טיפול תרופתי במחלות נפש למשך כל החיים

כשאני נכנס למשרד הפסיכיאטר שלי, אני מרגיש לעתים קרובות שאני לובש חולצה ובה כתוב: אנשים עם מחלה נפשית קשה ידרשו טיפול תרופתי למשך שארית חייהם. זו כדור קשה לבליעה - לחון את המלים - אבל משהו שאני חושב עליו לעתים קרובות. אני לוקח תרופות פסיכיאטריות מגיל 12. עשרים ושש עכשיו, לקחתי את אותו הדבר תרופות דו קוטביות במשך כמה שנים (למצוא את הנכונים היה מאבק אדיר), ועבודת המעבדה שלי חוזרת ומתמדת. הליתיום לא מכבה את הכליות שלי, הלמיקטל עובד כמו שצריך, פרוזאק וקונצרטה מעירים אותי כל בוקר, וסרוקל מאפשרת לי לישון בלילה. הכל בסדר. גופי לא מתפרק: התרופות שומרות על ערנותי. זה מאפשר התאוששות.

אבל לפעמים אני מדמיינת את חופן הכדורים שאני לוקח שלוש פעמים ביום מחליקה בגרוני אל תוך הבטן, שטוחה ומרפדת את העליות והמורדות. אני לא יכול שלא לתהות מה הכדורים האלה עשויים לעשות לגופי בעתיד.

יציבות שהתפשרה כתוצאה מתופעות לוואי של תרופות למחלות נפש

אין תרופות ללא סיכון. רב תרופות למחלות נפש גורם לך עייפות, חסרת רשימה ודיכאון (זה כמובן אירוני). חלקם גורמים לך להיות מאניים, טסים גבוה ממה שאתה צריך ואחרים לא עושים דבר. הפסיכיאטר שלך לעתים קרובות יגיד לך: "בדרך כלל לוקח תרופה זו כמה שבועות עד חודש לעבוד". או יותר זמן: זה משחק המתנה.

זה יכול לקחת שנים כדי למצוא את התרופות הפסיכיאטריות הנכונות וברגע שתעשו זאת אולי תצטרכו לחיות עם תופעות הלוואי שחלקן ייעלמו, אחרות יכולות לעקוב אחריך לאורך כל החיים. לדוגמה, ידי רועדות כל הזמן מהליתיום (כתב היד שלי משאיר הרבה רצוי ואני הומצאו קלידים אסירי תודה לנצח!), ואני עייף יותר ממה שהייתי צריך להיות. למדתי שאתה צריך לקבל את המחלה כדי להרגיש בנוח לקחת תרופות לטיפול בה.

החלמה ממחלה נפשית כרונית כמו הפרעה דו קוטבית נושאת מטען: בקבוקי גלולות, מילוי מחדש והצורך לזכור מה עליכם לקחת ובאיזו שעה ביום. זו, באמת, הרבה עבודה.

האם היתרון של נטילת תרופות למחלות נפש עולה על הסיכון?

זה נושא שנוי במחלוקת ומבוסס כולו על האדם. שמעתי ופגשתי אנשים שלקחו תרופות למחלות נפש במשך שנים רבות והחליטו להיגמל ממנה. פגשתי גם אנשים, כולל עצמי, שמבינים כי המחלה שלהם כרונית ונשארים בתרופות שלהם. עכשיו כשאני יציבה, אם כי החורף עדיין קשה לי במיוחד, הרעיון לצאת מהם מפחיד אותי. מה יקרה? למי אהיה? מה אם הייתי בסדר? מחשבות אלה, נורמליות לחלוטין, פירושו שאנחנו אנושיים. זוהי פשרה: תרופות יכולות לעזור לך להחלים, היא יכולה לעזור לך להתאושש והיא יכולה לגרום לתופעות לוואי המקשות על החיים.

האם ההטבה עולה על הסיכון?