מסתדר עם דיכאון ומדיכאון מאני
ההחלמה היא תהליך שהחל בשבילי לפני זמן רב. אני אף פעם לא מצפה לסיים. בהתחשב בתגובות שונות של מבוגרים ואנשי מקצוע בתחום הבריאות בחיי, המסע שלי יכול היה להיות שונה מאוד. במאמר זה אני רוצה לשתף את מה שקרה ואיך אני באמת משתפר. בסיום המאמר, אני אחלוק כמה נקודות מבט על איך אני חושב שהחיים שלי היו יכולים להיות שונים (והרבה כאב נמנע) וכיצד ניתן לטפל בצורה מתאימה יותר בתסמיני דיכאון ומאניה דיפרסיה כדי למנוע מאיתנו להפוך לחולי נפש כרוניים. (אני מרגיש שלפרעות פסיכיאטריות, כמו לכל ההפרעות, יש מרכיב פיזיולוגי ופסיכולוגי. התגובה לתרחישי טיפול, ניהול ועזרה עצמית מסוימת משתנה בהתאם לכל אחד. אין תשובה אחת לכולם. עלינו לחפש כל אחד מהדרך המתאימה לעצמנו.)
מתי התחילה חוסר היציבות במצב הרוח שלי? אני חושב שזה התחיל כשהרגשתי לראשונה שאני שונה מילדים אחרים בבית הספר. לא ידעתי מה שונה בי, אבל ידעתי שמשהו שונה. האם זה בגלל שחברתי נפגעה ממכונית ונהרגה כשהלכתי הביתה מבית הספר כשהייתי בת חמש? האם זה בגלל שאמי הייתה בבית חולים לחולי נפש? האם זה בגלל שמעולם לא הרגשתי מבוקש, מאושר או אהוב? האם זה בגלל שהיו שני קרובי משפחה גברים מבוגרים שהטרידו אותי והציקו לי שנים רבות? האם בגלל שמטפל כל הזמן אמר לי את כל הדברים שלא היו בסדר איתי? כשאני מסתכל אחורה על תמונות שלי כשהייתי ילדה קטנה, ברור שנראיתי כמו כל ילד אחר. מה היה בראש שלי שגרם לי להיות שונה?
לפעמים נכנעתי לייאוש וביליתי כמה שיותר זמן, לבד בחדר שלי, בבכי ללא שליטה. בפעמים אחרות הגבתי לנסיבות העגומות של חיי בכך שהייתי שובר יתר "בהיר ועליז מדי". מעולם לא נראה שיש איזו אמצע.
כבר אז בילדותי וכגיל העשרה חיפשתי תשובות - דרכים להרגיש טוב יותר. הפכתי לקורא מושבע של מאמרים וספרים של מגזינים לעזרה עצמית. ניסיתי דיאטה ופעילות גופנית. כל הזמן ניסיתי להשיג שלמות חמקמק. שום דבר לא עזר הרבה.
אבל הסתדרתי. כשסיימתי את בית הספר, עשיתי את כל הדברים שנשים היו אמורות לעשות באותם ימים. ללכת לקולג ', להתחתן ולהקים משפחה. לפעמים הכל נראה כל כך קשה. בפעמים אחרות הכל נראה כל כך קל. האם החיים של כולם היו כאלה? מנסה להמשיך או להמשיך מהר מדי.
ואז הגיעה תקופה שהדיכאון התעמק מדי. לא יכולתי לקום מהמיטה, הרבה פחות לטפל בחמשת ילדי ולנהל את בית הספר הפרטי הקטן שהתחלתי כשהרגשתי "למעלה". הלכתי לפסיכיאטר. הוא הקשיב לסיפור שלי ואמר שאין שום שאלה בעניין. הייתי מאניה דיכאונית כמו אמי. הוא אמר שליתיום שלוש פעמים ביום ידאג לכל הבעיה. איזו תשובה קלה! התרגשתי.
במשך עשר שנים לקחתי את הליתיום שלי והמשכתי לעשות כל מה שיכולתי כדי לשפר את עצמי. חיי המשיכו להיות מאוד כאוטיים. אבל עליותיי לא היו כל כך מעלה והירידות שלי לא היו כל כך למטה.
