האם בולימיה היא התמכרות לסמים?

בולימיה מאופיין באכילה זלילה חוזרת ואחריה התנהגויות מפצות כמו צום, טיהור או פעילות גופנית יתר. מחקרי מחקר מצאו הקבלות רבות בין בולימיה להתמכרות, בפרט אנשים הנאבקים עם מחלות אלה מדווחים על תחושה של איבוד שליטה ונסיגה כאשר הם מנסים להימנע מוודאות התנהגויות אכילה מופרעות.

מקובל לשמוע בולימים מדברים על צריכת עוגות שלמות או ריבוי ממתקים עד שהם מרגישים חולים פיזית, ולא מצליחים להפסיק ברגע שהם מתחילים כאילו איזה כוח לא ידוע השתלט עליהם. בושה ואשמה הם ליווי רעיל, ומעגל הכפייה האכזרי הזה יכול להימשך שנים למרות הכאב העצום שהוא גורם. בולימיה בהחלט נשמעת כמו התמכרות.

קווי דמיון בין בולימיה להתמכרות לסמים

למרות שהדמיון הנוירולוגי בין בולימיה והתמכרות לסמים טרם נמצא הוכח כי דפוסי התנהגות ואכילה מסוימים, כגון אכילה מוגזמת, טיהור והגבלה בתזונה, הם מאוד ממכר.¹ מחקר בולט שהובל על ידי בית הספר לרפואה של טופטס הדגים כי יכול להיות תשוקה למזון או לתרופות הקשורים למיקומים או סיטואציות ספציפיות, והמוח עשוי להיות מחובר לזיווג תשוקות עם מסוימים רגשות.² הוצע גם דפוס נסיולוגי דומה של נסיגה, מכיוון שבולימיקים חווים תסמינים דומים כמו מכורים לסמים כאשר הם מנסים להפסיק אכילה זלילה, כולל

סקירה מערכתית שפורסמה בכתב העת תזונה בשנה שעברה הראו שמזונות מסוימים משפיעים על מוחנו בדרכים דומות כמו אלכוהול, ניקוטין וסמים קשים.³ לעתים קרובות מזונות אלה משחררים מעברי עצבים הקשורים להנאה ותגמול, כמו אנדורפינים, מקלים באופן זמני על כאב רגשי, חרדה, ו דיכאון. מאכלים מעובדים עם ממתיקים ושומנים נוספים התגלו כממכרים ביותר: הם נותנים לרמות הסוכר בדם שלנו דוקרן עצום ומכפיף את מנגנוני הגוף שמאפשרים לנו לדעת מתי אכלנו מספיק. ממש כמו עם קוקאין או ניקוטין, אנשים יכולים להתמכר פיזית ונפשית לצריכה תכופה של מזונות אלה.

מחברי המאמר הבוחן את תקפות "התמכרות לאוכלביומן נוירופסיכופרמקולוגיה, מודה כי:

"אנשים מסוימים מראים בבירור כי הם לא מפעילים שליטה על בחירות המזון שלהם, למרות הרצון לעשות זאת, וכתוצאה מכך חווים השלכות שליליות משמעותיות".¹

ובכל זאת, "התמכרות לאוכל" נותרה שנויה במחלוקת, כאשר רבים מהקהילה המדעית טוענים כי הרעיון אינו נתמך.

התאוששות באמצעות תוכנית מבוססת הימנעות

נאבקתי בבולימיה שנים רבות מבלי שקיבלתי עזרה, מכיוון שלא הצלחתי להכיר בכך שיש לי בעיה וכי התערבויות יעילות מבוססות ראיות, כמו טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) וטיפול מבוסס משפחה (FBT) היו זמינים לי דרך מערכת הבריאות שלי. חיפשתי באופן פרטי טיפולים אלטרנטיביים, כמו היפנוזה, שהועילו לפרק זמן מוגבל, אך לא יכולתי להרשות לעצמי להמשיך בהם בטווח הארוך.

בשלב המוקדם של מחלתי, הגבלת צריכת המזון שלי הרגישה כמו ביטוי למשמעת מודעת כוח, אבל בשיא זה הרגשתי לגמרי שליטה, בעיקר ברגעים שלפני ובזמן זלילה. חשק עז ומחשבות על הגבלה ואכילה הרגישו לעתים קרובות אובססיביות וכולות. לקח לי שנים להבין שכוח רצון בלבד לא הספיק כדי להתגבר על הפרעה קשה כמו בולימיה.

