חשיבות השינה בהפרעה דו קוטבית

אם יש דבר אחד שמשפיע עליי מצבי רוח דו קוטביים מעל לכל זה השינה. אני שוקל לגרום לכמות השינה הנכונה להיות קריטית בשמירה על או בריאות השגתה. זה גם קריטי שהשינה הזו מתרחשת בדיוק באותה שעה בכל לילה.

בקיצור, להיות פריק שליטה על שינה זה דבר טוב.

דו קוטבי הוא הפרעת קצב צירדית

אמרתי את זה בעבר ואומר זאת שוב: דו קוטבי הוא הפרעת קצב צירדי. משמעות הדבר היא כי שעון הגוף הפנימי שלך - הדבר שמווסת בין מחזורי ערות השינה, בין היתר - לא עובד כמו שצריך. למעשה, על פי סקירת 2014 מקצבים צמודים ושינה בהפרעה דו קוטבית: השלכות על פתופיזיולוגיה וטיפול:

חולים עם הפרעה דו קוטבית מראים שינויים בקצב הטמפרטורה בגופם ובמצבים של מלטונין, יום יום גבוה שונות בפעילות ובתזמון השינה, הפרעות מתמשכות במחזורי שינה או ערות, כולל הפרעות בשינה המשכיות.

והם עוקבים אחר:

השעונים הפנימיים אכן אחראים על ויסות מגוון של פונקציות פיזיולוגיות, כולל התנהגויות תיאבניות, תפקודים קוגניטיביים ומטבוליזם... פתולוגיה צירדית ביסודו בהפרעה דו קוטבית היא מודל מסקר מאחד למצב השכיחות הפסיכיאטרית והרפואית הגבוהה שנצפתה במהלך ההפרעה לטווח הארוך.

במילים אחרות, אם השינה שלך לא במצב, התפקודים הגופניים שלך גם הם כבויים.

מה קורה לדו קוטבי כששינה משתנה

אני יכול לומר שכפי שהחוקרים מציינים לעיל, המשכיות השינה שלי כמעט ושיבשה ואני חושד שזה בגלל ההפרעה הדו קוטבית. נדיר ביותר שאני מתעורר בבוקר בלי לזכור רגעים של ערות במהלך הלילה. ככל שזכרתי את הרגעים היותר ערים, כך היום שלי גרוע יותר.

באופן דומה, אם אני לא מצליח להירדם בלילה או אם אני מתעורר מוקדם, זה עוד דגל אדום שמשהו לא בסדר וזה בדרך כלל אומר שאני הולך לעבר יום רע מאוד.

וכשאני אומר "גרוע יותר" ו"יום רע ", אני מתכוון ליום בו אני מגיב יתר על המידה ועם רגשנות יתר. זאת אומרת יום בו ארגיש דיכאון ואהיה פחות פרודוקטיבית (אם בכלל פרודוקטיבית). אני מתכוון ליום בו אני לתפקד הרבה פחות ברמה מאוד בסיסית.

חסר של שינה או שיבוש שינה לא עוסק בעייפות (אם כי כמו כולם, גם אני מרגיש) זה קשור לשינוי במצב הרוח והתפקוד. וכשאני אומר את זה, אני לא מתכוון לזה במונחים מדעיים - אני מתכוון לזה במונחים של החיים האמיתיים לגרום לדמעות בגלל רעיונות קלים וחוסר יכולת לעשות דבר מלבד לשכב על הספה שלי בעובר עמדה.

טיפול בבעיות שינה בשינה בהפרעה דו קוטבית

אני חושב שחשוב לזכור ש"שינה טבעית "(שינה שאינה מושרה על ידי תרופות) היא לדעתי תמיד עדיפה על שינה שנשלטת על ידי תרופות. עם זאת, עבור רבים מאיתנו אנו זקוקים לתרופות שינה בכדי שיהיה משהו אפילו דומה למחזור שינה מעורר שינה.

במקרה שלי אני משתמש בתרופות שינה שאינן בנזודיאזפינים. יש רופאים שלא אוהבים כאלה וחלקם אפילו לא רושמים אותם, אך באופן אישי, אני משתמש ברופא כבר עשר שנים ללא בעיה. (הערה: אם שימוש לרעה בסמים ברקע שלך, זה לא בשבילך.) זה בהחלט מבטיח שאשכב באותה שעה בכל לילה וזה הופך את השווה לכפול מכפי המשקל הזהב בעיניי. (יש לציין כי תרופות שינה כמעט ולא מסייעות לאנשים שמתעוררים מוקדם או עוזרים בשינה משבשת, במיוחד בהמשך הלילה.)

נראה גם ש quetiapine (Seroquel) מועיל בשיפור איכות השינה בקרב מטופלים עם דיכאון דו קוטבי משפרים תסמיני שינה וגם דיכאון (אם כי לא ידוע איך קשורים אלה לשניים). (רופאים לרשום לרוב quetiapine ואנטי-פסיכוטיות אחרות מהדור השני לבעיות שינה.)

הוכח כי פסיכותרפיה לא יכולה להיות מועילה בוויסות שינה (שימוש ארוך טווח עשוי להיות שימושי).

מה הוא שימושי בטיפול בבעיות שינה בהפרעה דו קוטבית הוא טיפול בקצב חברתי. או ליתר דיוק, להיות מאוד מחוטא לגבי פעילויות ביום ואימוץ היגיינת שינה טובה. היגיינת שינה מחייבת מאמר משלה, אבל עמוד השדרה תמיד הולך לישון באותו זמן ומתעורר באותה שעה בכל יום - לא משנה מה. אותה תקנה המופעלת עלולה להועיל לגוף לווסת את עצמו. להיות זה מבאס, אבל זה באמת עובד שגרה דו קוטבית.

הבסת בעיות שינה ב דו קוטבית

במקרה שלי, אני יכול לומר לך שאני לא יכול להביס את בעיות השינה בהפרעה דו קוטבית לחלוטין. שגרה דו-קוטבית ותרופות תרמו לשינה הרבה יותר טוב ויצרו יציבות אמינה יותר בחיי. עם זאת יש לי לילות רעים שגורמים לימים רעים. הדבר החשוב לזכור הוא שגם הם יעברו ושנת לילה טובה עוד לפניכם.

אתה יכול למצוא נטשה טרייסי בפייסבוק או Google+ או @Natasha_Tracy בטוויטר או ב פילבול דו קוטבי, הבלוג שלה.