אפילו לאחר הפסקת התרופות להפרעות קשב וריכוז, מוחם של ילדים מראה הבדלים
10 באוגוסט 2016
אפילו לאחר שטף ממריצים ממערכותיהם, מוחם של ילדים עדיין מראה שינויים בזרימת הדם וברמות הדופמין, מחקר חדש ממצא - מה שמציע תופעה המכונה "הטבעה נוירוכימית" שתוצאותיה לטווח הארוך, לפחות בכל הנוגע לתרופות להפרעות קשב וריכוז, הן לא בטוח.
המחקר, שהיה פורסם ב -3 באוגוסט בתוך פסיכיאטריה של JAMA, בדקו 99 חולים גברים שנפלו בטווחי הגילאים בין 10 ל 12 או 23 עד 40. חמישים מהמטופלים טופלו במתילפנידאט במשך 16 שבועות, בעוד שאר 49 טופלו באותה תקופה באמצעות פלצבו. במהלך הטיפול שארך ארבעה חודשים השתמשו החוקרים ב- MRI פרמקולוגי כדי לאמוד את זרימת הדם במוח הקטן - קריטריון להערכת גירוי הדופמין במוח והמשיך במדידה עד שבוע לאחר הטיפול התרופתי עצר.
הילדים שטופלו במתילפנידאט הראו עלייה משמעותית בזרימת הדם המוחית כאשר התחילו תרופות - עלייה ששמרה על עצמה גם לאחר סיום הטיפול והתרופות נשטפו לחלוטין מהן גופות. בקבוצות הפלצבו לא נמצאו השפעות דומות, והמבוגרים שטופלו במתילפנידאט חזרו אליו רמות הבסיס שלהם של זרימת הדם המוחית כמעט מייד לאחר תום תקופת התרופות של 16 שבועות.
תופעה זו - המכונה הטבעה נוירוכימית - אינה חדשה כשלעצמה. תרופות אחרות יצרו תוצאות דומות במוחות של בעלי חיים; השינויים בזרימת הדם נותרו במוחם המתפתח גם לאחר הפסקת התרופות, אך מוח מפותח מלא חוזר לרמות הבסיס ברגע שהתרופות נשטפות מהגוף.
אולם החוקרים הסתקרנו מתוצאות המחקר הזה, מכמה סיבות: מסיבה אחת, זה היה המחקר הראשון מסוג זה לגבי תרופות להפרעות קשב וריכוז בקרב ילדים ובוגרים, ובאחרת, לא ברור בשלב זה מה ההשפעות לטווח הארוך הם. "איננו יודעים אם השינויים המתמשכים הללו נמשכים שבועות, חודשים ואף שנים," אמרה ליסבת רנמן, M.D., Ph. D., המחבר הראשי של המחקר. "לפיכך, ההשלכות הקליניות של מתילפנידאט לשינוי המערכת DA-ergic המתפתחת [מסלולי הדופמין במוח] עדיין לא ברורות."
התוצאות כבר מתחננות למחקרי המשך, כותבים החוקרים. תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז, אף על פי שהן היסטוריות נחשבות כבטוחות, יש מעט מחקר מאכזב המעקב אחר השפעותיהם לטווח הארוך. השינויים בזרימת הדם שנראו במחקר זה עשויים להיות חלק אחד מאותו פאזל - אולי קריטי במיוחד, כשמו כן הוא נותן לנו רמזים כיצד תרופות ממריצות שנקבעו בילדות משפיעות על התפתחות המוח של החולים עם התפתחותם מבוגרים.
החוקרים לא רוצים להסיק יותר מדי מסקנות, בשלב מוקדם זה. אולם מכיוון שההשפעות ארוכות הטווח של שינויים מוחיים אלה אינן ידועות כיום, רנמן משער כי יתכן שיש צורך בוויסות מחמיר יותר של מרשמי מתילפנידאט. "התוצאות שלנו דורשות ויסות הדוק יותר של אבחוני הפרעות קשב וריכוז ובחירה מדוקדקת יותר של מטופלים, מכיוון שמספר הולך וגדל של ילדים מטופלים במתילפנידאט." היא אמרה.
עודכן ב- 12 באפריל 2017
מאז 1998, מיליוני הורים ומבוגרים סומכים על הנחייתם והתמיכה של מומחי ADDitude לחיים טובים יותר עם הפרעות קשב וריכוז ומצבי בריאות הנפש הקשורים בה. המשימה שלנו היא להיות היועץ המהימן שלך, מקור הבנה והכוונה בלתי נסתרים בדרך לבריאות.
קבל הנפקה בחינם וספר אלקטרוני של ADDitude בחינם, ובנוסף חסוך 42% מהמחיר לכיסוי.
