התערבות לעזור למישהו עם בולימיה נרבוזה

מרי היא דמות בדיונית המשמשת להפגנה כיצד התערבות לבולימיה נרבוזה עובדת.

כשעזבנו את מרי, היא הייתה בבכי. היא הבינה שהיא לא יכולה להמשיך לחיות כמו שהייתה בחודשים האחרונים - בהרבה אכילה והקאות, אובססיות לאוכל והמראה שלה, מתנהגות בדרכים המזיקות לה בריאות.

למזלה של מרי, היא לא הייתה היחידה ששמה לב שמשהו מאוד לא בסדר. ליסה, השותפה לחדר בקולג 'של מרי וחברה הקרובה, מניקה חשדות במשך מספר חודשים. מרי נראתה אחרת - נסוגה וסודית יותר. היא לא ידעה מה לא בסדר, אבל הייתה לה תחושה שזה עשוי להתייחס לאוכל. היא ומרי נהנו תמיד לצאת לארוחת צהריים יחד בשבתות, אך במשך השבועות האחרונים, מרי סירבה. היא גם שמה לב שמרי בילתה זמן רב בשיחות על אוכל ועל מה שאכלה.

עם מחשבות מעורפלות אלה בראש, ליסה החלה לקרוא על הפרעות אכילה. מה שגילתה שכנע אותה שמרי סובלת מבולימיה.

האם מישהו שאתה מכיר סובל מבולימיה?

אם אתה חושב שמישהו שאתה מכיר סובל מבולימיה, השב על השאלות הבאות בכנות ככל שתוכל.

ראשית, חשוב על התנהגותה האחרונה מבחינת אוכל:

• האם היא דחתה את ההצעה לשתף ארוחה יחד לעתים קרובות יותר מכפי שהיא מקבלת?
• כשהיא כן אוכלת איתך, האם היא נמנעת מפחמימות? האם היא מזמינה רק סלטים? או בכלל לא כלום?
instagram viewer
• האם היא שותה כוסות מים רבות (כדי לעזור לאוכל לעלות ביתר קלות)?
• האם היא נעלמת לשירותים לאחר האכילה ונשארת זמן רב?
• האם היא שוטפת את האסלה יותר מפעם או פעמיים?
• אם היא משתמשת בשירותים בביתך, האם היא מרימה את המים?

חשבו על השיחה שלה:

• האם היא מדברת על אוכל כל הזמן?
• האם היא עסוקה במשקל - שלה ואחרים?

חשוב על המראה שלה:

• האם לאחרונה היא סבלה מעודף משקל - רק 5 - 10 פאונד?
• האם לאחרונה היא ירדה במשקל?
• האם עיניה נטולות דם? מימי?
• האם יש לה פצעים על מפרקי אצבעותיה מהגורמים להקאות?
• האם קולה צרוד?
• האם יש לה כל הזמן תסמינים דמויי קור, כמו התעטשויות, שיעול, רחרוח?
• האם יש לה נימים שבורים על הפנים?
• האם פניה נפוחות?
• האם אתה מבחין בנפיחות קטנות בלחייה, בערך בגודל כדורי גולף? (אלה בלוטות הרוק המורחבות.)

חשוב על מצב הרוח הכללי של חברך:

• האם היא נמנעה מאירועים חברתיים?
• האם היא נראית סודית במיוחד?
• האם היא שותה יותר ממה שהייתה פעם?
• האם היא מבלה זמן רב בחדר הכושר, או עושה פעילות גופנית כפייתית?
• האם היא נראית מצוברחת? מדוכא?
• האם היא עייפה בדרך כלל?
• האם הפסיקה לבצע פעילויות רבות בהן נהנתה?

אם התשובה לרבות מהשאלות הללו היא כןאז יתכן וחברך סובל מבולימיה.

איך אני יכול לעזור?

מובן, ליסה חשה המומה, עצובה ומבולבלת. היא רצתה נואשות לעזור למרי, אך לא הייתה בטוחה איך.

למרבה המזל, קיימת טכניקה המסייעת לבולימים להתעמת עם הבעיה שלהם ולבקש עזרה נחוצה. קוראים לזה התערבות.

---

ההתערבות מתחילה

הסיפור להלן מדגים כיצד התערבות לבולימיה נרבוזה עובדת. תוכלו למצוא גם את ההערות וההמלצות שלי.

סיפורה של מרי

ברגע שליסה הייתה משוכנעת שמרי חלה בבולימיה, היא רצתה להתעמת עם מרי על מצבה, וחשבה שתהיה התערבות תהיה הדרך הטובה ביותר.

