מגנטים לטיפול בכאב
מידע מפורט על שימוש במגנטים לטיפול בכאב. כולל עדויות מדעיות לגבי יעילות השימוש במגנטים לטיפול בכאב.
תוכן
- מבוא
-
נקודות מפתח
- מהם מגנטים?
- האם השימוש במגנטים נחשב לרפואה קונבנציונאלית או רפואה משלימה ואלטרנטיבית?
- מה ההיסטוריה של גילוי מגנטים ושימוש בהם לטיפול בכאב?
- עד כמה נפוץ השימוש במגנטים לטיפול בכאב?
- מהן כמה דוגמאות לתיאוריות ואמונות לגבי מגנטים וכאב?
- כיצד משתמשים במגנטים סטטיים בניסיונות טיפול בכאב?
- כיצד משתמשים באלקטרומגנטים בניסיונות לטפל בכאב?
- מה ידוע מהעדויות המדעיות לגבי יעילות המגנטים בטיפול בכאב?
- האם יש מחלוקות מדעיות הקשורות בשימוש במגנטים לכאב?
- האם התרחשו תופעות לוואי או סיבוכים כתוצאה משימוש במגנטים לכאב?
- מה על הצרכנים לדעת אם הם שוקלים להשתמש במגנטים לטיפול בכאב?
- האם המרכז הלאומי לרפואה משלימה ואלטרנטיבית (NCCAM) מממן מחקר בנושא מגנטים לכאב ומחלות ומצבים אחרים?
- למידע נוסף
- הגדרות
- הפניות
- נספח 1: מחקר על תיאוריות ואמונות כיצד מגנטים עשויים להקל על הכאב
- נספח II: ביקורות כלליות ושיטתיות על טיפול מגנטי ב- CAM לכאב שפורסם מאוגוסט 1999 עד אוגוסט 2003
- נספח III: דוחות על ניסויים קליניים אקראיים של טיפול מגנטי נגד כאב מינואר 1997 עד מרץ 2004
מבוא
דוח מחקר זה מספק סקירה כללית על השימוש במגנטים לכאב, מסכם את הנוכחי ידע מדעי על יעילותם למטרה זו ומציע מקורות נוספים ל מידע. מונחים מוגדרים בסעיף "הגדרות".
נקודות מפתח
הרוב המכריע של המגנטים המשווקים לצרכנים לטיפול בכאב הם מסוג שנקרא מגנטים סטטיים (או קבועים), מכיוון שהשדות המגנטיים שנוצרו אינם משתנים. המגנטים האחרים המשמשים למטרות בריאות נקראים אלקטרומגנטים, מכיוון שהם מייצרים שדות מגנטיים רק כאשר זרם חשמלי זורם דרכם. נכון לעכשיו, אלקטרומגנטים משמשים בעיקר תחת פיקוח של נותן שירותי בריאות או במחקרים קליניים.
מחקרים מדעיים עד כה אינם תומכים היטב במסקנה שמגנטים מכל סוג יכולים להקל על הכאב. עם זאת, ישנם אנשים שחווים הקלה מסוימת. תיאוריות שונות הוצעו מדוע, אך אף אחת מהן לא הוכחה מדעית (ראה שאלה 5).
ניסויים קליניים בתחום זה הניבו תוצאות סותרות (ראה שאלה 8). דאגות רבות קיימות לגבי איכותם והקפידה של המחקרים שנערכו עד כה, מה שמוביל לקריאה למחקרים נוספים, איכותיים וגדולים יותר.
מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) לא אישר שיווק מגנטים בטענות על יתרונות לבריאות (כגון "מקל על כאבי מפרקים"). ה- FDA ונציבות הסחר הפדרלית (FTC) נקטו בפעולות נגד יצרנים רבים, מפיצים ואתרי אינטרנט הטוענים כי לא תומכים באופן מדעי ביתרונות הבריאותיים של מגנטים.
חשוב שאנשים יידעו את נותני שירותי הבריאות שלהם על כל טיפול בו הם משתמשים או שוקלים, כולל מגנטים. זה כדי להבטיח מסלול טיפול בטוח ומתואם.
1. מהם מגנטים?
מגנטים הם עצמים המייצרים סוג של אנרגיה הנקראת שדות מגנטיים. לכל המגנטים יש תכונה הנקראת קוטביות - כלומר, כוח המשיכה של מגנט הוא החזק בקצותיו הנגדים, המכונה בדרך כלל הקטבים הצפוניים והדרומיים. הקטבים הצפוניים והדרומיים מושכים זה את זה, אך צפון דוחה את צפון ודרום דוחה את דרום. כל המגנטים מושכים ברזל.
מגנטים מגיעים בעוצמות שונות, הנמדדים לרוב ביחידות הנקראות גאוס (G). לשם השוואה, לכדור הארץ שדה מגנטי של כ- 0.5 גרם; מגנטים למקרר נעים בין 35 ל 200 גרם; מגנטים המשווקים לטיפול בכאב הם בדרך כלל 300 עד 5,000 גרם; ומכונות MRI (הדמיית תהודה מגנטית) הנמצאות בשימוש נרחב לאבחון מצבים רפואיים המייצרים ללא פולשניות עד 200,000 G.1
הרוב המכריע של המגנטים המשווקים לצרכנים למטרות בריאות (ראו את התיבה בהמשך) הם מסוג המכונה מגנטים סטטיים (או קבועים). יש להם שדות מגנטיים שלא משתנים.
| דוגמאות למוצרים המשתמשים במגנטים | |
|---|---|
| מדרסים לנעליים העקב מוסיף רפידות מזרן תחבושות |
חגורות כריות וכריות צמידים ותכשיטים אחרים כיסוי ראש |
המגנטים האחרים המשמשים למטרות בריאות נקראים אלקטרומגנטים, מכיוון שהם מייצרים שדות מגנטיים רק כאשר זרם חשמלי זורם דרכם. השדה המגנטי נוצר על ידי העברת זרם חשמלי דרך סליל תיל הנכרך סביב ליבה מגנטית. אלקטרומגנטים יכולים להיות פועמים - כלומר, השדה המגנטי מופעל ומכבה במהירות רבה.
2. האם השימוש במגנטים נחשב לרפואה קונבנציונאלית או רפואה משלימה ואלטרנטיבית?
תיבה רפואית קונבנציונאלית ורפואה משלימה ואלטרנטיבית (CAM) מוגדרים בתיבה שלהלן.
אודות CAM ורפואה קונבנציונלית רפואה משלימה ואלטרנטיבית (CAM) היא קבוצה של רפואיות שונות מערכות רפואיות, פרקטיקות ומוצרים שאינם נחשבים כיום כחלק מהרפואה הקונבנציונאלית. רפואה קונבנציונלית היא רפואה כפי שהיא נוהגת על ידי בעלי M.D. (רופא רפואי) או D.O. (רופא של אוסטיאופתיה) ותארים על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות, כגון פיזיותרפיסטים, פסיכולוגים אחיות מורשות. למידע נוסף, עיין בגיליון העובדות של NCCAM "מהי רפואה משלימה ואלטרנטיבית?"
ישנם כמה שימושים באלקטרומגנטים ברפואה הקונבנציונאלית. לדוגמה, מדענים מצאו שניתן להשתמש באלקטרומגנטים כדי להאיץ את ריפוי העצם שברים שאינם נרפאים היטב. 2,3 לעתים קרובות יותר, אלקטרומגנטים משמשים למיפוי אזורים באזור מוח. עם זאת, מרבית השימושים במגנטים על ידי צרכנים בניסיונות לטפל בכאב נחשבים ל- CAM, מכיוון שהם לא הוכחו מדעית ואינם חלק מתרגול הרפואה הקונבנציונאלית.
3. מה ההיסטוריה של גילוי מגנטים ושימוש בהם לטיפול בכאב?
מגנטים שימשו במשך מאות שנים רבות בניסיונות לטפל בכאב.א לפי דיווחים שונים השימוש הזה החל כאשר אנשים הבחינו לראשונה בנוכחות אבנים ממגנטיות טבעיות, המכונות גם אבני לוד. דיווחים אחרים מתחקים אחר ההתחלה עד שרועה הבחין כי הציפורניים בסנדליו נשלפו על ידי כמה אבנים. עד המאה השלישית A.D., השתמשו רופאים יוונים בטבעות עשויות מתכת ממוגנטת לטיפול בדלקת פרקים וכדורים העשויים ענבר ממוגנט כדי להפסיק את הדימום. בימי הביניים השתמשו הרופאים במגנטים לטיפול בגאוט, דלקת פרקים, הרעלה והתקרחות; לחקור ולנקות פצעים; ולהשיג ראש חץ וחפצים אחרים המכילים ברזל מהגוף.
