תוכנית טיפול ממוקדת משפחתית להפרעה דו קוטבית

כיצד טיפול משפחתי בהפרעה דו קוטבית מפחית את שיעורי המחזור הדו קוטבי ומשפר את תאימות התרופות.

ניתן לקבל מספר תרופות לייצוב תסמינים חריפים של הפרעה דו קוטבית. לרוע המזל, אפילו כאשר משטרי הטיפול התרופתי ממקסמים, חולים עדיין בסיכון משמעותי להישנות התסמינים. במספר משמעותי של חולים עם הפרעה דו קוטבית I, הסימפטומים חוזרים ונמצאים בתוך שנתיים, וכמחצית מהמטופלים סובלים מתופעות משמעותיות בין הפרקים. בנוסף, חולים עם הפרעה דו קוטבית שמקבלים מייצבי מצב רוח נפגעים לעיתים קרובות משמעותית ביחסי עבודה, משפחה וחברה לאחר שהסימפטומים החריפים שלהם נפתרו. מידע זה הוביל את המכון הלאומי לבריאות הנפש להמליץ ​​כי מחקרים בהפרעה דו קוטבית יתרכזו בפיתוח התערבויות פסיכוסוציאליות מסייעות. המטרה העיקרית לטיפול מסייע זה היא למנוע הישנות דו קוטבית, להפחית תסמיני interepisode ולעודד עקביות בשימוש בתרופות. טיפול מסייע אחד שכזה שהוכיח הבטחה הוא טיפול משפחתי. מיקלוביץ 'ועמיתיו העריכו תוכנית טיפול ממוקדת במשפחה לחולים עם הפרעה דו קוטבית כדי לקבוע את השפעתה על תקופת ההפוגה, תסמיני מצב הרוח ותאימות התרופות.

מחקר מבוקר אקראי זה כלל חולים עם אבחנה של הפרעה דו קוטבית, כולל פרקים מאניים, מעורבים או מדוכאים, במהלך שלושת החודשים האחרונים. אבחנות אלה נקבעו על פי קריטריונים מהמדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות, תלת ממד, rev. משתתפי המחקר התגוררו עם קשר קבוע עם בן משפחה שנותן טיפול. המטופלים חולקו באופן אקראי לקבלת טיפול ממוקד במשפחה יחד עם טיפול תרופתי, או התערבות בניהול משברים וטיפול תרופתי. הטיפול הממוקד במשפחה, שכלל 21 מפגשים על פני תשעה חודשים, כלל פסיכודדוקציה, אימונים בתקשורת ופתרון בעיות - אימון כישורים שכלל את כל בני המשפחה. ההתערבות בניהול משברים כללה שני מפגשים ביתיים של שעה תוך חודשיים הראשונים, ולאחריה זמינות לקבלת התערבות משבר על פי הצורך. מדדי התוצאה העיקריים כללו זמן להתפתחות המחלה, תסמיני דיכאון ומאניה והקפדה על תרופות. הערכות התוצאה נערכו כל שלושה עד שישה חודשים במשך שנתיים.

היו 101 חולים אשר עמדו בקריטריוני הכללה למחקר. בקבוצות הטיפול הממוקדות במשפחה ובניהול משברים היו שיעורים דומים של סיום המחקר. חולים שנרשמו בקבוצת הטיפול הממוקד במשפחה, היו פחות הישנות משמעותית ומרווחי הישרדות ארוכים יותר בהשוואה לחולים בקבוצת הטיפול במשברים. בנוסף, בקבוצת הטיפול הממוקדת במשפחה הייתה ירידה גדולה יותר בהפרעות במצב הרוח. ביחס לתאימות לתרופות, שתי הקבוצות היו דומות בתחילת המחקר, אולם עם הזמן, בקרב המטופלים בקבוצת הטיפול הממוקד במשפחה היו שיעורי התאמה משמעותיים יותר.

החוקרים מסכמים כי שילוב פסיכואדוקטציה משפחתית עם תרופות תרופתיות בטיפול ב- הפרעה דו קוטבית לאחר פרק אקוטי מורידה את שיעורי ההישנות ומשפרת את הסימפטומים והתרופות הענות. הם מוסיפים כי התערבויות פסיכוסוציאליות אינן תחליף לטיפול תרופתי אלא עשויות להגביר את הטיפול במייצבי מצב הרוח.

DJ של מיקלוביץ 'ואח'. מחקר אקראי על פסיכואדוקטציה ממוקדת במשפחה וטיפול תרופתי בניהול חוץ-גופני של הפרעה דו קוטבית. פסיכיאטריה של Arch Gen בספטמבר 2003; 60: 904-12.

מקור: רופא משפחה אמריקני, האקדמיה האמריקאית לרופאי משפחה, יוני 2004.

הבא: ייעוץ לילדים מילדים אחרים
~ ספריית הפרעה דו קוטבית
~ כל המאמרים בנושא הפרעה דו קוטבית