אמנטדין: שימושים, תופעות לוואי ומינון

מה זה אמנטדין?

אמנטדין (שם מותג: Symmetrel) היא תרופה אנטי-ויראלית המשמשת למניעת סוגים מסוימים של שפעת על ידי עצירת צמיחת הנגיף, וטיפול בתסמיני נשימה של שפעת. זה לא תחליף לחיסון נגד שפעת. ה- CDC אינו ממליץ לטפל בשפעת עם אמנטדין בארה"ב בגלל עמידות מפותחת הנגרמת על ידי הזנים המסתובבים¹.

אמנטדין משמש גם כדי להקל על תסמיני מחלת פרקינסון כמו רעידות. זה נחשב לעבוד על ידי גירוי של ייצור דופמין. דופמין מוגבר יכול לסייע גם בסימפטומים של הפרעות קשב וריכוז; לעתים משתמשים בהן מחוץ לתווית לטיפול בתסמיני הפרעות קשב וריכוז אצל חלק מהמטופלים. שימוש זה אינו מאושר על ידי ה- FDA, אך מחקרים מראים כי תוכניות טיפול שפותחו על ידי ויליאם זינגר, M.D. וד"ר רוג'ר כהן שיפרו ביעילות את תפקוד המנהלים ושילוב חושי במינונים נמוכים של אמנטדין². במחקר נמצא כמה השפעות מועילות של אמנטדין גם לילדים עם הפרעות קשב וריכוז³.

אמנטדין אינו חומר מבוקר.

כיצד להשתמש באמנטדין

לפני שתתחיל או ממלא מחדש מרשם אמנטדין, קרא את מדריך התרופות הכלול בכדורים שלך, מכיוון שהוא עשוי להתעדכן במידע חדש.

מדריך זה לא אמור להחליף שיחה עם הרופא שלך, שיש לו השקפה הוליסטית של ההיסטוריה הרפואית שלך, אבחנות אחרות ומרשמים אחרים. אם יש לך שאלות, שאל את הרופא או הרוקח לפני שתתחיל ליטול את התרופה.

מינון לאמנטדין

כמו בכל התרופות, עקוב אחר הוראות מרשם האמנטדין במדויק. אמנטדין זמין בשתי ניסוחים:

• טבליות זמינים במינונים של 100 מ"ג. יש לבלוע טבליות שלמות במים או בנוזל אחר.
• סירופ: נוזל צלול בטעם פטל. יש למדוד את הנוזל בעזרת המכשיר הכלול ולבלוע כולו במים או בנוזל אחר. כל 5 מ"ל (כפית מלאה) מכיל 50 מג אמנטדין.

המינון האופטימלי משתנה לפי גיל, משקל ומצב המטופל. עם זאת, המינון האופייני למבוגרים הוא 100 מג ', פעמיים ביום. מינון מופחת מומלץ לחולי ילדים מתחת לגיל תשע ולחולים קשישים עם לקות בכליות או בכבד.

עם זאת, עבור חולים עם הפרעות קשב וריכוז, ד"ר זינגר מצא כי החל במינון של 25 מג"ג, ואז גדל בהדרגה במרווחים של 25 מג 'עד שאתה או ילדכם מגיע לתגובה הטובה ביותר - כלומר המינון הנמוך ביותר בו אתם חווים את השיפור הגדול ביותר בתסמינים ללא צד השפעות². עבוד עם הרופא שלך כדי לקבוע את המינון הנכון.

תופעות לוואי הקשורות לאמנטדין

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של אמנטדין הן ראייה מטושטשת, בחילה, יובש בפה, סחרחורת בעמידה ונדודי שינה.

תופעות לוואי חמורות אחרות כוללות עייפות ודחיפות מיניות אינטנסיביות או הימורים.

נטילת אמנטדין עלולה לפגוע ביכולתך לנהוג, להפעיל מכונות או לבצע משימות אחרות שעלולות להיות מסוכנות. אם תופעות לוואי מטרידות או אינן נעלמות, דברו עם הרופא המטפל. רוב האנשים הנוטלים תרופה זו אינם חווים אף אחת מתופעות הלוואי הללו.

דווח לרופא שלך על כל בעיות הקשורות ללב או היסטוריה משפחתית של בעיות לב. חולים עם אי ספיקת לב או בצקת היקפית פיתחו אי ספיקת לב בזמן נטילת אמנטדין. התקשר לרופא מיד אם אתה נתקל בסימני אזהרה כגון כאבים בחזה, קוצר נשימה או התעלפויות בזמן נטילת אמנטדין.

