הפרעות קשב וריכוז נראות שונות אצל נשים. הנה איך - ומדוע.

מהזדמנויות עבודה להכנסות אישיות ועד מערכות יחסים זוגיות, כמעט ולא קיים תחום בו נשים אמריקאיות לא עשו צעדים גדולים בעשורים האחרונים. אך כשמדובר באבחון וטיפול בו הפרעות קשב וריכוז, נשים עדיין יש עוד דרך ארוכה.

הפרעות קשב וריכוז אצל נשים

נשים סבירות לא פחות מגברים עם הפרעות קשב וריכוז, והמחקרים האחרונים מראים כי הפרעות קשב וריכוז אצל נשים גורם לסערת רגשות גדולה עוד יותר. למרות השיפורים הנרחבים באבחון וטיפול בהפרעות קשב וריכוז, ישנם אנשי מקצוע שעדיין עשויים להכיל את המחלה האמונה כי הפרעת קשב וריכוז היא דבר שמשפיע בעיקר על בנים וגברים - לא על בנות ועל נשים. כתוצאה מכך, נשים עם הפרעות קשב וריכוז נוטות יותר מגברים לבלתי מאובחנים (או מאובחנים שלא כהלכה), ופחות סיכויים לקבל טיפול מתאים.

"הפרעת קשב וריכוז עדיין נחשבת כהפרעה גברית", אומר פרד ריימר, M.D. אוניברסיטת יוטה מרפאת הפרעות במצב הרוח והמחבר הראשי של מחקר שנערך לאחרונה מצא כי ADHD משפיע באופן לא פרופורציונאלי על נשים. "לנשים הייתה היסטוריה תכופה הרבה יותר של אובחנה כחולי פסיכיאטריה אחרים המבוססים רגשית, כמו הפרעת מצב רוח או חרדה. אני חושב שתסמינים אלה הם לרוב הדברים שרופא המטפל במבוגרים מתמקד בהם. אישה עשויה לבוא בהצגת תסמינים רגשיים, והפרעות קשב וריכוז שמתחתיה עלולות להחמיץ. "

בנות לעומת בנים

תת אבחנה של הפרעות קשב וריכוז אצל נשים יש לה שורשים בילדות. בנות עם הפרעות קשב וריכוז נוטים להתאמץ יותר מאשר עמיתיהם הגברים לפצות על הסימפטומים ולחפותם. כדי להמשיך בציונים, בנות בדרך כלל מוכנות יותר להכניס שעות נוספות של לימודים ולבקש מהוריהן עזרה.

בנוסף, בנות נוטות יותר להיות "אנשים נעימים", שעושות כל שביכולתן בכדי להשתלב - גם כשהן יודעות שהן "שונות".

[בדיקה עצמית: תסמיני הפרעות קשב וריכוז אצל נשים ונערות]

המורים הם לרוב הראשונים לזהות את הסימנים להפרעות קשב וריכוז אצל ילדים. אולם מכיוון שמורים מסוימים עדיין חושבים על הפרעות קשב וריכוז כהפרעה גברית, הם נוטים לחשוד בהפרעה אצל בנים אך לא אצל בנות. זה נכון בין אם בנות מציגות את ההיפראקטיביות (אינן יכולות לשבת בשקט), את חוסר הקשב (חולמות בהקיץ בפינה), או את הגרסה המשולבת של ההפרעה.

"לרוב האנשים יש תפיסה שגויה של הפרעת קשב וריכוז היא הפרעה של בנים בגיל העמידה היפראקטיבית", אומר פטרישיה קווין, M.D, רופאת ילדים התפתחותית בוושינגטון, ומומחית מובילה בהיבטים מגדריים של הפרעת קשב וריכוז. "כשהם רואים התנהגויות אצל בנות, אפילו התנהגויות משבשות, הבנות עדיין לא מאובחנות."

