טיפול רב-מודאלי בהפרעות קשב וריכוז: מה שכל הורה צריך לדעת
שיחה של רוג'ר ייגר, דוקטור, מ. אלן גלרסטדט, ד"ר דן דה מרלה, M.S.
ד"ר ייגר היה מוכן ללבוש תחילה, והוא ציין כי הקהל שלנו מורכב מאנשים שעוסקים בנושא הפרעות קשב וריכוז כבר הרבה זמן... זמן רב, בעוד שאחרים היו די חדשים. הוא נתן הקדמה קצרה לנושא כך שכולנו התחלנו באותו בסיס להצגה. הוא הסביר כי המונח ADD היה וישמש אם כי המונח הנכון מבחינה טכנית הוא כיום ADHD. הדוברים התכוונו להשתמש במונחים אלה בהחלפה הלילה.
ADD הוא הבדל מבוסס ביולוגית באופן שבו אזורים מסוימים במוח מתפקדים. זה אומר כמה דברים: זה לא נגרם על ידי הורות גרועה, וזה לא סתם ילד מכוון, ותאמינו או לא, זה לא נגרם על ידי סוכר. הוספה היא לטווח הארוך; זה לא נעלם ולכן יש להסתכל עליו מנקודת מבט זו. בנוסף לרשימת המאפיינים הרגילה, ד"ר ייגר ציין חוסן, דמיון, יצירתיות, אנרגיה ללא גבולות ולקיחת סיכונים כדוגמאות להיבטים המרתקים של ADD.
"ניתן לחשוב על ADD כבעיית גירעון מיומנות", ציין. לעתים קרובות זו הייתה שאלה של תואר ותדירות. השיחות של הלילה, על אף שהן מכוונות להורים, יהיו בעלות ערך למבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז, אם הם ישקפו על שנותיהם הצעירות.
לכל ילד ומשפחה יש חוזקות וצרכים ייחודיים. הורות לילדים מאתגרים מחייבת להיות שף, ולא להסתמך רק על מתכון לספרי בישול. כשאתה משתמש בגישה של ספרי בישול אתה צריך לעקוב אחר מתכון במדויק ואם אתה חסר חלק מהמרכיבים, או שאתה לא אוהב את התוצאות, אתה תקוע. אבל אם אתה שף, אתה יודע להחליף או מה לאלתר. אתה יודע מה אפשרי ומתי ואיך להשתמש באפשרויות.
"הלילה, ניתן לך כמה מתכונים אבל גם נראה לך איך להיות שף בתחום ההתנהגות." בדיוק כמו הטכניקות ויש להתאים את האסטרטגיות למצב האישי, לעיתים קרובות צוות אנשים צריך לעבוד יחד כדי לבצע את הפעולה טיפול. הכינו תוכנית שפותחה בהתאמה אישית כדי לשפר את חוזקותיה של משפחה וללמד מיומנויות לפצות על החסרים. הטיפול אינו הצעה של "גודל אחד מתאים לכל". ישנם ארבעה אזורים שהקבוצה הייתה פונה אליהם הלילה.
מה מטרת הטיפול? להשיג התאמה טובה של מיומנויות / ליקויים של ילדים ושל אלה של ההורים. מצא מאמן, אחד שיעזור לשמור על "התמונה הגדולה" בראש, ולעקוב אחר ההתקדמות לאורך זמן.
חנך את עצמך, משפחתך ואחרים לגבי הפרעות קשב וריכוז כגירעון מיומנות ואיך זה מתבטא במצבך, כלומר דע כי חוסר התארגנות אצל ילד הוא גירעון מיומנות, לא טיפשות. קושי בהורות הוא היעדר כישורים מיוחדים, לא חוסר יכולת. חלק מתהליך החינוך הוא ללמוד מה עושה ומה לא עובד.
התערבויות בבריאות הנפש כוללות ניהול התנהגות. יש לכך אזהרות הכוללות: מערכות תגמול חיוביות עוזרות; להשתמש בתוצאות ולא בהיגיון; אל תצעק ולא יכה; צפו לביצועים; אל תאשים, אל תביישו או השפילו; הימנע מחוסר עקביות; ההצהרות חשובות; ולהימנע מ"איך קורה ".
