קריטריוני DSM להפרעה סכיזואפקטיבית
קריטריוני הפרעה סכיזואפקטיבית מוגדרים הן בגירסה האחרונה של האבחון והן מבחינה סטטיסטית מדריך להפרעות נפשיות (DSM-IV-TR) והסיווג הבינלאומי של מחלות, עדכון עשירי (ICD-10). הפרעה מורכבת זו מאתגרת לאבחן ולטפל בה גם כאשר קריטריוני ה- DSM-IV-TR מיושמים כראוי.
קריטריוני האבחון DSM-IV-TR עבור הפרעה סכיזואפקטיבית נובעים מהקריטריונים למאניה, מצבי רוח מעורבים (ב הפרעה דו קוטבית), דיכאון ו סכיזופרניה.
קריטריוני DSM-IV-TR להפרעה סכיזואפקטיבית
ה- DSM-IV-TR הוא המדריך המכיל את הקריטריונים שרופאים משתמשים בהם לצורך אבחנות של מחלות נפשיות. ככאלה הקריטריונים יכולים להיות טכניים למדי.
הקריטריונים האבחוניים הסכימו-אפקטיביים של DSM-IV-TR הם:1
- תקופת מחלה ללא הפרעה מתרחשת במהלכה מתרחש פרק דיכאוני משמעותי, פרק מאני או פרק מעורב עם סימפטומים העומדים בקריטריון א '(ראה להלן) לסכיזופרניה. הפרק הדיכאוני המרכזי חייב לכלול מצב רוח מדוכא.
- באותה תקופה של מחלה, הזיות או הזיות מופיעים לפחות שבועיים, בהיעדר תסמיני מצב רוח בולטים.
- תסמינים העומדים בקריטריונים של פרקי מצב רוח קיימים לחלק ניכר מכל תקופות המחלה הפעילות והשארית.
- ההפרעה אינה נובעת מההשפעות הפיזיולוגיות הישירות של חומר (למשל תרופות אסורות, תרופות) או ממצב רפואי כללי.
- הסוג הדו-קוטבי מאובחן אם ההפרעה כוללת מאניה או פרק מעורב (או מאניה או פרק מעורב ואפיזודות דיכאוניות מרכזיות).
- הסוג הדיכאוני מאובחן אם ההפרעה כוללת רק פרקים דיכאוניים גדולים.
ב- DSM-IV-TR, קריטריון A לסכיזופרניה מחייב שניים מהדברים הבאים:2
- אשליות
- הזיות
- דיבור לא מאורגן (למשל פרישה או חוסר עקביות תכופים)
- התנהגות לא מאורגנת או קטטונית לחלוטין
- תסמינים שליליים כמו השפעה שטוחה, חוסר דיבור, חוסר מוטיבציה
שים לב שרק אחד מהדברים לעיל נדרש אם האשליות מוזרות או שההזיות מורכבות מקול המשך לפרשנות פועלת על התנהגותו או מחשבותיו של האדם, או שניים או יותר קולות המשוחחים עם כל אחד מהם אחר.
מידות דירוג של קריטריוני הפרעות סכיזו-אפקטיביות
ניתן למדוד את חומרת ההפרעה הסכיזואקטיבית גם באמצעות מגוון מדדי דירוג. כלים העשויים לסייע במדידת חומרת ההפרעה הסכיזואפקטיבית הם אלה הקשורים בדרך כלל לסכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית ודיכאון. כלים אלה כוללים:
- סולם תסמינים חיוביים ושליליים לסכיזופרניה [PANSS] - מדרג תסמינים חיוביים כמו הזיות, סימפטומים שליליים כמו נסיגה רגשית ופסיכופתולוגיה כללית כמו חרדה
- סולם הדיכאון של המילטון - מדרג את חומרת תסמיני הדיכאון כמו נדודי שינה ותסיסה
- סולם מאניה צעירה - מדרג את חומרת תסמיני המאניה כמו אנרגיה מוגברת ועניין מיני
- שאלון כרות, עצבני, אשם ופתוח עיניים (CAGE) - בנוגע לשימוש והתעללות בסמים
מאזני חומרה שימושיים מכיוון שהם יכולים לשרטט נקודת התחלה כאשר אבחנת ההפרעה הסכיזואפקטיבית תחילה ואז לעקוב אחר שיפור לאורך הטיפול.
הפניות למאמר
הבא: הפרעה סכיזואקטיבית דו-קוטבית
~ כל המאמרים בנושא הפרעה סכיזואפקטיבית
~ כל מאמרי הסכיזופרניה
