הקשר בין הפרעות קשב וריכוז להתמכרות
התמכרויות מציקות אנשים רבים עם הפרעות קשב וריכוז. להלן מבט מקיף על הפרעות קשב וריכוז עם אלכוהול וסמים בתוספת טיפול בהפרעות קשב וריכוז והתמכרויות.
מקובל שאנשים עם הפרעות קשב וריכוז פונים לחומרים ממכרים כמו אלכוהול, מריחואנה, הרואין, הרגעה מרשם, תרופות נגד כאבים, ניקוטין, קפאין, סוכר, קוקאין ואמפטמינים ברחוב בניסיונות להרגיע את מוחם חסר מנוחה גופות. השימוש בחומרים לשיפור היכולות שלנו, עזור לנו להרגיש טוב יותר, או להקטין ולקהות את רגשותינו נקרא תרופות עצמית.
כיבוי שריפות עם דלק
הבעיה היא שהתרופה העצמית עובדת בהתחלה. זה מספק לאדם עם הפרעת קשב וריכוז מגופם ומוחו חסר המנוחה. עבור חלקם, תרופות כמו ניקוטין, קפאין, קוקאין, כדורי דיאטה ו"מהירות "מאפשרים להם להתמקד, לחשוב בצורה ברורה ולעקוב אחר רעיונות ומשימות. אחרים בחרו להרגיע את תסמיני ADHD שלהם עם אלכוהול ומריחואנה. אנשים שעושים שימוש לרעה בחומרים או שיש להם היסטוריה של שימוש בסמים אינם אנשים "רעים". הם אנשים שמנסים נואשות לתרופה עצמית של רגשותיהם, ותסמיני הפרעות קשב וריכוז. תרופות עצמית יכולות להרגיש מנחמות. הבעיה היא שהתרופה העצמית גורמת לשלל בעיות הקשורות בהתמכרויות אשר לאורך זמן מקשות על חייהם של אנשים הרבה יותר. מה שמתחיל כ"פתרון ", יכול לגרום לבעיות הכוללות התמכרות, פשעים אימפולסיביים, אלימות במשפחה, התנהגויות מוגברות בסיכון גבוה, עבודות אבודות, מערכות יחסים, משפחות ומוות. יותר מדי אנשים הסובלים מבעיות קשב וריכוז, למידה ותפיסה בלתי מטופלים כלואים או מתים מהתמכרות משותפת.
טיפול עצמי בהפרעות קשב וריכוז עם אלכוהול ותרופות אחרות זה כמו לכבות שריפות עם בנזין. יש לך כאבים ובעיות הבוערות משליטה, ומה שאתה משתמש בכדי לכבות את השריפות זה בנזין. חייכם עשויים להתפוצץ כשאתם מנסים להרפות את הלהבות של ADD.
מאמר שנערך ב -1996 ב"מדענים אמריקאים "קובע כי" בארצות הברית בלבד יש 18 מיליון אלכוהוליסטים, 28 מיליון ילדים של אלכוהוליסטים, 6 מיליון מכורים לקוקאין, 14.9 מיליון שמתעללים בחומרים אחרים, 25 מיליון מכורים ניקוטין. "1
מי יתמכר?
כל אחד חשוף להתעללות בכל שינוי המוח שיש בו כדי להפחית את תחושות מעי הבטן המלוות הפרעות קשב וריכוז. ישנן מגוון סיבות לכך שאדם אחד מתמכר ואחר לא. אין סיבה יחידה להתמכרויות; במקום זאת, מעורב בדרך כלל שילוב של גורמים. נטייה גנטית, נוירוכימיה, היסטוריה משפחתית, טראומה, לחץ חיים ובעיות גופניות ורגשיות אחרות. חלק ממה שקובע מי מכור ומי לא הוא השילוב והתזמון של גורמים אלה. אנשים עשויים לסבול מנטיות גנטיות לאלכוהוליזם, אך אם הם יבחרו לא לשתות הם לא יהפכו לאלכוהוליסטים. כך גם בהתמכרויות לסמים. אם אדם מעולם לא מעשן סיר, מסחרר קוקאין, יורה או מעשן הרואין, הוא או היא לעולם לא יהפכו להיות מכורים לסיר, קולה או הרואין.