בסוף שנות ה -20 לחיי, הצלחתי ליצור קשר בריא עם אוכל באמצעות קהילה תומכת ושילוב של כלים פסיכולוגיים רבי עוצמה, כמו CBT והיפנוזה. תוכנית בת 12 שלבים - המשמשת בדרך כלל להתמכרות - הייתה חלק גדול מההחלמה המוקדמת שלי, שכללה הימנעות ממני אוכלים "מעוררים" מסוימים והתנהגויות ממכרות, השתתפות בישיבות קבוצת תמיכה והדרכה ותמיכה של א נותן חסות. התוכנית זוכה לכמות לא מבוטלת של ביקורת בגלל מחסור בראיות מדעיות בנוגע ליעילותה, אך שמעתי כמה שיותר אנקדוטלים "סיפורי הצלחה" כפי ששמעתי סיפורים שליליים, במיוחד מאנשים עם הפרעות אכילה שחולקים דפוסי התנהגות עם התמכרויות, כמו בולימיה ו הפרעת אכילה זלילה.

אפשרויות טיפול בבולימיה ובולימיה כהתמכרות

טיפול בבולימיה

בולימיה היא מחלה מורכבת וקשה לטיפול. כעוזר מחקר בשירות הפרעות אכילה בלונדון, ראיתי טיפול יעיל בבולימיה בקרב מתבגרים המשתמשים גישת מודסלי מבוססת-ראיות, כלומר טיפול מבוסס-משפחה, אשר פותח במקור לטיפול באנורקסיה של מתבגרים נרבוזה.⁴ ההורים נתפסים כמשאבים רבי עוצמה בהחלמה, מכיוון שהם יכולים לעבוד בשיתוף פעולה עם ילדיהם להפסיק התנהגויות מזיקות, לעזור להם לרכוש מנגנוני התמודדות חיוביים ולשמור על אכילה עקבית תבנית. עבור מבוגרים, CBT נותר בגישה קו ראשון, כאשר טיפולים אחרים כוללים תרופות פרמקולוגיות (למשל, מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבית) והתערבויות בשילוב.⁵

טיפול בבולימיה כהתמכרות

המשגה של הבולימיה כהתמכרות, או פשוט הבנת הדמיון בין בעיות בריאות הנפש הללו עשויה לעזור בפתיחת אפשרויות חדשות ל טיפול בולימיה. גישה מבוססת התנזרות אינה מיועדת לכולם ולא הייתה הבחירה הנכונה עבורי בטווח הרחוק, אלא זה עזר לי להחזיר קצת שליטה ושיבש את התנהגויות האכילה המופרעות שלי כשהיו בביתם הכי גרוע. אני מאמין שתוכניות בנות 12 שלבים, כמו Overeaters Anonymous (OA) ו- Food Addicts Anonymous (FAA), צריכות להיות זמינות לאנשים שמתמודדים עם מזון הקשורים למזון. מחלות נפש, וכי יש לערוך מחקר נוסף על יעילותן של תוכניות אלה כדי להבטיח כי קשת רחבה יותר של אנשים תוכל לקבל את העזרה שהם צריך.

אתה רואה בולימיה התמכרות? למה או למה לא?

מקורות:

1. פלטשר, פ. וקני, פ. “התמכרות לאוכל: מושג תקף?” נוירופסיכופרמקולוגיה. 2018.
2. אומברג, א 'ואח'. "מאכילה מופרעת להתמכרות: "סם המזון" בבולימיה נרבוזה." כתב העת לפסיכופארמקולוגיה קלינית. יוני 2012.
3. גורדון, א 'ואח'. "מהי העדות ל"התמכרות לאוכל? סקירה שיטתית." תזונה. מרץ 2018
4. Le Grange, D. "טיפול משפחתי למתבגרים עם בולימיה נרבוזה." כתב העת לטיפול משפחתי באוסטרליה ובניו זילנד. יוני 2010.
5. המכון הלאומי למצויינות בריאות וטיפול (NICE). הפרעות אכילה: הכרה וטיפול. ניגש ל 30 במאי 2017.

זיבה היא סופרת וחוקרת מלונדון, עם רקע בפסיכולוגיה, פילוסופיה ובריאות הנפש. היא נלהבת בשימוש בכישוריה היצירתיים כדי לפרק סטראוטיפים וסטיגמה סביב מחלות נפש. תוכלו למצוא יותר מעבודתה באתר זיבה כותבת, שם היא כותבת על פסיכולוגיה, תרבות, בריאות וריפוי ברחבי העולם. כמו כן, מצא את זיבה ב אינסטגרם ו טוויטר.