הפרעות אכילה: אנורקסיה נרבוזה
הכל בראשה
אנורקסיה - המחלה הנפשית הקטלנית ביותר - היא בהחלט לא רק נראית רזה.
היא לא בחרה באנורקסיה. אני יודע את זה עכשיו, אבל זה לא מקל על הצפייה בה מרעיבה את עצמה ונמוגה לשום דבר.
זה כמו סיוט שבו אתה רואה את הבוגיימן ואתה יודע שזה הולך להרוג אותה אז אתה מזהיר אותה, אבל היא לא יכולה לראות את זה, אז היא לא מאמינה לך ואז היא מתה.
אבל אנורקסיה היא התאבדות איטית. ולמרות שאנורקסיה אחראית יותר מקרי מוות מכל סוג אחר של מחלות נפש, היא אומרת שהיא בסדר, היא אומרת שהיא בריאה. המוח שלה הצטמק והיא מאבדת את כישוריה הקוגניטיביים.
היא אומרת שהיא לא כמו אנורקסים אחרים. היא מכחישה. היא מצוברחת וכועסת ומדוכאת הרבה זמן. היא חושבת שהמוח והגוף שלה פשוט בסדר. אבל גם לבה הצטמק, וקצב המנוחה שלו ירד ל 49 פעימות בדקה (60 עד 80 פעימות לכל דקה נחשבת לבריאה) והיא ראתה רופאים לבעיות בכליות, בבטן ועוד איברים.
כאשר היא ישנה, קצב הלב שלה ייפול הרבה מתחת לקצב ה"קריטי "של 45 פעימות בדקה, וייתכן שהיא לא תתעורר שוב.
קשה לא להתרגז עליה כי היא פוגעת בעצמה ובכל האנשים שאוהבים אותה. אבל היא לא סתם ילדה רזה, עקשנית ושווא שלא תאכל. היא חולה, עם מחלת נפש, והיא לא בחרה בזה יותר מאשר מישהו בוחר סרטן.
כמה ימים לאחר חג המולד היא מאושפזת. היא נמצאת בטיפול עכשיו, למרות שרוב הזמן היא לא רוצה להיות שם והיא מתעקשת שהיא יכולה להשתפר לבד. אני מנסה לומר לה שאף אחד גם לא מצפה לכימותרפיה. אני לא יודע אם היא שומעת אותי או לא. יש מיליוני נשים אחרות - וגברים - כמוה בארצות הברית, מהלכות שלדים, מתות להיות רזות.
"למה היא לא פשוט תאכל את הכריך?" שואל ד"ר ססילי פיצ גרלד, רופאת חירום המטפלת גם בחולים עם הפרעות אכילה. "היא לא יכולה לאכול יותר את הכריך הזה מאשר שתוכל לאכול את הנעל הזו.
"חשוב להדגיש שזה לא קשור לאוכל, כי הורים, בני זוג, יקיריהם - הם תמיד מרגישים שזה רק על האוכל. זה ממש לא קשור לאוכל. "
האיגוד הלאומי לאנורקסיה והפרעות נלוות אומרים שהבעיה הגיעה לרמות מגיפה באמריקה, ומשפיע על כולם - צעירים ומבוגרים, עשירים ועניים, נשים וגברים מכל הגזעים אתניות. הנתונים הסטטיסטיים שלהם אומרים כי שבעה מיליון נשים ומיליון גברים חולים בהפרעת אכילה. יותר מ 85 אחוז מהקורבנות מדווחים על תחילת מחלתם עד גיל 20.
עם זאת, ישנם עדיין הרבה אי הבנות לגבי המחלה, עם זאת, אפילו בקרב אנשי מקצוע בתחום הבריאות. קשה למצוא טיפול - במדינות מעטות יש תוכניות או שירותים נאותים להילחם באנורקסיה נרבוזה ובולימיה - וזה גם יקר מאוד.
טיפול באשפוז יכול לעלות כ- 30,000 $ לחודש, וטיפול חוץ-אשפוז, כולל טיפול ומעקב רפואי, יכול להגיע ל 100,000- דולר בשנה ומעלה.
"הטיפול צריך להיות רב-תחומי", אומר פיצגרלד. "טיפול, תזונאית ורופא. אלה הדרישות המינימליות - תוכלו להוסיף לאותה פיזיותרפיה או טיפול באומנות. אתה יכול להוסיף כמה שאתה רואה. אבל העצמות היחפות הן המטפל / פסיכולוג, רופא ותזונאית. "
אנורקסיה - כמו כל הפרעות האכילה - היא מחלה מורכבת. אין סיבה אחת ופשוטה, אף שמחקר חדש גילה כי אנורקסיה ובולימיה הן תנאים תורשתיים - צריך להיות בעל נטייה גנטית עבורם.
"אבל זה לא אומר שלכל אחד שיש לו גן זה יש או יתפתח הפרעת אכילה", אומר קירסטין ליון, מטפלת בנישואין ומשפחה בעמק הכרמל שהיא גם הפרעת אכילה מוסמכת מומחה.
גורמים סביבתיים כביכול יכולים גם לעורר, ולהחמיר, את המחלה: האובססיה של החברה שלנו רזון, גיל ההתבגרות, דיאטה, הסתלקות לקולג ', אירוע עולמי טראומטי או אירוע אישי יותר, כמו פרידה.
