התמודדות עם רגשות ומחשבות על התאבדות

ד"ר אלן לואיס מדבר על "התמודדות עם רגשות ומחשבות להתאבדות." סקרנו גם את ההבדל בין חשיבה על התאבדות למוות כתוצאה מהתאבדות, ברמות השונות של דיכאון, תסמיני דיכאון ו טיפול בדיכאון, יכולת התמודדות וכישורי התמודדות לטיפול בכאב רגשי עז, וכיצד לעזור לאדם אובדני.

דוד: מנחה HealthyPlace.com.

האנשים ב כחול הם חברי קהל.

דוד: ערב טוב, אני דייוויד רוברטס. אני המנחה של הכנס בערב. אני רוצה לברך את כולם ל- HealthyPlace.com. הנושא שלנו הוא "התמודדות עם רגשות ומחשבות להתאבדות." האורח שלנו הוא אלן לואיס, ד"ר ד"ר, העוסק באימון פרטי בטמפה, פלורידה. הוא מתמחה בטיפול בהתנהגות.

ערב טוב, ד"ר לואיס וברוך הבא ל- HealthyPlace.com. אנו מעריכים אותך שהיית האורח שלנו הלילה. מה זה באדם שמאפשר להם לעבור את הקו מהמחשבה על התאבדות לעבור למעשה עם התאבדות?

ד"ר לואיס: כשמישהו מרגיש כאילו הכאב שלהם עולה על המשאבים שלו ויכולת ההתמודדות שלו, ההתאבדות מתחילה להיראות כאופציה היחידה.

דוד: אז, אולי בשלב זה טוב לדבר על רמות שונות של דיכאון. האם אתה יכול לתאר לנו עד כמה דיכאון יכול להיות מישהו לפני שמחשבות אובדניות באמת מתחילות לתפוס?

ד"ר לואיס:

זה תלוי באדם. למעשה, יש אנשים שיש להם מחשבות אובדניות, ואם תשאל אותם אם הם בדיכאון הם יגידו לך "לא". אולם בדרך כלל מישהו צריך להיות מדוכא קשה במשך תקופה ממושכת, לפני שהוא מנסה התאבדות. אם כי, זה לא כלל קשה ומהיר.

דוד: זה מוביל לשאלה הבאה שלי. האם מישהו הסובל מדיכאון יכול באמת לדעת עד כמה הם מדוכאים?

ד"ר לואיס: לפעמים ההכחשה די חזקה. אנשים רבים, במיוחד גברים, לא אוהבים להודות שהם בדיכאון. הם רואים בזה פגם באופי או כסימן לחולשה (דיכאון אצל גברים: הבנת דיכאון גברים).

דוד: האם תוכל לתת לנו כמה הנחיות כיצד למדוד כשאתה באמת בבעיה?

ד"ר לואיס: ובכן, זה עוזר לדעת את תסמיני דיכאון:

• מצב רוח נמוך במשך תקופה ממושכת
• מחשבות על חוסר תקווה
• מחשבות אובדניות
• ישן יותר מדי או מעט מדי
• אין אנרגיה
• לא להוציא הנאה מדברים שנהנים ליהנות מהם

דוד: מהן הדרכים היצרניות ביותר להתמודד עם מחשבות על התאבדות?

ד"ר לואיס: ראשית, אני חושב, מועיל לומר לעצמך "שאנשים אכן עוברים דיכאון ומחשבות על התאבדות." מועיל לדעת כי קיימים עזרה וטיפול בדיכאון. הקושי, לפעמים, הוא לדעת היכן ואיך להשיג אותו.

דוד: זאת נקודה טובה. איפה ואיך אתה מקבל עזרה?

ד"ר לואיס: בדרך כלל עדיף להתחיל עם הרופא המטפל הראשוני או הגניקולוג, לשלול או לשלול גורמים גופניים שעלולים לגרום לדיכאון. אם פוסלים גורמים גופניים, התחנה הבאה היא איש מקצוע בתחום בריאות הנפש. בדרך כלל, פסיכיאטר או פסיכולוג זה מה שאנשים חושבים עליו, אבל יש תחומים אחרים שבוודאי יכולים לטפל בדיכאון, כמו גם לספק אבחנה.

