אוסף מחקרי EMDR

February 07, 2020 10:54 | סמנתה גלוק
click fraud protection

ישנם מחקרים מבוקרים יותר על EMDR מאשר בכל שיטה אחרת המשמשת לטיפול ב- PTSD (שפירו, 1995 א, ב, 1996). סקירת ספרות הצביעה רק על 6 מחקרי תוצאות קליניות מבוקרות אחרות (למעט תרופות) בכל תחום ה- PTSD (סולומון, גרריטי ומאפ, 1992).

  • בודווינס, סטווארטקה, הייר, אלברכט וספר (1993). מחקר טייס הקצה אקראית 20 יוצאי אשפוז כרוניים ל- EMDR, חשיפה וטיפול קבוצתי מצאו תוצאות חיוביות משמעותיות מ- EMDR לרמות מצוקה ומטפל המדווחות על עצמן הערכה. לא נמצאו שינויים במדדים סטנדרטיים ופיזיולוגיים, תוצאה המיוחסת על ידי המחברים זמן טיפול לא מספיק בהתחשב ברווחים המשניים של הנבדקים שקיבלו פיצוי. התוצאות נחשבו חיוביות מספיק כדי להצדיק מחקר נוסף נרחב, אשר מומן על ידי ה- VA. דיווחים ראשוניים של הנתונים (Boudewyns & Hyer, 1996) מצביעים על כך ש- EMDR עדיף על בקרת הטיפול הקבוצתי הן בפסיכומטריה סטנדרטית והן במדדים פיזיולוגיים.

  • . קרלסון, et al. (1998) בדק את השפעת ה- EMDR על ותיקי קרב כרוניים הסובלים מ- PTSD מאז מלחמת וייטנאם. בתוך 12 נבדקים הראו שיפור קליני משמעותי, כאשר מספרם הופך ללא סימפטומים. EMDR הוכיחה את עצמה עדיפה על קבוצת ביקורת הרפיה ביופידבק וקבוצה שקיבלה טיפול קליני שגרתי ב- VA. התוצאות נערכו באופן עצמאי על פי CAPS-1, סולם מיסיסיפי עבור PTSD, IES, ISQ, PTSD Scale Symptom Scale, Beck Depression Inventory ו- STAI.

    instagram viewer

  • . ג'נסן (1994). מחקר מבוקר על הטיפול ב- EMDR בקרב 25 יוצאי קרב בווייטנאם הסובלים מ- PTSD, בהשוואה לקבוצת ביקורת שאינה טיפולית. מצא הבדלים קטנים אך מובהקים סטטיסטית לאחר שני מפגשים ברמות מצוקה במהלך ההפעלה, כפי שנמדדו בסולם SUD, אך לא הבדלים בראיון מובנה לטיפול בהפרעת מתח פוסט-טראומטית (SI-PTSD), VOC, GAS, וסולם מיסיסיפי עבור PTSD הקשורים ללחימה. (M-PTSD; ג'נסן, 1994). שני מתמחים בפסיכולוגיה שלא סיימו הכשרה רשמית ב- EMDR עשו מחקר זה. יתר על כן, המתמחים דיווחו על בדיקות נאמנות נמוכה של הקפדה על פרוטוקול EMDR ומיומנות היישום, שהצביעו על חוסר יכולתם לעשות שימוש יעיל בשיטה בכדי לפתור את הבעיות הטיפוליות בהן נושאים.

  • ישנם מחקרים מבוקרים יותר על EMDR מאשר בכל שיטה אחרת המשמשת לטיפול ב- PTSD. להלן רשימת המחקרים.מרקוס ואח '. (1996) העריכו שישים ושבעה אנשים שאובחנו עם PTSD במחקר מבוקר שמומן על ידי בית החולים קייזר פרמננטה. EMDR נמצא עדיף על הטיפול בקייזר סטנדרטי שהורכב משילובים של טיפול פרטני וקבוצתי, כמו גם תרופות. מעריך עצמאי העריך את המשתתפים על סמך רשימת סימפטומים -90, דיכאון בק מלאי, השפעת סולם אירועים, סולם PTSD השתנה, מלאי חרדת מצב-תכונה של שפילברגר SUD.