בארצות הברית מכשירים מגנטיים (כמו מברשות שיער ומדרסים), מלחים מגנטיים ובגדים עם מגנטים שהוחלו נכנסו לשימוש נרחב לאחר מלחמת האזרחים, במיוחד באזורים כפריים שבהם היו מעט רופאים זמין. המרפאים טענו כי שדות מגנטיים קיימים בדם, באיברים או במקומות אחרים בגוף וכי אנשים חלו כאשר שדות המגנטיים שלהם מתרוקנים. לפיכך, מרפאים שיווקו מגנטים כאמצעי "לשחזר" שדות מגנטיים אלה. מגנטים קודמו כתרופות לשיתוק, אסטמה, התקפים, עיוורון, סרטן ומצבים אחרים. השימוש במגנטים לטיפול בבעיות רפואיות נותר פופולרי עוד במאה העשרים. לאחרונה שווקו מגנטים למגוון רחב של מחלות ומצבים, כולל כאבים, בעיות נשימה, לחץ דם גבוה, בעיות במחזור הדם, דלקת פרקים, שיגרון, ו לחץ.
א המקורות לדיון היסטורי זה כוללים הפניות 1, 4 ו- 5.
4. עד כמה נפוץ השימוש במגנטים לטיפול בכאב?
סקר שנערך בשנת 1999 בקרב חולים שסבלו מדלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ניוונית או פיברומיאלגיה ונראו על ידי ראומטולוגים דיווח כי 18 אחוזים השתמשו במגנטים או נחושת. וצמידים, וזו הייתה הטיפול ב- CAM השנייה בשימוש ביותר על ידי מטופלים אלה, לאחר כירופרקטיקה .6 הערכה אחת מציבה את ההוצאות של האמריקאים על מגנטים לטיפול בכאב בסכום של 500 מיליון דולר לשנה; ההערכה העולמית היא 5 מיליארד דולר .7 אנשים רבים רוכשים מגנטים בחנויות או באינטרנט לשימוש בכוחות עצמם מבלי להתייעץ עם נותן שירותי בריאות.
5. מהן כמה דוגמאות לתיאוריות ואמונות לגבי מגנטים וכאב?
להלן מספר דוגמאות לתיאוריות ואמונות לגבי שימוש במגנטים לטיפול בכאב. אלה נעות בין תיאוריות שהוצעו על ידי חוקרים מדעיים ועד טענות של יצרני מגנטים. חשוב לציין כי בעוד שהתוצאות של חלק מהממצאים מהמחקרים המדעיים היו מסקרנות, אף אחת מהתיאוריות או הטענות להלן לא הוכחה סופית. עבור הדברים הבאים, סיכומים של מחקרים מכתבי עת רפואיים ומדעיים שנבדקו על ידי עמיתים מופיעים בנספח I:
מגנטים סטטיים עשויים לשנות את אופן פעולתם של התאים.
מגנטים עשויים לשנות או להחזיר את שיווי המשקל (איזון) בין מוות לתאים לצמיחה.
מכיוון שהוא מכיל ברזל, הדם עשוי לפעול כמוליך של אנרגיה מגנטית. מגנטים סטטיים עשויים להגביר את זרימת הדם, ועל כן, להגביר את אספקת החמצן והחומרים המזינים לרקמות.
אלקטרומגנטים פעילים חלשים עשויים להשפיע על האופן בו תאי העצב מגיבים לכאב.
אלקטרומגנטים פועמים עשויים לשנות את תפיסת הכאב במוח.
אלקטרומגנטים עשויים להשפיע על ייצור תאי דם לבנים המעורבים במאבק בזיהום ובדלקת.
להלן שתי תיאוריות ואמונות נוספות:
מגנטים עשויים להעלות את הטמפרטורה של אזור הגוף המטופל.
"מגנט" או "ממגנט מחדש" מי שתייה או משקאות אחרים עשויים לאפשר להם לחות את הגוף טוב יותר ולשטוף יותר "רעלים" מאשר מי שתייה רגילים.
הפניות
6. כיצד משתמשים במגנטים סטטיים בניסיונות טיפול בכאב?
מגנטים סטטיים מיוצרים בדרך כלל מברזל, פלדה, אלמנטים אדירים נדירים או מסגסוגות. בדרך כלל המגנטים מונחים ישירות על העור או מונחים בתוך בגדים או חומרים אחרים שבאים במגע הדוק עם הגוף. מגנטים סטטיים יכולים להיות חד-קוטביים (עמוד אחד של המגנט פונה או נוגע בעור) או דו-קוטבי (שני הקטבים פונים לעור או נוגעים בעור, לפעמים בדפוסים חוזרים) .8 מגנט כלשהו היצרנים טוענים על מוטות המגנטים - למשל, שעיצוב חד קוטבי טוב יותר מעיצוב דו קוטבי, או שהקוטב הצפוני נותן השפעה שונה מזו קוטב דרומי. טענות אלה לא הוכחו מדעית
מספר קטן של מחקרים מדעיים קפדניים בדקו את יעילותם של מגנטים סטטיים בטיפול בכאב. ראיה זו נדונה בשאלה 8 ובנספחים II ו- III.
7. כיצד משתמשים באלקטרומגנטים בניסיונות לטפל בכאב?
אלקטרומגנטים אושרו על ידי ה- FDA בשנת 1979 לטיפול בשברים בעצמות שלא נרפאו היטב. 2,3 חוקרים חקרו אלקטרומגנטים למצבים כואבים, כמו כאבי ברכיים בגלל דלקת מפרקים ניוונית, כאבי אגן כרוניים, בעיות בעצמות ובשרירים, וכן כאבי ראש של מיגרנה.3,9-12 עם זאת, שימושים אלה באלקטרומגנטים נחשבים עדיין לניסויים על ידי ה- FDA ולא היו אושר. נכון לעכשיו, אלקטרומגנטים לטיפול בכאב משמשים בעיקר תחת פיקוח של נותן שירותי בריאות ו / או במחקרים קליניים.
מחקר אלקטרומגנטי הנקרא TMS (גירוי מגנטי transcranial) נחקר גם על ידי החוקרים. ב- TMS מוצב סליל מבודד כנגד הראש, בסמוך לאזור המוח שיש לבחון או לטפל בו, וזרם חשמלי מייצר שדה מגנטי למוח. נכון לעכשיו, TMS משמש לרוב ככלי אבחון, אך מתנהל גם מחקר כדי לבדוק האם הוא יעיל בהקלה על כאבים. 13,14 A סוג של TMS הנקרא rTMS (TMS חוזר ונשנה) הוא האמין על ידי כמה אנשים לייצר השפעות לאורך זמן והוא נחקר על התועלת שלו ב טיפול בכאב כרוני, כאבי פנים, כאבי ראש וכאבי פיברומיאלגיה .15,16 סוג קשור לטיפול אלקטרומגנטי הוא rMS (מגנטי חוזר ונשנה גירוי). זה דומה ל- rTMS אלא שהסליל המגנטי ממוקם על או בסמוך לאזור כואב בגוף שאינו הראש. טיפול זה נחקר כטיפול בכאבי שרירים ושלד.17,18
8. מה ידוע מהעדויות המדעיות לגבי יעילות המגנטים בטיפול בכאב?
בסך הכל, ממצאי המחקר עד כה אינם תומכים היטב בטענות שמגנטים יעילים לטיפול בכאב.
ממצאים מתוך ביקורות על מחקרים מדעיים
ביקורות בוחנות רחבה את הממצאים מקבוצת מחקרי מחקר פרטניים. ביקורות כאלה הן בדרך כלל סקירה כללית, סקירה שיטתית או מטה-אנליזה. אין ביקורות רבות על שימושים ב- CAM במגנטים לטיפול בכאב. בנספח II מופיעות דוגמאות לשישה ביקורות שפורסמו מאוגוסט 1999 עד אוגוסט 2003 באנגלית במאגר MEDLINE של הספרייה הלאומית לרפואה.
לעיתים קרובות, ביקורות אלו השוו את מה שידוע מהניסויים הקליניים של מגנטים לסובלים מכאבים תנאים למה שידוע מטיפולים קונבנציונליים או מטיפולי CAM אחרים לאותם מצב (ים).
מבדיקה אחת נמצא כי טיפול מגנטי סטטי עשוי לעבוד בתנאים מסוימים אך אין תמיכה מדעית מספקת שתצדיק את השימוש בו
שלוש ביקורות גילו כי טיפול אלקטרומגנטי הראה הבטחה לטיפול במצבים כואבים, אך לא כולם, וכי יש צורך במחקר נוסף.9,19,20 אחד מתוך ביקורות אלה בדקו גם שני ניסויים קליניים אקראיים (RCT) של מגנטים סטטיים .9 אחד דיווח על הקלה משמעותית בכאב בקרב נבדקים המשתמשים במגנטים, אך השני עשה לא.