דוד: אני גם רוצה להזכיר, אם ביטוח כסף או ללא בעיה, ישנן מרפאות לבריאות הנפש במחוז, אוניברסיטה מחלקות פסיכיאטריות בבתי ספר לרפואה, דרך הדרך המקומית נותנת הפניות, ומקלטים לנשים מציעים עלות נמוכה או ללא עלות ייעוץ. אתה לא צריך להיות מוכה כדי לנצל את השירותים שלהם.

ד"ר לואיס, אנשים רבים, אני בטוח, חושבים בזמן זה או אחר למות מהתאבדות. מה מונע מהם לעבור?

ד"ר לואיס: השימוש במערכת תמיכה טובה עוזר, אם כי הבעיה היא שככל שהדיכאון מחמיר, כך גם הבידוד מאנשים אחרים.

יש לנו המון שאלות קהל. נתחיל בזה:

arryanna: אם התאבדות היא דבר שלעתים קרובות אני חושב עליו וניסיתי פעם אחת, האם זה מגדיל את הסיכוי שלי לעבור להתאבד בפועל יום אחד?

ד"ר לואיס: כן, אחד הדברים שאני מדאיג אותם מאוד הוא אם מישהו עשה תנועה אובדנית קודמת.

Cirafly: מה הדבר הטוב ביותר לעשות אם אתה מרגיש אובדני?

ד"ר לואיס: ראשית, תן לעצמך זמן לומר "אני הולך לחכות עשרים וארבע שעות לפני שאעשה משהו." בשלב הבא, נסה לנקוט בפעולות מסוימות כדי להרגיש טוב יותר. שיחה עם חבר, או משאב כזה או אחר קו התאבדות.

האינטרנט בהחלט הקל על קבלת מידע ועזרה. הדבר החשוב הוא להשתמש בכל מה שיש שם.

Mayflower: בעבר התאבדתי ואני מסתכל על יום השנה לשלושה חודשים שיצאתי מבית החולים. איך אוכל לצאת הפעם מבית החולים ולהרחיק מחשבות אובדניות?

ד"ר לואיס: חשוב גם לזכור כי אנשים מסוימים עשויים שלא להגיב טוב למחשבות אובדניות שלך. זה כנראה בגלל הפחדים שלהם, לא משהו בך.

פסיכו 2: האם מישהו מתגבר על התחושה של רצון למות?

ד"ר לואיס: זה תלוי איך הדיכאון התרומם ואילו מיומנויות התמודדות תוכלו ללמוד. זכור כי מחשבות אובדניות הן סימפטום לבעיה גדולה יותר שכינתהנו דיכאון.

קליקנהאם: החבר הכי טוב שלי הוא בדיכאון, ולעתים קרובות הוא חושב על התאבדות ומספר לי עליהם. היא כבר פוגשת פסיכולוגית, אבל מה אוכל לעשות כדי לעזור לה הכי טוב שאוכל?

ד"ר לואיס: תהיה תומך, היה שם בשבילה, אך הבין שאתה חבר שלה ושאינך יכול להיות המטפל שלה.

קיטרווד: כמנחה מקוון של קבוצות תמיכה שונות בבריאות הנפש, מה אתה מציע הוא הדרך הטובה ביותר להתמודד איתן אנשים שנכנסים לקבוצות אומרים שהם הולכים להרוג את עצמם, או כשאני מקבל דוא"ל שאומר אותו דבר דבר? הדוא"ל הוא המטריד ביותר, מכיוון שאני מרגיש צורך להגיב, אבל יודע שהם זקוקים לעזרה בחיים האמיתיים.

ד"ר לואיס: כן, זה באמת יתפוס אותך כשזה יקרה. זה עוזר להכין רשימה של דברים אפשריים שהם יכולים לעשות, אך גם לקבל כמה כללים והנחיות נחרצים לגבי מה מקובל או לא. לעתים קרובות אתה מתמודד עם דברים כמו הפרעות אישיות יחד עם הדיכאון והמחשבות וההצהרות האובדניות.

דוד: להלן הקישור ל- HealthyPlace.com קהילת דיכאון. אתה יכול ללחוץ על קישור זה ולהירשם לרשימת הדואר בצד העמוד כדי שתוכל להתעדכן באירועים כמו זה.

HiddenSelf: אתה מרגיש את זה פציעה עצמית האם זה רק אבן פסיעה לקראת התאבדות? הייתי בדיכאון לפני כמה שנים והתאבדתי. עכשיו פשוט חתכתי, אבל חברתי חוששת שהחתכים שלי יחמירו.

