מהי הומאופתיה?

February 09, 2020 08:51 | Miscellanea
click fraud protection
מידע מפורט על הומאופתיה, תרופות הומיאופתיות, מטפלים בהומאופתיה והמחקר המדעי בשאלה האם הומאופתיה עובדת.

מידע מפורט על הומאופתיה, תרופות הומאופתיות ועוסקים בהומאופתיה והאם הומאופתיה עובדת.

בעמוד זה:

  1. מהי הומאופתיה?
  2. מה ההיסטוריה של הגילוי והשימוש בהומאופתיה?
  3. איזה סוג של הכשרה מקבלים מתרגלים הומאופתיים?
  4. מה עושים מטפלים הומאופתיים בטיפול בחולים?
  5. מהן תרופות הומיאופתיות?
  6. כיצד מסדיר מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) תרופות הומיאופתיות?
  7. האם דווח על תופעות לוואי או סיבוכים כלשהם בשימוש בהומאופתיה?
  8. מה גילה מחקר מדעי לגבי האם הומאופתיה עובדת?
  9. האם קיימות מחלוקות מדעיות הקשורות להומאופתיה?
  10. האם NCCAM מממן מחקר על הומאופתיה?
  11. למידע נוסף
  12. הפניות
  13. נספח ט
  14. נספח II

הומאופתיה ("home-ee-AH-pah-thy"), המכונה גם רפואה הומאופתית, היא סוג של שירותי בריאות שהתפתחה בגרמניה והיא נהוגה בארצות הברית מאז תחילת המאה ה -19. מטפלים בהומאופתים מכונים בדרך כלל הומאופתים. גיליון עובדות זה עונה על כמה שאלות נפוצות בנושא הומאופתיה וסוקר מחקרים מדעיים על השימוש בה ויעילותה. הצופה לסיפורים באינסטגרם

נקודות מפתח

  • בהומאופתיה הנחת המפתח העיקרית היא שלכל אדם יש אנרגיה הנקראת כוח חיוני או תגובה לריפוי עצמי. כאשר אנרגיה זו מופרעת או לא מאוזנת, מתפתחות בעיות בריאות. המטרה של ההומאופתיה היא לעורר את תגובות הריפוי של הגוף עצמו.

    • instagram viewer

  • הטיפול ההומאופתי כולל מתן מינונים קטנים במיוחד של חומרים המייצרים תסמינים אופייניים של מחלה אצל אנשים בריאים כאשר הם ניתנים במינונים גדולים יותר. גישה זו נקראת "כמו תרופות כמו".


  • הסברים שונים הוצעו כיצד הומאופתיה עשויה לעבוד. עם זאת, אף אחד מההסברים הללו לא אומת מדעית.

  • מחקרים על הומאופתיה היו סותרים את ממצאיהם. חלק מהניתוחים הגיעו למסקנה כי אין ראיות חזקות התומכות בהומאופתיה כיעילות לכל מצב קליני. עם זאת, אחרים מצאו השפעות חיוביות מההומאופתיה. ההשפעות החיוביות אינן מוסברות בקלות במונחים מדעיים.

  • חשוב ליידע את כל ספקי שירותי הבריאות שלך על כל טיפול שאתה משתמש או שוקל כרגע, כולל טיפול הומאופתי. זאת בכדי לסייע בהבטחת מהלך טיפול בטוח ומתואם.

1. מהי הומאופתיה?

המונח הומאופתיה מקורו במילים היווניות הומאו, שמשמעותן דומה, ופתוס, שמשמעותן סבל או מחלה. הומאופתיה היא מערכת רפואית חלופית. מערכות רפואיות אלטרנטיביות בנויות על מערכות שלמות של תיאוריה ופרקטיקה, ולעתים קרובות התפתחו מלבד הגישה הרפואית הקונבנציונאלית הנהוגה בארצות הברית.א ההומאופתיה נוקטת גישה שונה מהרפואה הקונבנציונאלית באבחון, סיווג וטיפול בבעיות רפואיות.

מושגי המפתח של הומאופתיה כוללים:

  • ההומאופתיה מבקשת לעורר את מנגנוני ההגנה והתהליכים של הגוף כדי למנוע או לטפל במחלות.

  • הטיפול כולל מתן מינונים קטנים מאוד של חומרים הנקראים תרופות שעל פי ההומאופתיה, היו מייצרים את אותם או תסמינים דומים של מחלה אצל אנשים בריאים אם היו נותנים אותם גדולים יותר מנות.

  • הטיפול בהומאופתיה הוא אינדיבידואלי (מותאם לכל אדם). מטפלים בהומאופתיה בוחרים תרופות על פי תמונה כוללת של המטופל, כולל לא רק תסמינים אלא אורח חיים, מצבים רגשיים ונפשיים, וגורמים אחרים.

א. רפואה קונבנציונאלית, כהגדרתה על ידי NCCAM, היא רפואה כפי שהיא נוהגת על ידי בעלי דוקטורט (רופא) או D.O. (רופא של אוסטאופתיה) על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות שלהם, כמו פיזיותרפיסטים, פסיכולוגים ורשומים אחיות. חלק מהעוסקים ברפואה קונבנציונאלית הם גם מטפלים ברפואה משלימה ואלטרנטיבית. למידע נוסף על מונחים אלה, עיין בגיליון העובדות של NCCAM "מהי רפואה משלימה ואלטרנטיבית?"

2. מה ההיסטוריה של הגילוי והשימוש בהומאופתיה?ב

בסוף 1700s, שמואל הננמן, רופא, כימאי ובלשן בגרמניה, הציע גישה חדשה לטיפול במחלות. זה היה בתקופה שהטיפולים הרפואיים הנפוצים ביותר היו קשים, כמו הקזת דם,ג טיהור, שלפוחיות ושימוש בגופרית וכספית. באותה תקופה היו מעט תרופות יעילות לטיפול בחולים, והידע אודות השפעותיהן היה מוגבל.

