מרכזי טיפול בהפרעות אכילה
נואל קר-פרייס, פסי. ד. הוא מומחה לטיפול בהפרעות אכילה ופסיכולוג צוות מטעם תכנית רמודה ראנץ 'לאנורקסיה ובולימיה.
אנו מכסים מהו מרכז טיפול בהפרעות אכילה, מה קורה שם, אזהרת הפרעת האכילה סימנים המצביעים על כך שאתה זקוק לטיפול באשפוז, כמה זה עולה והאם טיפול בגופני תסמינים של הפרעת אכילה מספיק או שהנושאים הפסיכולוגיים חשובים לא פחות.
דייויד רוברטס הוא המנחה HealthyPlace.com
האנשים ב כחול הם חברי קהל.
דייויד רוברטס: ברוך הבא ל- HealthyPlace.com ולוועידת הצ'אט שלנו בנושא "מרכזים לטיפול בהפרעות אכילה". אני דייויד רוברטס, המנחה של הצ'אט הלילה. האורחת שלנו היא נואל קר-פרייס, פסי. ד. ד"ר קר-פרייס הוא פסיכולוג צוות ב תוכניות ראמנד ראנץ 'לאנורקסיה ובולימיהמרכז טיפול מיוחד המיועד באופן בלעדי לנשים וילדות מתבגרות הסובלות מאנורקסיה, בולימיה ונושאים קשורים. תחומי ההתמחות העיקריים שלה הם הפרעות אכילה בשילוב עם הערכה פסיכולוגית. ערב טוב ד"ר קר-פרייס וברוך הבא ל- HealthyPlace.com. רק כדי שכולנו ברורים בנושא, מה זה מרכז טיפול בהפרעות אכילה?
ד"ר קר-פרייס: מרכז לטיפול בהפרעות אכילה הוא מקום אליו ילדות ונשים עוברות על מנת לקבל אינטנסיביות עזרה להפרעות אכילה שלהם.
דייויד רוברטס: יש ייעוץ קבוע, שבו אתה רואה מטפל במשרדו. ישנם מרכזים לטיפול חוץ-גופני. ומרכזי טיפול באשפוז. כיצד ניתן לדעת מה הכי טוב למצבם הספציפי?
ד"ר קר-פרייס: תארת זה עתה רמות שונות של טיפול. הפרעות אכילה משתנות בחומרתן ולכן דורשות רמות עזרה שונות בהתאם לאדם. ככל שהבעיה בהפרעה גדולה יותר, כך סביר להניח שתוכנית אינטנסיבית תידרש לניהול אותה. הפרעות חמורות פחות עשויות להזדקק רק לעזרה של מטפל בחוץ פעם-פעמיים בשבוע. שוב, זה תלוי בצרכיו של האדם.
דייויד רוברטס: כשאומרים "גדול יותר את הבעיה" - איך נמדד?
ד"ר קר-פרייס: בתחום בריאות הנפש, אמצעי אחד לקביעת רמת הטיפול הדרוש נמצא ב"הנחיות תרגול "קבועות בשנת טיפול בהפרעת אכילה חולים. למשל, אם אדם איבד כמות משמעותית של משקל ומתמודד עם תפקודו בתחומים רבים של חיים, כמו עבודה, מערכות יחסים וכו ', אז זה יהיה רמז לכך שהבעיה היא אינטנסיבית ולכן היא זקוקה לאינטנסיביות עזרה.
דייויד רוברטס: אילו סימנים אחרים היו סימן לכך שצריך טיפול באשפוז?
ד"ר קר-פרייס: בהחלט תסמינים גופניים אחרים כמו סימנים חיוניים לקויים, בעיות לב ו / או כליות. פסיכולוגית, דיכאון וחרדה חזקה נוטים להופיע.
דייויד רוברטס: יש לנו גדול מאוד קהילת הפרעות אכילה כאן באתר HealthyPlace.com וכמובן שאנחנו שומעים כל מיני סיפורים על המתרחש במרכז טיפולים. איך זה להיות במרכז לטיפול בהפרעות אכילה?
ד"ר קר-פרייס: המרכזים משתנים כמובן, כך שאוכל לדבר בצורה הטובה ביותר על זו בה אני עובד, חוות רמודה. יש לנו הגדרה שתוכננה להיות שונה מהתפאורה הסטרילית המסורתית כדי לספק סביבה נוחה. סוגים רבים של קבוצות מופיעים וכך גם טיפול פרטני וקבוצתי. עזרה רבה מוצעת גם בזמני הארוחות, מכיוון שאנו צופים כי יהיו זמנים קשים ביום.