ואז הוטל עלי אפיזודה מסוכנת של רעילות ליתיום. מדוע אף אחד מעולם לא אמר לי שאם אתה ממשיך לקחת את הליתיום שלך כשאתה מיובש מאג בטן, אתה יכול לקבל ליתיום (אסקלית) רעילות? בואו לחשוב על זה, ידעתי מעט מאוד על החומר הזה ששמתי בפה דתי כל כך. למרות שעשיתי כל שביכולתי בכדי לשמור על עצמי, עדיין הרגשתי שהאחריות האולטימטיבית לרווחתי נמצאת בידי הפסיכיאטר שלי. הייתי אמון לחלוטין שהוא מקבל את ההחלטות הנכונות בשמי.
אחרי הניסיון עם רעילות ליתיום, נראה שגופי כבר לא רצה בכך. בכל פעם שניסיתי לקחת את זה, חזרו תסמיני הרעילות. ובלעדיה, אותם שקעים אפלים עמוקים ותקופות של הישג גבוה חזרו. רק עכשיו הם היו מהממים. השפלות היו חשוכות והתאבדותיות. המאניה יצאה מכלל שליטה. פסיכוזה הפכה לדרך חיים. איבדתי את המשרה שלי. חברים ובני משפחה נסוגו. ביליתי חודשים במחלקה הפסיכיאטרית. חיי הרגישו כאילו הם חומקים. הם ניסו תרופה אחת אחרי השנייה, בדרך כלל כמה בכל פעם. שום דבר לא החזיר אותי לחיים.
מבעד לאובך חיפשתי תשובות. תהיתי איך אנשים אחרים עם פרקים מסוג זה מסתדרים. הם לא יכלו להיות כמוני - לא מסוגלים לעבוד וכמעט לא מסוגלים לטפל בעצמי. שאלתי את הרופא שלי איך אנשים עם מאניה דיפרסיה מסתדרים ביום יום. הוא אמר לי שהוא יקבל לי את המידע הזה. ציפיתי לביקורי הבא בציפייה רבה, בציפייה מלאה למצוא כמה תשובות. איזו אכזבה! הוא אמר שיש מידע על תרופות, אשפוז ואיפוק אבל שום דבר על איך אנשים חיים את חייהם.
לקחתי את הדילמה הזו ליועצת השיקום המקצועי שלי שניסתה נואשות למצוא מקום בעולם לאישה הסובלת מנטלית. תיארתי לה חלום. חלום לגלות כיצד אחרים הסובלים מדיכאון ומאניה דיפרסיה שומרים על עצמם יציבים. להפתעתי היא תמכה ברעיונות שלי. איתה כגיבוי ועזרתה של תוכנית PASS לביטוח לאומי, התחלתי במחקר של 120 אנשים שהסכימו לשתף את האסטרטגיות שלהם לשמור על עצמם.
כשהמידע התחיל להיכנס, המוח הערפילי שלי נבהל. איך התכוונתי לאסוף את הנתונים האלה ולהכניס אותם לכל סוג של פורמט שיכול היה להועיל לי ולאנשים כמוני? המשכתי להתנתק. המידע היה כל כך מרתק שנמשכתי אליו. שוב היה לי משהו משמעותי לעשות. אני חושב שהחזרה שלי לבריאות אולי החלה שם.
הדבר הראשון והחשוב ביותר שלמדתי מאיסוף הנתונים היה שיש המון תקווה. בניגוד לאמונה הרווחת, אנשים עם אפיזודות חוזרות ונשנות של דיכאון ומאניה דיפרסיה, מסתדרים בבריאות, הם נשארים היטב לפרקי זמן ארוכים והם עושים מה שהם רוצים בחייהם. את מסר התקווה הזה, שמעולם לא שמעתי, צריך להפיץ על ידי כולנו שיודעים שהוא נכון.
מהר מאוד התוודעתי להבדל ברור בתגובות מצד משתתפי המחקר. יש אנשים שהאשימו את חוסר היציבות שלהם על כולם. "אילו רק ההורים שלי לא היו ...", "אם רק הרופא שלי היה מנסה ...", "אם רק למורה שלי בכיתה ד 'היה ...", וכו'. חוסר היציבות במצב הרוח היה בשליטה על חייהם של האנשים האלה. אחרים לקחו אחריות על חייהם, דגלו בעצמם, חנכו את עצמם, קיבלו את התמיכה שהם צריכים וכו '. האנשים האלה הבריאו ונשארו במצב טוב. אתה יכול להתערב שעשיתי פנים על נקודה זו והצטרפתי לשורות של אנשים שלוקחים אחריות על עצמם מהר ככל שהמוח שלי יכול היה להסתגל. זה היה הצעד הענק הראשון בדרכי חזרה לחיים.