ראשית, היא התקשרה לאמה של מרי, ג'וליה פינץ '. ג'וליה החלה לבכות ברגע שליסה התחילה להסביר את מטרת שיחתה. "אני יודע שאתה צודק אבל אני פשוט לא מאמין. מרי המסכנה שלי. איפה טעיתי? תמיד ניסיתי להיות האמא המושלמת "

ליסה נדהמה. ג'וליה דיברה על מרי כאילו הייתה ילדה קטנה, לא אישה בוגרת בשנתה השנייה ללימודים. "ג'וליה", אמרה בתקיפות, "בוא לא נדבר על אשמתה זו. מכל מה שקראתי, זו לא אשמת אף אחד. בואו נגלה כיצד אנו יכולים לעזור למרי. כולנו רוצים שהיא תבריא, ואני חושב שהתערבות זו התקווה הטובה ביותר שלנו. "

ג'וליה הסכימה, אבל ליסה יכלה לספר שג'וליה עדיין בוכה אפילו כשתכננו את פרטי ההתערבות. יחד הם החליטו להזמין כמה אנשי מפתח בחייה של מרי להתכנס בביתה של ליסה בערב שבת. ליסה הייתה מזמינה את מרי בתירוץ של ארוחת ערב משותפת ויוצאת לסרט.

מרי הגיעה ממש בזמן. החיוך שלה קפא ברגע שהיא נכנסה לסלון וראתה את הוריה, את אחותה ניקי ואת אחיה באד, את חבריה ואת סוזן בטסון, האישה שעבורה היא בייביסיטר. מבולבלת, פנתה לליסה ושאלה, "מה כולם עושים כאן?"

ליסה ניגשה למרי וניסתה לקחת את ידה. "מרי, אנחנו כאן כי אנו מודאגים מהפרעת האכילה שלך.

"הפרעת אכילה!" אמרה מרי ועיניה מתרחבות בתדהמה. "אין לי הפרעת אכילה! אני לא יודע על מה אתה מדבר. חשבתי שאנחנו הולכים לסרטים. "קולה נגמר. היא פנתה להביט בכל האנשים בחדר כאילו היא רואה אותם בפעם הראשונה. "מה כולכם עושים כאן?" היא שאלה וקולה עולה מכעס. "מה קורה? תגיד לי עכשיו. מה קורה?"

בבכי, קמה ג'וליה וניגשה לבתה. "מרי," היא התחילה וניסתה לחבק את בתה, "אנחנו אוהבים אותך ורוצים לעזור לך."

אבל מרי לא רצתה את החיבוק של אמה. היא דחפה את ג'וליה הצידה והלכה ממש עד ליסה. "שיקרת לי," צעקה. "אני חשבתי שאתה חבר שלי. איזה חבר היה עושה משהו כזה? אני שונא אותך. אני שונא את כולכם."

"את משקרת לנו כבר שנים, מרי," אמרה ליסה וקולה בקושי בשליטה. "איננו יכולים לעמוד מנגד ולהתבונן בך הרג את עצמך בפולימיה שלך."

"תפסיק את זה!" מרי צווח. היא רצה במדרגות ולחדר האמבטיה וטרקה את הדלת כל כך חזק שהנברשת רעדה.

ליסה וג'וליה עקבו אחריהם. בהתחלה, הם דפקו בדלת. "לך מפה!" מרי צרחה. "אני שונא אותך. פשוט עזוב אותי במנוחה."

האחרים בחדר המגורים ישבו בשקט סתום. לבסוף, ריצ'רד, אביה של מרי, קם והחל לצעוד. בכעס, ג'וליה ניגשה אליו ואמרה, "למען השם, בבקשה תעלה לשם ותדבר איתה? היא לא תקשיב לי. רק פעם אחת בחיים שלך, האם בבקשה תסתבך? "

ריצ'רד היה על סף תשובה, אך אחז בלשונו. כשהוא מחליף מבט קפוא עם אשתו, ניגש לאט לעבר דלת חדר הרחצה הסגור.

