Atomoxetine: תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז ללא סימולציה

מה זה אטומוקסטין?

אטומוקסטין (שם מותג: סטרטרה) היא אלטרנטיבה יעילה ובטוחה לתרופות הממריצות הנפוצות ביותר לטיפול בהפרעות קשב וריכוז (ADHD) בקרב ילדים בגילאי 6-12, מתבגרים ומבוגרים. זוהי תרופה מעכבת ספיגה חוזרת של נוראדרנלין. Atomoxetine אינו נחשב כחומר מבוקר על ידי הסוכנות לאכיפת תרופות (DEA). זה לא נחקר אצל ילדים מתחת לגיל 6.

Atomoxetine היה הראשון שאינו ממריץ שאושר לטיפול בהפרעות קשב וריכוז בארצות הברית על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA). תרופות ממריצות הן לרוב הטיפול המומלץ לראשונה, אך אטומוקסטין הוא אלטרנטיבה טובה עבור אנשים שאינם יכולים לסבול או לא חווים את ההשפעות הרצויות של תרופות ממריצות.

האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים ממליצה על טיפול עם טיפול התנהגותי לפני טיפול תרופתי לילדים מתחת לגיל 6. לילדים מגיל 6 עד 11, ה- AAP אומר כי "הקלינאי לטיפול העיקרי צריך לרשום תרופות שאושרו על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקני. לטיפול בהפרעות קשב וריכוז ו / או מבוסס התנהגות המנוהלת על ידי הורים ו / או מורים כטיפול בהפרעות קשב וריכוז, רצוי שניהם. " המכון הלאומי לבריאות הנפש מוצא שתוכניות הטיפול המוצלחות ביותר משתמשות בשילוב של תרופות להפרעות קשב וריכוז, כמו אטומוקסטין, ו טיפולי התנהגות.

כיצד להשתמש ב- Atomoxetine

לפני שתתחיל או ממלא מחדש מרשם אטומוקסטין, קרא את מדריך התרופות הכלול בכדורים שלך, מכיוון שהוא עשוי להתעדכן במידע חדש.

מדריך זה לא אמור להחליף שיחה עם הרופא שלך, שיש לו השקפה הוליסטית של ההיסטוריה הרפואית של ילדך או של ילדך, אבחנות אחרות ומרשמים אחרים. אם יש לך שאלות, שאל את הרופא או הרוקח לפני שתתחיל ליטול את התרופה.

מינון ל אטומוקסטין

כמו בכל התרופות, עקוב אחר הוראות מרשם האטומוקסטין בדיוק. אטומוקסטין נלקח דרך הפה, עם או בלי אוכל, פעם או פעמיים ביום. המנה הראשונה נלקחת בדרך כלל דבר ראשון בבוקר. אם נקבעת מנה שנייה, בדרך כלל היא נלקחת בשעות אחר הצהריים המאוחרות או בשעות הערב המוקדמות. יש לקחת אותה באותה שעה בכל יום לקבלת התוצאות הטובות ביותר.

יש לבלוע כמוסות שלמות במים או בנוזלים אחרים. אסור לפתוח, לרסק או ללעוס כמוסות. אם ילדכם אינו מסוגל לבלוע את הקפסולה, דונו בתרופה אחרת עם הרופא.

כמוסות זמינות במינונים של 10 מגה, 18 מג, 25 מג, 40 מג, 80 מג, ו 100 מג. ניסוח שחרור הזמן נועד לשמור על רמה קבועה של תרופות בגופך לאורך כל היום.

המינון האופטימלי משתנה לפי מטופל. הרופא שלך עשוי להתאים את המינון היומי שלך לאחר 3 ימים עד שאתה או ילדך יחוו את התגובה הטובה ביותר כלומר המינון הנמוך ביותר בו אתם חווים את השיפור הגדול ביותר בתסמינים ללא צד השפעות. המינון המקסימלי המומלץ הוא 100 מג ליום.

במהלך הטיפול, הרופא שלך עשוי לבקש ממך מעת לעת להפסיק ליטול את האטומוקסטין כדי שהוא או היא יוכלו לעקוב אחר תסמיני הפרעות קשב וריכוז; לבדוק נתונים סטטיסטיים חיוניים הכוללים לחץ דם, לב ולחץ דם; או להעריך את הגובה והמשקל. אם יתגלו בעיות כלשהן, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​להפסיק את הטיפול.

תופעות לוואי הקשורות לאטומוקסטין

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של אטומוקסטין הן כדלקמן:

ילדים ומתבגרים (גילאי 6 - 17): הפרעה בבטן, ירידה בתיאבון, בחילה והקאות.

מבוגרים: עצירות, יובש בפה, בחילה, ירידה בתיאבון, סחרחורת, תופעות לוואי מיניות ובעיות במתן שתן.

תופעות לוואי חמורות נוספות כוללות את הדברים הבאים: תגובה אלרגית קשה, צמיחה האטה אצל ילדים, פריאפיזם וקשיים במתן שתן כולל בעיות בהתחלה וריקון שלפוחית ​​השתן. פנה לטיפול רפואי מיידי אם אתה מתקשה בנשימה, ראה נפיחות או כוורות, או חווה סימנים אחרים לתגובה אלרגית.

