טיפול בחולי הפרעת אכילה בעל כורחם - האם זה עובד?
אנשים עם הפרעות אכילה לעתים קרובות מסרבים לטיפול מסיבות רבות כולל פחד מעלייה במשקל והסטיגמה של אשפוז. אך אם הפרעות אכילה אינן מטופלות, עלולות להיות להן השלכות רפואיות קשות - המוות הוא אחד מהם.
אם מבוגר מסרב לטיפול במחלה מסכנת חיים, הוא או היא יכולים להידרש כדין להיכנס לתכנית טיפולית. אולם טיפול לא רצוני בהפרעות אכילה, כולל אנורקסיה נרבוזה ובולימיה נרבוזה, הוא שנוי במחלוקת, בעיקר מכיוון שמומחים מסוימים מציעים שזה פרודוקטיבי אם המטופל אינו מוכן לשתף פעולה.
כעת מחקרים חדשים מראים כי טיפול לא רצוני כזה עשוי להיות יעיל באותה מידה כמו טיפול מרצון - לפחות בטווח הקצר. הממצאים מופיעים בגיליון נובמבר של כתב העת האמריקאי לפסיכיאטריה.
מתוך קרוב ל -400 חולים שהתקבלו בתכנית להפרעות אכילה במהלך תקופה של שבע שנים, 66 החולים שהתחייבו שלא מרצונם אושפזו בממוצע יותר משבועיים יותר מהמטופלים מרצון, בעיקר מכיוון שהם במצב גרוע יותר ושקלו פחות. עם זאת, שתי הקבוצות עלו במשקל באותו קצב על בסיס שבועי.
המחקר לא הערך כיצד עשו חולים לטווח הארוך, אולם כעת נערך מחקר חדש שבודק כיצד חולים כאלה עוברים חמש עד 20 שנה לאחר הטיפול.
"התגובה לטווח הקצר של החולים המחויבים כחוק הייתה טובה באותה מידה כמו התגובה של החולים שהוכנסו לטיפול מרצון", מסכמת טוריקה ל. ווטסון, מ.ס., חוקרת פסיכיאטריה מאוניברסיטת איווה באיווה סיטי, ועמיתיו. "יתר על כן, רוב האנשים שטופלו באופן לא רצוני מאוחר יותר אישרו את נחיצות הטיפול שלהם והראו רצון טוב כלפי תהליך הטיפול."
קרייג ג'ונסון, דוקטורט, אומר כי אין לו שום קושי להכניס מתבגרים, או אפילו למבוגרים, שלא מרצונו אם עבר טיפול אינטנסיבי קודם. "אם האנורקסיה שלהם קשה... היכולת שלהם לחשוב בצורה ברורה נפגעת, ואין להם את היכולות לפסוק שיפוטים טובים. " ג'ונסון הוא מנהל התוכנית להפרעות אכילה במרפאת הזוכים בבית החולים בטולסה, אוקלה.
במקרים אלה יש להתערב בצורה אגרסיבית ככל האפשר, הוא אומר. "בתי המשפט כמובן רואים זאת אחרת... הם הרבה פחות מוכנים להתחייב על אנשים שלא לאכול, "הוא מוסיף.
"יש התנגדות אדירה אפילו בקרב אנשים שהם... להוט להשתפר ", אומר אביגיל ח. נתנשון, פסיכותרפיסט בהפרעות אכילה, בפרקטיקה פרטית בהיילנד פארק, אילינוי, ומייסד ומנהל מומחי הפרעות אכילה מאילינוי.
"במובן מסוים הפרעת האכילה גורמת להם להרגיש טוב יותר מאשר להירפא מכיוון שהפרעת האכילה נותנת להם תחושת שליטה וכוח על חייהם", אומר נתנזון, מחבר הספר כאשר ילדכם סובל מהפרעת אכילה: חוברת עבודה שלב אחר שלב להורים ומטפלים אחרים.
אפילו מטופלת שמקבלת טיפול מרצון חוששת לוותר על מחלה זו, היא אומרת. חלקם עשויים לפחד שהם יאבדו שליטה על כל חייהם אם יעלו במשקל ו / או ישתפרו.
אולם הצעד הראשון בהתאוששות מהפרעת אכילה הוא להחזיר את משקל המטופל לטווח הבריא, לדבריה, "אפילו תרופות לא תשפיע על אדם שמוזן תת-תזונה מכיוון שהמוח שלו מתת-תזונה והתפיסה שלו מעוותת, "היא אומר.
בית חולים יכריח את ההזנה אם יצטרך, אומר נתנשון. "לאחר שאושפז, למטופל אין ברירה אלא להחזיר מספיק משקל גוף כך שהם כבר לא בסכנה גוססת. "היא מסבירה שמכיוון שמטופלים באוכל של חולים הם בסופו של דבר מקבלים יותר טיפול ברצון חולים.
כעשרה מיליון נקבות מתבגרות ומיליון זכרים נאבקים עם הפרעות אכילה ותנאים הגובלים בהפרעות אכילה, על פי מודעות להפרעות אכילה ומניעה בע"מ. מסיאטל.
הבא:תמלילי ועידת הפרעות אכילה Toc
~ ספריית הפרעות אכילה
~ כל המאמרים בנושא הפרעות אכילה