ואז למדתי מהאנשים האלה שהיו להם כל כך הרבה ידע לחלוק, שאני צריך לדגול בעצמי, לא לא משנה כמה קשה זה יכול להיראות למישהו עם מצבי רוח מתנודדים ביותר והערכה עצמית בסביבה מרתף. התחלתי לחשוב מה אני רוצה לעצמי מבחינת טיפול, דיור, מערכות יחסים, תמיכה, עבודה ופעילויות. ואז גיליתי אסטרטגיות לגרום לדברים האלה לקרות והלכתי על זה. הדברים התחילו להשתנות בחיי והם ממשיכים להשתנות. החיים שלי הולכים ומשתפרים.
כמו שרבים אחרים עשו, אבל לא עשיתי זאת, התחלתי לחנך את עצמי. קראתי כל מה שיכולתי על דיכאון, מאניה דיפרסיה, תרופות וטיפולים אלטרנטיביים. פניתי לארגונים לאומיים, ממלכתיים ומקומיים לקבלת עזרה בתהליך זה. אמרתי לאנשי המקצוע שלי בתחום הבריאות מה אני רוצה וציפיתי מהם ולא להסתמך עליהם לקבל החלטות עבורי. התחלתי לטפל טוב יותר בעצמי. פיתחתי תוכנית שהנחתה אנשים מסוימים לקבל עבורי החלטות במקרה שלא אוכל לקבל אותם לעצמי, וסיפרתי להם איך אני רוצה שיתייחסו אלי בנסיבות אלה.
במאמץ זה גיליתי שלמרות שהייתי מאושפזת במספר מרכזים רפואיים מרכזיים, איש לא טרח לבצע לי בדיקת בלוטת התריס השלמה. מצאתי שיש לי תת פעילות של בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס גורמת לדיכאון) שהיה צורך לטפל. ברגע שהטיפול הזה התחיל, המוח שלי באמת התחיל להתבהר וההתקדמות שלי הייתה מדהימה.
התחברתי לתנועה הלאומית של ניצולים פסיכיאטריים. התחלתי להשתתף בפגישות וכנסים עם אנשים אחרים שהנסיעות שלהם היו דומות לשלי. הרגשתי תוקף ואושר. התחלתי ללמד ברצינות את הכישורים שלמדתי במהלך הלימוד שלי לאחרים שיכולים להרוויח כמוני.
בעזרת מספר יועצים מצוינים, ייעוץ משותף ומשאבים רבים של עזרה עצמית, לקחתי על עצמי את המשימה להכיר. את עצמי ואת הסימפטומים שלי בניסיון מוצלח לגלות סימני אזהרה מוקדמים למצב רוח מתקרב ובאמת, לנתק אותם ליד לעבור. בהתחלה פיתחתי טבלאות יומיות מפורטות שיסייעו לי בתהליך זה. ככל שהתוודעתי טוב יותר אל עצמי, גיליתי שאני לא צריך יותר להשתמש בתרשימים.
כעת, כשאני מבחין בסימני אזהרה מוקדמים, אני מקלה עליהם במגוון טכניקות עזרה עצמית פשוטות, בטוחות, זולות או חינמיות, הכוללות הפחתת מתח ו טכניקות הרפיה, שיחה עם תומך, ייעוץ עמיתים, ביצוע פעילויות שאני נהנה ושאני יודע גורמות לי להרגיש טוב יותר, להתעמל, לשפר את התזונה שלי ולפשט. החיים שלי.
גיליתי שהדיאטה שלי משפיעה באמת על ההרגשה שלי. אם אני מעמיס יותר מדי על זבל אוכל, סוכר וקפאין, מהר מאוד אני מוצא את עצמי מרגיש מחורבן. אם אני ממקד את התזונה שלי בפחמימות מורכבות מאוד (שש מנות גרגירים וחמש מנות של ירקות ביום) אני מרגיש נהדר. התחלתי לשמור על מגוון של אוכלים בריאים קלים לתיקון בהישג יד כדי לא להיכנע למלכודת הג'אנק פוד כשאני לא בא לבשל.