הנמן היה מעוניין לפתח גישה פחות מאיימת לרפואה. על פי הדיווחים, הצעד הגדול הראשון היה כאשר הוא תרגם טקסט של צמחי מרפא וקרא על טיפול (קליפת קליפה) המשמש לריפוי מלריה. הוא לקח מעט קליפות סינצ'ונה והבחין כי כאדם בריא הוא פיתח תסמינים שדומים מאוד לתסמיני מלריה. זה הביא את הנמן לשקול כי חומר עלול ליצור תסמינים שהוא יכול גם להקל עליו. מושג זה נקרא "עקרון הסימיליה" או "תרופות כמו". לעקרון הסימיליה הייתה היסטוריה קודמת ברפואה, מהיפוקרטס בימי קדם יוון - שציינה, למשל, כי ניתן לטפל בהקאות חוזרות באמצעות חומר נוזלי (כמו ipecacuanha) שצפוי להחמיר - לעמים תרופה.14,15 דרך נוספת לראות "כמו תרופות כמו" היא שהתסמינים הם חלק מהניסיון של הגוף לרפא את עצמו - למשל, חום יכול להתפתח כ תוצאה של תגובה חיסונית לזיהום ושיעול עשוי לסייע בהעלמת הריר - וניתן לתת תרופות לתמיכה בריפוי עצמי זה תְגוּבָה.

האנמן בדק על עצמו חומרים בודדים וטהורים ובצורות מדוללות יותר על מתנדבים בריאים. הוא ערך תיעוד מדוקדק של ניסוייו ותגובות המשתתפים, והוא שילב תצפיות אלה עם מידע מהפרקטיקה הקלינית, השימושים הידועים בצמחי מרפא ובחומרים רפואיים אחרים, וכן רעילות,ד בסופו של דבר מטפלים בחולים ומתפתחים פרקטיקה קלינית הומאופתית.

האנמן הוסיף שני אלמנטים נוספים להומאופתיה:

  • מושג שהפך ל"פוטנציה ", הגורם לדילול חומר באופן שיטתי תוך טלטול נמרץ בכל שלב של דילול, הופך את התרופה ליעילה יותר, לא פחות, על ידי חילוץ המהות החיונית של חומר. אם הדילול ממשיך לנקודה בה נעלמות מולקולות החומר, ההומאופתיה גורסת כי "זיכרון" מהם - כלומר ההשפעות שהפעילו על מולקולות המים שמסביב - עשוי להיות עדיין רְפוּאִי.

  • תפיסה לפיה יש לבחור טיפול בהתבסס על תמונה כוללת של האדם ותסמיניו, ולא רק על תסמיני מחלה. הומאופתים מעריכים לא רק את הסימפטומים הפיזיים של האדם אלא את הרגשות, מצבים נפשיים, אורח חיים, תזונה והיבטים אחרים. בהומאופתיה, אנשים שונים עם אותם תסמינים עשויים לקבל תרופות הומיאופתיות שונות.

הנס בורץ 'גראם, רופא יליד בוסטון, למד הומאופתיה באירופה והכניס אותה לארצות הברית בשנת 1825. מהגרים מאירופה שהוכשרו בהומאופתיה הפכו את הטיפול לזמין יותר ויותר באמריקה. בשנת 1835 הוקמה המכללה הרפואית ההומיאופתית הראשונה באלנטאון, פנסילבניה. בתחילת המאה העשרים, 8 אחוזים מכלל הרופאים האמריקאים היו הומאופתים היו בארה"ב 20 מכללות רפואיות הומיאופתיות ויותר מ 100 בתי חולים הומאופתיים מדינות.

בסוף המאה ה -19 ובתחילת המאה העשרים נעשו התקדמות רפואית רבות, כמו הכרה במנגנוני המחלה; תורת הנבטים של פסטר; פיתוח טכניקות חיטוי; וגילוי הרדמת אתרים. בנוסף פורסם דוח (מה שמכונה "דוח פלקסנר") שהביא לשינויים משמעותיים בחינוך הרפואי האמריקני. ההומאופתיה הייתה בין התחומים שהושפעו לרעה מהתפתחויות אלה. רוב בתי הספר ההומאופתיים לרפואה נסגרו, ובשנות השלושים האחרים עברו לבתי ספר לרפואה קונבנציונאלית.

בשנות השישים הפופולריות של ההומאופתיה החלה להתעורר בארצות הברית. על פי סקר שנערך בשנת 1999 על האמריקנים ובריאותם, מעל 6 מיליון אמריקאים השתמשו בהומאופתיה ב -12 החודשים הקודמים.16 ארגון הבריאות העולמי ציין בשנת 1994 כי ההומאופתיה שולבה בבריאות הלאומית מערכות טיפול במדינות רבות, כולל גרמניה, בריטניה, הודו, פקיסטן, סרי לנקה ו מקסיקו.7 כמה בתי ספר לתרגול קיימים במסגרת ההומאופתיה.17

אנשים המשתמשים בהומאופתיה עושים זאת בכדי לטפל במגוון בעיות בריאותיות, החל מבריאות ומניעה וכלה בטיפול בפציעות, מחלות ומצבים. מחקרים מצאו כי אנשים רבים הפונים לטיפול הומאופתי מבקשים לקבל עזרה במצב רפואי כרוני.18,19,20 משתמשים רבים בהומאופתיה מטפלים בעצמם במוצרים הומאופתיים ואינם מתייעצים עם איש מקצוע.13

ב. פריטים 1-13 בהפניות שימשו כמקורות כלליים לדיון היסטורי זה.

ג. הקזת דם הייתה נוהג ריפוי ששימש מאות שנים רבות. בהזרמת דם, נעשו חתכים בגוף לניקוז כמות הדם, מתוך אמונה שזה יעזור לנקז את "הדם הרע" או את המחלה.

ד. טוקסיקולוגיה היא מדע ההשפעה של כימיקלים על בריאות האדם.

הפניות

3. איזה סוג של הכשרה מקבלים מתרגלים הומאופתיים?