סקירה נוספת הגיעה למסקנה כי ל- TMS יש השפעה על מערכת העצבים המרכזית שעלולה להקל על כאבים כרוניים, ולכן יש ללמוד אותם עוד יותר .14
הסקירה שנותרה לא מצאה מחקרים בנושא מגנטים לכאבי צוואר וקבעה כי יש צורך במחקרים קפדניים .21
חשוב לציין כי הביקורות הצביעו על בעיות הקפדנות של רוב המחקרים בנושא מגנטים לכאבים. 9,14,19,20, לדוגמה, רבים מה ניסויים קליניים שכללו מספר קטן מאוד של משתתפים, נערכו במשך משך זמן קצר מאוד (למשל, מחקר אחד הפעיל מגנט בסך הכל אחד זמן למשך 45 דקות), ו / או חסר קבוצת פלצבו או בושה להשוואה לקבוצת המגנטים. 19,20 לכן, תוצאות ניסויים רבים לא יכולות להיות באמת בעל משמעות. מרבית הביקורות הצהירו כי יש צורך במחקר איכותי יותר וטוב יותר לפני שניתן יהיה לשפוט כראוי את יעילות המגנטים. ממצאים מהניסויים הקליניים
הלימודים ב- נספח III תן סקירה של מחקרים מדעיים מ- 15 RCT שפורסמו באנגלית מינואר 1997 עד מרץ 2004 וקוטלגו במאגר MEDLINE של הספרייה הלאומית לרפואה. ניסויים אלה חקרו שימושים ב- CAM במגנטים סטטיים או אלקטרומגנטים לסוגים שונים של כאבים.
תוצאות הניסויים של מגנטים סטטיים היו מנוגדים. ארבעה מתוך תשעת ניסויי המגנט הסטטי שניתחו לא מצאו הבדל משמעותי בהקלה על הכאב משימוש במגנט בהשוואה לטיפול בהונאה או טיפול רפואי רגיל.7,8,22,23 בארבעה מחקרים אכן נמצאו הבדל משמעותי, עם תועלת רבה יותר ממגנטים .24-27 הניסוי שנותר השווה רק מגנט חוזק חלש יותר למגנט חזק יותר, ומצא תועלת משניהם (לא היה הבדל בין הקבוצות בכמות תועלת) .28
ניסויים של אלקטרומגנטים הניבו תוצאות עקביות יותר. חמישה מתוך שישה ניסויים מצאו כי מגנטים אלה הפחיתו משמעותית את הכאב .10,11,17,18,29 השישי מצא יתרון משמעותי לתפקוד הגופני משימוש באלקטרומגנטים, אך לא לכאבים או קשיחות .30
חלק מחברי המחקר הציעו כי השפעת פלצבו יכולה הייתה להיות אחראית להקלה על הכאב שהתרחשה מגנטים .22,30
תוך ביקורת על רבים ממחקרים אלה, ניתן לומר כי בדיקת מגנטים במחקרים קליניים הציבה אתגרים. לדוגמה, זה יכול להיות קשה לתכנן מגנט בלאי שנראה בדיוק כמו מגנט פעיל. כמו כן, דאגה לכמה משתתפים ניסו לקבוע אם הוקצה להם מגנט פעיל (לדוגמה, על ידי בדיקה אם קליפ נייר יימשך אליו); ידע זה יכול להשפיע על תוצאות תוצאות המשפט המשמעותיות.
הפניות
9. האם יש מחלוקות מדעיות הקשורות בשימוש במגנטים לכאב?
כן, יש הרבה מחלוקות. דוגמאות מכילות:
לא זוהו או הוכחו כי המנגנונים (ש) בהם מגנטים עלולים להקל על הכאב לא הוכחו או הוכח.
הקלה בכאב בזמן השימוש במגנט עשויה לנבוע מסיבות שאינן המגנט. לדוגמה, יכול להיות אפקט פלצבו או שההקלה יכולה לנבוע מכל מה שמאריך את המגנט במקומו, כמו תחבושת חמה או מדרס מרופד.22,24
הדעות חלוקות בין היצרנים, נותני שירותי הבריאות המשתמשים בטיפול מגנטי ואחרים לגבי סוגי המגנטים (יש להשתמש בכוח, קוטביות, אורך השימוש וגורמים אחרים) וכיצד יש להשתמש בהם במחקרים כדי להעניק את המרב תשובות מוחלטות.
חוזקות המגנט בפועל יכולות להשתנות (לעיתים רחבה) מהעוצמות בהן טוענים היצרנים. זה יכול להשפיע על יכולתם של המדענים לשחזר את ממצאי יכולתם של מדענים וצרכנים אחרים לדעת באיזה מגנט חוזק הם משתמשים .26,31,32
10. האם התרחשו תופעות לוואי או סיבוכים כתוצאה משימוש במגנטים לכאב?
סוגים של מגנטים המשווקים לצרכנים נחשבים בדרך כלל לבטוחים כאשר הם מיושמים על העור .7 דיווחים על תופעות לוואי או סיבוכים היו נדירים. מחקר אחד דיווח כי אחוז קטן מהמשתתפים סבלו מחבלות או אדמומיות בעורם בו נלבש מגנט .33
היצרנים ממליצים לעיתים קרובות להשתמש במגנטים סטטיים על ידי האנשים הבאים 1:
נשים בהריון, מכיוון שההשפעות האפשריות של מגנטים על העובר אינן ידועות.
אנשים המשתמשים במכשור רפואי כמו קוצב לב, דפיברילטור או משאבת אינסולין מכיוון שמגנטים עשויים להשפיע על התכונות הנמצאות בשליטה מגנטית של מכשירים כאלה.
אנשים המשתמשים במדבקה שמעבירה תרופות דרך העור, למקרה שמגנטים גורמים להתרחבות של כלי הדם, מה שעלול להשפיע על מסירת התרופה. זהירות זו חלה גם על אנשים עם נקע חריף, דלקת, זיהום או פצע.
היו מקרים נדירים של בעיות שדווחו משימוש באלקטרומגנטים. מכיוון שכרגע אלה משמשים בעיקר תחת פיקוח של נותן שירותי בריאות ו / או בניסויים קליניים, מומלץ לקוראים להתייעץ עם נותן ספק בכל שאלה.
11. מה על הצרכנים לדעת אם הם שוקלים להשתמש במגנטים לטיפול בכאב?
חשוב שאנשים יידעו את כל נותני שירותי הבריאות שלהם על כל טיפול בו הם משתמשים או שוקלים, כולל טיפול מגנטי. זה כדי להבטיח תוכנית טיפול בטוחה ומתואמת.
במחקרים שמצאו יתרונות מטיפול מגנטי, רבים הראו יתרונות אלו במהירות רבה. זה מצביע על כך שאם מגנט אכן עובד, זה לא צריך לקחת הרבה זמן עד שהמשתמש יתחיל לשים לב לאפקט. לכן אנשים עשויים לרצות לרכוש מגנטים עם מדיניות החזרה של 30 יום ולהחזיר את המוצר אם הם לא משיגים תוצאות מספקות תוך שבוע עד שבועיים.
אם אנשים מחליטים להשתמש במגנטים והם חווים תופעות לוואי הנוגעות להם, עליהם להפסיק להשתמש במגנטים ולפנות לספקי שירותי הבריאות שלהם.
צרכנים השוקלים מגנטים, בין אם בגלל כאב או תנאים אחרים, יכולים להתייעץ בפרסומים החינמיים שהוכנו על ידי סוכנויות ממשלת פדרל. ראה "למידע נוסף."
הפניות
אם אתה קונה מגנט...
בדוק את המוניטין של החברה מול סוכנויות להגנת הצרכן. צפו בדמי החזר גבוהים. אם אתה רואה אותם לפני הרכישה, בקש שיוחזרו וקבלו אישור בכתב שיהיו. שלם בכרטיס אשראי במידת האפשר. זה מאפשר לך הגנה רבה יותר אם יש בעיה. אם אתה קונה ממקורות (כגון אתרי אינטרנט) שאינם מבוססים בארצות הברית, החוק האמריקאי יכול לעשות מעט כדי להגן עליך אם יש לך בעיה הקשורה לרכישה.
מקורות: ה- FDA והחברה הרפואית בפנסילבניה
12. האם המרכז הלאומי לרפואה משלימה ואלטרנטיבית (NCCAM) מממן מחקר בנושא מגנטים לכאב ומחלות ומצבים אחרים?