בשורה התחתונה, אנשים עם הפרעות קשב וריכוז ככלל נוטים יותר לתרופות עם חומרים מאשר אלו שאינם סובלים מהפרעות קשב וריכוז. דרס. Hallowell and Ratey מעריכים כי 8 עד 15 מיליון אמריקנים סובלים מהפרעת קשב וריכוז, חוקרים אחרים העריכו כי עד 30-50% מהם משתמשים בסמים ואלכוהול בכדי לתרופה עצמית לתסמיני ADHD שלהם.2 זה לא כולל אנשים המשתמשים במזון, והתנהגויות כפייתיות כדי לתרגל את עצמם במוחות ADD שלהם ואת הרגשות הכואבים הרבים הקשורים להפרעות קשב וריכוז. כאשר אנו רואים ADD חשוב לחפש שימוש בסמים והתמכרויות. וכשאנחנו רואים שימוש בסמים והתמכרויות, חשוב לא פחות לחפש הפרעות קשב וריכוז.
מניעה והתערבות מוקדמת
"פשוט תגיד לא!" אולי נשמע פשוט, אבל אם זה היה פשוט כל כך לא היו לנו מיליוני ילדים, מתבגרים ומבוגרים המשתמשים בסמים מדי יום. עבור חלקם המשיכה הביולוגית והרגשית שלהם לתרופות היא כה עוצמתית, עד שהם לא יכולים להמשיג את הסיכונים של תרופות עצמית. זה נכון במיוחד לאדם הסובל מהפרעות קשב וריכוז שעלול להיות בעל זיקה לחוויות מסוכנות ומעוררות. זה תקף גם לאדם הסובל מהפרעות קשב וריכוז הסובל פיזית ורגשית מאי שקט עם הפרעות קשב וריכוז, אימפולסיביות, אנרגיה נמוכה, בושה, תשומת לב וארגון. בעיות וקשת רחבה של כאבים חברתיים .3 קשה מאוד להגיד לא לתרופות כשאתה מתקשה לשלוט בדחפים שלך, להתרכז ומתייסר על ידי מוח חסר מנוחה. או גוף.
ככל שנתייחס מוקדם יותר לילדים, למתבגרים ולמבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז, יש סיכוי גדול יותר שיעזור להם למזער או לחסל תרופות עצמית. הורים, מטפלים ורופאים רפואיים המשמעותם היטב חוששים כי טיפול בהפרעות קשב וריכוז באמצעות תרופות יביא להתמכרות. לא כל האנשים עם הפרעת קשב וריכוז צריכים ליטול תרופות. אולם למי שעושה זאת, תרופות שנקבעו במעקב צמוד יכולות למעשה למנוע ולמזער את הצורך בתרופות עצמית. כאשר תרופות עוזרות לאנשים להתרכז, לשלוט בדחפים שלהם ולווסת את רמת האנרגיה שלהם, הם נוטים פחות לתרופות עצמית.
הפרעות קשב וריכוז ולא מטופלות
הפרעות קשב וריכוז לא מטופלות תורמות להישנות ממכרות, ובמקרה הטוב יכולות להיות גורם עצום להחלמת אנשים שמרגישים אומללים, מדוכאים, לא מולאו והתאבדות. אנשים רבים בהחלמה בילו אינספור שעות בטיפול בעבודה עם סוגיות בילדות, להכיר את ילדם הפנימי ולנתח מדוע הם מתעללים בחומרים ועוסקים בממכר התנהגויות. חלק ניכר מחשבון נפש, תובנה ושחרור רגשות זה הכרחי לחלוטין בכדי לשמור על החלמה. אבל מה אם לאחר שנים של טיפול קבוצתי ואינדיבידואלי, והמשך מעורבות בתוכניות התמכרות הלקוח שלך עדיין להפסיק באופן אימפולסיבי משרות ומערכות יחסים, לא יכולים לעקוב אחר היעדים שלהם, ויש לו אנרגיה כאוטית מהירה או איטית רמה. מה אם יחד עם התמכרות ללקוח שלך יש גם הפרעות קשב וריכוז?