במדינות אירופה, הכשרה בהומאופתיה נמשכת בדרך כלל כתואר מקצועי ראשוני שהושלם במשך 3 עד 6 שנים או כהכשרה לתואר שני לרופאים.14

בארצות הברית, הכשרה בהומאופתיה מוצעת באמצעות תוכניות דיפלומה, תוכניות תעודה, קורסים קצרים וקורסי התכתבות. כמו כן, הכשרה הומאופתית היא חלק מהחינוך הרפואי לנטורופתיה.ה מרבית ההומאופתיה בארצות הברית מתורגלת יחד עם פרקטיקה אחרת בתחום הבריאות שהמתרגל מורשה לה, כזו כתרופות קונבנציונליות, נטורופתיה, כירופרקטיקה, רפואת שיניים, דיקור סיני או רפואה וטרינרית (הומאופתיה משמשת לטיפול חיות).

החוקים לגבי הנדרש לתרגול הומאופתיה משתנים בין המדינות. שלוש מדינות (קונטיקט, אריזונה ונבאדה) מורשות רופאים לרפואה להומאופתיה.

ה. נטורופתיה, המכונה גם רפואה נטורופתית, היא מערכת רפואית אלטרנטיבית המדגישה גישות ריפוי טבעיות (כגון צמחי מרפא, תזונה ותנועה או מניפולציה של הגוף). כמה אלמנטים של נטורופתיה דומים להומאופתיה, כמו למשל כוונה לתמוך בתגובת הריפוי העצמי של הגוף.

4. מה עושים מטפלים הומאופתיים בטיפול בחולים?

בדרך כלל, בהומאופתיה מטופלים זוכים לביקור ראשון ממושך ובמהלכו נותן הספק הערכה מעמיקה של המטופל. זה משמש להנחיית הבחירה של תרופה הומאופתית אחת או יותר. במהלך ביקורי המשך, המטופלים מדווחים כיצד הם מגיבים לתרופה או לתרופות, מה שעוזר למתרגל לקבל החלטות לגבי המשך הטיפול.

5. מהן תרופות הומיאופתיות?

מרבית התרופות ההומאופתיות נגזרות מחומרים טבעיים המגיעים מצמחים, מינרלים או בעלי חיים. תרופה מוכנה על ידי דילול החומר בסדרת צעדים (כפי שנדון בשאלה 2). ההומאופתיה טוענת שתהליך זה יכול לשמור על סגולות הריפוי של החומר ללא קשר לכמה פעמים שהוא מדולל. תרופות הומיאופתיות רבות מדוללות כל כך עד שלא נותרה מולקולה אחת של החומר הטבעי המקורי.12,21 התרופות נמכרות בצורות נוזליות, גלולות וטבליות.

6. כיצד מסדיר מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) תרופות הומיאופתיות?

בגלל השימוש הארוך בארצות הברית, הקונגרס האמריקני העביר חוק בשנת 1938 שהכריז כי יש להסדיר תרופות הומיאופתיות על ידי ה- FDA באותו אופן כמו תרופות ללא מרשם, ללא מרשם (OTC), כלומר ניתן לרכוש אותן ללא רופא מִרשָׁם. כיום, למרות שתרופות מרשם קונבנציונליות ותרופות OTC חדשות חייבות לעבור בדיקה יסודית ובדיקה על ידי FDA ליתר ביטחון ויעילות לפני שהם יכולים להימכר, דרישה זו אינה חלה על תרופות הומיאופתיות.

הסעדים נדרשים לעמוד בסטנדרטים משפטיים מסוימים לחוזק, איכות, טוהר ואריזה. בשנת 1988, ה- FDA דרש שכל התרופות ההומאופתיות יפרטו את התוויות לשימושן (כלומר, הבעיות הרפואיות שיש לטפל בהן).22,23 ה- FDA גם דורש מהתווית לרשום מרכיבים, דילולים והוראות לשימוש בטוח.

ההנחיות לתרופות הומאופתיות נמצאות במדריך רשמי, פרמקופואה הומיאופתית של ארצות הברית. ארצות הברית, אשר מחובר על ידי ארגון לא ממשלתי, ללא מטרות רווח, של נציגי התעשייה וההומאופתים מומחים.24 הפרמקופואה כוללת גם הוראות לבדיקת תרופות חדשות ואימות יעילותן הקלינית. תרופות בשוק לפני 1962 התקבלו לפרמקופואה ההומיאופתית של ארצות הברית על בסיס שימוש היסטורי, ולא על ראיות מדעיות ממחקרים קליניים.

7. האם דווח על תופעות לוואי או סיבוכים כלשהם בשימוש בהומאופתיה?

ל- FDA נודע על מספר דיווחים על מחלות הקשורות לשימוש בתרופות הומאופתיות. עם זאת, ה- FDA בדק דיווחים אלה והחליט כי התרופות אינן עשויות להיות הסיבה, בגלל הדילולים הגבוהים.3

הנה כמה מידע כללי שדווח על סיכונים ותופעות לוואי בהומאופתיה:

תרופות הומיאופתיות בדילולים גבוהים, הנלקחות בפיקוח אנשי מקצוע מיומנים, נחשבות לבטוחות ולא סביר שיגרמו לתגובות שליליות קשות.25

ישנם מטופלים המדווחים כי הם מרגישים רע יותר במשך תקופה קצרה לאחר תחילת התרופות ההומאופתיות. הומאופתים מפרשים זאת כגוף המעורר סימפטומים באופן זמני בזמן שהוא עושה מאמץ להחזיר את הבריאות.

תרופות הומיאופתיות נוזליות יכולות להכיל אלכוהול ומותרות להם רמות גבוהות יותר של אלכוהול מאשר תרופות קונבנציונליות למבוגרים. זה עשוי להדאיג צרכנים מסוימים. עם זאת, לא דווח על השפעות שליליות מרמות האלכוהול לא בפני ה- FDA ולא בספרות המדעית.3

לא ידוע כי תרופות הומיאופתיות מפריעות לתרופות קונבנציונליות; עם זאת, אם אתה שוקל להשתמש בתרופות הומאופתיות, עליך לדון בכך עם הרופא שלך. אם יש לך יותר מספק אחד, דון בזה עם כל אחד מהם.

