בסרט או בתוכנית טלוויזיה. אני תמיד מרגיש שאני צריך ללכת לעשות משהו. "המטופל מתאר את החוויה הפנימית של היפראקטיביות כשהוא לא בא לידי ביטוי פיזית.

במקביל, אדם עם הפרעות קשב וריכוז עשוי גם לחוות פחדים על בסיס אירועים אמיתיים בחייו. אדם עם מערכת עצבים עם הפרעות קשב וריכוז אינו עקבי. הוא אף פעם לא בטוח שיכולותיו ותבונתו יופיעו בעת הצורך. אי היכולת למדוד עבודה, בבית הספר או בחוגים חברתיים זה משפיל. ניתן להבין שאנשים עם הפרעת קשב וריכוז חיים עם פחד מתמשך. פחדים אלה הם אמיתיים, כך שהם אינם מעידים על הפרעת חרדה. אבחנה נכונה היא המפתח לתוצאות הטיפול הטובות. ההבדל בין חרדה להיפר-גרוס גורם להבדל גדול באילו טיפולים יעבדו.

הפרעת חרדה במבט מהיר

שילוב עם הפרעות קשב וריכוז	· 25-40% מאנשים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז עלולים לסבול גם מהפרעת חרדה. · 10% מאנשים הסובלים מחרדה מאובחנים כסובלים מהפרעות קשב וריכוז.
תסמינים מרמזים	· קושי לשלוט ברגשות הדאגה תחושות של חוסר אונים · אי שקט, פרכוס או הזעה; שרירים מתוחים · עלייה בקצב הלב · עייפות · עצבנות או קשקוש · בעיות ריכוז · קשיי שינה · קשיי נשימה או חוסר יכולת להישאר בחללים מוגבלים התקפי חרדה של פחד עז, ​​סחרחורת, דפיקות לב או קוצר נשימה
מקצועי לראות	פסיכולוג יכול לספק טיפול. הרופא המטפל העיקרי שלך או פסיכיאטר יצטרכו לרשום כל תרופה. לילדים, ילד פסיכיאטר מתבגר.
טיפולים ותרופות	· טיפול, כמו גם טכניקות הרפיה והרגעה עצמית · תרופות נגד חרדות, כמו בוספירון (בוספר) · בנזודיאזפינים, כגון clonazepam (קלונופין), אלפרזולם (קסנקס) או דיאזפאם (אטיבן) · נוגדי דיכאון
משאבים מומלצים	· adaa.org · Freedfromfear.org · דאגה, מאת אדוארד מ. Hallowell, M.D. · ספר העבודה חרדה ופוביהמאת אדמונד ג'. בורן, ד"ר ד. · שחרר את עצמך מחרדה, מאת תמר א. צ'נסקי, ד. · לא מודאג יותרמאת אורין פינטו וגנר, ד. · שבעה שלבים שיעזרו לילדכם לדאוג פחות, מאת סם גולדשטיין, פ. ד., כריסטי הגר, פ. ד., ורוברט ברוקס, פ. ד.

עודכן ב- 28 ביוני 2019