טיפול הן בהפרעות קשב וריכוז והן בהתמכרויות
זה לא מספיק כדי לטפל בהתמכרויות ולא לטפל בהפרעות קשב וריכוז, וגם לא מספיק לטפל בהפרעות קשב וריכוז ולא לטפל בהתמכרויות המתרחשות יחד. שניהם צריכים להיות מאובחנים, ולטפל באדם כדי לקבל סיכוי להחלמה מתמשכת. זה הזמן לשתף מידע כדי שמומחי התמכרות, והמטפלים בהפרעות קשב וריכוז יוכלו לעבוד יחד. זה קריטי שעוסקים בתלות כימית מבינים שהפרעות קשב וריכוז מבוססות בביולוגיה של האדם ומגיבות היטב לתוכנית טיפול מקיפה הכוללת לפעמים תרופות. חשוב למתרגלים לתמוך במעורבות ההחלמה בתוכניות שנים עשר צעדים ולעזור להם לעבוד עם הפחד שלהם מפני נטילת תרופות.
תוכנית טיפול מקיפה מורכבת מ:
- הערכה מקצועית בנושא הפרעות קשב וריכוז והתמכרות משותפת.
- המשך מעורבות בקבוצות התאוששות התמכרות או בתוכניות שנים עשר צעדים.
- חינוך כיצד ההפרעות קשב וריכוז משפיעות על חייו של כל אחד, ועל חייהם של אלה שאוהבים אותם.
- בניית מיומנויות חברתיות, ארגון, תקשורת, עבודה או בית ספר.
- קבוצות אימון והפרעות קשב וריכוז.
- פיקוח צמוד של התרופות כאשר מצוין תרופות.
- תמיכה בהחלטות של אנשים לקחת תרופות או לא (עם הזמן הם עשויים להבין בעצמם שתרופות הן חלק מהותי מההחלמה שלהם).
שלבי התאוששות
חשוב לטפל באנשים עם הפרעות קשב וריכוז בהתמכרות בהתאם לשלב ההחלמה שלהם. התאוששות היא תהליך שניתן לחלק אותו לארבעה שלבים, החלמה מוקדמת, החלמה מוקדמת, התאוששות אמצעית והתאוששות לטווח הארוך.
טרום השגה: היא התקופה שלפני שאדם נכנס לטיפול בהתמכרויות שלו. זה יכול להיות קשה למיין תסמיני הפרעות קשב וריכוז מהתנהגות ממכרת ושיכרון. המוקד בנקודה זו הוא להביא את האדם לטיפול בהתמכרותו הכימית ו / או ההתנהגותית. זה לא הזמן לטפל בהפרעות קשב וריכוז בתרופות ממריצות פסיכו.
שחזור מוקדם: במהלך תקופה זו קשה גם למנות את הפרעת קשב וריכוז מתופעות ההתנזרות הכוללות הפרעה, חוסר שקט, שינויים במצב הרוח, בלבול ואימפולסיביות. הרבה ממה שנראה כמו הפרעות קשב וריכוז יכול להיעלם עם החלמתו. המפתח הוא בהיסטוריה ארוכת החיים של תסמיני הפרעות קשב וריכוז עוד מימי הילדות. ברוב המקרים ההחלמה המוקדמת אינה הזמן להשתמש בתרופות ממריצות פסיכו, אלא אם כן הפרעות קשב וריכוז של האדם משפיעות על יכולתו להגיע לפיכחון.
שחזור אמצע: כעת מכורים, ואלכוהוליסטים, מסתדרים בהחלמה. זה בדרך כלל הזמן בו הם מחפשים טיפול לבעיות שלא נעלמו עם ההחלמה. הרבה יותר קל לאבחן הפרעות קשב וריכוז בשלב זה; ותרופות יכולות להיות יעילות מאוד כאשר מצוין.
שחזור לטווח ארוך: זהו זמן מצוין לטפל בהפרעות קשב וריכוז בתרופות כשאתה מוצדק. נכון לעכשיו, מרבית האנשים בהחלמה חיו חיים שהתרחבו מעבר למיקוד אינטנסיבי בלהישאר נקיים ומפוכחים. ההחלמה שלהם היא חלק חשוב מחייהם, ויש להם גם את הגמישות להתמודד עם בעיות אחרות כמו הפרעות קשב וריכוז.