  • פיטמן ואח '. (1996). במחקר של ניתוח רכיבים מבוקר שנערך על 17 יוצאי חוץ כרוניים, תוך שימוש בתכנון מוצלב, נבדקו באופן אקראי הנבדקים לשתי קבוצות EMDR, אחת באמצעות תנועת עיניים וקבוצת ביקורת שהשתמשה בשילוב של קיבוע עיניים מאולץ, ברזי ידיים וידיים לנופף. שישה מפגשים ניתנו לזיכרון בודד בכל מצב. שתי הקבוצות הראו ירידות משמעותיות בתסמיני מצוקה, פריצה והימנעות מדווח עצמי.

  • רנפרי וספייטס (1994). מחקר רכיב מבוקר שנערך בקרב 23 נבדקים ב- PTSD השווה EMDR לתנועות עיניים שיזמו מעקב אחר האצבע של הקלינאי, EMDR עם תנועות עיניים שנוצרו על ידי מעקב אחר סרגל אור, ו- EMDR באמצעות חזותית קבועה תשומת הלב. כל שלושת התנאים הניבו שינויים חיוביים במדדי CAPS, SCL-90-R, השפעת סולם האירועים, ומאזני SUD ו- VOC. עם זאת, תנאי תנועת העיניים נקראו "יעילים יותר".

  • . רוטבאום (1997) המחקר המבוקר על נפגעי אונס מצא כי לאחר שלושה מפגשי טיפול ב- EMDR, 90% מהמשתתפים כבר לא עמדו בקריטריונים המלאים ל- PTSD. שמאי עצמאי העריך תוצאות אלה בסולם הסימפטומים של PTSD, השפעת סולם האירועים, מלאי דיכאון בק, וסולם חוויות דיסוציאטיביות.

  • שק ואח '. (1998) שישים נשים בגילאי 16-25 שנבדקו בהתנהגות בסיכון גבוה והיסטוריה טראומטית הוקצו באופן אקראי לשני מפגשים של EMDR או להאזנה פעילה. היה שיפור גדול יותר באופן משמעותי ב- EMDR כפי שהוערך באופן עצמאי במלאי הדיכאון של בק, מדינה-תכונה מלאי חרדה, מלאי פן להפרעת לחץ פוסט-טראומטית, השפעת סולם אירועים ותפיסה עצמית של טנסי. קנה מידה. למרות שהטיפול היה יחסית קצר, המשתתפים שטופלו ב- EMDR הגיעו לסטיית התקן הראשונה בהשוואה לקבוצות נורמה שאינן מטופלות בכל חמשת המדדים.

  • שפירו (1989 א). המחקר הנשלט הראשוני שנערך על 22 אונס, התנכלות ונפגעי קרב השווה את EMDR והצפות שהשתנו נוהל ששימש כפלצבו לבקרה על חשיפה לזיכרון ולתשומת לבו של חוקר. השפעות חיוביות לטיפול התקבלו לטיפול ועיכבו את תנאי הטיפול ב- SUDs ואינדיקטורים התנהגותיים, שאושרו באופן עצמאי במעקב של 1 ו -3 חודשים מפגשים.

  • ווהן, ארמסטרונג ואח '. (1994). במחקר השוואתי מבוקר, 36 נבדקים עם PTSD הוקצו באופן אקראי לטיפולים של (1) חשיפה דמיונית, (2) הרפיית שרירים מיושמת ו- (3) EMDR. הטיפול כלל ארבעה מפגשים, עם 60 ו 40 דקות של שיעורי בית יומיים נוספים במשך שבועיים עד שלושה תקופת חשיפת התמונה וקבוצות הרפיה של שרירים, בהתאמה, ושום שיעורי בית נוספים ל- EMDR קבוצה. כל הטיפולים הובילו לירידות משמעותיות בתסמיני PTSD אצל הנבדקים בקבוצות הטיפול בהשוואה ל אלה ברשימת ההמתנה, עם ירידה גדולה יותר בקבוצת EMDR, במיוחד ביחס לפולשים תסמינים.