כן. לדוגמה, פרויקטים אחרונים הנתמכים על ידי NCCAM כוללים:
מגנטים סטטיים, לכאבי פיברומיאלגיה ואיכות חיים
אלקטרומגנטים פועמים, לכאבי כאבי ראש במיגרנה
מגנטים סטטיים, על השפעותיהם על רשתות של כלי דם המעורבים בריפוי
TMS, למחלת פרקינסון
אלקטרומגנטים, על השפעותיהם על תאי עצב ושרירים פצועים
בנוסף, העיתונים של Alfano et al., 26 Swenson, 21 ו- Wolsko et al.27 מדווחים על מחקר במימון NCCAM.
למידע נוסף
מסלקת NCCAM
חינם לחינם בארה"ב: 1-888-644-6226
בינלאומי: 301-519-3153
TTY (למתקשרים חרשים או כבדי שמיעה): 1-866-464-3615
אימייל: [email protected]
אתר אינטרנט: http://nccam.nih.gov
כתובת: מסלקת NCCAM,
P.O. תיבה 7923, גייתרסבורג, MD 20898-7923
פקס: 1-866-464-3616
שירות פקס לפי דרישה: 1-888-644-6226
מצלמה באתר PubMed:www.nlm.nih.gov/nccam/camonpubmed.html
CAM ב- PubMed, מסד נתונים שפותח במשותף על ידי NCCAM והספרייה הלאומית לרפואה, מציע ציטוטים ל (וברוב המקרים, סיכומים קצרים של) מאמרים בנושא CAM בבסיס מדעי, ביקורת עמיתים כתבי עת. CAM ב- PubMed גם מקשר לאתרי אתרים רבים של מפרסמים, העשויים להציע את הטקסט המלא של מאמרים.
מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA)
אתר אינטרנט: www.fda.gov
חינם בארה"ב: 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332)
ה- FDA היא סוכנות פדרלית האחראית על שמירה על בריאות הציבור על ידי הבטחת הבטיחות, היעילות ו אבטחת תרופות, מוצרים ביולוגיים, מכשור רפואי, מזון, קוסמטיקה ומוצרי צריכה המייצרים קרינה.
המרכז למכשירים ובריאות רדיולוגית (CDRH)
אתר אינטרנט: www.fda.gov/cdrh
חינם לחיוג: 1-888-463-6332ל- CDRH מידע צרכני על מגנטים ומכשירים מגנטיים ועל קניית מכשירים רפואיים באופן מקוון.
נציבות הסחר הפדרלית (FTC)
אתר אינטרנט: www.ftc.gov
חינם לחינם בארה"ב: 1-888-382-4357
ה- FTC היא סוכנות פדרלית הפועלת לשמירה על שוק תחרותי עבור צרכנים ועסקים כאחד. הוא מסדיר את כל הפרסום, למעט תרופות מרשם ומכשירים רפואיים, ומבטיח כי הפרסומות אמיתיות ולא מטעות עבור הצרכנים. עלונים כוללים טענות בריאות "נס": הוסף מינון של ספקנות. "
הפניות
הגדרות
סגסוגת: חומר מתכתי המורכב מתערובת של שתיים או יותר מתכות, או מתכת שעורבבה עם לא מתכתי.
עדות אנקדוטאלית: עדויות המורכבות מאנקדוטה אחת או יותר. במדע, אנקדוטה היא סיפור על חוויה של אדם, אותו מספר אותו אדם.
כירופרקטיקה: מערכת רפואית אלטרנטיבית המתמקדת בקשר שבין מבנה הגוף (בעיקר זה של עמוד השדרה) ותפקודו, וכיצד קשר זה משפיע על השימור והשיקום של בריאות. כירופרקטורים משתמשים בסוג טיפול ידני הנקרא מניפולציה (או התאמה) ככלי טיפולי אינטגרלי.
ניסוי קליני: מחקר מחקרי בו נבדק טיפול או טיפול אצל אנשים כדי לבדוק האם זה בטוח ויעיל. ניסויים קליניים הם חלק מרכזי בתהליך בבירור אילו טיפולים עובדים, אילו לא ומדוע. תוצאות הניסויים הקליניים תורמות גם ידע חדש על מחלות ומצבים רפואיים.
נוירופתיה היקפית סוכרתית: הפרעה עצבית הנגרמת כתוצאה מסוכרת. הפרעה זו מובילה לאובדן תחושה חלקית או מוחלטת בכפות הרגליים, ובמקרים מסוימים גם בידיים, וכאבים וחולשה בכפות הרגליים.
יעילות: במחקר מדעי, יעילות הטיפול היא כוחו להשיג השפעה רצויה, כמו הפחתת כאב.
אי.טי.: טיפול אלקטרומגנטי.
פיברומיאלגיה: הפרעה כרונית הכוללת כאבי שרירים ושלד, נקודות רכות רבות בגוף ועייפות.
ביקורת כללית: ניתוח בו מסוכמים ומוערכים מידע ממחקרים שונים. לאחר מכן מתקבלות מסקנות על סמך עדות זו.
הדמיית תהודה מגנטית (MRI): בדיקה המשתמשת במגנטים חזקים ובגלי רדיו כדי ליצור תמונות מפורטות של מבנים ואיברים בגוף.
מטה-אנליזה: סוג של סקירת מחקרים המשתמשת בטכניקות סטטיסטיות לניתוח תוצאות מתוך אוסף מחקרים פרטניים.
תסמונת כאב Myofascial: הפרעה בכאבי שרירים ושלד. כאב עלול להתרחש כאשר נוגעים ב"נקודות ההדק ", או באזורים רגישים במיוחד בגוף, או בנקודות אחרות בגוף.
עמיתים סקרו: נבדק לפני פרסום על ידי קבוצת מומחים באותו תחום.
תרופת דמה: פלצבו נועד לדמות ככל האפשר לטיפול הנחקר בניסוי קליני, פרט לכך שהפלצבו אינו פעיל. דוגמה לפלסבו היא כדור המכיל סוכר במקום התרופה או חומר אחר שנחקר. על ידי מתן קבוצה אחת של משתתפים פלסבו, ולקבוצה השנייה את הטיפול הפעיל, את החוקרים יכולים להשוות בין האופן שבו שתי הקבוצות מגיבות ולקבל תמונה אמיתית יותר של הטיפול הפעיל השפעות. בשנים האחרונות הורחבה ההגדרה של פלצבו כך שתכלול דברים אחרים שיכולים להשפיע על התוצאות של שירותי בריאות, למשל כיצד אינטראקציה בין חולה וספק שירותי בריאות לבין מה שהמטופל מצפה שיקרה מהמחלה אכפת.
שינוי פלסטי: היכולת של חיבורי המוח להשתנות, המשפיעה על פונקציות רבות כמו למידה והתאוששות מנזק.
מחקר פרוספקטיבי: סוג של מחקר מחקרי בו מעקב אחר המשתתפים לאורך זמן להשפעה (ים) של טיפול בריאותי.
ET פועם: טיפול אלקטרומגנטי פועם, בו השדה המגנטי הנוצר על ידי זרם חשמלי מופעל ומכבה במהירות רבה.
ניסוי קליני אקראי (RCT): בניסוי קליני אקראי, כל משתתף מוקצה במקרה (דרך מחשב או טבלה של מספרים אקראיים) לאחת משתי קבוצות. קבוצת החקירה מקבלת את הטיפול, המכונה גם הטיפול הפעיל. קבוצת הביקורת מקבלת את הטיפול הסטנדרטי, אם יש כזה, למחלה או למצבם, או פלצבו.
אלמנט אדיר נדיר: אחד מקבוצה של אלמנטים או מינרלים מתכתיים נדירים יחסית. דוגמאות לכך כוללות lanthanum, neodymium ו- ytterbium.
ראומטולוג: רופא (M.D. או D.O.) המתמחה בהפרעות דלקתיות במפרקים, בשרירים וברקמות הסיבים.
rMS: גירוי מגנטי חוזר על עצמו. ב- rMS, סליל מבודד מונח כנגד חלק מהגוף שאינו הראש, וזרם חשמלי מייצר שדה מגנטי לאזור זה.
rTMS: גירוי מגנטי transcranial חוזר על עצמו. על ידי גורמים מסוימים, סוג זה של גירויים מגנטיים טרנס-גולמיים, או TMS (ראה הגדרה להלן) יוצר השפעות ארוכות טווח.
