פקסיל: סקירת תרופות נגד דיכאון

מה זה פקסיל?

פקסיל (שם כללי: paroxetine hydrochloride) הוא תרופה מעכבת לספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) הנלקחת דרך הפה ומשמשת בעיקר לטיפול בהפרעת דיכאון רצינית (MDD) בקרב מבוגרים. זה יכול לעזור להקל על העצב, קושי בשינה ושינויים בתיאבון ובמצב הרוח הקשורים לדיכאון. הבטיחות והיעילות של פקסיל בילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18 לא נקבעה. רופאים עשויים להמליץ ​​על מינון מופחת למבוגרים מעל גיל 65.

ניתן להשתמש בפקסיל גם לטיפול בהפרעה כפייתית (OCD), הפרעת פאניקה, הפרעת חרדה חברתית, הפרעת חרדה כללית (GAD) והפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD).

כיצד להשתמש בפקסיל

לפני שתתחיל או ממלא מחדש מרשם לפקסיל, קרא את מדריך התרופות הכלול בכדורים שלך, מכיוון שהוא עשוי להתעדכן במידע חדש.

מדריך זה לא אמור להחליף שיחה עם הרופא שלך, שיש לו השקפה הוליסטית של ההיסטוריה הרפואית שלך, אבחנות אחרות ומרשמים אחרים. אם יש לך שאלות, שאל את הרופא או הרוקח לפני שתתחיל ליטול את התרופה.

מינון לפקסיל

כמו בכל התרופות, עקוב אחר הוראות מרשם הפקסיל שלך במדויק. Paxil נלקחת דרך הפה, עם או בלי אוכל, בדרך כלל פעם ביום בבוקר. זה זמין בשלוש ניסוחים:

• טאבלט: יש לבלוע טבליות שלמות במים או בנוזלים אחרים. אסור למחוץ או ללעוס טבליות.
instagram viewer
• השעיה אוראלית: יש לנער היטב את ההשעיה דרך הפה, ולמדוד אותה בעזרת המכשיר הכלול ולבלוע לחלוטין.
• לוח שחרור מבוקר: Paxil CR היא טבליה עם שחרור מורחב, נבלעת בשלמות במים או בנוזלים אחרים. טבליות אסור לעולם על ידי כתוש או לעיסה. ניסוח שחרור הזמן נועד לשמור על רמה קבועה של תרופות בגופך לאורך כל היום.

המינון האופטימלי משתנה לפי מצב המטופל, גיל ובריאות המטופל. אם אתה מעל גיל 65, או שיש לך מצבים בריאותיים מסוימים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על מינון נמוך יותר.

אל תשתה אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו.

הרופא שלך עשוי להתאים באופן הדרגתי את המינון היומי שלך עד שתחווה את התגובה הטובה ביותר - כלומר, עד שתמצאו את המינון הנמוך ביותר בו אתם חווים את השיפור הגדול ביותר בתסמינים ללא צד השפעות.

כאשר מפסיקים את הטיפול, או מורידים את המינון, על החולים לעבוד עם רופא כדי להתחדד בהדרגה את רמת התרופות. עצירת הפקסיל באופן פתאומי יכולה ליצור תסמינים חמורים הכוללים חרדה, עצבנות, שינויים במצב הרוח, תחושות של אי שקט, קשיי שינה, כאבי ראש, הזעה, בחילה, סחרחורת, תחושות דמויי זעזוע חשמלי, רעד, או בלבול.

תופעות לוואי הקשורות לפקסיל

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של פקסיל דומות לאלו שקשורות ל- SSRIs אחרים, כמו לקספרו, והן כדלקמן: בחילה, ישנוניות, חולשה, סחרחורת, תחושת חרדה, קשיי שינה, בעיות מיניות, הזעה, טלטול, שינוי בתיאבון, יובש בפה, עצירות, זיהום.

תופעות לוואי חמורות אחרות כוללות סיכון מוגבר לאובדנות או אפיזודה מאנית, בעיות ראייה, התקפים ותגובה אלרגית קשה. יש לעקוב אחר המטופלים ולעקוב מקרוב אחר החמרת הדיכאון, שינויים בהתנהגות או אובדנות, במיוחד בעת תחילת הטיפול או שינוי המינון.

נטילת פקסיל עלולה לפגוע ביכולתך לנהוג, להפעיל מכונות או לבצע משימות שעלולות להיות מסוכנות. תופעת לוואי זו בדרך כלל נעלמת עם הזמן. אם תופעות לוואי מטרידות או אינן נעלמות, דברו עם הרופא המטפל.

רוב האנשים הנוטלים תרופה זו אינם חווים אף אחת מתופעות הלוואי הללו.