תרופות ממריצות והתמכרות
טיפול תרופתי בפסיכוסטימולציה כאשר הוא נקבע ומנוטר כראוי יעיל לכ- 75-80% מהאנשים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז. תרופות אלה כוללות ריטלין, דקסדרין, אדראל ודסוקסין. חשוב לציין שכאשר משתמשים בתרופות אלו לטיפול בהפרעות קשב וריכוז המינון הוא הרבה פחות מזה שמה שמכורים משתמשים בכדי להגיע לגובה. כשאנשים מקבלים תרופות כראוי הם לא צריכים להרגיש גבוהים או "מהירים, במקום זאת הם ידווחו עלייה ביכולותיהם להתרכז, לשלוט בדחפים שלהם ולמתן את פעילותם רמה. גם מסלול המסירה שונה למדי. תרופות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז נלקחות דרך הפה, כאשר לעתים קרובות מוזרקים ומעשנים אמפטמינים ברחוב.
תרופות שאינן ממריצות כמו Wellbutrin, Prozac, Nortriptyline, Effexor ו- Zoloft יכולות להיות יעילות גם בהקלה על תסמיני הפרעות קשב וריכוז אצל אנשים מסוימים. תרופות אלה משמשות לעתים קרובות בשילוב עם מינון קטן של פסיכוסטימולנט. התאוששות אלכוהוליסטים ומכורים אינם נוהרים לרופאים כדי לקבל תרופות פסיכוסטימולנטים לטיפול בהפרעות קשב וריכוז שלהם. הבעיה היא שרבים מהססים מסיבות טובות להשתמש בתרופות, בעיקר ממריצים פסיכו. זה היה הניסיון שלי שברגע שאדם המחלים מוכן לנסות תרופות הסיכוי להתעללות הוא נדיר מאוד. שוב המפתח הוא תוכנית טיפול מקיפה הכוללת ניטור צמוד של תרופות, התנהגותיות התערבויות, אימון והפרעות קשב וריכוז והמשך השתתפות בתוכניות להתאוששות התמכרות.
יש תקווה
בשנים האחרונות הייתי עד לשינוי חייהם שנפגעו בעבר על ידי הפרעות קשב וריכוז והתמכרות. עבדתי עם אנשים שחזרו ומתוכניות הטיפולים שלהם נכנסו ומחוצה להם במשך עשר עד עשרים שנה, משיגים התפכחות מתמשכת ומממשת לאחר הטיפול בהפרעות קשב וריכוז שלהם. עדתי לאנשים עם הפרעות קשב וריכוז משיגים החלמה לאחר שטופלו ההתמכרויות שלהם.
"כל יום אני מבין יותר עד כמה הפרעת קשב וריכוז בחיי. הלקוחות, החברים, המשפחה והקולגות שלי הם המורים שלי. לא הייתי מאחל להפרעות קשב וריכוז והתמכרויות לאף אחד, אבל אם אלה הקלפים הגנטיים בהם טופלת, חייך עדיין יכולים להיות מרתקים ומספקים. "3
אודות וונדי ריצ'רדסון, MA, L.M.F.C.C., CAS
ונדי ריצ'רדסון, MA, LMFCC, מחבר הספר הקשר בין ADD והתמכרות, קבלת העזרה שמגיעה לך, Pi-on Press (1997) הוא מומחה מוסמך להתמכרויות שהחל לעבוד בטיפול בהתמכרות בשנת 1974. גב 'ריצ'רדסון מוכרת בכל מדינה כמומחית בנושא הפרעות קשב וריכוז והתמכרויות המתרחשות יחד, הפרעות אכילה והתנהגות פלילית. היא מכשירה מטפלים, אנשי חינוך, מומחים להתמכרויות, עורכי דין, שופטים ואנשי התיקון באמריקה, קנדה ומחוצה לה. היא הייתה בתרגול פרטי בסובל, קליפורניה, מאז 1986.
הערות
1בום, קול, איש אמיץ, ובאים, 'תסמונת מחסור בתגמול', מדען אמריקני, מרץ-אפריל (1996), עמ '. 143
2מורין מרטין דייל, "חרב פיפיות", כתב העת העוזר לסטודנטים (נובמבר-דצמבר 1995): 1
3ונדי ריצ'רדסון, MA, LMFCC, הקשר בין ADD והתמכרות: קבלת העזרה שמגיעה לך (קולורדו ספרינגס, קולורדו: Pi-on Press, 1997)