בושה: מכשיר או הליך הונאה הם סוג אחד של פלצבו (מוגדר לעיל). כאשר הטיפול הנבדק הנו הליך או מכשיר (לא תרופה או חומר אחר), הליך בלאי או שייתכן שתוכנן מכשיר שדומה לטיפול הפעיל אך אין לו טיפול פעיל איכויות.
סקירה שיטתית: סוג של סקירה מחקרית שבה נאספים, מנותחים ובוחנים ביקורת נתונים ממערכת מחקרים בנושא או נושא מסוים.
TMS: גירוי מגנטי transcranial. בסוג זה של טיפול אלקטרומגנטי, מונח סליל מבודד כנגד הראש, וזרם חשמלי מייצר שדה מגנטי למוח.
הפניות
- 1 Ratterman R, Secrest J, Norwood B, et al. טיפול במגנט: מה האטרקציה? כתב העת של האקדמיה האמריקאית למתרגלים אחיות. 2002;14(8):347-353.
- 2 באסט קליפורניה, מיטשל SN, גסטון SR. דופק טיפול בשדה אלקטרומגנטי בשברים לא מאוחדים ופרוקי רגליים כושלים. כתב העת של האיגוד הרפואי האמריקני. 1982;247(5):623-628.
- 3 טרוק DH. שדות ומגנטים אלקטרומגנטיים: טיפול תחקירתי בהפרעות שרירים ושלד. מרפאות מחלות ראומטיות של צפון אמריקה. 2000;26(1):51-62.
- 4 Basford JR. נקודת מבט היסטורית של השימוש הפופולרי בטיפול חשמלי ומגנטי. ארכיונים לרפואה גופנית ושיקום. 2001;82(9):1261-1269.
- 5 מקליס RM. ריפוי מגנטי, חרוזים, והוויכוח על ההשפעות הבריאותיות של שדות אלקטרומגנטיים. Annals of Internal Medicine. 1993;118(5):376-383.
- 6 Rao JK, Mihaliak K, Kroenke K, et al. שימוש בטיפולים משלימים לדלקת פרקים בקרב חולי ראומטולוגים. Annals of Internal Medicine. 1999;131(6):409-416.
- 7 Winemiller MH, Billow RG, Laskowski ER, et al. ההשפעה של מדרסים מגנטיים לעומת חרמה-מגנטית על כאבי עקב מישוריים: ניסוי מבוקר אקראי. כתב העת של האיגוד הרפואי האמריקני. 2003;290(11):1474-1478.
- 8 Collacott EA, Zimmerman JT, White DW, et al. מגנטים קבועים דו קוטביים לטיפול בכאבי גב תחתון כרוניים: מחקר טייס. כתב העת של האיגוד הרפואי האמריקני. 2000;283(10):1322-1325.
- 9 Vallbona C, Richards T. התפתחות של טיפול מגנטי מאלטרנטיבה לרפואה המסורתית. מרפאות גופניות ושיקום של צפון אמריקה. 1999;10(3):729-754.
- 10 ג'ייקובסון ג'יי, גורמן R, ימאנשי WS, ואח '. שדות מגנטיים בתדירות נמוכה במיוחד בתדר נמוך לטיפול בברכיים דלקת מפרקים ניוונית: מחקר קליני כפול סמיות. טיפולים אלטרנטיביים בתחום הבריאות והרפואה. 2001;7(5):54-69.
- 11 פיפיטון N, סקוט DL. טיפול בדופק מגנטי לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית בברך: מחקר אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו. מחקר וחוות דעת רפואיים עדכניים. 2001;17(3):190-196.
- 12 Varcaccio-Garofalo G, Carriero C, Loizzo MR, et al. תכונות משכך כאבים של טיפול שדה אלקטרומגנטי בחולים הסובלים מכאבי אגן כרוניים. מיילדות קלינית וניסוי וגניקולוגיה. 1995;22(4):350-354.
- 13 Kanda M, Mima T, Oga T, et al. גירוי מגנטי Transcranial (TMS) של קליפת המוח החיישית וקליפת המוח הקדמית המדיאלית משנים את תפיסת הכאב האנושי. נוירופיזיולוגיה קלינית: כתב העת הרשמי של הפדרציה הבינלאומית לנוירופיזיולוגיה קלינית. 2003;114(5):860-866.
- 14 Pridmore S, Oberoi G. יישומי גירוי מגנטי טרנס-גולני ושימוש פוטנציאלי בכאב כרוני: מחקרים בהמתנה. כתב העת למדעי הנוירולוגיה. 2000;182(1):1-4.
- 15 Lefaucheur JP, Drouot X, Nguyen JP. נוירופיזיולוגיה התערבותית לבקרת כאב: משך הקלה על הכאב בעקבות גירוי מגנטי טרנס-גולניאלי חוזר על קליפת המוח המוטורית. מרפאת נוירופיזיולוגיה. 2001;31(4):247-252.
- 16 Migita K, Uozumi T, Arita K, et al. גירוי סלילי מגנטי Transcranial של קליפת המוח המוטרלת בחולים עם כאב מרכזי. נוירוכירורגיה. 1995;36(5):1037-1039.
- 17 פוג'ול ג'יי, פסקואל-לאונה א ', דולץ סי, ואח'. השפעת הגירוי המגנטי החוזר על עצמו על כאבי שרירים ושלד מקומיים. נוירפורט. 1998;9(8):1745-1748.
- 18 Smania N, Corato E, Fiaschi A, et al. השפעות טיפוליות של גירוי מגנטי חוזר ונשנה על תסמונת כאב מיופאסיאלי. נוירופיזיולוגיה קלינית. 2003;114(2):350-358.
- 19 Hulme J, Robinson V, DeBie R, et al. שדות אלקטרומגנטיים לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית. מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות. 2003; (3): CD003523.
- 20 האנטלי א ', ארנסט א. טיפולים משלימים ואלטרנטיביים לטיפול בתסמיני טרשת נפוצה: סקירה שיטתית. טיפולים משלימים ברפואה. 2000;8(2):97-105.
- 21 סוונסון RS. אופציות טיפוליות בטיפול בכאבי צוואר לא ספציפיים. מרפאות גופניות ושיקום של צפון אמריקה. 2003;14(3):605-627.
- 22 קרטר R, אולם T, Aspy CB, et al. היעילות של טיפול במגנט לטיפול בכאבי שורש כף היד המיוחסת לתסמונת התעלה הקרפלית. כתב העת לפרקטיקה משפחתית. 2002;51(1):38-40.
- 23 Caselli MA, Clark N, Lazarus S, et al. הערכת רפידות מגנטיות ומוצרי PPT לטיפול בכאבי עקב. כתב העת של האיגוד האמריקני לרפואה פודיאטרית. 1997;87(1):11-16.
- 24 Weintraub MI, Wolfe GI, Barohn RA, et al. טיפול שדה מגנטי סטטי בנוירופתיה סוכרתית סימפטומטית: ניסוי אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו. ארכיונים לרפואה גופנית ושיקום. 2003;84(5):736-746.
- 25 Hinman MR, Ford J, Heyl H. השפעות מגנטים סטטיים על כאבי ברכיים כרוניים ותפקוד גופני: מחקר כפול עיוור. טיפולים אלטרנטיביים בתחום הבריאות והרפואה. 2002;8(4):50-55.
- 26 Alfano AP, Taylor AG, Foresman PA, et al. שדות מגנטיים סטטיים לטיפול בפיברומיאלגיה: ניסוי מבוקר אקראי. כתב העת לרפואה אלטרנטיבית ומשלימה. 2001;7(1):53-64.
- 27 ראש הממשלה בוולסקו, אייזנברג ד.מ., סימון ל.ס., ואח '. ניסוי מבוקר פלסבו מבוקר כפול עיוור במגנטים סטטיים לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית בברך: תוצאות מחקר טייס. טיפולים אלטרנטיביים בתחום הבריאות והרפואה. 2004;10(2):36-43.
- 28 סגל נ.א., טודה Y, יוסטון ג'יי, ואח '. שתי תצורות של שדות מגנטיים סטטיים לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית בברך: ניסוי קליני כפול סמיות. ארכיונים לרפואה גופנית ושיקום. 2001;82(10):1453-1460.
- 29 Thuile C, Walzl M. הערכת שדות אלקטרומגנטיים בטיפול בכאב בחולים עם רדיקולופתיה מותנית או תסמונת הצליפה. NeuroRehabilitation. 2002;17(1):63-67.
- 30 Nicolakis P, Kollmitzer J, Crevenna R, et al. טיפול בשדה מגנטי פועם לאוסטיאו-ארטריטיס בברך: ניסוי מבוקר בבלבול כפול עיוור. Wiener Klinische Wochenschrift. 2002;114(15-16):678-684.