נטילת אטומוקסטין עלולה לפגוע ביכולת שלך או של נערך לנהוג, להפעיל מכונות או לבצע משימות אחרות שעלולות להיות מסוכנות. תופעת לוואי זו בדרך כלל נעלמת עם הזמן. אם תופעות לוואי מטרידות או אינן נעלמות, דברו עם הרופא המטפל. רוב האנשים הנוטלים תרופה זו אינם חווים אף אחת מתופעות הלוואי הללו.

חשף בפני הרופא שלך את כל סוגיות בריאות הנפש, כולל כל היסטוריה משפחתית של התאבדות, מחלה דו קוטבית או דיכאון. ה- FDA ממליץ להעריך מטופלים הסובלים מהפרעה דו קוטבית לפני מתן אטומוקסטין, כדי להימנע מגרימת תופעה מאנית. Atomoxetine עלול ליצור בעיות התנהגות חדשות או מחמירות, הפרעה דו קוטבית או רעיון אובדני. זה יכול לגרום לתסמינים פסיכוטיים או מאניים אצל ילדים ובני נוער. התקשר לרופא מיד אם אתה או ילדך חווים תסמינים חדשים לבריאות הנפש או המחמירים בהם חרדה, קולות שמיעה, תסיסה, התקפי חרדה, בעיות שינה, עצבנות, עוינות, תוקפנות, או דיכאון.

שוחח עם הרופא שלך על בעיות כבד קיימות. Atomoxetine יכול לגרום לפגיעה קשה בכבד אצל חלק מהמטופלים. פנה מייד לרופא שלך אם אתה או ילדך חווים סימנים אלה של בעיות בכבד: גירוד, כאבי בטן עליונה ימנית, שתן כהה, עור או עיניים צהובות, או תסמינים דמויי שפעת בלתי מוסברים.

דווח לרופא שלך על כל בעיות הקשורות ללב או היסטוריה משפחתית של בעיות לב ו לחץ דם. חולים עם הפרעות לב מבניות ובעיות לב חמורות אחרות חוו מוות פתאומי, שבץ מוחי, התקף לב והעלאת לחץ הדם בזמן נטילת אטומוקסטין. על רופאים לפקח מקרוב אחר הסימנים החיוניים הללו במהלך הטיפול. התקשר לרופא מיד אם אתה או ילדך חווים סימני אזהרה כגון כאבים בחזה, קוצר נשימה או התעלפות בזמן נטילת אטומוקסטין.

האמור לעיל אינו רשימה מלאה של תופעות לוואי פוטנציאליות. אם אתה מבחין בשינויים בריאותיים שלא צוינו לעיל, דון בהם עם הרופא או הרוקח שלך.

אמצעי זהירות הקשורים לאטומוקסטין

יש לאחסן אטומוקסטין במקום בטוח מחוץ להישג ידם של ילדים ובטמפרטורת החדר. אל תשתף את מרשם האטומוקסטין שלך עם אף אחד, אפילו לא אדם אחר עם הפרעות קשב וריכוז. שיתוף תרופות מרשם אינו חוקי ויכול לגרום נזק.

אסור ליטול אטומוקסטין אם יש לך:

• נלקח או מתכנן לקחת מעכב מונואמין אוקסידאז נגד דיכאון או MAOI תוך 14 יום
• גלאוקומה צרה בזווית
• אלרגיה למרכיבים כלשהם
• גידול נדיר הנקרא pheochromocytoma

אם אתה חושב להיכנס להריון, דון בשימוש באטומוקסטין עם הרופא שלך. מחקרים בבעלי חיים מצביעים על סיכון אפשרי לפגיעה בעובר; תינוקות עשויים להיוולד בטרם עת, עם משקל לידה נמוך, עם חריגות בעמוד השדרה, או לחוות גמילה. Atomoxetine מועבר דרך חלב אם, ולכן מומלץ לאמהות לא לינוק בזמן נטילתן.

לא נבדקו ההשפעות של אטומוקסטין על ילדים מתחת לגיל 6 וקשישים.

אינטראקציות הקשורות לאטומוקסטין

לפני נטילת אטומוקסטין, יש לדון ברופא שלך בכל תרופות המרשם הפעילות האחרות. Atomoxetine יכול לקיים אינטראקציה מסוכנת עם תרופות נוגדות דיכאון, כולל MAOIs, תרופות לאסטמה, תרופות נגד לחץ דם ותרופות נגד התקררות או אלרגיה המכילות חומרים מתמכרים.

שתף רשימה של כל תוספי הוויטמין או הצמחי מרפא, ותרופות המרשם והמרשם שאתה לוקח עם הרוקח מתי אתה ממלא את המרשם שלך, ומאפשר לכל הרופאים והרופאים לדעת שאתה לוקח אטומוקסטין לפני שאתה מבצע ניתוח או מעבדה בדיקות. האמור לעיל אינו רשימה מלאה של כל האינטראקציות התרופתיות האפשריות.

מקורות:

http://pi.lilly.com/us/strattera-ppi.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm089138.pdf
http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/021411s035lbl.pdf