אני מנסה לצאת לטייל כל יום. זה נותן לי שני דברים - תרגיל שתמיד גורם לי להרגיש טוב יותר, וגם האור דרך העיניים שמצאתי עוזר. האור היה נושא גדול עבורי. ככל שהימים מתקצרים וכהים יותר בסתיו, הדיכאון החורפי שלי מתחיל להיכנס. ביטלתי את השקעים החורפיים הללו כמעט בחוץ על ידי החוצה לפחות חצי שעה ביום, ועל ידי השלמת האור לשעתיים בבוקר בקופסת אור.
נפטרתי מהשמיכה החשמלית והחלפתי שמיכה חמה לאחר שגיליתי את ההשפעות המסוכנות של העטוף בשדה אלקטרומגנטי כל הלילה. שמתי לב לעלייה חיובית נוספת בבריאות הכללית שלי לאחר ביצוע השינוי הזה.
סוף סוף הבנתי שאני יוצרת את המחשבות שלי ואני יכולה לשנות אותן. עבדתי קשה בשינוי דפוסי מחשבה שליליים ישנים המגבירים את הדיכאון לחדשים וחיוביים. אני חושב שתמיד אעשה את העבודה הזו. לדוגמא, כשאמי הייתה בדיכאון, היא הייתה חוזרת פעמים רבות שוב ושוב על אלפי פעמים ביום, "אני רוצה למות". כשהייתי בדיכאון התחלתי לעשות את אותו הדבר. ככל שאמרתי יותר "אני רוצה למות", כך התאבדתי יותר. סוף סוף הבנתי שאם אני אומר במקום זאת "אני בוחר לחיות" הרגשתי הרבה יותר טוב והמחשבה האובדנית פחתה.
מחשבה נוספת שהטרידה אותי הייתה "מעולם לא השגתי כלום". החלטתי לנקוט בגישה אחרת. החלטתי שהשגתי המון. במשך זמן מה הפכתי להיות די קנאית לגבי עריכת רשימות ארוכות של דברים שהשגתי. כל מה שקמה בבוקר וסיימת גן ילדים לשני תארים תואר שני וגידול חמישה ילדים היה ברשימות. כעבור זמן מה הבנתי שאני לא צריך להכין את הרשימות האלה יותר, שהמחשבה השלילית הזו כבר לא הייתה גורם בחיי.
כאשר מחשבות שליליות הופכות לאובססיביות, אני עונד גומייה על פרק כף היד. בכל פעם שאני מתחיל לחשוב מחשבות שליליות, אני מצמיד את הגומייה. זה מזכיר לי להתמקד מחדש בהיבטים חיוביים יותר בחיי. רצועת גומי על פרק כף היד שלי היא רמז למשפחה ולחברים שאני עובדת על מחשבות טורדניות.
שימוש בטכניקות טיפול קוגניטיביות לחיזוק דיבור עצמי חיובי, על ידי טיפול עצמי טוב יותר ויותר, ו על ידי בילוי עם בני משפחה וחברים שמאשרים אותי, העליתי את ההערכה העצמית שלי מחוץ ל עומקים. כשאני שם לב שאני מתחיל להרגיש רע עם עצמי (סימן אזהרה מוקדם לדיכאון) אני חוזר שוב ושוב על ההצהרה האישית שלי על ערכי. זה "אני אדם נפלא, מיוחד, ייחודי ומגיע לי כל הטוב ביותר שיש לחיים להציע".
בעבודה עם מספר יועצים יוצאי דופן, מטפלים בתחליפי בריאות ושימוש במגוון משאבי עזרה עצמית, למדתי מגוון תרגילי הפחתת לחץ והרפיה. אני משתמש בטכניקות אלה מדי יום כדי להגביר את תחושות הרווחה שלי, להפחית חרדה ולעזור לי לישון. כשאני מבחינה בכך שיש לי סימני אזהרה מוקדמים לדיכאון או מאניה, אני מגדילה את מספר הפעמים ביום שאני מבצע תרגילי הרפיה מתקדמים ופשוטים ונשימה עמוקה.