כמו בכל מוצרי התרופות, מומלץ לאדם הנוטל תרופה הומיאופתית:

פנה לרופא המטפל שלו אם הסימפטומים שלו נמשכים ללא שיפור במשך יותר מחמישה ימים.

הרחק את התרופה מהישג ידם של ילדים.

התייעץ עם ספק שירותי בריאות לפני השימוש במוצר אם המשתמש הוא אישה בהריון או מיניק תינוק.

הפניות

8. מה גילה מחקר מדעי לגבי האם הומאופתיה עובדת?

סעיף זה מסכם תוצאות מ (1) ניסויים קליניים בודדים (מחקרי מחקר באנשים) ו- (2) ניתוחים רחבים של קבוצות ניסויים קליניים.

תוצאות הניסויים הקליניים האישיים והמבוקרים של הומאופתיה היו סותרות. בחלק מהניסויים נראה כי ההומאופתיה לא הועילה יותר מפלצבו; במחקרים אחרים, נצפו כמה יתרונות שלדעת החוקרים היו גדולים ממה שניתן היה לצפות מפלצבו.f נספח I מפרט ממצאים מניסויים קליניים.

סקירות שיטתיות ומטא-אנליזות מסתכלות רחבה יותר על אוספים של קבוצת תוצאות מניסויים קליניים. דוגמאות אחרונות לסוגי ניתוח אלה מפורטות בנספח II. לסיכום, ביקורות שיטתיות לא מצאו כי ההומאופתיה מהווה טיפול מוכח סופית בכל מצב רפואי. שתי קבוצות מחברים המופיעות בנספח II מצאו עדויות חיוביות בקבוצות המחקרים שבדקו, והן לא מצאו זאת ניתן להסביר עדויות כהשפעות של פלצבו (קבוצה שלישית מצאה כי ל -1 מתוך 16 ניסויים יש השפעה נוספת יחסית תרופת דמה). כל מחבר או קבוצת מחברים מתחו ביקורת על איכות הראיות במחקרים. דוגמאות לבעיות שציינו כוללות חולשות בתכנון ו / או בדיווח, בחירת טכניקות מדידה, מספר מועט של משתתפים וקשיים בשכפול התוצאות. נושא מקובל בביקורות על ניסויים בהומאופתיה הוא שבגלל בעיות אלו ואחרות, זה כן קשה או בלתי אפשרי להסיק מסקנות נחרצות לגבי האם הומאופתיה יעילה לכל קלינית אחת מַצָב.

f. פלסבו נועד להידמות ככל האפשר לטיפול הנלמד בניסוי קליני, אלא שהפלצבו אינו פעיל. דוגמה לפלסבו היא גלולה המכילה סוכר במקום התרופה או חומר אחר הנחקר. על ידי מתן קבוצה אחת של משתתפים פלצבו ולקבוצה השנייה את הטיפול הפעיל, ה- החוקרים יכולים להשוות כיצד שתי הקבוצות מגיבות ולקבל תמונה אמיתית יותר של הטיפול הפעיל אפקטים. בשנים האחרונות הורחבה ההגדרה של פלצבו כך שהיא כוללת דברים אחרים שיכולים להשפיע על תוצאות הבריאות, כגון כמו איך מטופל וספק שירותי בריאות מתקשרים, איך המטופל מרגיש לגבי קבלת הטיפול, ומה הוא מצפה שיקרה מה לְטַפֵּל.

ז. בסקירה שיטתית נאספים, נותחים ונבדקים ביקורתית נתונים ממכלול מחקרים על שאלה או נושא מסוים. מטא-אנליזה משתמשת בטכניקות סטטיסטיות לניתוח תוצאות ממחקרים בודדים.

9. האם קיימות מחלוקות מדעיות הקשורות להומאופתיה?

כן. הומאופתיה היא תחום של רפואה משלימה ואלטרנטיבית (CAM) שראה רמות גבוהות של מחלוקת ויכוח, בעיקר מכיוון שמספר מושגי המפתח שלו אינם עוקבים אחר חוקי המדע (במיוחד כימיה ו פיזיקה).

מתלבטים כיצד משהו שגורם למחלות עשוי גם לרפא אותו.

נשאל האם תרופה עם כמות זעירה ביותר (אולי אפילו לא מולקולה אחת) של חומר פעיל עשויה להשפיע ביולוגית, מועילה או אחרת.

היו כמה מחקרים שפורסמו אודות השימוש בתמיסות גבוהות במיוחד (UHD) של חומרים, מדוללים לרמות התואמות לאלה בהומאופתיה ומנערים חזק בכל שלב של דילול.ח התוצאות נטענות כי כוללות תופעות ברמה המולקולרית ומחוצה לה, כגון מבנה מים, וגלים ושדות. הן מחקרי מעבדה והן ניסויים קליניים פורסמו. היו תוצאות מעורבות בניסיונות לשכפל אותן. ביקורות לא מצאו כי תוצאות UHD הן סופיות או משכנעות.אני

היו כמה מחקרים שמצאו השפעות של UHD על איברים, צמחים ובעלי חיים מבודדים.15 על ממצאים אלה היו מחלוקות ודיונים.

ההשפעות בהומאופתיה עשויות להיות בגלל פלצבו או השפעה אחרת שאינה ספציפית.

ישנן שאלות עיקריות בנושא הומאופתיה שעוד צפויות לעבור מחקרים מעוצבים היטב - כגון אם זה עובד למעשה על חלק מהמחלות או מהמצבים הרפואיים שעבורם הוא משמש, ואם כן, איך זה עשוי עֲבוֹדָה.

יש נקודת מבט שהומאופתיה אכן עובדת, אך שיטות מדעיות מודרניות טרם הסבירו מדוע. כישלונו של המדע לספק הסברים מלאים לכלל הטיפולים אינו ייחודי להומאופתיה.

יש אנשים שחשים שאם נראה כי הומאופתיה מועילה ובטוחה, אין צורך בהסברים או הוכחות חוקיות למערכת הרפואה האלטרנטיבית הזו.