דייויד רוברטס: מה השהייה הממוצעת?
ד"ר קר-פרייס: לחולים המתבגרים שלנו, זה בדרך כלל 60 יום. עבור המבוגרים שלנו זה נע בין 45-60 יום.
דייויד רוברטס: יש לנו כמה שאלות קהל, ד"ר, שהייתי רוצה שתענה, ואז נמשיך בדיון שלנו. הנה השאלה הראשונה:
riverrat0515:מדוע במרבית בתי החולים באשפוז נשארת רק 28 עד 30 יום?
ד"ר קר-פרייס: לפעמים זה עניין של מה הביטוח עשוי לכסות מבחינת עלות. פעמים אחרות זהו העיצוב של התוכנית עצמה.
דייויד רוברטס: מה העלות של להיות אשפוז בחוות רמודה?
ד"ר קר-פרייס: למען האמת, יהיה עלי לחוץ לתת נתון קבוע פשוט כי אני יודע שרמודה ראנץ 'משתדלת לעבוד עם משפחות על העלויות יחד עם מה שהביטוח שלהם יכסה.
דייויד רוברטס: אני מבין, אבל רק כדי לתת לקהל שלנו מושג... במשך 30 יום זה בערך 10,000 דולר או שזה 30,000 $ ומעלה?
ד"ר קר-פרייס: בהתחשב בכך שאורך השהות שלנו הוא יותר משלושים יום, הוא יהיה גדול מ- 30,000 $. אנו דומים ככל הנראה לשהות בבית חולים. אך אנו עובדים באופן אינדיבידואלי עם כל משפחה ועם חברות הביטוח בכדי להפיק את המרב מההטבות.
becgra: האם זה נכון שרמודה מכוונת במקרא
דייויד רוברטס: ומה המשמעות של "מבוסס תנ"כי" מבחינת הטיפול?
ד"ר קר-פרייס: כן זה נכון. אנו מרכז טיפולי נוצרי בו אנו שומרים כמוקד על גישה ממוקדת המשיח. אנו כוללים מרכיבים של האמונה הנוצרית לכל אחד מהיבטי הטיפול, כאשר אנו מאמינים כי ישו מציע ריפוי.
ז'וללדריך: מה אם למדתי את יסודות ההחלמה, אך לא הצלחתי לחבר את הכל? האם חוות רמודה יכולה עדיין להועיל עבורי?
ד"ר קר-פרייס: זה באמת יכול כי לפעמים אנשים זקוקים לסיוע בכך, מבצעים את זה לפועל ולא ממשיכים לנסות לבד.
דייויד רוברטס: אני חושב שכמה מחברי הקהל שלנו תוהים אם התאוששות אפשרית, גם אם אתה סובל מזה זמן רב - נניח 10+ שנים ויותר.
ד"ר קר-פרייס: זה אפשרי. מוטיבציה חשובה מאוד. משך ההפרעה אכן מביא חסרונות, כמו לגרום לאישה להרגיש שהיא הפכה לזהותה ולכן היא עשויה לתהות מה היא יכולה לעשות בלעדיה. אבל, זה אפשרי.
דייויד רוברטס: שמענו גם סיפורים של אנשים שהולכים למרכז טיפולים ויוצאים ומתחילים מיד להתנהגויות הפרעות האכילה. למה צריך לצפות כאשר שהותם נגמרת?
ד"ר קר-פרייס: כשאחד מסיים את הטיפול ומתכונן לשלב הבא של ההחלמה, אני צופה שהאדם יפחד מהישיבה. עם זאת, זה יכול להיות פחד בריא אם הוא לא קיצוני מכיוון שחרדה מסוימת יכולה לעזור לנו לקבל החלטות טובות ולהיות בטוחים.
דייויד רוברטס: אני מתכוון לפרסם כמה תגובות קהל הנוגעות לדברים עליהם דיברנו עד כה, ואז נמשיך עם עוד שאלות:
regmeg: התאוששות אפשרית. עברתי את הפרעת האכילה שלי מגיל 12 ואני בת 42. תמיד יש תקווה.
דורילין: אני בוגרי רמודה. 6 חודשים התאוששו.
