טיפול בהפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים
סקירה מפורטת של תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז בתוספת חינוך ופסיכותרפיה להפרעות קשב וריכוז.
תרופות להפרעות קשב וריכוז
כמו אצל ילדים, אם מבוגרים נוטלים תרופות להפרעות קשב וריכוז (הפרעת קשב וריכוז), הם מתחילים לרוב בתרופה ממריצה. תרופות ממריצות משפיעות על ויסות של שני מועברים עצביים, נוראדרנלין ודופמין. התרופה החדשה ביותר שאושרה ל- FHD על ידי ה- FDA, atomoxetine (Strattera®), נבדקה במחקרים מבוקרים בקרב ילדים ומבוגרים ונמצאה כיעילה.1
תרופות נוגדות דיכאון נחשבות לבחירה שנייה לטיפול במבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז. נוגדי הדיכאון הישנים יותר, הטריציקליים, משמשים לעתים מכיוון שהם, כמו הממריצים, משפיעים על נוראפינפרין ודופמין. Venlafaxine (Effexor®), נוגד דיכאון חדש יותר, משמש גם להשפעתו על נוראדרנלין. בופרופיון (Wellbutrin®), נוגד דיכאון בעל השפעה עקיפה על המעביר העצבי דופמין, שימש במחקרים קליניים לטיפול בהפרעות קשב וריכוז בקרב ילדים ומבוגרים כאחד. יש לו האטרקציה הנוספת של שימושיות בהפחתת עישון סיגריות.
במרשם למבוגר נעשים שיקולים מיוחדים. המבוגר עשוי להזדקק פחות לתרופות למשקלו. תרופה עשויה להימשך "מחצית חיים" ארוכה יותר אצל מבוגר. המבוגר עשוי ליטול תרופות אחרות לבעיות גופניות כמו סוכרת או לחץ דם גבוה. לעתים קרובות המבוגר עם הפרעות קשב וריכוז נוטל תרופות לחרדה או דיכאון. יש לקחת בחשבון את כל המשתנים הללו לפני שרשמים תרופות.
חינוך ופסיכותרפיה להפרעות קשב וריכוז
אף על פי שתרופות להפרעות קשב וריכוז מעניקות תמיכה נדרשת, על האדם להצליח בכוחות עצמו. כדי לעזור במאבק זה, גם "פסיכותרפיה" וגם פסיכותרפיה פרטנית יכולים להועיל. מאמן מקצועי יכול לעזור למבוגר עם הפרעות קשב וריכוז ללמוד כיצד לארגן את חייו באמצעות "אבזרים" - לוח שנה גדול שפורסם במקום בו ניתן לראות בבוקר, ספרי תאריכים, רשימות, רשימות תזכורות, ויש מקום מיוחד למפתחות, שטרות וניירת היומיום החיים. ניתן לארגן משימות למקטעים, כך שהשלמת כל חלק יכולה לתת תחושה של הישגיות. מעל לכל, מבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז צריכים ללמוד ככל יכולתם על ההפרעה שלהם.
פסיכותרפיה יכולה להיות תוספת שימושית לתרופות ולחינוך. ראשית, רק לזכור לקבוע פגישה עם המטפל זה צעד לקראת שמירה על שגרה. טיפול יכול לעזור לשנות דימוי עצמי ירוד שנים רבות על ידי בחינת החוויות שהניבו אותו. המטפל יכול לעודד את חולה הפרעות קשב וריכוז להסתגל לשינויים שהוכנסו לחייו על ידי טיפול - אובדן האימפולסיביות ואהבת נטילת הסיכון, תחושת החשיבה החדשה לפני משחק. כאשר המטופל מתחיל לקבל הצלחות קטנות ביכולתו החדשה להביא ארגון מהמורכבות שלו בחיים, הוא או היא יכולים להתחיל להעריך את המאפיינים של הפרעות קשב וריכוז שהם חיוביים - אנרגיה חסרת גבולות, חום ו התלהבות.
מקורות: קטעים של NIMH ו- Neuroscience Inc.
הערות:
1. הפרעת קשב בקרב מבוגרים. מכתב לבריאות הנפש של הרווארד, 2002: 19; 5: 3-6.
הבא: דיאטת ADHD
