ילדים רבים הסובלים ממחסור במדיקאידים אינם בעלי מעקב הולם להפרעות קשב וריכוז
21 באוגוסט 2019
ילדים רבים עם הפרעת קשב (ADHD או ADD) הרשומים במדיקאיד אינם מקבלים טיפול ADHD מספק, לפי א דו"ח ממשלתי שפורסם לאחרונה.1 משרד המפקח הכללי של המחלקה לבריאות ושירותי אנוש בארה"בOIG) ניתח את נתוני התביעות של ילדים רשומים על-ידי Medicaid שנרשמו לאחרונה תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז או מאושפזת בהפרעות קשב וריכוז במשך תקופה של שנתיים, וגילתה שיותר מחצי מיליון ילדים לא קיבלו טיפול מעקב בזמן.
איכות הטיפול במדיקאייד מוערכת באמצעות מערכת הליבה של הילד, שממליצה על ביקור מעקב ראשוני תוך 30 יום של מרשם חדש לטיפול ב- ADHD, כמו גם שני ביקורים נוספים בין 31 ל -300 יום לאחר קבלת הטיפול מרשם.
מבין 873,833 ילדים שרשמו לאחרונה תרופות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז במהלך תקופת הבדיקה, 59% (516,285 ילדים) לא קיבלו טיפול מעקב תוך 30 יום מרשם המרשם.
מתוך 121,364 ילדים שנבדקו לניתוח של 300 יום, 9% (11,410 ילדים) לא קיבלו טיפול מעקב תוך 300 יום מיום שנקבעו להם תרופות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז. 21% (26,081 ילדים) לא קיבלו שני ביקורי מעקב בין הימים 31 ל -300.
אם כי טיפול התנהגותי אינו כלול בערכת הליבה של הילד, זהו מרכיב מוכר לטיפול יעיל בהפרעות קשב וריכוז אצל ילדים. מבין הילדים שעברו ניתוח של 300 יום, 45% (54,726 ילדים) לא קיבלו טיפול התנהגותי במהלך 120 הימים שקדמו למרשם החדש ו -300 יום לאחר מכן. לצורך הדו"ח של OIG, "טיפול התנהגותי" כלל הדרכת הורים וקבוצה או מפגשים פרטניים שנערכו לאורך זמן, דרכם הורים יכולים ללמוד אסטרטגיות שיעזרו להם לנהל את הילד
התנהגויות ADHD.לאחר שאושפז ילד בשל מחלות נפש, מערכת הליבה של הילד ממליצה על ביקור מעקב תוך יומיים מאשפוז או לא יאוחר משלושים יום לאחר האשפוז. מבין 10,918 ילדים שנבדקו לצורך הדיווח, 60% (6,560 ילדים) לא קיבלו טיפול מעקב תוך 7 ימים מאשפוז לטיפול בהפרעות קשב וריכוז. מתוך 10,521 ילדים שנבדקו לתקופה של 30 יום, 35% (3,694 ילדים) לא קיבלו טיפול מעקב. מספר הילדים שנבדק במהלך התקופה הארוכה יותר קטן כתוצאה מהכניסה לבית החולים והפסקות בזכאותם של מדיקאיד עבור חלק מהילדים שנבדקו בתקופה של 7 הימים.
OIG סקר את נתוני תביעות Medicaid מיום 1 באוקטובר 2013 עד 30 בספטמבר 2015 מכל 50 המדינות וושינגטון הבירה, לילדים עד גיל 21. נרשם למדיקאיד שקיבל מרשם לתרופות נגד הפרעות קשב וריכוז או לאשפוז בבית חולים עם הפרעות קשב וריכוז כאבחנה העיקרית במהלך הסקירה. פרק זמן. הניתוח בן 300 הימים הוגבל למרשמים חדשים של הפרעות קשב וריכוז בין ה- 1 באוקטובר 2014 ל- 4 בדצמבר 2014, כדי לאפשר זמן מעקב מספיק.
OIG המליצה שהמרכזים לשירותי רפואה ומדיקה (CMS) יתמודדו עם חסרונות אלה על ידי עבודה עם שותפים לפיתוח חדש אסטרטגיות, מתן סיוע טכני למדינות ליישום אסטרטגיות אלה וניתוח היעילות של אלה אסטרטגיות. במכתב מיום 15 ביולי 2019, CMS מסכימה עם המלצות אלה. ההערכה היא כי כמעט 5 מיליון ילדים הנרשמים למדיקאיד מושפעים מהפרעות קשב וריכוז.
מקורות
1 משרד המפקח הכללי של המחלקה לבריאות ושירותים אנושיים של ארה"ב "רבים נרשמו למדיקאידים ילדים שטופלו בהפרעות קשב וריכוז לא קיבלו טיפול מעקב מומלץ. " וושינגטון, D.C. (אוגוסט 2019). https://oig.hhs.gov/oei/reports/oei-07-17-00170.pdf
עודכן ב- 5 בדצמבר 2019
מאז 1998, מיליוני הורים ומבוגרים סומכים על הנחייתם והתמיכה של מומחי ADDitude לחיים טובים יותר עם הפרעות קשב וריכוז ומצבי בריאות הנפש הקשורים בה. המשימה שלנו היא להיות היועץ המהימן שלך, מקור הבנה והכוונה בלתי נסתרים בדרך לבריאות.
קבל הנפקה בחינם וספר אלקטרוני של ADDitude בחינם, ובנוסף חסוך 42% מהמחיר לכיסוי.
