מהי דיסטמיה? (דיכאון כרוני)
הפרעת דיסטמיה היא הפרעת מצב רוח דיכאונית. Dysthymia מאופיינת על ידי שנים רבות תסמיני דיכאון כאשר המטופל מדוכא יותר ימים מאשר לא למשך שנתיים ומעלה. אנשים הסובלים מדיכאון כרוני חווים דיכאון לכל החיים. בערך 6% מהאנשים יחוו הפרעת דיסטמיה בשלב מסוים בחייהם.1
מוגדר דיסטמיה
דיסטימיה מוגדרת כבעלת דיכאון רוב שעות היממה, ברוב הימים, במשך שנתיים ומעלה. דיסטמיה נקרא לרוב דיכאון כרוני בגלל משך הזמן. לצורך אבחנה של דיסטמיה, על אדם לסבול לפחות משניים מהתופעות הבאות:
- תיאבון פחות או יותר גדול מהרגיל
- לישון יותר מדי (היפרומרניה) או מעט מדי (נדודי שינה)
- אנרגיה נמוכה או עייפות
- הערכה עצמית נמוכה
- בעיות ריכוז
- קשיים בקבלת החלטות
- תחושות של חוסר תקווה
הפרעת דיסטמיה מאובחנת רק כאשר לא התרחשו פרקים דיכאוניים משמעותיים במהלך השנתיים הראשונות של המחלה ולא קיימות תקופות מאניות. תקופות של מצב רוח תקין עד חודשיים עשויות להופיע בדיכאון דיסטמיה.
סימנים ותסמינים של דיסטמיה
Dysthymia נחשב בעבר פחות חמור מאשר דיכאון גדולובשל אופיו הממושך, אבחנתו הוחמצה לעתים קרובות. עם זאת, יותר ויותר, הקלינאים מבינים כי דיסטמיה יכולה להיות בעלת השלכות משמעותיות על חייו ותפקודו של האדם.
בדומה לדיכאון חמור, dysthymia פוגע בתפקוד היומיומי, מגביר את הסיכון למוות ממחלות גופניות ומגביר את הסיכונים להתאבדות. מכיוון שדיסטמיה היא הפרעה דיכאונית, מצבי רוח מדוכאים ושליליים שכיחים כמו גם חוסר שקט, חרדה ועצבנות. תסמיני דיסטמיה אחרים או דיכאון כרוני הם:
- תקופות לא מוסברות של אומללות בילדות
- עודף משקל / תת משקל
- אובדן הנאה מפעילויות שנמצאו בעבר מהנות
- מעט זמן ביליתי בתחביבים ופעילויות
- היסטוריה משפחתית של דיסטמיה
- מאמץ השקיע בעיקר בעבודה ומעט שנותר ליחסים חברתיים ואישיים
- שימוש לרעה בחומרים נושאים
- תגובה שלילית מוגברת לביקורת
- דיבור איטי ורגש מינימלי לעין
גורמי סיכון וגורמים לדיסטמיה
הגורמים לדיסתמיה לא נקבעו בבירור אולם נראה כי dysthymia חולק את אותם סמנים ביולוגיים של דיכאון גדול. בבדיקת אלקטרואנספלוגרמה (EEG) ובדיקת פוליסומנוגרם, 25% מהאנשים הסובלים מהפרעת דיסטמיה סובלים משינויי שינה דומים לאלה שנראו בדיכאון מוחי. לחץ כרוני ומחלות קשורים לדיכאון כרוני (dysthymia) ונראה שהוא פועל במשפחות, המופיע לעתים קרובות יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. אנשים רבים עם דיסתמיה סובלים מבעיה רפואית לטווח ארוך או הפרעה אחרת בתחום בריאות הנפש, כמו חרדה, שימוש באלכוהול, או התמכרות לסמים.
טיפול בדיסטמיה
הטיפול בדיסתמיה דומה לטיפול ב- טיפול בדיכאון מז'ורי: שניהם תרופות נגד דיכאון מומלצים ופסיכותרפיה (קרא עוד על: טיפול בדיכאון). טיפול בשילוב עם תרופות נמצא עדיף על פני תרופות או טיפול בלבד בטיפול בדיסתמיה. סוגי הטיפול בדיסטמיה המומלצים כוללים:
- טיפול פסיכודינמי לטווח קצר וארוך טווח
- טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) - הגדרות אישיות או קבוצתיות
- טיפול בין אישי (IPT) - הגדרות אישיות או קבוצתיות
כל אחת מהטיפולים הללו מתמקדים בטיפול בבעיות עכשוויות. טיפול פסיכודינמי ארוך טווח יכול גם לעזור לאנשים הסובלים מדיסתמיה להגיע לכל נושא העומד בבסיס הדיכאון הכרוני שלהם או בעיות אחרות, כמו שימוש בסמים.
הפניות למאמר
