השימוש בחדרי מיון כמחלקי בריאות הנפש אינו עובד

לפעמים חדר המיון הופך למחלקה לבריאות הנפש. לעתים קרובות יש כאלה אין מיטות זמינות בבתי חולים פסיכיאטריים כך שחדר המיון הוא המקום בו ניתן לשמור על צרכני בריאות הנפש יחסית יחסית ובפיקוח. זה קרה לי כמה פעמים, וזו בעיה כזו ארצות הברית היום הזכיר זאת בסדרת מאמרים.¹ אבל זה לא יעיל במקרה הטוב ומחמיר את המצב במקרה הרע. זו הסיבה שהשימוש בחדרי מיון כמחלקים לבריאות הנפש אינו עובד.

מדוע אין להשתמש בחדרי מיון כמחלקים לבריאות הנפש?

ישנן כמה סיבות מדוע רעיון רע להשתמש בחדרי מיון כמחלקה לבריאות הנפש. הנה כמה מהם.

יקר עבור צרכני בריאות הנפש לחדר מיון

לפי ארצות הברית היום:

מחלת נפש שולחת כמעט 5.5 מיליון אנשים לחדרי מיון מדי שנה, והם מהווים 4% מכל הביקורים, כך על פי הסוכנות הפדרלית למחקר ואיכות הבריאות. כי רבים מחולי הנפש אינם מבוטחים, בתי חולים לרוב ללא פיצוי לטיפול שלהם... זה מגדיל את הנטל הן על בתי חולים והן על משלמי המסים, התומכים בטיפול חירום באמצעות תשלומים למרכזים רפואיים המטפלים ב"נתח לא פרופורציונאלי "של חולי מעון. בשנת הכספים 2012 הוציאה ארה"ב 11.4 מיליארד דולר על תשלומים אלה, כ 456 מיליון דולר מזה שהועבר לטיפול בחולי נפש.

הרבה יותר חסכוני לספק טיפול מוקדם. עם זאת, צרכנים רבים בתחום בריאות הנפש אינם מובטלים, ובזכות ביטולו של חוק טיפול במחיר סביר, אינם מבוטחים. כתוצאה מכך הם נאבקים לקבל טיפול עד שזה יהפוך למצב חירום. הייתי במצב זה פעם אחת וספק הטיפול שלי צמצם את הטיפול שלי מכיוון שלא יכולתי להרשות זאת לעצמי. מצבי הלך והחמיר ולעיתים קרובות בסופו של דבר הייתי בבית החולים כאשר ניתן היה למנוע זאת על ידי טיפול הולם. הבעיה היא שבריאות הבריאות הפכה לעסק כאשר היא צריכה להיות שירות.

מדינות, הנמצאות בלחץ לחתוך את השירותים הפסיכיאטריים של Medicaid ושירותים יקרים, חותכות תכופות תוכניות שנועדו להרחיק אנשים עם מחלות נפש מבית החולים. הם גם חותכים את מספר מיטות האשפוז עבור חולים פסיכיאטריים. זה יוצר מצב בו בתי כלא הם ספקי הבריאות הנפשיים הגדולים ביותר. וצרכנים רבים של בריאות הנפש שהולכים לחדר מיון לקבלת עזרה, מגיעים בסופו של דבר לכלא, בדרך כלל בגין יצירת שיבוש בגלל תסמיני מחלת הנפש שלהם או מנסים לעזוב. ראיתי את זה קורה. זה מוביל לסיבה הבאה ששימוש בחדרי מיון כמחלקים לבריאות הנפש אינו עובד: חדרי מיון אינם מצוידים לטיפול במקרי חירום נפשיים.

חדרי מיון לא נדרשים לטיפול במצבי בריאות הנפש

ארצות הברית היום קורא:

בחלק מבתי החולים חולים פסיכיאטריים מקבלים חדרים פרטיים במחלקת המיון. במקום אחר הם עשויים "לעלות" במסדרונות, מוקפים ברעש, טראומה ואורות בהירים 24 שעות ביממה, אומר מארק פרלמוטר, סגן נשיא וראש שירותי רשת חירום בסטיירד הבריאות בבוסטון אזור. חלק מהמטופלים מאופקים פיזית.

פשוט נסה להשתפר במצב הזה.

בבית החולים המזוהה עם נותני הטיפולים שלי, אם המטופל נכנס לחדר המיון, המטופל יעבור סרבל נייר כחול ועונד צמיד מעקב, מכריח את המטופל לבקש ללכת לשירותים כי הוא נעלם - בקול רם מאוד - אם המטופל עוזב אזור. האנשים היחידים שיכולים לכבות את הצמיד הם אבטחת בית חולים, המורכבת בעיקר משוטרים מחוץ לתפקיד (קרא למשטרה במשבר בריאות הנפש כמפלט אחרון). מטופלים ממתינים לעתים קרובות שעות שיועץ למשבר בריאות הנפש ידבר איתם, ובינתיים הם מוחזקים בחדר מואר עם הדלת פתוחה. זו לא סביבה טיפולית.

חדר המיון מצויד לטיפול במחלות גופניות ולא במחלות נפש. העלייה לחולה פסיכיאטרי בחדר המיון במקום במחלקה לבריאות הנפש גורמת לגיבוי טיפול שמאיים על כולם, שכן אנשים אחרים נאלצים להמתין בחדר ההמתנה יותר. עם זאת, כאשר מדינות גוזרות מיטות אשפוז, חולה במשבר נאלץ ללכת לאנשהו, ולעתים קרובות יותר זה חדר המיון - למרבה התסכול של צוות חדר המיון. הקו החביב עליי הוא "אנחנו צריכים לשמור את המיטות האלה לאנשים חולים."

כיצד להפסיק להשתמש בחדרי מיון כמחלקים לבריאות הנפש

עלינו להפסיק להתייחס לבריאות כאמצעי למטרות רווח ולהתחיל להתייחס אליו כאל עבודה הומניטרית מכיוון שזה הדבר הנכון לעשות. בבית החולים המזוהה עם נותני הטיפולים יש חדר מיון פסיכיאטרי ייעודי ויכול לאשפז אנשים משם. יש לו גם דרכים לקבל טיפול שאינו כרוך בחדר מיון שפחות טראומטי ומועיל יותר לאדם במשבר. מחלת נפש לא תיעלם מכיוון שאנו חותכים מיטות. זה פשוט הופך להיות יקר יותר, טראומטי יותר עבור המטופל ומתסכל יותר עבור צוות בית החולים.

תוכלו למצוא גם את בקי אוברג Google+, פייסבוק ו טוויטר ו לינקדין.

מקורות

¹עלות אי אכפתיות: לאן ללכת