ח. לדוגמאות מסוימות ראו הפניות 26-29.

אני. לקבלת דוגמאות לדיונים על UHD ומאמרי סוקרים, עיין במיוחד בהתייחסויות 13, 15 ו- 30-33.

הפניות

10. האם NCCAM מממן מחקר על הומאופתיה?

כן, NCCAM תומכת במספר מחקרים בתחום זה. לדוגמה:

  • הומאופתיה לסימפטומים גופניים, נפשיים ורגשיים של פיברומיאלגיה (הפרעה כרונית הכרוכה בכאבי שרירים ושלד רחבים, נקודות רכות רבות בגוף ועייפות).

  • הומאופתיה להידרדרות ופגיעה במוח במודלים של בעלי חיים לשבץ מוחי ודמנציה.

  • התרופה ההומאופתית קדמיום, כדי לברר האם היא יכולה למנוע נזק לתאי הערמונית כאשר אותם תאים נחשפים לרעלים.

מָקוֹר: גיליון עובדות זה הופק על ידי המרכז הארצי לרפואה משלימה ואלטרנטיבית

למידע נוסף

מסלקת NCCAM
שיחת חינם בארה"ב: 1-888-644-6226
בינלאומי: 301-519-3153
TTY (למתקשרים חירשים וכבדי שמיעה): 1-866-464-3615

אימייל: [email protected]
אתר אינטרנט: www.nccam.nih.gov
כתובת: NCCAM מסלקה,
ת.ד. תיבה 7923,
גייתרסבורג, MD 20898-7923
פקס: 1-866-464-3616
שירות פקס לפי דרישה: 1-888-644-6226

מסלקת NCCAM מספקת מידע על CAM ועל NCCAM. השירותים כוללים דפי עובדות, פרסומים אחרים וחיפושים במאגרי מידע פדרליים של ספרות מדעית ורפואית. המסלקה אינה מספקת ייעוץ רפואי, המלצות טיפול או הפניות למטפלים.

CAM ב- PubMed
אתר אינטרנט: www.nlm.nih.gov/nccam/camonpubmed.html

מציע CAM ב- PubMed, בסיס נתונים באינטרנט שפותח במשותף על ידי NCCAM והספרייה הלאומית לרפואה ציטוטים (וברוב המקרים - סיכומים קצרים של) מאמרים על CAM בהתבסס מדעית, נבדק על ידי עמיתים כתבי עת. CAM ב- PubMed מקשר גם לאתרי אתרים רבים, אשר עשויים להציע את הטקסט המלא של מאמרים.

מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA)
אתר אינטרנט: www.fda.gov
ללא תשלום: 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332)
כתובת: 5600 Fishers Lane, Rockville, MD 20857

המשימה של ה- FDA היא לקדם ולהגן על בריאות הציבור על ידי סיוע למוצרים בטוחים ויעילים להגיע לשוק במועד, ולפקח עליהם על בטיחותם לאחר השימוש בהם. בנושא הומאופתיה, ראה במיוחד מאמר משנת 1996 ממגזין ה- FDA Consumer ב www.fda.gov/fdac/features/096_home.html.

הפניות

1. טדסקו, פ. וצ'יצ'טי, ג'יי. "כמו תרופות כמו: הומאופתיה." כתב העת האמריקאי לסיעוד. 2001. 101(9):43-9.

2. מרל, וו. ושלץ, ע. "הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה." מרפאות צפון אמריקה. 2002. 86(1):47-62.

3. סטהלין, אני. "הומאופתיה: רפואה אמיתית או הבטחות ריקות?" צרכן ה- FDA. 1996. 30(10):15-19. ניתן להשיג גם ב: www.fda.gov/fdac/features/096_home.html.

4. Der Marderosian, A.H "הבנת הומאופתיה." כתב העת של איגוד התרופות האמריקני. 1996. NS36 (5): 317-21.

5. פלקסנר, א. חינוך רפואי בארצות הברית ובקנדה: דו"ח לקרן קרנגי לקידום ההוראה. פארק מנלו, קליפורניה: קרן קרנגי לקידום ההוראה, 1910. זמין ב: www.carnegiefoundation.org/elibrary/DOCS/flexner_report.pdf.

6. לינדה, ק., קלוזיוס, נ., רמירז, ג., מלצ'ארט, ד., איטל, פ., הדג'ס, ל. וו., וג'ונאס, וו. "האם ההשפעות הקליניות של ההומאופתיה הן תופעות פלצבו? ניתוח מטא של ניסויים מבוקרי פלצבו. "Lancet. 1997. 350(9081):834-43.

7. ג'אנג, X. תקשורת לקונגרס הארגון הרפואי ההומאופתי הבינלאומי, פריז, צרפת. צוטט ב התייחסות 9.

8. וורטון, ג'יי סי "מסורות לרפואה עממית באמריקה." כתב העת של איגוד הרפואה האמריקני. 1987. 257(12):1632-5.

9. פויטווין, ב. "שילוב הומאופתיה במערכות בריאות." עלון ארגון הבריאות העולמי. 1999. 77(2):160-6.

10 בלארד, ר. "הומאופתיה: סקירה כללית." רופא משפחה אוסטרלי. 2000. 29(12):1145-8.

11. דין, M.E. "הומאופתיה ו'התקדמות המדע '. "היסטוריה של המדע. 2001. 39 (125 נק '3): 255-83.

12. ארנסט, א. ו- Kaptchuk, T.J. "הומאופתיה חזרה לביקורת." ארכיונים לרפואה פנימית. 1996. 156(19):2162-4.

13. Jonas, W.B., Kaptchuk, T.J., and Linde, K. "סקירה קריטית של ההומאופתיה." תולדות הרפואה הפנימית. 2003. 138(5):393-9.

14. המועצה האירופית להומאופתיה קלאסית. "הנחיות אירופיות לחינוך הומאופתי, "מהדורה שנייה 2000. זמין ב:

15. Vallance, A.K. "האם ניתן לשמור על פעילות ביולוגית בדילול אולטרה גבוה? סקירה כללית של הומאופתיה, ראיות ופילוסופיה בייסיאנית. "כתב העת לרפואה אלטרנטיבית ומשלימה. 1998. 4(1):49-76.