"מרי," אמר ברכות, "צא בבקשה. אנחנו לא כועסים עליך. אנחנו רק רוצים לעזור לך. "

אין תשובה. עוד יותר רכות, כאילו ליבו נשבר, הוא אמר, "מרי, אנחנו אוהבים אותך, ואנחנו רק רוצים לעזור לך. אני מבטיח, אני לא כועס. "

הוא חיכה. לבסוף, הדלת פתחה סדק ואז מרי נפלה בבכי בזרועותיו של אביה. "אוי אבא, אני כל כך מצטערת," היא בכתה. הוא פשוט החזיק אותה למשך מה שהרגיש כמו שעות. כשבכיה שככה באטיות, היא הושיטה יד גם אל אמה. "אמא, אני מצטערת - על זה, על כל דבר. אני מצטער על מה שאני עושה לך. אני משתדל כל כך, אני מנסה להיות טוב, להיות מושלם "

עובדות על בולימיה ובולימיה

האם ידעת:

1. נשים המפתחות בולימיה פגיעות יותר ללחצים חברתיים מאשר בנות גילן.
2. הגיל הממוצע להופעת בולימיה נרבוזה הוא 18 - 19 שנים.
3. שנים אלו, כאשר נשים רבות עוזבות בדרך כלל את הבית בכדי ללמוד בקולג 'או בכוח העבודה, תואמות את התקופות בהן נשים רבות אינן מרוצות ביותר מגופן ומתזונה בצורה המאומצת ביותר.
4. מרבית הנשים הסובלות מהפרעת האכילה הן 10 - 47% יותר כבדות מבני גילן.
5. אכילת זלילה בדרך כלל מתחילה במהלך או אחרי תקופת דיאטה מגבילה.
6. התנהגויות טיהור (הקאות, שימוש יתר בחוקנים או משלשלים, ריצה של 10 מיילים ליום) מתחילות בדרך כלל כשנה לאחר זלילה.
7. רוב הנשים ממתינות 6 - 7 שנים לפני שמבקשות טיפול בבולימיה.

ג'ודית ממליצה

"כמה טוב עלינו להיות?: הבנה חדשה של אשמה וסליחהמאת הרולד ס. קושנר (ליטל בראון, 1997).

המחבר של "כשדברים רעים קורים לאנשים טובים"משקף על שלמות, אשמה וסליחה. ספר זה יעזור לאנשים המתמודדים עם בולימיה ולאנשים שאוהבים אותם.

---

ההתערבות נמשכת

כשעזבנו את מרי, היא ישבה על ספה בחדר המגורים של ליסה, מוקפת בחברים ובני משפחה שדאגו לה מספיק כדי לבצע התערבות. בשעה עשר, כולם דיברו ונראו מותשים לחלוטין.

עם זאת היה נושא אחד חשוב יותר לדון בו - קבלת עזרה למרי. הוריה של מרי וד"ר גילברט, חבר המשפחה, התיישבו ליד מרי, שעדיין ריחרחה. ג'וליה הושיטה את ידה של מרי והחזיקה אותה בחוזקה.

"מרי", התחיל ד"ר גילברט, "כולנו עשינו קצת מחקר כיצד להביא לך את העזרה הטובה ביותר שאפשר. יש מרכז טיפולי למגורים המתמחה בנושאי נשים, בעיקר הפרעות אכילה. "

"אתה מתכוון לבית חולים?" אמרה מרי וסחררה את עיניה. "אני לא צריך בית חולים."

"תן לד"ר גילברט לסיים," אמר ריצ'רד בתקיפות.

"זה לא ממש נראה כמו בית חולים, מרי. זו אחוזה ישנה ויפה, וזה נשמע כמו מקום טוב בשבילכם. ישנם פסיכיאטרים, עובדים סוציאליים ותזונאים, כולם מאומנים במיוחד כדי לעזור לאנשים עם הפרעות אכילה והכל תחת קורת גג אחת. הם יכולים לעזור לך להתגבר על הפחד שלך מפני אוכל על ידי אכילה איתך. לאחר הארוחות הם ישבו איתך כדי שתוכל לדבר על הרגשתך ולעזור לך להתרגל לתחושה של אוכל בבטן. בבוקר הם יעזרו לך להבין שאתה מתעורר כשאתה הולך לישון. רבים מהם חוו בולימיה בעצמם, ולכן הם יודעים מה נדרש כדי להתאושש מבולימיה. הם יודעים איך זה מרגיש. "

"אבל הם יגרמו לי לאכול יותר מדי, יותר ממה שהייתי צריך. אני אשמין! "אמרה מרי וקולה עולה בבהלה.

"אני מבין שאתה מודאג מכך", אמר ד"ר גילברט, "אבל אחד הדברים שתלמד מחדש הוא שבדיאטה רגילה אתה יכול לאכול שלוש ארוחות ביום בלי להשמין. כשאתם אוכלים עד שתרגישו בנוח ותפסיקו, אתם לא צריכים לטהר. ואם תרוויחו קילו או שניים, הם יעזרו לכם לעבור את זה עד שתרגיש בסדר. "

"מה שאני הכי אוהבת ברעיון," אמרה ג'וליה, "זה שתהיי עם נשים צעירות אחרות כמוך, כך שלא תצטרך להרגיש כל כך לבד. ואבא ואני נבקר אצלכם לפגישות טיפול משפחתיות. כולנו יחד בזה."