שתף עם הרופא שלך היסטוריה של פרכוסים. חולים באפילפסיה או במצבי התקף אחרים יכולים לחוות עלייה בפעילות ההתקפים בעת נטילת אמנטדין.

חשף גם לרופא המטפל את כל סוגיות בריאות הנפש, כולל היסטוריה משפחתית של התאבדות או דיכאון. אמנטדין עשוי ליצור בעיות חדשות או להחריף בעיות בריאות נפשיות או רעיון אובדני. התקשר לרופא מיד אם אתה נתקל בתופעות בריאות נפשיות חדשות או מחמירות הכוללות בלבול, דיכאון, תסיסה, הזיות, פרנויה או תגובות פסיכוטיות אחרות.

חולים המטופלים במחלת פרקינסון לא צריכים להפסיק ליטול אמנטדין בפתאומיות. זה יכול לגרום להזלות, תסיסה, הזיות, הזיות, תגובה פרנואידית, חושים, חרדה, דיכאון ודיבור מעוות.

הפחתת מינון או נסיגה מטיפול באמנטדין יכולים לגרום גם לתסמונת הממאירה הנוירולפטית (NMS). זהו מצב נדיר אך חמור שיכול לגרום לשבץ מוחי וכתוצאה מכך למוות. אם אתם חווים חום גבוה, הזעה, שרירים קשיחים, בלבול, או שינויים בנשימה או פעימות לב, אלה יכולים להיות סימני אזהרה ל- NMS ועליכם לפנות מיד לעזרה רפואית בבית חולים.

האמור לעיל אינו רשימה מלאה של תופעות לוואי פוטנציאליות. אם אתה מבחין בשינויים בריאותיים שלא צוינו לעיל, דון בהם עם הרופא או הרוקח שלך.

אמצעי זהירות הקשורים לאמנטדין

יש לאחסן אמנטדין במקום בטוח מחוץ להישג ידם של ילדים ובטמפרטורת החדר. אל תשתף אף אחד עם מרשם האמנטדין שלך. שיתוף תרופות מרשם אינו חוקי ויכול לגרום נזק.

אסור ליטול אמנטדין אם אתה אלרגי לאמאנטדין או שיש לך גלאוקומה של סגירת זווית לא מטופלת.

אם אתה חושב להיכנס להריון, דון בשימוש באמנטדין עם הרופא שלך. השפעת האמאנטדין על הפוריות אינה ידועה. מחקרים בבעלי חיים מצביעים על סיכון אפשרי לעובר כאשר הוא נלקח במהלך ההיריון. מומלץ לאמהות לא לינוק בזמן נטילת אמנטדין, מכיוון שזה לא בטוח לתינוקות, ואמנטדין עובר לחלב אם.

אינטראקציות הקשורות לאמנטדין

לפני נטילת אמנטדין, יש לדון ברופא שלך בכל תרופות המרשם הפעילות האחרות.

אמנטדין יכולה לקיים אינטראקציה רצינית עם החיסון נגד שפעת בשאיפה.

אמנטדין יכול לקיים אינטראקציה עם: תרופות ממריצות, חומרים אנטי-כולינרגיים, תיאורידזין, כינין וקווינידין.

שתף רשימה של כל התרופות הוויטמינים או צמחי מרפא, מרשם ותרופות ללא מרשם רופא אתה לוקח עם הרוקח כשאתה ממלא את המרשם שלך, במיוחד כל התרופות הגורמות נמנום. תן לכל הרופאים והרופאים לדעת שאתה נוטל אמנטדין לפני שאתה מבצע ניתוחים או בדיקות מעבדה.

האמור לעיל אינו רשימה מלאה של כל האינטראקציות התרופתיות האפשריות.

¹מרכזים לבקרת מחלות ומניעה. "מינון אנטי-ויראלי." (2016). רשת. (https://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/antiviral-dosage.htm)
²הולוול, אדוארד מ 'וג'ון ג'יי. רייטי. (2005). נמסר מההסחה.pp.251-253. ניו יורק, ניו יורק. ספרי בלנטין.
³שייח הוזנבוקוס, M.D., FRCPC, וראג 'חהל, MSW. “אמנטדין: סקירה של שימוש בפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים.” כתב העת של האקדמיה הקנדית לפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים. 2013 פברואר; 22(1): 55–60.

מקורות

http://www.npr.org/templates/story/story.php? storyId = 4749307
https://www.additudemag.com/stimulant-medications-for-adhd/
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/016023s041,018101s016lbl.pdf