16. Ni, H., Simile, C., and Hardy, A.M. "שימוש ברפואה משלימה ואלטרנטיבית על ידי מבוגרים בארצות הברית: תוצאות מסקר הראיונות הלאומי לבריאות משנת 1999." טיפול רפואי. 2002. 40(4):353-8.

17. Cucherat, M., Haugh, M.C., Gooch, M., and Boissel, J.-P. "עדות ליעילות קלינית של הומאופתיה: מטא-אנליזה של ניסויים קליניים." כתב העת האירופי לפרמקולוגיה קלינית. 2000. 56(1):27-33.

18. גולדשטיין, מ.ס. וגליק, ד. "שימוש וסיפוק מההומאופתיה באוכלוסיית חולים." טיפולים אלטרנטיביים בבריאות וברפואה. 1998. 4(2):60-5.

19. וינסנט, ג. ופורנהאם, א. "מדוע חולים פונים לרפואה משלימה? מחקר אמפירי. "כתב העת הבריטי לפסיכולוגיה קלינית. 1996. 35:37-48.

20. ג'ייקובס, ג'יי, צ'פמן, E.H, ו- Crothers, D. "מאפייני מטופלים ודפוסי תרגול של רופאים המשתמשים בהומאופתיה." ארכיונים לרפואת משפחה. 1998. 7(6):537-40.

21. קליינים, ג'יי, קניפשילד, פ ', וטר רייט, ג'י. "ניסויים קליניים של הומאופתיה." כתב העת הרפואי הבריטי. 1991. 302(6782):316-23.

22. Junod, S.W. "תרופות אלטרנטיביות: הומאופתיה, רויאל קופלנד והרגולציה של תרופות פדרליות." בית מרקחת בהיסטוריה. 2000. 42(1-2):13-35.

23. מנהל המזון והתרופות. "תנאים שבהם ניתן לשווק תרופות הומאופתיות." מדריך למדיניות ציות, סעיף 400.400. זמין ב: www.fda.gov/ora/compliance_ref/cpg/cpgdrg/cpg400-400.html.

24. אמנת התרופות ההומיאופתית של ארצות הברית. פרמקופואה הומיאופתית של ארצות הברית. דרום מזרח, פנסילבניה: HPCUS.

25. דנטאס, פ. ורמפות, ח. "האם תרופות הומיאופתיות מעוררות תופעות לוואי? סקירה שיטתית. "כתב העת ההומאופתי הבריטי. 2000. 89 ספקים 1: S35-S38.

26. Belon, P., Cumps, J., Ennis, M., Mannaioni, P.F, Sainte-Laudy, J., Roberfroid, M., and Wiegant, F. A. "Inhibition of Human התפרקות בזופיל על ידי דילולים היסטמין רצופים: תוצאות ניסוי רב-מרכזי אירופאי. "מחקר דלקת. 1999. 48 (ספקים 1): S17-S18.

27. Davenas, E., Beauvais, F., Amara, J., Oberbaum, M., Robinzon, B., Miadonna, A., Tedeschi, A., Pomeranz, B., Fortner, P., Belon, P., סנט-לאודי, ג'יי, פויטווין, ב ', ובנבניסט, ג'יי. "התגרמות בבזופיל האנושית מופעלת על ידי אנטיזרום מאוד מדולל כנגד IgE." טֶבַע. 1988. 333(6176):816-8.

28. Lewith, G.T., Watkins, A.D, Hyland, M.E, Shaw, S., Broomfield, J. A., Dolan, G., and Holgate, S.T. "שימוש בפוטנציאלים האולטרה-מולקולריים של אלרגן לטיפול באנשים אסתמטיים אלרגיים לקרדית אבק הבית: ניסוי קליני מבוקר אקראי כפול עיוור. " כתב עת. 2002. 324(7336):520-4.

29. בל, I.R., Lewis, D.A., Brooks, A.J., Lewis, S.E, and Schwartz, G.E. הערכה של ויזואליזציה של פריקת גז מינונים אולטרה-מולקולריים של תרופות הומאופתיות בתנאים עיוורים ומבוקרים. "כתב העת לאלטרנטיבה ואלטרנטיבית רפואה משלימה. 2003. 9(1): 25-38.

30. אבוט, א. וסטייגלר, ג '. "תמיכה בהערכה מדעית של הומאופתיה מעוררת מחלוקת." טֶבַע. 1996. 383(6598):285.

31. מדוקס, ג'יי, רנדי, ג'יי, וסטיוארט, וו. "'דילול גבוה' מנסה להשלות." טֶבַע. 1988. 334(6180):287-90.

32. בנבניסט, י. "בנבניסט על פרשת בנבניש." טֶבַע. 1988. 335(6193):759.

33. ארנסט, א. "סקירה שיטתית של ביקורות שיטתיות על ההומאופתיה." כתב העת הבריטי לפרמקולוגיה קלינית. 2002. 54(6):577-82.

34. ויקרס, A.J. וסמית ', ג. "אוסצילוקוצ'ינום הומאופתי למניעה וטיפול בתסמונות דמויי שפעת." מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות. 2002. (2): CD001957.

35. אוברבאום, מ ', יניב, א., בן-גל, י', שטיין, י., בן-צבי, נ., פרידמן, ל. ס ', וברנסקי, ד. "ניסוי קליני אקראי ומבוקר של הטיפול התרופתי ההומאופתי Traumeel S בטיפול בסטומטיטיס המושרה על ידי כימותרפיה בילדים העוברים השתלת תאי גזע." מחלת הסרטן. 2001. 92(3):684-90.

36. טיילור, מ.א., ריילי, ד., לוואלין-ג'ונס, ר.ה., מקשארי, סי., ואיצ'יסון, ט. סי. "משפט מבוקר אקראי של הומאופתיה לעומת פלצבו בנזלת אלרגית רב שנתית עם סקירה של ארבע סדרות ניסוי. "רפואי בריטי כתב עת. 2000. 321(7259):471-6.