טיפול פרטני - מדוע הוא נחוץ? איפה זה לא נחוץ?
טיפול משפחתי - זכור כי הפרעת קשב וריכוז קיימת רק אצל בן משפחה אחד, אך היא משפיעה על כל המשפחה.
הכשרה למיומנויות חברתיות היא גם תחום חשוב להיות מודעים אליו.
ד"ר ייגר העביר את המיקרופון לדן דה מרלה שהתייחס להתערבויות חינוכיות.
דן ציין כי אנלוגיה תועיל לחלקו בשיחה. דמיין את עצמך כמתעמל איום ונורא, שאינו נמתח יותר מדי עבור חלק מאיתנו?! אם כי חזק בתחומים אחרים, אתה פשוט שונא התעמלות. אבל אתה יודע כי במשך 12 השנים הבאות, אתה תשפט על פי יכולת ההתעמלות שלך. או שתעברי או תיכשל. אז אומרים לך שהדרך בה אתה מבצע עשויה בהחלט להשפיע על איכות חייהם העתידית של ילדיך. זו הדרך בה ילדים מרגישים כשעוברים את בית הספר.
ילדים להוסיף ילדים נמצאים בסיכון לקושי בבית הספר. "ילדים עם ADD הם לומדים שבריריים, לומדי כוח, לומדים פעילים ובסיכון לבעיות עם הערכה עצמית. להוסיף ילדים צריכים להיות מעורבים, נפשית וגם פיזית, במה שהם מלמדים. לילדים עם ADD עלינו ללמוד שאם זה חשוב, הפוך אותו לרומן. אם אינך יכול להפוך אותו לרומן, הפוך אותו לפעיל ", אמר דן. השימוש בטכניקות ההדרכה הנכונות לילדים אלו מאפשרת לילד להפוך את רמת הפעילות הטבעית שלהם משלילית לחיובית.
בבית הספר ישנן אסטרטגיות הן לשינויים סביבתיים והן להתערבויות לשינוי התנהגות. ישנן דרכים בהן אנו יכולים ללמד ילדים לעשות טוב יותר בשיעורי בית. אל תהפוך להיות "מפלצת שיעורי הבית", כשיש בעיות באזור זה. חשוב יותר מאשר לפנות למשימה מסוימת בבוקר שלמחרת הוא שהילד צריך לדעת שאתה הורה אוהב ואכפתי אליו הם יכולים לפנות כשהם צריכים אותך בפעם הבאה. פיתרון אחד יכול להיות לפצל את שיעורי הבית בין ההורים. דרך נוספת יכולה להיות לערב מורה.
בתי ספר יכולים וצריכים להיות נכס לא יסולא בפז מבחינתך כהורה העובד עם ילדך. לרוע המזל, במקרים רבים ההורה ובית הספר יכולים להיות בקצוות מנוגדים של משיכה עם הילדים שנתפסים באמצע! מה שאנחנו רוצים שיקרה זה שההורים וצוותי בית הספר יעבדו יחד לטובת עתידו של הילד! שני ההיבטים החשובים ביותר בקשר ההורה / מורה הם תקשורת יעילה, והבנה משותפת של חוזקותיו וצרכיו של הילד הן בבית הספר והן בבית. שוב, מאמן (במיוחד בבית הספר) יכול להיות נכס שלא יסולא בפז.
כהורים, חשוב להיות "צרכנים מושכלים" בכדי שנוכל לעזור לבתי הספר לקבל החלטות מתאימות בנוגע לחינוך. חשוב למצוא את כלי הטיפול שעובדים ונמצא חדשים כאשר הישנים אינם עובדים טוב, ועוזרים לבתי הספר לעשות את אותו הדבר.
כמחשבה סוגרת, זכרו את האנלוגיה של ההתעמלות. כחברה, אנו גורמים לילדים ללכת לבית הספר. עם זאת, כחברים בחברה שלנו, אם אנו גורמים ללומדים השבריריים האלה ללכת לבית הספר כל יום, אז אנו כהורים על תומכי ילדים לעזור להבטיח כי הלימודים בבית הספר הם פעילות מועילה ופרודוקטיבית עבור שברירים אלה ילדים.
