OCD בילדים: סימנים, תסמינים, גורמים, טיפולים
הפרעה טורדנית כפייתית בקרב ילדים ובני נוער הפכה נפוצה יותר בשנים האחרונות. בערך אחד מכל 200 ילדים אמריקאים סובל מ- OCD (מה זה OCD?). לכל הילדים יש דאגות ומחשבות שליליות לפעמים. אך ילדים עם OCD אינם יכולים לעצור את מחשבותיהם, התמונות והדחפים המטרידים שלהם, לא משנה מה הם ינסו. אלה מחשבות טורדניות נוטים לגרום להם להתנהג בצורה מסוימת, באופן חוזר ונשנה.
על הורים ומטפלות להבין את ההשפעה הייחודית שיש ל- OCD על ילדים, כך שיוכלו לעזור להם לקבל טיפול יעיל. למרות ש סימנים ותסמינים של OCD אצל ילדים ומבוגרים יש הרבה קווי דמיון, קיימים הבדלים חשובים. כמו כן, סימני OCD אצל ילדים יכולים להיראות דומים לאלה של הפרעות קשב וריכוז, אוטיזם ותסמונת טורט. הערכה רפואית ופסיכולוגית מלאה יכולה לעזור לרופא לבצע אבחנה מדויקת.
תסמינים של OCD אצל ילדים
הסימפטומים של OCD אצל ילדים כוללים מחשבות או תמונות חוזרות ונשנות הנקראות אובססיות. כפייה מייצגת את ההתנהגויות הטקסיות שהם חוזרים עליהן שוב ושוב כדי לגרש את המחשבות. (לקרוא על אובססיות וכפיות)
דוגמאות למחשבות אובססיביות בקרב ילדי OCD עשויות לכלול:
- עיסוק מוגזם בחיידקים, לכלוך, מחלה
- מביע ספקות חוזרים ונשנים, כמו למשל האם הכיריים נכבים
- מחשבות פולשניות על הורה להיפגע
- עיסוק מוגזם בסימטריה, סדר ומדויקות
- מחשבות מטרידות שאינן תואמות אימון דתי אישי
- כונן מוגזם לדעת או לזכור עובדות שנראות מאוד טריוויאליות
- תשומת לב בלתי סבירה לפרטים
- דאגה מוגזמת מפני שמשהו רע קורה כמו תאונת דרכים או פורץ בית
- מחשבות ודחפים אגרסיביים (יתכן שסביר יותר בקרב בני נוער)
דוגמאות להתנהגויות כפייתיות בקרב ילדי OCD עשויות לכלול:
- שטיפת ידיים בצורה מוגזמת, לעיתים קרובות יותר ממאה פעמים ביום
- בדיקות חוזרות ונשנות כדי לוודא שהכיריים נכבים או שהדלת נעולה
- בקפדנות עוקב אחר כללי סדר המוטלים על עצמם כמו סידור פריטים אישיים בחדר בצורה מסוימת והופך מאוד נסער אם מישהו משבש את ההסדר
- ספירה וספרות יתר
- העיסוק ברצף או קיבוץ אובייקטים
- שוב ושוב ושואל את אותן שאלות
- חוזרים על מילים שנאמרות על ידי עצמי או על ידי אחרים
- חוזרים על עצמו צלילים, מילים, מספרים או מוזיקה לעצמו
OCD בילדים - גורם
מומחים לא מבינים לגמרי מה גורם להתפתחות OCD אצל ילדים או אצל מבוגרים. מחקרים מצביעים על מעורבות של שילוב של גורמים ביולוגיים וסביבתיים.
גורמים ביולוגיים מחקרים מראים קשר בין רמות לא מספיקות של המעביר העצבי, סרוטונין, בהתפתחות OCD בילדים. ישנן עדויות המצביעות על כך שההורים יכולים להעביר חוסר יעילות סרוטונין לילדיהם. בגלל זה מדענים חושדים גם במרכיב גנטי בהתפתחות OCD.
גורמים סביבתיים - מצבים סביבתיים מסוימים וגורמי לחץ יכולים להפעיל OCD אצל ילדים שכבר נמצאים בסיכון להפרעה. מצבים סביבתיים שיכולים לגרום לתסמינים להופיע או להחמיר כוללים:
- התעללות פיזית או רגשית
- שינויים דרסטיים בסביבת המגורים
- מחלה (כמו זיהומים בסטרפטוקוקוס)
- מותו של אדם אהוב
- גירושי הורים
- שינויים או סוגיות הקשורות לבית הספר
- אירועים וחוויות טראומטיים אחרים
מכיוון שאין בדיקת מעבדה ל- OCD בילדים, הרופאים מבססים את האבחנות שלהם על הערכה פסיכיאטרית מקיפה, לאחר שהם שוללים בדיקה אחרת סיבות פיזיות לתסמיני OCD.
טיפול ב- OCD בילדים
טיפול פרטני ל- OCD בילדים יהיה תלוי בהערכתו של הרופא לגבי הדברים הבאים:
- בדיקה גופנית - גיל, בריאות, רמת בגרות, מצב רפואי
- חומרת התסמינים
- נוכחות או היעדר הפרעות במקביל
- רמת סובלנות לתרופות מסוימות
- סובלנות לאסטרטגיות טיפול מסוימות
- ציפיות למהלך העתידי של ההפרעה
ניתן לטפל ביעילות ב- OCD בילדים, במיוחד אם נתפסים בשלב מוקדם. בדרך כלל רופאים משתמשים בשילוב של טיפול ותרופות. טיפול ב- OCD האסטרטגיה כוללת בדרך כלל גישה טיפול קוגניטיבי התנהגותי. מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) מייצגים את סוג התרופות היעיל ביותר עבור טיפול ב- OCD בילדים ובמבוגרים.
הרופא או איש המקצוע לבריאות הנפש עשויים גם להמליץ על טיפול משפחתי מכיוון שהורים ממלאים תפקיד קריטי בטיפול ובהחלמת ילדם. חלק לא מבוטל של ילדים הסובלים מ- OCD סובלים גם מהפרעה קומורבידית, הדורשת גם טיפול.
הפניות למאמר