למדתי שאני צריך מערכת תמיכה מובנית שאוכל להתקשר אליה כשההליכה תתקשה, כמו גם לשתף את הזמנים הטובים. יש לי רשימה של חמישה אנשים (אני שומרת אותה בטלפון שלי) איתם יש לי הסכם תמיכה הדדית. אני שומר על קשר קבוע עם האנשים האלה. לעתים קרובות אנו נפגשים לארוחת צהריים, טיול, סרט או פעילות אחרת ששנינו נהנים ממנה. כאשר הדברים מתקשים אני קורא להם להקשיב, לתת לי עצות ולעזור לי לקבל החלטות. ואני עושה את אותו הדבר עבורם. זה היה יתרון אדיר לבריאותי.
הכרתי כמה מתומכיי באמצעות נוכחות קבועה בקבוצות תמיכה לנשים ולאנשים עם הפרעות במצב הרוח. אחרים הם בני משפחה או חברים ותיקים איתם יש לי עכשיו הסכם תמיכה הדדית.
אני מגלה שאנשים מוכנים להיות התומכים שלי עכשיו כשאני עובד קשה בלקחת אחריות על הבריאות שלי. הם אוהבים את הסדר התמיכה ההדדית - זה צריך ללכת בשני הכיוונים. כשאני מבין שתומך לא מבקש ממני הרבה כמו שאני מבקש מהם. אני מתייחס אליהם לארוחת צהריים או לסרט, קונה להם מתנה קטנה או עוזר להם לעבוד.
תומכיי אוהבים לדעת שהם לא האדם היחיד שאני תלוי בו. הם יודעים שאם הם מתקשים ולא יכולים לעזור לי, תמיד יש מישהו אחר שאוכל להתקשר אליו.
היועצים שלי עזרו לי להרפות מכישורים חברתיים ירודים שגם הקלו עליי מערכת תמיכה חזקה.
התומכים שלי כוללים צוות מצוין של אנשי מקצוע בתחום הבריאות הכוללים יועצת נשים מהשורה הראשונה אנדוקרינולוג (רופא המתמחה במחלות של מערכת הבלוטות האנדוקריניות), מספר עובדי גוף ואלטרנטיבה יועצי טיפול. אני כל הזמן מזכירה לעצמי, אני אחראי. אם מישהו מציע טיפול אפשרי, אני חוקר אותו מהורהר לפני שאני מקבל החלטה להמשיך.
אני משתמש בייעוץ עמיתים רב. אני צריך להשתמש בזה יותר. זה באמת עוזר. אני נפגש עם חבר למשך זמן מוסכם. אנחנו מחלקים את הזמן לשניים. חצי מהזמן אני מדבר, בוכה, מהומה, מאיר, רועד, כל מה שמרגיש נכון. האדם האחר מקשיב ותומך אך אף פעם לא ביקורתי, שיפוטי ונמנע מלתת עצות. המחצית השנייה של הזמן היא זמנם לקבל את אותו השירות. המפגשים חסויים לחלוטין.
תרגילי מיקוד הומלצו לי על ידי עמיתים באנגליה המשתמשים בהם באופן קבוע כדי למנוע פרקי דיכאון או מאניה. אלה תרגילים פשוטים לעזרה עצמית שעוזרים לי להגיע לשורש הרגשות שלי. בכל פעם שאני מתחיל להרגיש המום, אני נשכב ומרגיע. ואז אני שואל את עצמי סדרת שאלות פשוטות שמובילות אותי לתובנה חדשה. לעתים קרובות אני מציע לאחרים לקרוא א ספר התמקדות או ללכת לסמינר התמקדות. כללתי פרק על התמקדות בספרי האחרון.
החלטה חשובה מאוד שקיבלתי היא שלעולם לא אשקול להתאבד או לנסות לקחת את חיי שלי. החלטתי שאני נמצא בזה לאורך זמן ואעמוד בפני כל מה שיעלה. ומכיוון שקיבלתי את ההחלטה הזו הייתי צריך לעשות את זה הרבה פעמים. חיזקתי את הבחירה הזו שוב ושוב ולא מרשה לעצמי להתעכב על התאבדות.
אני מסתכל אחורה על חיי וחושב על איך הדברים עשויים להיות שונים.
