קונצרטה נגד ריטלין: השוואה בין תרופות להפרעות קשב וריכוז

סקירה רפואית שנערכה על ידי ד"ר ויליאם דודסון, חבר ב- ADDitude's לוח סקירה רפואית של ADHD

קונצרטה נגד ריטלין

קונצרטה ו ריטלין הן תרופות ממריצות המשמשות להפחתת תסמיני הפרעות קשב וריכוז. תרופות אלה הן שמות מותגים שונים לאותה תרופה, המכונה מתילפנידאט הידרוכלוריד (MPH), אשר מטא-אנליזה חדשה זיהתה כ הטיפול הקו הראשון היעיל ביותר לילדים עם הפרעות קשב וריכוז.

מכיוון שתרופות פופולריות אלה מיוצרות מאותו תרכובת כימית, שתיהן פועלות באופן דומה - הן אינן מרפאות הפרעות קשב וריכוז, אך הן יכולות להגביר את המיקוד ולהפחית את האימפולסיביות וההיפראקטיביות. ההבדלים העיקריים הם באורך היעילות, בחוזק ובמינון.

סיכום תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז

קונצרטה וריטלין חולקות את אותו החומר הפעיל. עם זאת, ריטלין הוא ממריץ לפעולה קצרה המגביר את המיקוד והקשב במהירות. זה גם נעלם מהר הרבה יותר מקונצרטה, שהיא תרופה הפועלת ארוכה עם בקרת סימפטומים ארוכה ויציבה יותר במשך 12 שעות בערך. חלק מהמטופלים מדווחים על הופעה וקיזוז חריפים יותר של ריטלין, אך תופעות לוואי אחרות - כלומר תיאבון ובעיות שינה - דומות מאוד.

על פי א סקר 2017 של ADDitude קוראים

42.28% מהילדים עם הפרעות קשב וריכוז השתמשו בקונצרטה בשלב מסוים ו- 32.37% השתמשו בריטלין בשלב מסוים. זה הופך את התרופות הללו לפופולריות ביותר בקרב ילדים. בקרב מבוגרים עם הפרעת קשב וריכוז, 27.68% השתמשו בקונצרטה ו- 33.27% השתמשו בריטלין, הנפוץ ביותר לאחר אדדראל.

[ביקורות על תרופות: Adderall, Concerta, Evekeo, Mydayis, Ritalin, Vyvanse, ועוד]

בקרב אלו שהשתמשו בריטלין וקונצרטה, יעילות התרופות מדורגת בתרשים שלהלן, אשר עוקב אחר אחוז החולים שחוו שלוש תופעות לוואי שכיחות.

חולים ילדים: Concerta vs. ריטלין

תרופות	מאוד יעיל או מאוד	לא מאוד או בכלל לא יעיל	עצבנות או מצב רוח	בעיות שינה	אישיות רטובה
קונצרטה	44.65%	22.52%	34.10%	32.69%	22.48%
ריטלין	38.87%	21.77%	36.18%	28.31%	23.79%

חולים בוגרים: Concerta vs. ריטלין

תרופות	מאוד יעיל או מאוד	לא מאוד או בכלל לא יעיל	עצבנות או מצב רוח	בעיות שינה	אישיות רטובה
קונצרטה	36.00%	29.06%	23.91%	26.09%	13.59%
ריטלין	40.77%	21.62%	23.57%	20.14%	16.7%

השוואה בין תרופות ל- ADHD

קונצרטה	ריטלין
יצרן	Janssen	נוברטיס
מתחם	טבליות מתילפנידאט בטכנולוגיית משאבה אוסמוטית; שחרור דו-פאזי עם שיא ראשוני בשעה (22% מהמינון) ושחרור הדרגתי של 78% במשך 9 שעות	מתילפנידאט HCI
גילאים מאושרים	מעל גיל 6	מעל גיל 6; משמש לעתים לילדים מתחת לגיל 6
מינונים	טבליות לשחרור מורחב זמינות ב 18, 27, 36 ו 54 מ"ג.	טבליה קצרה ומשחררת מיידית זמינה ב 5, 10 ו 20 מ"ג. ריטלין SR (שחרור מתמשך), זמין ב 20 מ"ג כמוסת השחרור המורחבת של ריטלין LA (משחק ארוך), זמינה ב- 10, 20,30 ו- 40 מ"ג.
שיקולים	מסוכן מאוד כאשר משתמשים בו אנשים עם בעיות לב חייבים להיבלע שלמים מעטפת לא נספגת עשויה להיות מועברת בצואה	מסוכן מאוד כאשר משתמשים בו אנשים עם בעיות לב התפרצות וקיזוז פתאומיים מגדילים את מספר תופעות הלוואי וחומרתן
חלון האפקטיביות	8-12 שעות	3 עד 4 שעות למשחק קצר כ 6-8 שעות לשחרור מתמשך 8 עד 10 שעות לשחרור מורחב
תופעות לוואי	כאב ראש כאב בטן בעיות שינה בחילה תיאבון מופחת עצבנות	כאב ראש כאב בטן בעיות שינה בחילה תיאבון מופחת עצבנות
גנרי זמין	כן	כן

