התמודדות עם מאניה דו קוטבית: עזרה למטפלים

מה המטפלים צריכים לדעת על תסמיני מאניה, תרופות לטיפול במאניה וטיפול באנשים עם הפרעה דו קוטבית.

מה שכונה בעבר מאניה דיפרסיה או התנהגות מאנית-דיכאונית נקרא כיום הפרעה דו-קוטבית I ו- Bipolar II על בסיס התסמינים המציגים. המיקוד כאן יהיה על מאניה, או מחלה דו קוטבית I.

ישנן שלוש דרגות של מאניה, שמתחילות בהפרעה ציקליתית. זה לא נחשב כמחלה נפשית משמעותית ויש המון אנשים הסובלים ממצב זה, שכולנו חושבים עליהם כמצב רוח מאוד, עם עליות וירידות חזקות. אין צורך בתרופות והאדם מסוגל לתפקד בכל התחומים.

הרמה השנייה של המאניה היא היפומאניה, שפירושה מתחת למאניה, והיא אינטנסיבית יותר, וניתן לראות אותה על ידי בזבוז, אכזריות אוכל ושיבוש קל בחיי היומיום. יתכן שיש נפקדות מהעבודה או מבית הספר, והנה קיימת נטייה לעסוק בהתנהגות מפוקפקת ואימפולסיבית. עם זאת, מידת ההפרעה בחיי היומיום ויכולת התפקוד היא שקובעת את מידת המאניה.

מאניה מפוצצת מלאה זה דבר מפחיד לראות

בעוד שהמטופל מרגיש בטוח, מושך ומסוגל לבצע מעל ומעבר ליכולותיו הרגילות, אופוריה כוזבת זו היא שלב ההתחלה של הפרעה דו קוטבית אמיתית. אהובים ובני משפחה טועים לרוב בשלב זה לשימוש בסמים, ומאניקים יתארו זאת כגובה דמוי קוקאין.

תסמינים אופייניים של מאניה מפוצצת כוללים שינויים במצב הרוח מהיר ולעיתים אלים, עם צחוק, בכי ואפילו זעם. נדודי שינה שכיחים, ולעיתים קרובות ישנה ירידה ביחס האישי לטיפוח והיגיינה, אכילה ודאגה לצרכים הגופניים של האדם.

מאניה עלולה לרוץ בחוץ עם שרוולי חולצה או כותונת לילה במערפל, או להתלבש בצורה פרובוקטיבית וחושפת. הם עשויים לסרב לארוחות באומרו כי יאכלו אחר כך או שאין זמן לאכול, ואתם עלולים להתקשות אפילו להביע את חששותיכם לפני שתשומת ליבו של המטופל תופנה למקום אחר.

ככל שטווח הקשב פוחת, המוח ממשיך למרוץ, והמאניה אוהב לחשוב על עצמו כפרטים החכמים וההומוריסטים ביותר. בדיחות תכופות עם דגש על ענישה וחריזה הן מצגת קלאסית.

אופייני הוא גם רכבת מחשבה המכונה משיק

בחשיבה משיקתית, הפרט בשלב מאני חריף "יעבור על משיקים." אם אתה אומר "יורד גשם של חתולים וכלבים, אתה עדיף ללבוש ז'קט ", המטופל יגיד" כלב החתולים שלי! " בעוד שהוא מבדר בתחילה, זה הופך להיות מעייף ומעורר התאהבות במהירות עבור מי שמנסה להתקיים יחד עם החולה המאני.

מאניה נגרמת על ידי חוסר איזון ביוכימי במוח, ויש מגוון של תרופות מייצבות מצב רוח המשמשות בטיפול שלה. התרופה הקלאסית היא ליתיום קרבונט, מלח המתרחש באופן טבעי, שיש לו טווח יעילות צר ויכול להיות רעיל במינונים גבוהים.

תרופה נוספת המשמשת גם למאניה וגם לבקרת התקפים היא קרבמזפין (טגרטול). זוהי התרופה הנבחרת השנייה אך ניתן להשתמש בה אם יש בעיות בריאותיות כמו מצבי לב או בלוטת התריס העלולים למנוע את השימוש בליתיום.

חולים דו קוטביים מתקשים לראות שההתנהגות שלהם אינה בקו או שהם יכולים לסכן את עצמם בפרק מאני חריף. הגובה העצום שנראה לנו לא נורמלי נראה לנו נורמלי, ויש נטייה מצערת לתרופות עצמית או להימנע מתרופות כלשהן.

מאניה שקם במשך ימים ללא שינה או תזונה נכונה נמצא בסיכון לפתח פסיכוזה הקשורה למאניה. התסמינים עשויים לכלול ערנות מוגברת, פרנויה, הזיות כמו להאמין שאחרים לוחשים עליהם או שהם שדים. בשלב זה נדרשת התבוננות וטיפול פסיכיאטרי חריף, וננעל לעיתים קרובות.

ברמה הקיצונית הזו של מאניה, מקובל למצוא שום טיפול טיפולי של ליתיום או טגרטול בזרם הדם. לעתים קרובות ניתנות תרופות חזקות הנקראות אנטי-פסיכוטיות או פסיכוטרופיות כמו הלדול ותורזין. המטרה היא להפחית במהירות את המאניה, תוך שימוש בתרופות לעיל, תרופות אנטי-מאניות ולעתים גם הרגעה בשילוב עם התבוננות מקרוב.

ברמה זו לא ניתן לנהל בבטחה חולים בסביבה הביתית, והם עלולים לפתע לפתע את יקיריהם או חברים. כמה מצבי ערובה והתאבדות רצח נקשרו לרמה קיצונית ומבלבלת זו של התנהגות מאנית.

במסגרת הביתית, לאחר שמווסתים על מנה תחזוקה של תרופות, חשוב לעקוב בדיוק אחר המשטר המוצהר של הרופא.

ניתן לצפות בתופעות לוואי של תרופות כמו עלייה במשקל ובצקת אך תופעות לוואי חמורות יותר יש לדווח על רעידות, עייפות וטעם מתכתי בפה והקאות מיד.

היה ערני לעלייה באופוריה או ברמות אנרגיה גבוהות, מכיוון שהמטופל בדרך כלל מקטין את כמות התרופות שהם נוטלים או שוטף אותה מהגוף בכמויות לא תקינות של צריכת נוזלים. אדם אהוב שאומר לך שהכל בסדר ומפרק את הדאגות שלך עלול לפנות לעוד פרק מלא.

אחת הדרכים להימנע מכך היא להיות ערניים לתנועות פתאומיות במצב הרוח, אי עמידה בבדיקות מעבדה קבועות וביקורי רופא (אלה עוזרים ל יש לווסת את המינון הבטוח של התרופות בזרם הדם ויתאר את מידת העמידה באי-תרופות), והחזרת סיכון שהיה בעבר דפוסים.

אומרים שהחולים עם אבחנה דו-קוטבית I הם לרוב אינטליגנטים אך לא חכמים. לאחר מכן, על המטפלים לחנך את עצמם, להשתתף בקבוצות תמיכה זמינות ולהיות ערניים לעזור ליקיריהם ולעצמם לשמור על איכות החיים הגבוהה ביותר.

מקורות:

• האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי. המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. Ed Ed. עדכון טקסט. וושינגטון הבירה: האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית; 2000.
• ספריות הרפואה המקוונת של מרק, מאניה, עודכנה בפברואר. 2003.