- מה אם, כשחברתי נפגעה ממכונית, המבוגרים בחיי החזיקו אותי, הרשו לי לבכות, אישרו את הפחד, הכאב וה בדידות, וישבתי איתי כל הלילה כשהייתי עם סיוטים במקום לנסות למלא את חיי בפעילות אז אני "ישכח".
- מה אם כאשר הורידו את אמי לבית החולים לחולי נפש, מישהו החזיק אותי וניחם אותי והודה בעצב שלי במקום להשאיר אותי לבכות את עצמי לישון?
- מה אם המבוגרים בחיי היו מגנים עלי מפני הנערים שהציקו לי והטרידו אותי ולא אמרו לי שאני בטח עושה משהו כדי "להוביל אותם הלאה"?
- מה אם המטפלת שלי הייתה מהללת אותי ולא מבקרת אותי? מה אם היא הייתה אומרת לי כמה הייתי יפה ויפה ויצירתית ויקרה, כך שהאמנתי בעצמי במקום לחשוב שאני ילדה "רעה"?
- מה אם חברי בית הספר היו מקיפים אותי בטיפול אוהב במקום להדיח אותי כי אמי הייתה בבית חולים לחולי נפש?
- מדוע חשבו שאמי תבריא אם היו נועלים אותה בבית חולים מסריח ואפל בו היא נמצאת ישן בחדר עם 40 מטופלים אחרים, ללא פרטיות, ללא אישור וללא תמיכה - פרנסה לעזאזל? נניח שהטיפול במקום כלל היה תומך חם ואוהב. אולי הייתה לי אמא כשאני התבגרתי.
- נניח שהרופא הראשון שאמר לי שאני דיכאון מאני אמר לי שהבריאות שלי תלויה בי, שאני צריכה ללמוד על עליות ומורדות במצב הרוח, שבדיקה גופנית מלאה היה הכרחי כדי לאתר את הגורם לחוסר היציבות, שהתזונה עושה את ההבדל, פעילות גופנית היא עזרה נהדרת, שתמיכה מתאימה יכולה לעשות את ההבדל בין יום טוב לרע, וכו.?
תרחיש המקרה הטוב ביותר לעתיד מסקרן אותי - החזון שלי כיצד ניתן לטפל בעתיד באנשים המומים בתופעות לא נוחות או ביזאריות. הטיפול יתחיל כשביקשנו אותו (אשר בהתחשב בתרחיש זה וודאי נעשה לעתים קרובות יותר) לצורך מכריע דיכאון, מאניה שלא בשליטה, אשליות או הזיות מפחידות, או אובססיה להתאבדות או לפגוע את עצמנו. כאשר אנו פונים לעזרה, אנשים חמים ואוהבים מציעים לנו מגוון אפשרויות הזמינות באופן מיידי. האפשרויות כוללות ספינת תענוגות, אתר נופש הרים, חווה במערב התיכון, או מלון מפנק. כולם כוללים הזדמנויות להתייעצות וטיפול עם אנשי מקצוע מהשורה הראשונה, האכפתיות, שירותי הבריאות. לרשותכם בריכת שחייה, ג'קוזי, סאונה, חדר אדים וחדר אימון. ניתן לבחור בחירה באוכל בריא. ניתן להשיג ביטוי יצירתי באמצעות מגוון רחב של מדיומים לאמנות. עיסוי וסוגים אחרים של עבודות גוף כלולים כמתבקש. מוצעים שיעורים להפחתת מתח והרפיה. קבוצות תמיכה זמינות בהתנדבות. אנשים תומכים חמים זמינים בכל עת להאזין, להחזיק ולעודד. מעודדים ביטוי רגש. בני משפחה וחברים שנבחרו על ידיכם מוזמנים להגיע. כשאתה מעדיף, שירותים כאלה עשויים אפילו להיות זמינים במסגרת הביתית. הבנת המעסיקים תשמח להעניק לעובדים פסק זמן לחוויה זו המקדמת בריאות. בהתחשב בנסיבות אלה, כמה זמן ייקח לך להבריא?
הבא: מדריך לפיתוח WRAP - תוכנית פעולה לשחזור בריאות
~ חזרה לדף הבית של התאוששות בריאות הנפש
~ מאמרי ספריית דיכאון
~ כל המאמרים בנושא דיכאון