ד"ר לואיס: פגיעה עצמית, כמו חיתוך, פירושה בדרך כלל שיש הרבה יותר כאבים מאשר בדיכאון לא מסובך. אנשים שגוזרים את עצמם לא בהכרח רוצים להתאבד, אך הסכנה היא שהם יתקדמו ממה שהתכוונו.

דוד: אגב, אצלנו ועידות צ'אט של פציעה עצמיתהרופאים אמרו שלמרות שהפגיעה העצמית אינה זהה לנסות להתאבד, רבים מהפצועים העצמיים אכן סובלים מדיכאון ויכולים לחוש התאבדות.

פסיכו 2: מה אתה עושה אם אתה באמת רוצה למות, אבל אתה לא רוצה להרוג את עצמך, כי תפגע באנשים סביבך?

ד"ר לואיס: נכון וזה מעלה את הבעיה שלעתים קרובות אנשים מתמודדים עם יותר מבעיה אחת: דיכאון בשילוב חרדה, הפרעת אישיות שמסבכת או מחמירה את החרדה והרשימה נמשך. יש הבדל בין לרצות למות לרצות להתאבד. ההבדלים הללו בדרך כלל ממוינים בצורה הטובה ביותר בפסיכותרפיה.

gayisok: הייתי בדיכאון כל חיי, ולכן רבים מתסמיני הדיכאון שאתה מתאר הם נורמליים עבורי. למה עלי להסתכל אם הדברים יורדים במורד? מה אני יכול לעשות כדי להפוך אותו?

ד"ר לואיס: זו באמת בעיה כשמישהו מתרגל כל כך לדיכאון שהוא מרגיש כמו מצב העניינים הרגיל. אנשים קרובים אליך, כמו גם מטפל שאתה סומך עליהם יכולים לשמש כמוניטור, במיוחד בקצה הקליני באמצעות מכשירים שיכולים לעזור במדידה ובקנה מידה של דיכאון של מישהו. סיבוב הדברים הוא בדרך כלל שילוב של תרופות נוגדות דיכאון מתאימות לבין סוג פסיכותרפיה המתאים (לא כל הפסיכותרפיות שוות).

Sarah_2004: מישהו יכול לומר שהם מדוכאים מבלי שרופא אומר זאת? אני מתכוון לכך שזה נכון?

ד"ר לואיס: בטח, אם הם בקיאים בתופעות הדיכאון. עם זאת, בדרך כלל ההחלטות מסוג זה מתקבלות בצורה הטובה ביותר על ידי מישהו המוסמך לעשות זאת.

חבלים סוף: דייוויד, אני רוצה לשאול את הרופא לגבי תרופות נגד דיכאוןובאיזו נקודה עליכם לבקש מרופא שייקח אותם.

ד"ר לואיס: "קו המסיבות" בימינו לדיכאון בינוני עד קשה הוא שילוב של תרופות נגד דיכאון ו פסיכותרפיה קוגניטיבית-התנהגותית זה מה שעובד הכי טוב. יש אנשים המגיבים לטיפול בלבד, למרות שלרוב זה לוקח יותר זמן, יש אנשים המגיבים טוב מאוד לתרופות (לאחר כ 2-6 שבועות, תלוי בתרופה).

בלייר: האם אנשים דו-קוטביים נוטים יותר להתאבד בגלל שינויים במצב הרוח הדרסטי?

ד"ר לואיס: שאלה נהדרת. התשובה היא כן. הפרעה דו קוטבית (המכונה גם הפרעה מאנית-דיכאונית) מאובחנת בעייתי במבוגרים וילדים.

דוד: להלן מספר הערות קהל על הדברים שנאמרו עד כה, אז נמשיך עם השאלות:

gayisok: אני יודע מניסיון שאתה לא צריך מידה רבה של דיכאון כדי לנסות להתאבד, פשוט סבלנות כללית מספיקה.

לילנגל: הייתה לי בעיה דומה כמו "HiddenSelf." קיצרתי זמן מה ואז התאבדתי. הרופאים אישרו אותי בבית חולים כי כאב לי קשה דיכאון. הם צדקו כשאמרו שהכל בראש שלי! זה מה שהאמנתי בהתחלה ולא רציתי למות!