- 31 Blechman AM, Oz MC, Nair V, et al. אי התאמה בין צפיפות שטף שדה נטען של כמה מגנטים זמינים מסחריים למדידות gaussmeter בפועל. טיפולים אלטרנטיביים בתחום הבריאות והרפואה. 2001;7(5):92-95.
- 32 מקלין MJ, אנגסטרום S, הולקומב ר. שדות מגנטיים סטטיים לטיפול בכאב. אפילפסיה והתנהגות. 2001; 2: S74-S80.
- 33 Brown CS, Ling FW, Wan JY, et al. יעילות הטיפול בשדה מגנטי סטטי בכאבי אגן כרוניים: מחקר טייס כפול סמיות. כתב העת האמריקני למיילדות וגינקולוגיה. 2002;187(6):1581-1587.
- 34 McLean MJ, Holcomb RR, Wamil AW, et al. חסימת פוטנציאל לפעולה עצבית חושית על ידי שדה מגנטי סטטי בטווח של 10 mT. ביואלקטרומגנטיקה. 1995;16(1):20-32.
- 35 Fanelli C, Coppola S, Barone R, et al. שדות מגנטיים מגדילים את הישרדות התא על ידי עיכוב אפופטוזיס באמצעות אפנון של זרם Ca2 +. יומן FASEB. 1999;13(1):95-102.
- 36 Martel GF, Andrews SC, Roseboom CG. השוואה בין מגנטים סטטיים לפלצבו עם זרימת הדם של האמה במנוחה בקרב גברים צעירים ובריאים. כתב העת לפיזיותרפיה אורטופדית וספורט. 2002;32(10):518-524.
- 37 Ryczko MC, Persinger MA. משכך כאבים מוגבר לגירויים תרמיים אצל חולדות לאחר חשיפות קצרות לשדות מגנטיים מורכבים של מיקרו-טסלה. מיומנויות תפיסתיות ומוטוריות. 2002;95(2):592-598.
- 38 Johnson MT, McCullough J, Nindl G, et al. הערכה אוטורדיוגרפית של השפעות שדה אלקטרומגנטי על קולטני סרוטונין (5HT1A) במוח חולדה. מכשור למדעים ביו-רפואיים. 2003;39:466-470.
- 39 Johnson MT, Vanscoy-Cornett A, Vesper DN, et al. שדות אלקטרומגנטיים המשמשים קלינית לשיפור ריפוי העצמות משפיעים גם על התפשטות לימפוציטים במבחנה. מכשור למדעים ביו-רפואיים. 2001;37:215-220. חלק עליון
נספח 1
מחקר על תיאוריות ואמונות כיצד מגנטים עשויים להקל על הכאב
תיאוריהמגנטים סטטיים עשויים לשנות את אופן פעולתם של התאים.
תיאור המחקרים: (1) תאי עצב העכבר נחשפו לשדות מגנטיים סטטיים בעלי שלושה עוצמות שונות, והתאים היו מעוררים בפולסים של חשמל. (2) תאי עצב העכבר נחשפו לשדה מגנטי סטטי וקפסאיצין (חומר מייצר כאב).
ממצאים: (1) חשיפה של תאי עצב בתרבות לשדה מגנטי סטטי של 110 ג'יגה הפחיתה את יכולתם להעביר דחפים חשמליים. (2) מגנטים מנעו מתאי עצב העכבר להגיב לקפסאיצין.
ציטוטים: (1) McLean et al., 199534 ו- (2) McLean et al., 200132
תיאוריהמגנטים עשויים לשנות / להחזיר את האיזון בין מוות לתאים לצמיחה.
תיאור המחקר: תרבויות של תאי הלימפומה האנושית U937 (גידול ברקמת בלוטת הלימפה) נחשפו לשדה מגנטי סטטי במקביל לטפל בהן בתכשירים הגורמים למוות של תאים.
ממצאים: שדות מגנט סטטיים הגנו על כמה תאים מפני סוכנים הגורמים למוות של תאים ואפשרו להם לשרוד ולצמוח.
ציטוט: Fanelli et al., 199935
תיאוריהמגנטים סטטיים עשויים להגביר את זרימת הדם.
תיאור המחקר: ניסוי קליני אקראי (RCT) של 20 גברים צעירים בריאים שלבשו מגנטים סטטיים או מכשירי פלצבו על זרועותיהם במשך 30 דקות.
ממצאים: זרימת הדם לא הייתה שונה באופן מובהק כאשר השוו את תוצאות סשן המגנט לסשן פלסבו.
ציטוט: Martel et al., 200236
תיאוריה: אלקטרומגנטים פעילים חלשים עשויים להשפיע על האופן בו תאי העצב מגיבים לכאב.
תיאור המחקר: סף הכאב למשטח חם נמדד אצל חולדות לפני 30 ו -60 דקות לאחר חשיפה לאלקטרומגנטיות פועמות חלשות במשך 30 דקות.
ממצאים: עלייה בסף הכאב (השפעה משכך כאבים) נמצאה 30 ו -60 דקות לאחר חשיפה לאלקטרומגנטיות פועמות.
ציטוט: Ryczko and Persinger, 200237
תיאוריה: אלקטרומגנטים פועמים עשויים לשנות את תפיסת הכאב במוח.
תיאור המחקר: חולדות נחשפו לאלקטרומגנטיות פועמות (קבוצת טיפול) או למגנטיקה סטטית (קבוצת ביקורת) 4 שעות ביום, עד 28 יום. המוח הוסר ונבדקו שינויים במספר הסרוטונין (כימיקלים מוחיים המשפיעים על לחץ וכאב).
ממצאים: נצפו עלייה משמעותית במספר הקולטנים שקושרים סרוטונין במוחם של החולדות שנחשפו לאלקטרומגנט פועם.
ציטוט: ג'ונסון ואח ', 200338
תיאוריה: אלקטרומגנטים עשויים להשפיע על ייצור תאי דם לבנים המעורבים במאבק בזיהום ובדלקת.
תיאור המחקר: תאי דם לבנים אנושיים וחולדות נחשפו לאלקטרומגנטים או לאלקטרומגנטים פועמים.
ממצאיםתאים אנושיים וגם תאי עכברוש שנחשפו לשני סוגים של טיפול אלקטרומגנטי (ET) הראו יכולת מוגברת צנועה להכפיל.
ציטוט: ג'ונסון ואח ', 200139
נספח ב '
ביקורות כלליות ושיטתיות על טיפול מגנטי ב- CAM לכאב שפורסם מאוגוסט 1999 עד אוגוסט 2003
טיפול מגנטי סטטי
מחברים: Ratterman et al., 20021
סוג: ביקורת כללית
תיאור: סיכמו 9 מחקרים קליניים בטיפול מגנטי סטטי לטיפול כאבי דחייה, נוירופתיה היקפית סוכרתית, כאבי צוואר, כאבי גב תחתון, פיברומיאלגיה, כאבים אחרי ניתוחים וכאבי ראש.
ממצאיםהחוקרים הצהירו כי מגנטים סטטיים עשויים לעבוד בתנאים מסוימים, אך אין תמיכה מדעית מספקת שתצדיק את השימוש בהם.
טיפול אלקטרומגנטי
מחברים: Hulme et al., 200319
סוגסקירה שיטתית
תיאור: בדק 3 RCTs שהשוו אלקטרומגנטים פועמים (2 RCTs) או גירוי חשמלי ישיר (1 RCT) עם פלצבו בטיפול בדלקת מפרקים ניוונית. בשני הניסויים של אלקטרומגנטים פועמים חקרו דלקת מפרקים ניוונית בברך; גם אחד מאותם מחלות דלקת מפרקים ניוונית בצוואר. המדד העיקרי ליעילות היה הקלה בכאב.
ממצאים: בסקירה נמצא כי ה- RCT הראו כי אלקטרומגנטים פועמים השפיעו על בינוני קטן עד בינוני, והשפעה הרבה פחות קטנה על כאבי צוואר. הם הגיעו למסקנה כי "העדויות המוגבלות הנוכחיות אינן מראות תועלת חשובה קלינית" של אלקטרומגנטים פועמים לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית בברך או בצוואר. הם גם זיהו צורך במחקרים גדולים יותר כדי לבדוק אם קיימים יתרונות חשובים קלינית.
מחברים: האנטלי וארנסט, 200020
סוגסקירה שיטתית
תיאור: נבדקו 12 RCTs על 7 מצבים של CAM בשל כאבים ותסמינים אחרים של טרשת נפוצה. כלל RCT אחד של rMS (38 חולים) ו- RCT אחד של אלקטרומגנטים פועמים (30 חולים). שיטות נוספות שנבדקו היו טיפול תזונתי, עיסוי, עבודות גוף של פלדנקרייז, רפלקסולוגיה, טיפול עצבי וייעוץ פסיכולוגי.