"בדרך כלל יש כעשר סיבות נוספות לכך שאנשים חווים הפרעות אכילה", אומרת ליון, "וכולם באים ביחד: סוגיות שליטה, בעיות שלמות, גם התמכרות. כשכל הדברים האלה מתלכדים זה מהווה דרך התמודדות זו. זה לא קשור לאוכל. "
בעוד שרוב האנשים המפתחים אנורקסיה עושים זאת כאשר הם פוגעים בגיל ההתבגרות, גם ליון וגם פיצגרלד טוענים שהם רואים חולים בכל הגילאים. הם אומרים שהם מטפלים בעשר בנות לכל ילד אחד.
ראשית, זה נראה כמו חוסר שביעות רצון מגוף. "אני רוצה לעשות דיאטה", מצטטת ליון את מטופליה. "או ברירות אוכל - אני רוצה להיות צמחוני."
לפעמים זה אפילו מעודד - "דיאטה ופעילות גופנית טובים בשבילך; רזה הוא יפה, "או כך אומרים לנו כל יום.
"אנחנו חיים בתרבות בה אנו מסתכלים על דגמים דקים באנורקסית וקוראים לזה נורמלי, קוראים לזה אטרקטיבי", אומר פיצ גרלד. "איבדנו את רמת החשדנות הגבוהה שלנו כלפי מישהו שנמצא במשקל נמוך."
עד גילוי המחלה, כבר נגרם נזק רב. שיער נושר. העור הופך כתום, או צהוב. שיניים וחניכיים נשחקים. הווסת נפסקת. העצמות נעשות חלשות ופריכות. הלב, הכליות, הכבד, הקיבה ואיברים אחרים נפגעים קשה ומתחילים לכבות. המוח מתכווץ.
ואלה רק ההשלכות הגופניות. מילים לא מתארות כראוי מה המחלה עושה להערכה העצמית שלה, עד כמה היא פוגעת במערכות היחסים שלה וכמה היא פוגעת באנשים שאוהבים אותה.
"שיקום משקל יחזיר את רוב הכל לקדמותו", אומר פיצגרלד.
כשליש מהאנורקסים מחלימים, אומר ליון. שליש נוסף עלול לחזור ולהישאר סימפטומטי. השליש האחרון הוא כרוני.
"תוחלת החיים שלהם קצרה יותר, או שהם ימותו", אומרת ליון.
אלה שמתאוששים לא יכולים לעשות זאת בן לילה. בדרך כלל זה לוקח בין שנתיים לתשע שנים. גם ליון וגם פיצגרלד סבלו מבעיות אכילה. שניהם התאוששו מהפרעות אכילה, ורוצים לעזור לאנשים אחרים להבריא.
"היו כל כך הרבה פעמים שלא רציתי ללכת [לטיפול]," אומר ליון, "אבל פשוט האמנתי שהדברים יכולים להשתנות. אם הם יכולים בשבילי, הם יכולים למישהו. "
וגם ליון וגם פיצג'רלד מתנגשים נגד דימויי הגוף הלא מציאותיים בטלוויזיה, במגזינים ובמסלולי המסלול.
"חשוב מאוד לכולנו - הורים, מורים, גברים ונשים - לקבל את גופנו", אומר פיצ גרלד. "אני חושב שמגפת ההשמנה כולה מסוכנת; כמות העיתונות שמקבלת השמנת יתר מובילה לכל כך הרבה לחץ על דיאטות וזה מקום כל כך מסוכן ללכת אליו. אנשים צריכים לאכול מה שהם רוצים, מתי שהם רוצים, ולהפסיק כשהם מרוצים. "
כמו כן, חשוב מאוד להורים לדגמן קבלת גוף לילדיהם, היא אומרת. "ואז הם לא כל כך רגישים לתקשורת, לדיאטות. חשוב להורים להצביע על כל הדרכים בהן התרבות שלנו גורמת לנשים להיות לא מרוצות מעצמן. אל תגיד 'האם הג'ינס האלה גורמים לי להראות שמנה?' או 'אני לא יכול לאכול קינוח; זה יעבור ישר למותניים. ' זה דברים כאלה שילדים פשוט לא יכולים לשמוע. הם צריכים לדעת שהם לא צריכים ירכיים דקות או בטן שטוחה כדי לאהוב את גופם. "
FitzGerald מדברת עם בתה על הברשת אוויר; למעשה, השניים עשו מזה משחק.
"אנו עוברים על כתבי-עת ובוחרים היכן אנו חושבים שהדגם הוברש באוויר. אתה לוקח אישה שהיא כבר יפה, ואפילו הדוגמנית לא יכולה להשיג את רמת השלמות הזו.
"הורים, מורים, שמרטפות, אחיות, כולנו צריכים לקום ולהגיד 'אנחנו שמחים עם עצמנו, מהגוף שלנו, כמו שהם'."
אני מקווה שהיא תגיע למצב הזה, ויום אחד, תוכל לומר שהיא מרוצה מהגוף שלה ובאמת מתכוונת לזה. לפחות היא התחילה לעשות את הצעדים הראשונים. אבל כרגע היא כועסת הרבה מהזמן. היא כועסת על הרופאים שלה ועל הוריה כי הם מכריחים אותה לאכול ולהשתתף בפגישות טיפול. אני מקווה שיום אחד היא תוכל להבין שהצילו את חייה.
מקור: מונטריי וויקלי
הבא:הפרעות אכילה: שילוב של הפרעות אכילה
~ ספריית הפרעות אכילה
~ כל המאמרים בנושא הפרעות אכילה