שילה: יש לי שאלה. אני מדוכא כבר כמה שנים והייתי בטיפול ובטיפול בתרופות במשך כשנה. הייתי בפציעה עצמית זמן מה והפכתי לאנורקסית, שתיהן כדי לעזור להתמודד עם הכאב שלי. אין לי כישורי התמודדות, וזה משהו שאני מנסה לעבוד עליו בטיפול. הדבר היחיד שאני יכול לעשות כשאני מרגיש חסר אונים זה בכי, שלא נראה שהוא עוזר במיוחד. מה עוד אוכל לעשות כדי להתמודד?

ד"ר לואיס: יהיה מועיל לדעת איזה סוג של פסיכותרפיה קיבלת. נראה כי טיפול ב"דיבורים "מגוון בגן או טיפול מונחה פסיכואנליטי אינו עוזר. ללמד מישהו אלטרנטיבות למחשבות שליליות או מדוכאות, אסטרטגיות להתמודדות עם חרדה, נראה שהכל משתפר בהרבה.

דוד: עבור אלה בקהל, אני מעוניין לדעת אם יש לך הצעות להתמודדות עם סוגיות פסיכולוגיות שעלו הלילה, כמו דיכאון, בדידות, טיפול במחשבות התאבדות. יש לקוות, על ידי שיתוף כמה רעיונות כאן, אנו יכולים גם לעזור זה לזה.

Cirafly: האם יש סיכוי גבוה יותר להתאבד אם אף אחד לא לוקח אותם ברצינות? איך הם יכולים לגרום לאנשים להתייחס אליהם ברצינות?

ד"ר לואיס: כן, בעיקר מתבגרים. לרוע המזל, הם רואים במחווה אובדנית את הדרך היחידה לגרום למישהו להקשיב להם ולראות שהוא סובל מכאבים. לכן כדאי לראות איש מקצוע לבריאות הנפש, הם מתפרנסים מתייחסים לדברים האלה ברצינות!

ג'יידמק: אני מהסס לספר למישהו במערכת הבריאות הנפשית על תחושת אובדנות. הם יאשפזו אותי כדי לשמור על "בטיחותי", אבל התעללויות בבית חולים הן הסיבות שמאחורי המחשבות האובדניות שלי? מה עוד אני יכול לעשות?

ד"ר לואיס: בהחלט דילמה. יש הבדל, כמו שאמרתי קודם, לגבי מה שנקרא "רעיון אובדני" ובין תוכנית, כוונה או ביצוע מחווה אובדנית. מחשבות ורעיונות אינם בהכרח סיבה שמישהו ישהה ​​בבית חולים. אני מניח שזה תלוי עד כמה המטפל שלך מוכשר ואמין.

דוד: להלן מספר דרכים חיוביות להתמודדות עם דיכאון קשה ומחשבות על התאבדות:

Mayflower: שני דברים עזרו לי. אחד מקבל עזרה פסיכולוגית, ושניים עסוקים. ככל שאני עסוק יותר, אני פחות חושב לחשוב על התאבדות ולהיות מדוכא. אם כי לפעמים זה קשה מאוד.

gayisok: אין לי הכשרה, אבל נראה לי שהתרופה הטובה ביותר היא אהבה. גם אם אינך מכיר את האדם, אתה יכול להראות לו שאכפת לך ממנו.

MKW: גיליתי שאחרי ניסיון ההתאבדות הרציני, הרגשתי טוב יותר בכך שעזרתי לאחרים לעבור את תקופתם הרעה.

trace79: מעולם לא חשבתי שאני מתאבדת, אבל אני גם סומכת על עצמי פחות ופחות. הכאב בחיים הוא כה רב, עד שאני מוצא אותו בלתי נסבל. איך אני יכול להבטיח לעצמי שזו לא הדרך?

ד"ר לואיס: עליכם לדעת שהמחשבות שלכם הן תגובה לכאב. הקלה היא תחושה, ואתה צריך להיות חי כדי להרגיש הקלה. עליכם לדעת עמוק בפנים כי העזרה אפשרית וזמינה.

מעבר לרומן איך אוכל להתגבר על מחשבותיי על התאבדות? יש לי בת בת תשע וזה קורע אותה לגזרים.

ד"ר לואיס: שוב, זה תלוי במה שמניע או גורם למחשבות האלה. אם זה דיכאון, חרדה או שילוב, אלה דברים שצריך להתמודד איתם.