ממצאים: שני מחקרי המגנט שסקרו גילו יתרונות לטווח הקצר בהקלה על התכווצויות שרירים כואבות ותסמינים אחרים, ובשיפור רמות הפעילות. מחברים קראו "מחקר קפדני" בנושא CAM עבור חולי טרשת נפוצה.
מחברים: פרידמור ואוברוי, 200014
סוג: ביקורת כללית
תיאור: דנו במערך של מחקר בסיסי וקליני בנושא TMS, תוך התמקדות בהשפעתו על מערכת העצבים המרכזית (CNS) וביעילותה הפוטנציאלית בהקלה על כאבים כרוניים.
ממצאים: מחברים סיכמו כי "הראיות מצביעות על כך ש- TMS יכול לייצר שינויים פלסטיים במערכת העצבים המרכזית, הניתנים לצפייה הן ברמה התאית והן ברמת הפסיכולוגיה." בציון היעדר מחקרים מקיפים, הם הציעו כי "מחקרים מוצדקים לקבוע אם TMS יכול לספק הקלה לטווח הקצר או לטווח הארוך בכרוני כאב. "
טיפולים מגנטיים אלקטרומגנטיים וסטטיים
מחבר: סוונסון, 200321
סוג: ביקורת כללית
תיאור: חיפשתי מחקרים על טיפולים שונים לכאבי צוואר לא ספציפיים.
ממצאים: לא נמצאו מחקרים על מגנטים לכאבי צוואר, למרות העניין הפופולרי בטיפול מגנטי, ו"כמה דיווחים מוגבלים מאוד "משימוש בכאבים אחרים. הכותב הצהיר כי מחקרים קפדניים הם "נחוצים באופן נואש", במיוחד אלה שיכולים ביעילות להכפיל עיוורון של חולים ומתרגלים לטיפול.
מחברים: Vallbona and Richards, 19999
סוג: סקירה כללית
תיאור: אלקטרומגנטים פולסים - הגיבו על 32 RCTs של אלקטרומגנטים פועמים לתנאים כמו כאבי צוואר / כתף, מחלות עצם ומפרקים, הפרעות נוירולוגיות, הפרעות שינה, פצעים וכיבים, חסימת מעי לאחר הניתוח וטראומה פרינאלית מלידה.. כאבים הם תסמין מרכזי ברבים מהמצבים שנבדקו ועוצמת הכאב הייתה מדד לתוצאה קלינית ברבים מהמחקרים. מגנטים סטטיים - דנו בשני RCT: אחד לכאבי צוואר וכתפיים ואחד לכאבי דחייה.
ממצאים: אלקטרומגנטים פועמיםהחוקרים מצאו כי 26 מתוך 32 RCTs של פעימות ET פועמו הראו שזה טיפול יעיל לתנאים שנבדקו. הכאבים פחתו בהפרעות כולל כאבי צוואר, דלקת מפרקים ניוונית וכיב ברגליים. מגנטים סטטיים - RCT של מגנטים סטטיים לכאבי צוואר וכתפיים לא מצא הקלה משמעותית בכאב בקרב נבדקים המשתמשים במגנטים. RCT של מגנטים סטטיים לכאבי דחייה הניב נתונים ש"מצביעים על הקלה משמעותית בכאב שהומשמו על ידי חולים שנחשפו למגנטים פעילים. " Vallbona and Richards ציין כי מחקרים רבים שנעשו על מגנטים סטטיים מסתמכים על עדויות אנקדוטיות או על מידות מחקר קטנות, נותנים חסות על ידי יצרני המגנטים ו / או אינם מתפרסמים בביקורת עמיתים. כתבי עת.
נספח III
דוחות על ניסויים קליניים אקראיים לטיפול מגנטי נגד כאב מינואר 1997 עד מרץ 2004
טיפול מגנטי סטטי
מחברים: Wolsko et al., 200427
תיאורמשתתפים (26) עם דלקת מפרקים ניוונית של הברך קיבל שרוול המכיל מגנטים, ללבוש באזור הברך, או שרוול פלצבו שנראה זהה. הם ענדו את שרווליהם במשך 4 השעות הראשונות ואז לפחות 6 שעות ביום במשך 6 שבועות. כאבי ברכיים נמדדו 4 שעות, שבוע ו 6 שבועות.
ממצאים: היה שיפור מובהק סטטיסטית בכאב בקבוצת הטיפול לאחר 4 שעות, אך לא בשבוע או 6 שבועות.
מחברים: Winemiller et al., 20037
תיאור: המשתתפים (95) אשר סבלו מכאבים עקב עקב צוואר עקב לפחות 30 יום, קיבלו מדרסים לנעליים המכילים מגנט או מדרסים שהיו זהים למעט שאין להם מגנט. הם ענדו את מדרסים לפחות 4 שעות ביום 4 ימים / שבוע במשך 8 שבועות. התוצאות נמדדו על ידי יומן כאב יומי. ממצאים: לא היו הבדלים מובהקים בתוצאות הכאב בין שתי הקבוצות. שניהם חוו שיפור משמעותי בכאבי רגליים בבוקר ובהנאה בעבודתם (בגלל כאב מופחת בכף הרגל).
מחברים: Weintraub et al., 200324
תיאור: חולים (259) עם נוירופתיה היקפית סוכרתית ענדו מדרסים נעליים מגנטיות סטטיות או מכשיר תרמית בלתי ממוגן ברציפות במשך 4 חודשים. מדדי התוצאה העיקריים היו צריבה, חוסר תחושה ועקצוץ, כאבי רגליים הנגרמים על ידי התעמלות והפרעות שינה כתוצאה מכאב.
ממצאיםהחוקרים מצאו כי ירידה משמעותית סטטיסטית בשריפה, קהות עקצוצים וכאבי רגליים הנגרמים על ידי התעמלות התרחשה בקבוצת הטיפול, אך רק במהלך חודשים 3 ו -4. חלק מהמטופלים בקבוצת הטיפול עם כאבים ראשוניים יותר בבסיס התחלתי בירידות משמעותיות בתחושת חוסר תחושה ועקצוצים וכאבי רגליים לאורך כל תקופת המחקר.
מחברים: Hinman et al., 200225
תיאור: משתתפים (43) עם כאבי ברכיים כרוניים ענדו רפידות המכילות מגנטים סטטיים או פלסבו מעל המפרקים הכואבים שלהם במשך שבועיים. התוצאות נמדדו באמצעות דירוגים המנוהלים על ידי עצמם על כאב ותפקוד גופני, והליכה מתוזמנת של 50 מטר.
ממצאים: בסוף שבועיים, אלו שלובשים מגנטים דיווחו על פחות כאב משמעותי, ועל תפקוד פיזי יומי יותר ומהירות ההליכה, בהשוואה לאלה שלובשים פלסבו. מרבית הלובשים מגנטים חוו הקלה בכאב תוך 30 דקות מיום היישום הראשוני של המגנטים.
מחברים: קרטר ואח ', 200222
תיאורמשתתפים (30) עם תסמונת התעלה הקרפלית ענדו מכשיר מגנטי או פלצבו על פרק כף היד מעל אזור המנהרה הקרפלית למשך 45 דקות. המשתתפים דירגו את כאבם במרווחים של 15 דקות בזמן לבישת המכשיר, לאחר הסרת המכשיר ואחרי שבועיים.
ממצאיםהמגנט לא היה יעיל יותר מהפלצבו בהקלת הכאב. דווח על הפחתה משמעותית בכאב הן בקבוצת הטיפול והן בקבוצות פלצבו במהלך יישום של 45 דקות. הפחתה בכאבים עדיין ניתנה לגילוי כעבור שבועיים; מחברים הציעו שזה יכול להיות מאפקט פלצבו.
מחברים: סגל ואח ', 200128
תיאור: חולים (64) עם דלקת מפרקים שגרונית בברך קיבלו אחד משני מכשירים מגנטיים: אחד מכיל ארבעה מגנטים חזקים או אחד המכיל רק מגנט חלש אחד. לא היה שום טיפול לא מגנטי או בלאי. מכשירים נלבשו ברציפות במשך שבוע. מדדי התוצאה היו יומני הכאב של המשתתפים בהם העריכו את רמת הכאב שלהם פעמיים ביום.
ממצאים: שני המכשירים ייצרו הפחתה משמעותית בכאב לאחר שבוע של שימוש. הבדל משמעותי לא נצפה בין שתי הקבוצות. החוקרים ציינו כי יש להשתמש בטיפול פלצבו לא-מגנטי במחקרים עתידיים.
