מאחורי דלתות נעולות: החלטה על טיפול באשפוז
בפברואר 2010 נכנסתי לטיפול באשפוז באנורקסיה נרבוזה, חרדה ודיכאון. הרגשתי כמו כישלון מוחלט שזה היה שלי שישי קבלת אשפוז, ונשבעתי שזו תהיה הקבלה האחרונה שלי.
ביום שני, אני אודה שוב בבית החולים במשך שישה ימי טיפול פסיכיאטרי. זו הייתה החלטה קשה לקבל, וכזו שרבים מאיתנו נאבקים בהפרעות אכילה ובמחלות חולניות לעתים קרובות.
היתרונות והחסרונות של טיפול באשפוז בהפרעות אכילה
אני גר במדינה גדולה במזרח התיכון שאין לה מתקני טיפול לסובלים מהפרעות אכילה וחוסך בית חולים אחד על שפת המדינה. עם זאת, בתי חולים רבים מטפלים באנשים עם הפרעות אכילה ביחידה הפסיכיאטרית.
הייתי מרבית אשפוז במחלקה כזו פעמים רבות. ישנן כמה חיוביות לבחירת טיפול באשפוז לטיפול בהפרעות אכילה. בפברואר 2010 בדקתי את עצמי לאחר כחודשיים של הגבלה קשה באכילה ופגיעה עצמית. היו לי כמה בעיות פיזיות, כולל אשלגן נמוך וקטונים גבוהים, והונחתי על צינור האכלה של NCG והאכלתי כמות קטנה מאוד עד שהתחזקתי. פיקח על ליבי כדי לוודא שלא מתחנפים לי מהר מדי, וזה היה זמן בשבילי לרפא ולטפל בעצמי - משהו שלעתים קרובות אני נאבק בו.
בית החולים מרגיש לעתים קרובות כמו מיקרוקוסמוס של העולם החיצון. יש אחיות ורופאים, ואנשים שמשלמים להם כדי שאכפת להם מאיך שאתה מרגיש ונמצאים שם בשבילך 24/7. הייתי מסתכל מחוץ לחלון, מתבונן במכוניות שעוברות והשלג נופל, והרגשתי בטוח בתוכו. היו קבוצות מדי יום בהן יכולתי לדבר על מה שמפריע לי, ולעתים קרובות גם מטופלים אחרים לדבר ולהתייחס אליהם. זה היה בטוח, והרגשתי בטוח וחופשי לשחרר את אחיזתי בכמה מההתנהגויות ההרסניות שלעיתים עדיין מציקות לי.
אבל מעולם לא שכחתי שהדלתות היו נעולות ושאני יכול לצאת רק כשהפסיכיאטר שלי שיחרר אותי. חיפשתי את הדברים שלי עם הכניסה, והיו הרבה דברים שלא הורשו לי לעשות, למשל קפוצ'ונים עם מיתרים, כל מה שיש לו סוללה, והדבר שהוא כמעט כמו יד ימין שלי - התא שלי מכשיר טלפון.
הייתי צריך לבקש דברים כל כך תמימים כמו חוט דנטלי ופתרון עדשות מגע בכל לילה, ולא הורשו לי לצאת מהרצפה מכל סיבה שהיא. מכיוון שהייתי חולה בהפרעות אכילה, לא יכולתי להשתמש בשירותים במשך חצי שעה אחרי כל ארוחה אלא אם אחות או עוזרת אחות עמדו מחוץ לדלת השירותים. אני זוכר שצפיתי במבקרים היוצאים מהדלת והיו לי דחף עז לרוץ ולברוח מהמקום בו הייתי בטוח, אך לא חופשי.
נשבעתי שזו תהיה האשפוז האחרון שלי בבית חולים. הייתי צריך לדעת שמעולם לא להניח נדר כזה, במיוחד לאחר שש הודאות ונלחם כל הזמן בקול של הפרעת האכילה שלעתים קרובות לא רצה לתת לי לאכול ולהיות בריא.
החלטה על טיפול באשפוז
ישנן כמה סיבות משכנעות שכדאי לפנות לחדר המיון ולבית החולים מיד:
* אם אתה אובדני או רצחני, או שיש לך דחפים לפגוע בעצמך או באדם אחר.
* אם פגעת בעצמך באמצעות חיתוך או התנהגות אחרת, והפצע נראה מספיק חמור כדי להזדקק לתפרים.
* אם אתם סובלים מתסמינים חמורים מהפרעת האכילה שלכם, כמו למשל השלכת דם, שלשול חמור, עילפון או כמעט התעלפות בעת עמידה מעלה, חולף ומכה בראש, או כל דבר שעשוי להיות מודאג לגביו ואינכם מסוגלים לדון עם הפרעות האכילה שלכם רופא.
• הפסד זמן, כלומר אינך יכול לזכור תקופות זמן מסוימות ואת הדברים שעשית.
* כל דבר אחר שנראה חמור ומעסיק אותך ו / או את משפחתך וחבריך. עדיף לפנות לחדר המיון ולגלות שאתה בסדר מאשר לא ללכת, ולפתח סימפטומים חמורים עוד יותר בהמשך. לדוגמה, אם אתם חווים טכצ'רדיה חמורה או ברכיקרדיה (פעימות לב מירוצות ופעימות לב איטיות מאוד, בהתאמה.) כל אחד מאלה יכול להיות סימן למשהו חמור יותר.
זה יכול להיות קשה להחליט להיכנס לטיפול באשפוז בהפרעת אכילה. ראשית, רוב היחידות הפסיכיאטריות של האשפוז אינן מיועדות אך ורק להפרעות אכילה ויש להן חולים עם מגוון מחלות נפשיות.
משמעות הדבר היא שטיפול בהפרעות אכילה עלול ללכת לאיבוד במהלך הטיפול בהפרעות אחרות. אני עדיין מאמין שהטיפול הטוב ביותר בהפרעות אכילה הוא טיפול שמתמקד אך ורק בהפרעות אכילה, אך תוכנית טיפול כזו של אשפוז אינה קיימת ברוב בתי החולים.
יש כאלה מאיתנו הסובלים מהפרעת אכילה ומחלה חולנית. כתבתי בשבוע שעבר על שלי נאבק בהתעללות באלכוהול. הסיבה העיקרית לכך שאושרים אותי היא כך שאוכל לגמילה מתוך הגנה בטוחה. אני חושב שזה אירוני שאני חוזר לבית חולים במשקל בריא, אם כי האכילה שלי עדיין תפקח מכיוון, למעט כמה ימים בכל חודש, סך הכל מזון צריכת הקלוריות הייתה בין 400 ל 600 קלוריות - שאר הקלוריות הגיעו מאלכוהול.
ההחלטה להיכנס לאשפוז היא החלטה אישית ויש לדון בה עם הרופא שלך ועם חברי צוות הטיפול האחרים שלך. כדאי גם לדבר על זה עם משפחה וחברים, מכיוון שהם יכולים לעזור לכם לבסס את מחשבותיכם ורגשותיכם. בסופו של דבר, טיפול באשפוז יכול להיות כלי לא יסולא בפז שיעזור לך להתאושש.
תמצא אותי ב פייסבוק ו טוויטר.