דוד: דבר אחד אני רוצה להזכיר כאן, ואני לא מזלזל מעבר לדרמה, אבל אני תוהה איך אתה מרגיש, ד"ר לואיס, לגבי שיתוף הדיכאון או הכאב הרגשי שלך עם ילדיך?

ד"ר לואיס: זה דבר שיש להרחיק ממנו ילדים. מה שיכול לקרות אם הם לא, זה שהם מתחילים להרגיש אחראים לרגשותיהם של הוריהם ולרווחתם. בעיקרו של דבר זה מונע מהם את ילדותם ובהחלט משפיע עליהם כאשר הם הופכים למבוגרים.

מוריסי: אני אדם מאוד מעוצר. אני שומר לעצמי הכל. עד כמה שידוע לי, משפחתי לא יודעת דבר על הדיכאון שלי, על מחשבות אובדניות או אפילו על גזרותי. אני לא יכול לבקש מהם עזרה (לפחות אני לא יודע איך). מה אני יכול לעשות?

דוד: ישנם בני נוער רבים, ואפילו מבוגרים, שחוששים לחלוק את רגשותיהם עם הוריהם או עם בני משפחה אחרים. איך היית מציע לטפל בזה?

ד"ר לואיס: תלוי בן כמה אתה. אם אתה יכול לפנות לעזרה, עשה זאת במהירות. עם זאת, בקש מהמטפל שלך להתמודד עם המשפחה שלך. אם אתה מתחת לגיל שמונה עשרה, ייתכן שתרצה למצוא מדריך, איש דת וכו '. לעזור.

דוד: כשאני חושב על זה, קשה לומר למישהו, אבל אם לא, איך אתה יכול לצפות לקבל עזרה? אז כמו שאמרה אמש ג'ודית אסנר, אולי אתה פשוט צריך "להתחמק" ולבקש את זה ישירות (תמליל ועידת בולימיה שורדת).

Cirafly: איך אתה עוזר לאדם אובדני לראות את האור בקצה המנהרה?

ד"ר לואיס: בדרך כלל, דברים שאנשים חשים הם איומים, אסורים ונראים הרבה פחות מסוכנים ב"אור היום ". ברגע שיש לך אמרו דברים בקול רם, הם הופכים ל"כביסה מלוכלכת "ולא ל"שדים". כפי שאמרנו בעבר, השכלה וידע הם מפתח. הידיעה שאפשר לעזור למחשבות אובדניות ודיכאון היא הצעד הראשון לראות את האור בקצה המנהרה.

פאוואן: האם זה בסדר לומר משהו פשוט כמו "אמא היא עצובה" או "אמא עייפה?" ילדים שמים לב שמשהו לא בסדר, ולדעתי זה עוזר לתת הסבר פשוט, אבל מה אתם חושבים?

ד"ר לואיס: זה בסדר, אבל זכרו שילדים הרבה יותר מתוחכמים ממה שאנחנו חושבים שהם. זה גם עניין של מידת התדירות שבה אמא ​​"עייפה", או "עצובה", והאם זה מפריע לשגרה הרגילה ברחבי הבית?

דוד: האם יש אמצעי זהירות מיוחדים שאנשים צריכים לקחת על עצמם בחגים, ד"ר לואיס?

ד"ר לואיס: נראה כי החגים תמיד מהווים בעיה. לאנשים יש ציפיות לגבי "חג המולד הטוב ביותר" או "המתנות הטובות ביותר". אם אנשים היו עוצרים וחושבים על המשמעות האמיתית של החגים, אולי היה לנו פחות "בלוז חג".

דוד: תודה לך, ד"ר לואיס, שהיית האורח שלנו הלילה ושיתפת איתנו את המידע הזה. לאלה בקהל, תודה שבאת והשתתפת. אני מקווה שמצאת שזה מועיל.

ד"ר לואיס: זה היה התענוג שלי. תודה!

דוד: תודה שוב, ד"ר לואיס. אני מקווה שלכולם יש סוף שבוע טוב. לילה טוב.

---

הצהרה: איננו ממליצים או תומכים באף אחת מההצעות של האורח שלנו. למעשה, אנו ממליצים לכם בחום לשוחח על הרופא על כל טיפולים, סעדים או הצעות לפני שאתם מיישמים אותם או מבצעים שינויים כלשהם בטיפול שלכם.