הפניות
מחברים: Alfano et al., 200126
תיאור: חולים עם פיברומיאלגיה (94 נבדקים) קיבלו (1) טיפול רגיל, (2) כרית המכילה מגנטים סטטיים שהונחו בין המזרן לתיבה. קפיצים, (3) משטח מזרן קצף דמוי ביצה המכיל מגנטים סטטיים בעלי חוזק משתנה, או (4) רפידת מזרן המכילה מגנטים שהיו demagnetized. התוצאות היו מצב תפקודי, כאב ומספר ועוצמת נקודות המכרז לאחר 6 חודשים.
ממצאים: בהשוואה לקבוצת הטיפול הרגיל וקבוצת הביזיון דיווחו אנשים שהשתמשו ברפידות המכילות מגנטים פעילים שיפורים בתפקוד, רמת עוצמת הכאב, מספר נקודות המכרז ועוצמת נקודות המכרז לאחר 6 חודשים. עם זאת, פרט לעוצמת הכאב, המדידות לא היו שונות באופן מהותי מהציונים שדווחו בקבוצת הטיפול בהונאה או בקבוצת הטיפול הרגיל.
מחברים: Collacott et al., 20008
תיאור: משתתפים (20) שסבלו מכאבי גב תחתון כרוניים לפחות 6 חודשים, ענדו מכשיר מגנטי למשך שבוע (6 שעות ביום, 3 ימים בשבוע). לאחר שבוע אחד ללא טיפול, המשתתפים לבשו מכשיר בושה במשך שבוע (6 שעות ביום, 3 ימים בשבוע). התוצאה העיקרית הייתה עוצמת הכאב שנמדדה בסולם אנלוגי חזותי.
ממצאים: לא נמצאו הבדלים מובהקים בתוצאות בין הטיפולים המגנטיים לבין התרמית.
מחברים: Caselli et al., 199723
תיאורמשתתפים (34) עם כאב בעקב לבשו מדרסים מעוצבים עם תוספת נייר כסף מגנטי סטטי או בלעדיו במשך 4 שבועות. התוצאות נמדדו מבחינת מדד תפקוד כף הרגל (כאב, מוגבלות והגבלת פעילות).
ממצאים: השימוש במדרסים המגנטיים לא היה יעיל יותר מההונאה כפי שנמדד על ידי מדד תפקוד כף הרגל. כ- 60% מהמטופלים משתי הקבוצות ציינו שיפור בכאבי העקב לאחר 4 שבועות, מה שמרמז כי מדרסים מעוצבים עצמם היו יעילים לטיפול בכאבי עקב.
טיפול אלקטרומגנטי
מחברים: Smania et al., 200318
תיאור: משתתפים (18) שסבלו מנקודות טריגר כואבות מתסמונת כאב מיאוספשי, קיבלו במשך תקופה של שבועיים 10 פגישות של rMS או טיפול בזיוף. במהלך כל טיפול של 20 דקות, שני סלילים שונים ממכשיר ה- rMS העבירו פעימות ET כשהם מונחים על נקודת ההדק של כל מטופל. המטופלים הוערכו במשך חודש לאחר הטיפולים, באמצעות מאזני כאב ובדיקות קליניות.
ממצאיםהמשתתפים שקיבלו את הטיפול המגנטי שיפרו משמעותית בכל מדידות הכאב ובכמה מדידות טווח תנועה שנמשכו לאורך כל תקופת ההערכה. קבוצת הפלצבו לא הראתה שיפור משמעותי.
מחברים: ניקולאקיס ואח ', 200230
תיאורמשתתפים (32) עם דלקת מפרקים ניוונית בברך שכבו על מחצלת אלקטרומגנטית פועמת או מחצלת בלאם למשך 30 דקות פעמיים ביום במשך 6 שבועות. מדדי התוצאה העיקריים היו כאב, נוקשות ותפקוד גופני.
ממצאים: בתום 6 שבועות, שיפור משמעותי בציוני התפקוד הגופני בקבוצת הטיפולים בהשוואה לקבוצת התרמית. הכאב והנוקשות פחתו בשתי הקבוצות, על פי מה שכותבי המחקר כינו אפקט פלצבו "מסומן" עבור המשתתפים המשתמשים בטיפול בזיוף. לא נמצא הבדל משמעותי בין הקבוצות בגלל כאבים ונוקשות.
מחברים: Thuile and Walzl, 200229
תיאור: שני מחקרים פרוספקטיביים על ET עבור כאבי גב תחתון (100 משתתפים) וצליפת שוט (92 משתתפים). מחצית מהמשתתפים בכל מחקר קיבלו ET פעמיים ביום במשך שבועיים בתוספת תרופות סטנדרטיות. המחצית השנייה קיבלה רק תרופות סטנדרטיות. ET כלל את כרית השדה המגנטי בעל האנרגיה הנמוכה בתדירות נמוכה במשך 16 דקות והשתמש במזרן גוף מלא למשך 8 דקות. הערכת משתתפי הכאבים בגב התחתון כללה ספירת המרווח לדיווח על כאב ו / או הליכה ללא כאבים, ומדידת כיפוף הירך עד כדי כאב. המשתתפים במחקר צליפת השמש דיווחו על כאבם בסולם של 10 נקודות ונמדד טווח התנועה שלהם.
ממצאיםבמחקר על כאבי גב תחתון, קבוצת ET דיווחה על הדברים בהשוואה לקבוצת הביקורת: הקלה על כאב משמעותית סטטיסטית ו / או הליכה ללא כאבים 3.5 יום מוקדם יותר ויכולת הכיפוף מוגברת בירך. במחקר הצליפת שוט, קבוצת ET, בהשוואה לקבוצת הביקורת, פחתה משמעותית כאבים באזור הראש, הצוואר והכתף / הזרוע לאחר הטיפול וטווח גדול משמעותית של תנועה.
מחברים: פיפיטון וסקוט, 200111
תיאור: חולים (69) עם דלקת מפרקים ניוונית בברך השתמשו באלקטרומגנט פועם או במכשיר זלזול במשך 6 שבועות. התקנים הונחו על הברכיים או בין 10 דקות שלוש פעמים ביום. מדד התוצאה העיקרי היה הפחתה בכאב.
ממצאים: ET עם פועם הפחית משמעותית את הכאב, שנמדד בכמה סולמות, במשך 6 שבועות בקבוצת הטיפול, ולא הוביל לתופעות לוואי. לא נצפו שיפורים בקבוצה שטופלה בפלסבו. הכותבים הציעו מחקרים נוספים על פי.טי.איי פועם בשל דלקת מפרקים ניוונית ומצבים אחרים.
מחברים: ג'ייקובסון ואח ', 200110
תיאור: משתתפים (176) עם דלקת מפרקים ניוונית בברך טופלו ב- ET בסך הכל 48 דקות לכל טיפול במשך שמונה מפגשים במהלך שבועיים או ישב ליד האלקטרומגנט כשהמגנט כבוי (תרופת דמה). המשתתפים השתמשו בסולם סובייקטיבי של 10 נקודות כדי לדרג את רמת הכאב שלהם לפני כל טיפול ואחריו ושבועיים לאחר הטיפול הסופי. המטופלים קיימו גם יומן של עוצמת כאב לפני, במהלך, ושבועיים לאחר הניסויים, בהם רשמו רישומים מדי יום עם הערות ולפני השינה. הם לא נטלו תרופות או השתמשו במשככי כאבים מקומיים.
ממצאים: ET הפחיתה משמעותית את הכאב לאחר פגישה טיפולית בקבוצת מגנט-און (טיפול) (ירידה של 46%) בהשוואה לקבוצת המגנט-אוף (פלצבו) (8%).
מחברים: פוג'ול ואח ', 199817
תיאור: חולים (30) עם פגיעה מקומית במערכת השלד והשרירים קיבלו 40 דקות של טיפול ב- rMS או בטיפול בלאות. עוצמת הגירוי הותאמה אצל כל מטופל כדי למנוע אי נוחות מוגזמת. מדד התוצאה היה סולם דירוג כאב של 101 נקודות.
ממצאים: לאחר טיפול אחד, ציון הכאב ירד באופן משמעותי בקרב חולים שטופלו ב- rMS בהשוואה לחולים שטופלו בטיפול בהונאה (59% לעומת ירידה של 14%). ההשפעה נמשכה מספר ימים.
הפניות
מקור: המרכז הארצי לרפואה משלימה ואלטרנטיבית, חטיבה של NIH.
הבא: התערבויות גוף-נפש למצבים של מערכת העיכול