דייויד רוברטס: דבר אחד הייתי רוצה את תגובתך אליו - מכיוון שהיו לנו מומחים אחרים בצ'אט שלנו והם תמיד התמקדו בפן הפסיכולוגי של ההחלמה. יש מחקר חדש שאומר שטיפול בתסמינים הגופניים לעומת הבעיות הפסיכולוגיות הן הדרך היעילה ביותר לטפל במישהו עם הפרעת אכילה. במהלך הטיפול בתסמינים הגופניים, החוקרים גילו ששיעור ההפוגה היה כ 75% - עבור חולים באנורקסיה או בבולימיה נרבוזה. מה אתה חושב על זה?
ד"ר קר-פרייס: אני מכיר את המחקר שאליו אתה מתייחס וזה נשמע מרשים. עם זאת, פגם במחקר ההוא, שהיה אותו דבר שהם הכירו בכך שצריך לעשות, היה שהם לא השוו למעשה את הטיפול בתסמינים הגופניים לטיפול סטנדרטי באכילה הפרעות. לפיכך, קשה לפרש את צורת הטיפול כמעולה על הנוהג הרגיל.
דייויד רוברטס: האם אתה חושב שחשוב להגיע לשורש הפסיכולוגי של הפרעת האכילה של האדם בכדי להחלים מתמשכים?
ד"ר קר-פרייס: בהחלט! הפרעות אכילה אינן נוגעות לאוכל בלבד. למעשה, בדרך כלל יש הרבה יותר דרוש להתייחסות פסיכולוגית מאשר רק לטפל בתסמינים הגופניים.
דייויד רוברטס: להלן שאלת הקהל הבאה:
angelface_dee1: הייתי במרכז טיפולים והייתי בחוץ כבר שנה ועדיין אני נאבק בזה כל יום. האם ניתן להתאושש אי-פעם ללא כל התנהגות בהפרעות אכילה? האם יתאפשר התאוששות מלאה ללא התנהגות כלשהי בהפרעת אכילה בחייך?
ד"ר קר-פרייס: אני מבין שאנשי מקצוע בתחום הטיפול בהפרעות אכילה עשויים להיות שונים בדעותי, אך אני מאמין שניתן החלמה מלאה.
Mark_and_Christine: יש לך מחשבות על תוכניות לחולים צעירים יותר? רוב התוכניות מיועדות לגיל 14 ומעלה, אך למרבה הצער ילדים בגילאי 9-10 עם הפרעות אכילה נמצאים שם בחוץ?
ד"ר קר-פרייס: אנו עובדים עם כמה בנות בגיל 11 או 12, תלוי בנסיבות. עם זאת, אינני מכיר היטב את מרכזי הטיפול בהפרעות אכילה המשרתים בנות צעירות מגיל 9 או 10.
Mark_and_Christine: מה יהיו הנסיבות שתחשיב כילדה בת 11? בנוסף, עם מטופלים צעירים יותר, אני חושב שהמשפחה תצטרך להיות מעורבת יותר וזה עשוי להיות קשה עם תוכניות לישון.
ד"ר קר-פרייס: המנהל הרפואי שלנו ומנהלי התוכנית עוזרים להעריך מתי מתאים לבוא לכאן ילד בן 11. אתה צודק בקשיים בילדים קטנים יותר בהיעדרם. ייתכן שזו הסיבה שתוכניות עבורם כל כך קשה למצוא.
דייויד רוברטס: להלן שאלה ספציפית לגבי המתרחש במרכז טיפולים כמו רמודה:
סינדי: האם נכון שלמטופלים אסור ללכת לשירותים בלי שהדלת פתוחה או מישהו שעומד שם כדי לראות שהם לא מנקים? והאם הכלל הזה חל על אלה שאינם אנורקסיים ואינם ממשיכים להיטהר?
ד"ר קר-פרייס: יש לנו כמה כללים כאלה, אך בדרך כלל כלל כזה אינו מיושם לאורך כל שהותו של המטופל. למשל, רק בימים הראשונים שלה ובעקבות הארוחות, למשל. אנו חלים על אותם כללים על בנות הסובלות מאנורקסיה בגלל הסיכון שהן עלולות לנסות לממש.
דייויד רוברטס: מתוך סקרנות, האם מרבית האנשים שנכנסים לאשפוז "נאלצים" לטיפול מסוג זה בגלל מצבם הרפואי? או שהם מבינים שדברים יצאו מכלל שליטה והם בוחרים להיכנס?