חשף בפני הרופא שלך את כל סוגיות בריאות הנפש, כולל כל היסטוריה משפחתית של התאבדות, הפרעה דו קוטבית, מאניה או דיכאון. ה- FDA ממליץ להעריך מטופלים הסובלים מהפרעה דו קוטבית לפני מתן פקסיל, כדי להימנע מהתפתחות של מאניה. Paxil עלול ליצור בעיות התנהגות חדשות או מחמירות, הפרעה דו קוטבית או רעיון אובדני, במיוחד בחודשים הראשונים לטיפול או לאחר שינוי במינון. התקשר לרופא מייד אם אתה חווה תסמינים חדשים לבריאות הנפש, או המחמירים אותם, כולל התנהגות פזיזה, פאניקה או אושר מוגזם או עצבנות פתאומיים.

פאקסיל מעלה את רמות הסרוטונין במוח, ולעתים נדירות יכול להוביל לתסמונת סרוטונין מסכנת חיים, או רעילות. אם אתם חווים שינויים במצב הנפשי, בעיות קואורדינציה, הפרעות שרירים, פעימות לב מירוציות, לחץ דם גבוה או נמוך, הזעה, הקאות או שלשול, פנו מיד לעזרה רפואית.

דון עם הרופא שלך בכל הפרעת דימום או ברמות נתרן לא סדירות. Paxil יכול לגרום לדימום לא תקין עבור חלק מהמטופלים, ולריכוז מלח נמוך בדם. קשישים עשויים להיות בסיכון גדול יותר לבעיות אלה.

האמור לעיל אינו רשימה מלאה של תופעות לוואי פוטנציאליות. אם אתה מבחין בשינויים בריאותיים שלא צוינו לעיל, דון בהם עם הרופא או הרוקח שלך.

אמצעי זהירות הקשורים לפקסיל

אחסן את Paxil במקום בטוח מחוץ להישג ידם של ילדים, ובטמפרטורת החדר. אל תשתפו את מרשם הפקסיל עם אף אחד, אפילו לא אדם אחר הסובל מדיכאון או חרדה. שיתוף תרופות מרשם אינו חוקי ויכול לגרום נזק.

אסור ליטול את פקסיל אם יש לך אלרגיה לפרוקסטין או לאחד מהמרכיבים האחרים בפקסיל.

אסור לקחת Paxil אם נטלת מעכב מונואמין אוקסידאז (MAOI) תוך 14 יום; זה יכול לגרום לתגובה קשה ואפילו מסכנת חיים.

אסור ליטול את פקסיל אם את נוטלת את התרופה האנטי-פסיכוטית Orap או Mellaril (thioridazine), מכיוון שהיא עלולה לגרום לבעיות לב חמורות או אפילו למוות.

עליך לנקוט בזהירות כשאתה נוטל תרופות מסוג SSRI, כולל Paxil, ולדבר עם הרופא שלך אם יש לך בעיות בכבד או בכליות, לב בעיות, גלאוקומה, פרכוסים, הפרעה דו קוטבית, רמות נתרן בדם נמוכות, היסטוריה של אירוע מוחי או לחץ דם גבוה, או היסטוריה של דימום בעיות.

אם אתה חושב להיכנס להריון, דון בשימוש בפקסיל עם הרופא שלך. לא ידוע אם פקסיל עלול לגרום נזק לעובר במהלך ההריון. מומלץ לאמהות לא לינוק בזמן נטילת פקסיל, מכיוון שבטיחותה אצל תינוקות אינה ידועה, ופקסיל עוברת לחלב אם.

אינטראקציות הקשורות לפקסיל

לפני נטילת פקסיל, יש לדאוג בכל שאר התרופות הפעילות במרשם רופא עם הרופא שלך. לפקסיל יכולה להיות אינטראקציה מסוכנת, אולי קטלנית, עם תרופות נוגדות דיכאון, כולל MAOIs, התרופות האנטי-פסיכוטיות Orap ומלריל (thioridazine).

נטילת פקסיל בזמן נטילת מדללי דם כמו קומדין, איבופרופן או אספירין יכולה להעלות את הסיכון לדימום חריג. שימוש בפקסיל במקביל לתרופות שמגדילות סרוטונין - כמו wort St. John, SSRI, טריפטופן או תרופות רחוב כמו MDMA - יכול להגדיל את הסיכון לתסמונת סרוטונין.

Paxil יכול להשפיע על האופן בו הגוף שלך מעבד תרופות מסוימות כולל אטומוקסטין, נוגדי דיכאון אחרים, צימטידין, פנטניל, metoprolol, pimozide, procyclidine ו- Tamoxifen. זה עשוי להשפיע על אופן עבודתם.

שתף רשימה של כל תוספי הוויטמין או הצמחי מרפא, ותרופות ללא מרשם, אתה לוקח עם הרוקח כשאתה ממלא את המרשם שלך, במיוחד כל התרופות הגורמות נמנום. תן לכל הרופאים והרופאים לדעת שאתה לוקח את פקסיל לפני שאתה מבצע ניתוחים או בדיקות מעבדה.

האמור לעיל אינו רשימה מלאה של כל האינטראקציות התרופתיות האפשריות.

מקורות:

http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/020031s067,020710s031.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm088676.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm249171.pdf