  • ד. וילסון, קובי, פוסטר וכסף (1996). במחקר מבוקר, 18 נבדקים הסובלים מ- PTSD הוקצו באופן אקראי לתנועות עיניים, ברז יד וקבוצות חשיפה בלבד. הבדלים משמעותיים נמצאו באמצעות מדדים פיזיולוגיים (כולל תגובת עור גלוונית, טמפרטורת העור וקצב הלב) וסולם SUD. התוצאות חשפו, במצב התנועות העיניים בלבד, רגישות רגישות במצוקה של הנושא ותגובת הרפיה אוטומטית מעוררת ולכאורה מאולצת, שעלתה במהלך תנועת העיניים סטים.

  • ש.ווילסון, בקר וטינקר (1995). מחקר מבוקר הקצה באופן אקראי 80 נבדקי טראומה (37 שאובחנו כסובלים מ- PTSD) לטיפול או לתנאי EMDR בטיפול מאוחר ולאחד מחמישה קלינאים מיומנים. תוצאות מהותיות נמצאו 30 ו -90 יום ו -12 חודשים לאחר הטיפול במלאי החרדה State-Trait, PTSD-Interview, ההשפעה על סולם האירועים, SCL-90-R ומאזני SUD ו- VOC. ההשפעות היו גדולות באותה מידה בין אם הנבדק אובחן כחולה ב- PTSD.

  • ניתוח של תוכנית PTSD של ותיקי חולים (n = 100) השווה EMDR, ביופידבק ואימוני הרפיה ומצא כי EMDR עדיפה בהרבה על השיטות האחרות בשבעה מתוך שמונה מדדים (כסף, ברוקס ואובנצ'יין, 1995).

  • מחקר שנערך על ניצולי הוריקן אנדרו מצא הבדלים משמעותיים בהשפעות של סולם אירועים וסולם SUD בהשוואה בין מצבי EMDR ואי-טיפול (גריינגר, לוין, אלן-בירד, דוקטור וליבתשחץ).

  • מחקר שנערך על 60 אנשי רכבת, הסובלים מאירועים קריטיים בעלי השפעה גבוהה, השווה עמית ייעוץ תחקיר לבד למפגש תחקיר שכלל כ 20 דקות של EMDR (סולומון וקופמן, 1994). תוספת EMDR הניבה ציונים טובים יותר באופן משמעותי על ההשפעה של סולם האירועים לאחר מעקב של 2- ו -10 חודשים.

  • מחקר במרפאה הפסיכיאטרית של ייל שערך Lazrove et al. (1995) הצביע על כך שכל הסימפטומים של PTSD הוקלו במהלך שלושה מפגשים לנפגעי טראומה בודדת כפי שהוערכו באופן עצמאי על פי פסיכומטריה סטנדרטית.

  • מבין 445 הנשאלים על סקר שנערך בקרב קלינאים מיומנים שטיפלו בלמעלה מ- 10,000 לקוחות, 76% דיווחו על השפעות חיוביות גבוהות יותר עם EMDR מאשר בשיטות אחרות בהן השתמשו. רק 4% מצאו פחות השפעות חיוביות עם EMDR (ליפקה, 1994).

  • מחקרים עם נפגעי טראומה בודדת מצביעים על כך שאחרי שלושה מפגשים 84 - 90% מהנבדקים כבר לא עומדים בקריטריונים ל- PTSD.

    ה רוטבאום (1997) המחקר מצא כי לאחר שלושה מפגשי EMDR, 90% מהמשתתפים כבר לא עמדו בקריטריונים המלאים ל- PTSD. במבחן שנערך על ידי נבדקים שתגובותיהם ל- EMDR דווחו וילסון, בקר וטינקר (1995 א), נמצא כי 84% (n = 25) מהמשתתפים שאובחנו בתחילה עם PTSD עדיין לא הצליחו לעמוד בקריטריונים לאחר מעקב של 15 חודשים (וילסון, בקר וטינקר, 1997). נתונים דומים דווחו על ידי מרקוס ואח '. (1997), שק ואח '. (1998) ועד Lazrove et al. (1995) בסדרת מקרים שהוערכה שיטתית לאחרונה. בעוד שנבדק אחד נשר מוקדם מאוד במחקר, מבין שבעת הנבדקים שסיימו טיפול (כולל אמהות שאיבדו את ילדיהן לנהגים שיכורים), אף אחת מהן לא עמדה בקריטריונים של PTSD בשעה תתעדכן.