ד"ר קר-פרייס: שניהם עשויים להתרחש. לעיתים קרובות במקרה של מתבגרים, הם אולי לא יבחרו בכך לעצמם, אך הוריהם מכירים בצורך. אחרים, כולל מתבגרים אחדים, רואים את הצורך שלהם בעזרה וברצון להחלים באופן נואש.
ספירה אבודה: האם מקובל לקפוץ מהפרעת אכילה אחת לאחרת. הייתי בולימית במשך 12 שנים ואז התחלתי לראות מטפל. למרות שאני כבר לא מנקה, עדיין יש לי פרקי בינגינג. איך פורצים את המחזור?
ד"ר קר-פרייס: מעבר מצורה אחת של הפרעת האכילה לאחרת אכן קורה. שבירת המחזור דורשת חיפוש אחר העזרה הדרושה להבנת הסוגיות העומדות מאחורי ההתנהגויות וקבלת עזרה בביצוע השינויים ההתנהגותיים.
דייויד רוברטס: התאוששות מהפרעת אכילה בעצמך - האם זה אפשרי או כמעט בלתי אפשרי?
ד"ר קר-פרייס: זה אפשרי אך הרבה פחות סביר מאשר לקבל עזרה באמצעות צוות של אנשי מקצוע שיכולים לטפל במרכיבים השונים של ההפרעה.
דייויד רוברטס: להלן הערת קהל:
זעיר: אפשר, מנחה, להתאושש בעצמך. הייתי 10 שנים בולימית והתאוששתי מזה בלי עזרה
דייויד רוברטס: בהתייחס לתגובה של זעירול לעיל, אני חושב שזה נפלא. אבל רק מהניסיון שלי כאן ב- HealthyPlace.com וקיום הכנסים האלה, הרוב לא יכולים להתאושש מעצמם.
דייויד רוברטס: מוקדם יותר דיברת על חולים הזקוקים לסיוע במהלך הארוחות. הנה שאלה בנושא:
becgra: איזה סוג של עזרה במהלך הארוחות?
ד"ר קר-פרייס: לפעמים אנשים נהיים במצוקה מאוד כאשר הם מנסים לאכול ארוחה בגלל הפחדים שיש להם סביב אוכל. אז, סיוע יכול לכלול שיחתם דרכו, עידוד, הסחת דעת וכו '. כמו כן, זה עשוי לכלול עזרה לאדם להכיר את מה שהיא עושה עם האוכל שלה, כמו לחתוך אותו לחתיכות קטנות (טקס אוכל), או לאכול את הארוחה בקצב מהיר מדי.
tator: מה עם ההיבטים הרפואיים של הטיפול? יש לי שפופרת ג'ינג'וסטומיה ואני תוהה לגבי תמיכה רפואית הדרושה?
ד"ר קר-פרייס: הטיפול שלנו כולל עזרה של רופא ראשוני שיכול להעריך כל דבר, החל מתפקוד לב לסימנים חיוניים, לתפקודי כבד, כליות... הרשימה עוד ארוכה. מכיוון שאני לא דוקטורט, אינני יכול לענות על החלק השני של שאלתך.
דייויד רוברטס: האם יש לך אנשים שמגיעים לרמודה ומטופלים בבעיות רפואיות, כמו גם בעיות פסיכולוגיות, או שהבעיות הרפואיות מטופלות בבית חולים רפואי?
ד"ר קר-פרייס: בהחלט. לעיתים קרובות הפרעות אכילה יוצרות בעיות גופניות שיש לטפל בהן. במקרה של מישהו שנפגע קשה מבחינה רפואית, נאמר עד כדי כך שלא מנקים אותה לנסוע לכאן, אז היא הייתה הולכת תחילה למתקן רפואי לייצוב.
גליאנה: מה עם משפחות בנות / נשים אלה? האם יש להם תמיכה בזמן שיקיריהם נמצאים במתקן שלכם? מקומות לשהות וכו '?
ד"ר קר-פרייס: עבור מטופלים מתבגרים ומבוגרים שלנו הם ומשפחותיהם זוכים לחוות "שבוע משפחתי" המהווה חלק חשוב בטיפול כך שמשפחה תיכלל בתהליך. כמו כן, למתבגרים יש ועידות טלפוניות שבועיות עם משפחותיהם והמטפל כדי להתמודד עם סוגיות.
ספירה אבודה: האם יש רשימת המתנה שתיכנס לתוכנית שלך?