37. ג'ייקובס, ג'יי, חימנז, ל 'מ', מאלתאוס, ס ', צ'פמן, א', קרוטרס, ד ', מסוק, מ' וג'ונס, וו. "טיפול הומאופתי שלשול בילדות חריפה: תוצאות מניסוי קליני בנפאל. "כתב העת לאלטרנטיבי ומשלים תרופה. 2000. 6(2):131-9.

38. וייזר, מ ', גגניימר, ל"ה וקליין, פ. "ניסוי אקוויוולנטיות אקראי המשווה את היעילות והבטיחות של תרסיס האף של Luffa-Heel עם תרסיס נתרן קרומולין לטיפול בנזלת אלרגית עונתית. "Forschende Komplementärmedizin. 1999. 6(3):142-8.

39. Rastogi, D.P., Singh, V.P, Singh, V., Dey, S.K, ו- Rao, K. "הומאופתיה בזיהום HIV: דוח ניסוי על מחקר מבוקר פלסבו כפול-עיוור." כתב העת ההומאופתי הבריטי. 1999. 88(2):49-57.

40. Vickers, A.J., Fisher, P., Smith, C., Wyllie, S.E, ו- Rees, R. "ארניקה הומאופתית 30x אינה יעילה לכאבי שרירים לאחר ריצה למרחקים ארוכים: ניסוי אקראי, כפול-עיוור, מבוקר פלצבו." כתב העת הקליני לכאב. 1998. 14(3):227-31.

41. וייזר, מ., סטרוסר, וו., וקליין, פ. "הומאופתיה לעומת טיפול קונבנציונאלי בוורטיגו: מחקר קליני מבוקר כפול-עיוור." ארכיונים של ניתוחי אף-גרון-ניתוחי ראש-צוואר. 1998. 124(8):879-85.

42. לינדה, ק., ג'ונאס, וו. ב., מלצ'ארט, ד., וויליץ ', ס. "האיכות המתודולוגית של ניסויים מבוקרים אקראיים של הומאופתיה, תרופות צמחיות ודיקור סיני." כתב העת הבינלאומי לאפידמיולוגיה. 2001. 30(3):526-31.

43. ארנסט, א. ופיטלר, מ.ה. "יעילותה של ארניקה ההומאופתית: סקירה שיטתית של ניסויים קליניים מבוקרי פלצבו." ארכיוני כירורגיה. 1998. 133(11):1187-90.

44. לונג, ל. וארנסט, ע. "תרופות הומיאופתיות לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית: סקירה שיטתית." כתב העת ההומאופתי הבריטי. 2001. 90(1):37-43.

45. ג'ונאס, וו.ב, לינדה, ק 'ורמירס, ג'. "הומאופתיה ומחלות ראומטיות." מרפאות למחלות ראומטיות בצפון אמריקה. 2000. 26(1):117-23.

נספח א '.

ניסויים קליניים בנושא הומאופתיה פורסמו בין השנים 1998-2002j

צִיטָטָה תיאור ממצאים
ויקרס וסמית ', 200234 שבעה ניסויים נכללו בסקירה (שלושה מניעה וארבעה ניסויים בטיפול); רק בשני מחקרים היה מספיק מידע לחילוץ נתונים מלא. התרופה ההומאופתית אוסצילוקוקינום נראית בטוחה ויעילה בהפחתת משך הזמן שַׁפַעַת, אך אין לו השפעה על המניעה.
Lewith et al., 200228 ניסוי אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו של 242 משתתפים בגילאי 18 עד 55 שנים. הניסוי השווה טיפול הומאופתי דרך הפה לפלצבו ב אנשים אסטמטיים האלרגיים לאבק הבית. מחברים מצאו כי הטיפול ההומאופתי "לא טוב יותר מפלצבו". הם ציינו "כמה הבדלים בין הטיפול החיסוני ההומאופתי לפלצבו שאין לנו הסבר עליהם."
אוברבאום ואח ', 200135 ניסוי אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו בקרב 32 ילדים; 30 סיימו את המחקר. Traumeel S, קרם עור הומאופתי, עשוי להפחית משמעותית את חומרתו ואורכו כאב ודלקת ברקמות המצפות את פנים הפה מכימותרפיה בילדים המטופלים בהשתלת מוח עצם.
טיילור ואח ', 200036 ניסוי אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו של 51 משתתפים בגילאי 17 ומעלה (50 השלימו את המחקר). הצוות בדק את ההשערה כי הומאופתיה היא פלצבו על ידי בחינת ההשפעות של תכשיר הומאופתי בעל פה בחולים עם נזלת אלרגית רב שנתית. הם מצאו "שיפור אובייקטיבי משמעותי בזרימת האוויר" בהשוואה לקבוצת הפלצבו. עם זאת, שתי הקבוצות דיווחו על שיפור סובייקטיבי ב"תסמיני האף "(ללא הבדל מובהק סטטיסטית בין הקבוצות). מחברים הגיעו למסקנה כי הראיות האובייקטיביות תומכות בכך ש"דילולים הומאופתיים שונים מפלצבו ".
ג'ייקובס ואח ', 200037 ניסוי אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו של 126 ילדים; 116 השלימו את המחקר. טיפולים הומאופתיים פרטניים שיפרו את בעיות העיכול אצל ילדים עם שלשול ילדות חריף. התוצאות תואמות את ממצאי המחקר הקודם.
וייזר ואח ', 199938 משפט אקראי כפול עיוור של 146 איש. לטיפול ב קדחת השחתתרסיס לאף הומיאופתי יעיל ומסובל היטב כמו טיפול קונבנציונלי, נתרן קרומולין.
Rastogi et al., 199939 ניסוי אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו של 100 אנשים בין 18 ל -50 (71 אחוז גברים / 29 אחוז נשים). תת-קבוצה של חולים עם HIV בשלב הסימפטומטי, שקיבל טיפול, היו רמות מוגברות של תאי CD4 בסוף הניסוי; תת-קבוצת הפלצבו לא עשתה זאת.
ויקרס ואח ', 199840 ניסוי אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו של 519 אנשים; 400 השלימו את המחקר. תרופות הומיאופתיות, כולל ארניקה, אינן יעילות לטיפול כאב בשרירים בעקבות ריצה למרחקים ארוכים.
וייזר ואח ', 199841 משפט מבוקר, אקראי, כפול סמיות, של 119 אנשים; 105 סיימו את המחקר. הטיפול ההומיאופתי ורטיגו גלגל והטיפול הסטנדרטי בבטהיסטין יעילים באותה מידה בהפחתת התדירות, משך ועוצמת התקפות סחרחורת.