בקרת תסמינים של הפרעות קשב וריכוז

למרות הדמיון הכימי בין קונצרט לריטלין, חולים שונים יגיבו אחרת לתרופות אלה. לדוגמה, כאשר דנים בקונצרטה, משיבה אחת אליו ADDitudeסקר הטיפול בהפרעות קשב וריכוז בשנת 2017 אמר, "תמיד היה לי מועיל מאוד לעשות דברים", בעוד שאחרת אמרה, "זה לא עזר כלל; הופסק לאחר חודשיים. "

כך גם ריטלין. אדם אחד הרגיש שזה מספק "עזרה במיקוד וביצוע העבודה והשלמת המשימה", ואילו אחר אמר, "זה השאיר אותי תחושה עמומה ומצוברחת."

אמנם נכון שאנשים מגיבים לאותה תרופה בדרכים שונות מאוד, אך נכון שגם בערך 30% מכלל חולי הפרעות קשב וריכוז אינם מקבלים תועלת מכך שאינם יכולים לסבול נטילת MPH. אנשים אלה עשויים לדווח על כך שהם לא חווים שום תועלת או שהם חשים עמומים ומצב רוח. והצעד ההגיוני הבא עבורם הוא לנסות את הכיתה האחרת של תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז: אמפטמין.

[הורדה חינם: מה שאתה צריך לדעת על Methylphenidate Vs. אמפטמין]

החוויות והפידבקים של מטופלים אחרים מעניינים, אך לא בהכרח מועילים כשאתם שוקלים את אפשרויות התרופה של ילדכם או של ילדכם. כל אינדיבידואל מעבד, מטבוליזם ומגיב לתרופות בצורה שונה, וכרגע אין דרך אמינה לחזות כיצד תרופה נתונה כלשהי תשפיע על אדם אחד.

מינון תרופות

כפי שצוין בתרשים לעיל, Concerta ניתן להשיג 18, 27, 36 ו 54 מ"ג. מנות. ריטלין זמין בפורמולות קצרות פעולה, שחרור מתמשך ושחרור מורחב, לכל אחת אפשרויות מינון משלה.

מינון הריטלין והקונסרטה מבוסס על כיצד מטבוליזם מטבוליזם מטבוליזם - לא על גובה, משקל ו / או גיל. הרופא שלך עשוי להתחיל במינון הנמוך ביותר ולהגדיל אותו לאט לאט בהתאם לתגובתך. כשמתחילים את התרופה, מועיל אם אתה עוקב אחר המינון, כיצד השפיע על תסמיני הפרעות קשב וריכוז שלך וכמה זמן נמשך. מידע זה יעזור לך ולרופא שלך לקבוע את המינון האידיאלי שלך.

[הורדה חינם: גיליון ניטור תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז]

תופעות לוואי של תרופת הפרעות קשב וריכוז

תופעות לוואי של מתילפנידאט נעלמות לרוב תוך מספר שבועות מתחילת הטיפול התרופתי. עם זאת, עבור חלק מהאנשים תופעות הלוואי חמורות מספיק כדי לזכות בהפסקת התרופה. תופעות הלוואי השכיחות ביותר עם ריטלין וקונצרטה כוללות כאבי ראש, כאבי בטן, אובדן תיאבון, נדודי שינה ועצבנות. תופעות לוואי פחות נפוצות כוללות סחרחורת, נמנום וחרדה. בדומה ליעילות, עליך לעקוב אחר תופעות הלוואי שלך ולשוחח עם הרופא שלך.

באופן אנקדוטי, מטופלים בוגרים שלקחו את סקר הטיפול ב- ADDitude דיווחו על תופעות לוואי הכוללות את הדברים הבאים:

ריטלין

• "עושה אותי רדום ועצלן. ממש כמו לראות טלוויזיה בספה עכשיו. פשוט אין שאיפה. "
• "גרמו לכאבי ראש ורגשות כמו לבכות."
• "התיאבון שלי התאים בסופו של דבר."
• "גרם לעליית הדופק שלי ולחץ הדם עלה."

קונצרטה

• "ריצוד - הרגשתי שאני קופץ מהעור שלי."
• "אובדן תיאבון קל."
• "עצבנות וכעס מוגברים ושינה באופן דרמטי את מצבי הרוח שלי."
• "השאיר אותי בלי יכולת לישון, כאבי ראש וכאבי בטן מתמידים."

אזהרות תרופות

תוויות תרופת מתילפנידאט כוללות אזהרות לאירועים קרדיווסקולריים חמורים פוטנציאליים. ילדים ומבוגרים הסובלים ממצבים לבביים או הפרעות בלב הקיימים צריכים לדון ברצינות על השימוש בתרופות אלה עם הרופא שלהם ולשקול את היתרונות והסיכונים שלהם. אם משתמשים בתרופות אלו, על המטופל לעשות זאת רק תחת פיקוח צמוד של רופא עם מעקב עקבי אחר מצב הלב ולחץ הדם.

[תופעות לוואי של הפרעות קשב וריכוז שאף אחד לא צריך לסבול]

עודכן ב- 24 בנובמבר 2019