ד"ר קר-פרייס: לעתים קרובות כן, אך אורך זה משתנה לפעמים, ההמתנה עשויה להיות פחות. למשל, כרגע, יש לנו מקום פנוי.
dancer81: הרופא אמר כי כרגע יש להם מקום פנוי. תהיתי כמה ארוך להתקבל לתהליך לתכנית שלהם ואם זה לוקח זמן רב?
ד"ר קר-פרייס: התהליך עשוי להשתנות עבור משפחות שונות, אבל אני יודע שלפעמים אנשים מגיעים מהר מאוד לאחר השיחה הראשונית אלינו.
דייויד רוברטס: ד"ר קר-פרייס, האם צריך לפנות מטפל או רופא רפואי כדי להיכנס לטיפול? מרכז טיפול בהפרעות אכילה או שאפשר להתייחס לעצמי?
ד"ר קר-פרייס: אפשר להתייחס בעצמי.
angelface_dee1: האם ראית פעם מישהו ממש מתאושש?
ד"ר קר-פרייס: כן, הכרתי אנשים רבים שפעם היו להם הפרעות אכילה והם כיום ללא תסמינים.
דייויד רוברטס: והאם אתה יכול להגדיר "התאוששות" עבורנו? מה זה אומר בדיוק במונחים של מישהו עם אנורקסיה או בולימיה? האם יש לזה משמעות ללא סימפטומים?
ד"ר קר-פרייס: "התאוששות" הוא רצף. מישהו עשוי לא להראות מספיק תסמינים של הפרעת אכילה כדי לעמוד בקריטריונים לאבחון של הפרעת אכילה, אך עדיין יתאבק עם הרצונות למשל. יש לקוות שאפשר להגיע למקום של להיות חופשי לחלוטין מההפרעה, אך הטיהור של חצי פחות ממה שהיה פעם היה התקדמות ברצף ההחלמה.
רקדנית: עברתי הפרעת אכילה שהשתלטה על חיי ובכל זאת אני לא בתת משקל. עשיתי תכנית אשפוז אינטנסיבית ועכשיו המטפלים שלי מציעים אשפוז. האם אתה יכול להציע אשפוז גם אם משקלו של האדם אינו נמוך מהרגיל?
ד"ר קר-פרייס: לעיתים, הדבר מתאים מאוד למרות שלא סובל מעודף משקל. אם ההפרעה השתלטה על חייך, אז בהחלט יש צורך בעזרה.
ז'וללדריך: הייתי בהחלמה ומחוצה לה כמה פעמים, לא באמת אוכלים פחד, אבל פשוט נופלים אחורה במיוחד כשחיי לחוצים. לעתים קרובות, כשאני מתחיל להרגיש בריא, אני מפחד להיות "בריא מדי". אני תוהה אם רמודה תצדק, או שאולי אני רק צריך למצוא מטפל נהדר בנקודה זו?
ד"ר קר-פרייס: למרות שקשה לי לומר בוודאות מכיוון שאיני מכיר אותך, אולי להתחבר למטפל שמכיר היטב הפרעות אכילה יהיה מקום להתחיל בו עכשיו. אותו אדם יכול לעזור להעריך אם יש צורך בתוכנית אינטנסיבית יותר.
דייויד רוברטס: ד"ר קר-פרייס, תודה שהיית אורח הערב והשתתף איתנו במידע זה. ולאלה שבקהל, תודה שבאת והשתתפת. אני מקווה שמצאת שזה מועיל. יש לנו קהילה גדולה מאוד ופעילה של הפרעות אכילה כאן באתר HealthyPlace.com. כמו כן, אם מצאת שהאתר שלנו מועיל, אני מקווה שתעביר את כתובת האתר שלנו לחברים שלך, לחברי רשימת הדואר ואחרים. http://www.healthyplace.com
תודה שוב, ד"ר קר-פרייס שבאת הלילה ושארת באיחור כדי לענות על שאלות כולם.
ד"ר קר-פרייס: תודה רבה ותודה לקהל שהצטרף אלינו.
דייויד רוברטס: לילה טוב לכולם.
הצהרת אחריות: איננו ממליצים או תומכים באחת מההצעות של האורח שלנו. למען האמת, אנו ממליצים לך בחום לשוחח על הרופא שלך על כל טיפולים, סעדים או הצעות לפני שאתה מיישם אותם או יבצע שינויים כלשהם בטיפול שלך.