אלן גלרסטדט פנתה אלינו.
בואו נניח כמה דברים בפרספקטיבה, כלומר נקבל את התמונה הגדולה. יתכן שיש לנו את כל המחשבות האלה והמידע הזה מסתובב בראשנו, אך חשוב לממש כל ילד, כל הורה וכל משפחה הוא ייחודי. אינך זקוק למאה אסטרטגיות או התערבויות בפעולה בבת אחת. עלינו לדעת שמה שהילד זקוק לכיתה א 'לא יכול לעשות שום קשר לצרכים שלו בכיתה ה'. אתה לא צריך לדעת את הכל. יש הרבה מומחיות בקהילה שלנו - - השתמש בהם!
רופא יכול לעשות מספר דברים: אבחון, תרופות, עזרה במעקב אחר ההתקדמות לאורך זמן, פיקוח על הנעשה בטיפולים חדשים. "כל מה שהיפר איננו היפראקטיביות." כמה גורמים לתסמינים הדומים לאלו של הפרעת קשב וריכוז כוללים חרדה, דיכאון, ליקויי למידה, הפרעה טורדנית כפייתית, תסמונת טורט, התנהגות אופוזיצית ומתריס, מצב של בלוטת התריס, מחלה מאנית-דיכאונית, הרעלת עופרת, בעיות עיבוד, התקפים, הפרעות במשפחה וכאוטי סביבה.
מתי עלינו לחשוב על תרופות? תרופות אינן מרפאות ADD אך הן יכולות, באופן זמני, להקל על חלק מהתסמינים הגורמים לילדים כל כך הרבה צרות.
היעדים לטווח הרחוק של כל הטיפולים הם: ביטחון, מודעות עצמית ועצמאות. עלינו ללמוד מהם את הכישורים הדרושים להם כדי שיוכלו להטביע את חותמם בעולם.
למד והבין מה התרופות יכולות לעשות כמו גם מה שהיא לא יכולה לעשות. תרופות המשמשות להוספת אינן יכולות לרפא ADD, אינן יכולות להניע מישהו, אינן יכולות להעניק לו כישורים, אינן יכולות לגרום להם להיות חכמים יותר או מטופשים יותר, ולא יכולים לבטל התנהגות מנוגדת או מתריסה. תרופות יכולות להיות חשובות ביותר, אך זה לא יכול להיות הטיפול היחיד. יש לאבד את המינון ולוח הזמנים. שוחח עם הרופא שלך לעתים קרובות. רופאים יכולים גם לעזור בעבודה ברשת או בצוות לעבוד יחד.
לסיכום, אין ADD כללי. סימן ההיכר של התערבות רב-מודאלית הוא לשפר את חוזקות הכוח וללמד את המיומנויות החסרות. ADD הוא ישות ביולוגית; המאפיינים של זה עשויים להיות לאורך חיים. רבות מהתכונות הן ברכות בעוד שחלקן מוגבלות אמיתית. הצרכים לילד ולמשפחה משתנים עם הזמן, וחברי הצוות עשויים להשתנות עם הזמן. מטרות הטיפול הן למקסם את התפתחות היכולות הקוגניטיביות, החברתיות והאקדמיות של הילד ולמקסם את צמיחת המשפחה והיחידה. אין תרופות קסם, אך המצב רחוק מלהיות חסר סיכוי.
רוג'ר ייגר, דוקטורט - פסיכולוג, מ. אלן גלרסטדט, ד"ר מרפאת ילדים, ודן דה מרלה, מ.ס. - מחנכת, נמצאות בתכנית לילדים להתנהגות בבית החולים הכללי ברוצ'סטר.
מאמר זה הופיע בעלון החורף '94 של GRADDA. עמותת הפרעות הקשב של רוצ'סטר רבתי. דואר 23565, רוצ'סטר, ניו יורק 14692-3565. שלח לנו דוא"ל לכתובת [email protected]
תודה לדיק סמית מ- GRADDA ולכותבים על ההרשאה לשחזור מאמר זה.
הבא: מיתוסים אודות הפרעות קשב וריכוז
~ חזרה לדף הבית של הילד הפראי
~ מאמרים בספרייה adhd
~ כל המאמרים להוסיף / adhd