j. בשל ריבוי הניסויים, מחקרים אלה נבחרו לתת סקירה מייצגת של הממצאים פורסם בכתבי עת מדעיים ורפואיים שנבדקו באנגלית ובאינדקס בספרייה הלאומית לרפואה MEDLINE מאגר מידע.

הפניות

נספח II.

ביקורות שיטתיות וניתוחי מטאk של ניסויים קליניים של הומאופתיה

צִיטָטָה תיאור ממצאים
ארנסט, 200233 נותחו 17 סקירות שיטתיות (כולל מטא-אנליזות) של ניסויים קליניים מבוקרים להומאופתיה. המחבר מצא כי הביקורות לא הצליחו לספק ראיות חזקות לטובת הומאופתיה. שום תרופה הומאופתית לא הוכחה על ידי עדויות משכנעות להניב תופעות קליניות שונות מפלצבו או מהתערבות בקרה אחרת בכל מצב רפואי. המלצות חיוביות לשימוש בהומאופתיה בפרקטיקה אינן נתמכות "אי אפשר לראות בהומאופתיה סוג של טיפול מבוסס ראיות" עד לקבלת תוצאות משכנעות יותר זמין.
לינדה ואח ', 200142 נותח את האיכות המתודולוגית של 207 ניסויים אקראיים שנאספו עבור 5 ביקורות שפורסמו בעבר על הומאופתיה, שתי תרופות צמחיות (סנט ג'ון ו אכינצאה) ודיקור סיני. מחברים מצאו כי ברוב הניסויים היו חולשות גדולות במתודולוגיה ו / או בדיווח. ניסויים בהומאופתיה היו "באקראי בתדירות נמוכה יותר... ודיווחו על פחות פרטים על נשירה ונסיגה" בהשוואה לסוגים האחרים.
Cucherat et al., 200017 נותחו 16 ניסויים אקראיים ומבוקרים (נערכו 17 השוואות) בהשוואה בין טיפול הומאופתי לפלסבו. העבודה הייתה חלק מדוח שהוכן עבור האיחוד האירופי על יעילות ההומאופתיה. מחברים מצאו ש"עוצמת הראיות נותרה נמוכה "בגלל ליקויי משפט ומגבלות אחרות. הם הוסיפו כי "לפחות אחד [מהטיפולים ההומאופתיים שנבדקו] מראה השפעה נוספת ביחס ל פלצבו. "הקבוצה המליצה לחקור את ההומאופתיה עוד באותן שיטות בהן השתמשו למחקר קונבנציונאלי תרופה.
ארנסט ופיטלר, 199843 סקירה שיטתית של שמונה ניסויים. ניסויים קליניים קפדניים מצביעים על כך שארניקה אינה יעילה יותר מפלצבו; רוב הניסויים בחנו שימוש בארניקה עבור טראומת רקמות.
לינדה ואח ', 19976 נותחו 89 ניסויים. כל משפט נשלט; השווה הומאופתיה לפלצבו; היה אקראי או כפול סמיות; והניב דוח כתוב. מחברים הגיעו למסקנה כי תוצאותיהם אינן תואמות את ההשערה כי ההשפעות הקליניות של הומאופתיה נובעות לחלוטין מפלצבו. עם זאת, הם מצאו ראיות מספיקות לכך שהומאופתיה יעילה בעליל לכל מצב קליני יחיד. הם הצהירו כי יש צורך במחקר נוסף אם הוא קפדני ושיטתי.
קליינים ואח ', 199121 העריכו 105 ניסויים מבוקרים של הומאופתיה, 68 אקראיים. מחברים מצאו מגמה חיובית בראיות, ללא קשר לאיכות הניסוי או לשיטת ההומאופתיה בה נעשה שימוש. עם זאת הם הזהירו כי לא ניתן להסיק מסקנות מוחלטות לגבי הומאופתיה, מכיוון שרבים מהניסויים לא היו באיכות טובה ותפקיד ההטיה בפרסום לא היה ידוע.
סקירות שיטתיות של ניסויים קליניים על מצבים רפואיים בודדים
לונג וארנסט, 200144 סקירה שיטתית של ארבעה ניסויים קליניים לדלקת מפרקים ניוונית. מחקר על טיפול הומאופתי עבור דלקת מפרקים ניוונית אינו מספיק כדי להעריך באופן מהימן את היעילות הקלינית של טיפול הומאופתי בדלקת מפרקים ניוונית.
ג'ונאס ואח ', 200045 מטא-אנליזה של שישה ניסויים קליניים מבוקרים. ניסויים קליניים מבוקרים מצביעים על כך שתרופות הומאופתיות נראות טובות יותר מאשר פלצבו במחקרים שנערכו על תסמונות ראומטיות, אך ישנם מעט מדי מחקרים כדי להסיק מסקנות מוחלטות, ותוצאות היעילות מעורבות.

k. סקירות שיטתיות ומטא-אנליזות מוגדרים בהערה ז.

NCCAM סיפקה חומר זה לידיעתך. אין הכוונה להחליף את המומחיות והייעוץ הרפואי של הרופא העיקרי שלך. אנו ממליצים לך לדון עם הרופא שלך בכל החלטה לגבי טיפול או טיפול. אזכור מוצר, שירות או טיפול כלשהו במידע זה אינו תמיכה של NCCAM.

הפניות

בחזרה ל: בית רפואה אלטרנטיבית ~ טיפולים ברפואה אלטרנטיבית