מרי הביטה באביה. "אבא, זה יעלה לך הון. אני לא יכול לבקש ממך לעשות את זה בשבילי. אני מרגיש אשם מדי. "

"אנחנו עושים את זה, מרי. כל מה שאנחנו צריכים לשלם, אנחנו משלמים. את הבת שלנו, ואנחנו לא נותנים לשום דבר לקרות לך. אין סיכוי. אנחנו אוהבים אותך."

"נכון," אמרה ג'וליה. מרי לא הצליחה לזכור את הפעם האחרונה שהוריה סיכמו על דבר.

"אבל מה עם העבודה?" מרי בכתה. "כולם יידעו. זה כל כך משפיל. אנא תן לי הזדמנות לעשות זאת לבד. אני אעשה טיפול, פעמיים בשבוע אם תרצי, אפילו שלוש פעמים. רק תן לי לנסות לבד. "

הוריה נראו ספקנים, אך מרי חשה את עיניו האוהדות של ד"ר גילברט כלפיה. לבסוף, ד"ר גילברט אמר, "אוקיי, מרי, אתה מבוגר, אז נתייחס אלייך כאל אחת. מגיע לך הזדמנות לנסות זאת בדרך שלך, לפחות במשך שישה חודשים. אני יכול לתת לך שם של פסיכיאטר שעובד עם נשים עם הפרעות אכילה. בואו נתחיל שם. "

והיא מסרה למרי את שמו ומספרו של ד"ר מלודי פיין.

הערותיה של ג'ודית

בדומה למרי, נשים רבות עם בולימיה מבקשות לעבור ניסוי לטיפול בבריאות חוץ בבולימיה לפני שנכנסות למרכז טיפול בהפרעות אכילה. לעתים קרובות, עם מספיק תמיכה, הם יכולים לשבור את מחזור הטיהור הזרמומי. זה לא קל וזה דורש נחישות רבה - כמעט כמו עבודה שניה.

ד"ר גילברט חש כי הרצון של מרי להשתפר בכוחות עצמה היה אמיתי ועולה מתוכה. היא גם ידעה שהשתתפות במאבק כוחות עם מרי לא תועיל מכיוון שסוגיות השליטה הינן מרכזיות במחלתה של מרי.

בסופו של דבר, ד"ר גילברט החליט לתמוך באוטונומיה של מרי. ג'וליה גם ניסתה לתמוך במרי, אך היא עשתה זאת בשיחה עם מרי כאילו הייתה ילדה קטנה. ד"ר גילברט התייחס למרי כאל מבוגר מסוגל.

האם ידעת?

לדברי ג'יימס א. מיטשל, ד"ר, וקבוצת המחקר שלו בבית הספר לרפואה באוניברסיטת מינסוטה:

• זלילה בדרך כלל מתחילה לאחר תקופה של דיאטה מגבילה.
• התנהגויות הטיהור (פעילות גופנית מוגזמת, שימוש במשלשלים או הקאות) מתחילות כשנה לאחר תחילת האכילה.
• משך הזמן הממוצע בו נשים מבלות על זלילה נע בין 15 דקות ל -8 שעות, עם משך ממוצע של 75 דקות.
• אנשים עם בולימיה מבצבצים בממוצע 11.7 פעמים בכל שבוע.
• במהלך קלטות אנשים אנשים עם בולימיה צורכים בממוצע 3,415 קלוריות, המספר הכולל נע בין 1200 ל 5000.

ג'ודית ממליצה:

"שמי קרוליין" מאת קרוליין אדמס מילר (הוצאת גורזה). ניתן להזמין אותו באופן מקוון באתר www.gurze.com.

זהו סיפורו המעורר ההשראה ועם זאת המציאותי של סטודנט בעל הישג גבוה, שנראה שהיה לו הכל - וסבל בסתר מבולימיה במשך שנים. זה מתעד את ניצחונה בסופו של דבר על הפרעת האכילה שלה. על פי Kirkus Reviews, זהו "ספר חיובי, חיובי עבור אולפים שאיבדו תקווה לריפוי."

הבא:אתה לא לבד
~ כל המאמרים של הביט בולימיה
~ ספריית הפרעות אכילה
~ כל המאמרים בנושא הפרעות אכילה