פסיכולוג קליני קתלין נדאו, ד., מנהלת מרפאה פרטית בסילבר ספרינג, מרילנד, המתמחה באבחון וטיפול בהפרעות קשב וריכוז והפרעות למידה. לדבריה, היא רואה מקרים רבים בהם נשים חושדות שיש להן הפרעות קשב וריכוז לאחר שנאבקו במשך שנים באיזון האחריות של עבודה, בית וגידול ילדים.

יש נשים שחושדות במה ששורש הבעיות שלהן לאחר שראתה בתקשורת דיווח על הפרעות קשב וריכוז. נשים אחרות מתחילות לחשוד שיש להן הפרעות קשב וריכוז לאחר שילד שלהן אובחן כחולה בהפרעה.

בכל מקרה, הרבה מהנשים המתייעצות עם נאדו עושות זאת רק לאחר חודשים או שנים של תסכול במהלכן הרופאים לא הצליחו לספק הקלה לבעיותיהם.

"האבחנה הנפוצה ביותר של אישה לפני שהיא מקבלת את האבחנה שלה עם הפרעות קשב וריכוז היא דיכאון," אומר נדו. "כל כך הרבה נשים נכנסו למשרדי ואמרו 'הייתי בטיפול שנים ואובחנתי עם חרדה ודיכאון, אבל אני עדיין סובל מבעיות. זה מטריף וזה כל כך ניתן לטיפול הפרעה. אין לזה שום תירוץ. "

לדברי נאדו, נשים רבות אינן מאובחנות מכיוון שהקריטריונים שרופאים משתמשים בהם כדי לאבחן הפרעות קשב וריכוז מיושנות. לדוגמא, הקריטריונים מצביעים על כך שיש לראות בהפרעות קשב וריכוז כאבחון אפשרי רק אם המטופל חווה תסמינים משמעותיים מגיל צעיר. עם זאת, כפי שהרופאים מתחילים להבין, נערות רבות עם הפרעות קשב וריכוז "עפות מתחת לרדאר" במהלך השנים הראשונות עם ההפרעה.

[קרא את זה: פער המגדר באבחון הפרעות קשב וריכוז]

סיפור אמא אחת

רחל הול, אם כבת 26 לשלושה מסנדי, יוטה, בילתה שנים במאבק בחרדה ודיכאון - ומעולם לא ידעה מדוע. בכל פעם שמשהו השתבש בחייה, היא הגיבה יתר על המידה.

הול, מטופלת בקליניקה של ריימר, נזכרת בהתפרקות בירח הדבש שלה מכיוון שהיא לא הצליחה לפענח קבוצה של הוראות נסיעה: "אמרתי לבעלי, 'למה אתה לא פשוט עוזב אותי? אני חסר ערך. "דבר קטן אחד פשוט ייפוץ מפרופורציות. ואז הייתי מתחיל להרגיש אשמה אחר כך, וככל שהרגשתי יותר אשמה, הייתי יותר מדוכא. "

לחצי האימהות החמירו את המצב אצל הול. בזמן שהיא ציפתה לילדה השלישי, היא נשברה ואושפזה בשל דיכאון. רופאים רשמו תרופה נגד דיכאון. "זה לא עבד בכלל", היא אומרת. "זה עשה את זה כאילו לא אכפת לי. זה הסיר את הכל. לא הרגשתי אושר. לא הרגשתי צער. "

לאחר לידת בתה, הול החלה בהתפרצויות כעס תכופות. "שנייה אחת הייתי בסדר, והשנייה הבאה אני אהיה בנשי סוער," היא נזכרת. "הייתי כה מרושע לאנשים שאכפת לי מהם. לא יכולתי לעשות את זה יותר. "

הול חשב שהיא אולי סובלת מדיכאון אחרי לידה. אבל רופאת המיילדות שלה קבעה את הדברים ואמרה שחלף זמן רב מדי ממועד הלידה שלה מכדי שזה יהיה אפשרות.

יום אחד ראה הול מודעה לחקר הפרעות במצב הרוח בקליניקה של ריימר. היא החליטה להירשם.

"התחלתי להיות מתוסכל", היא נזכרת. "אמרתי לבעלי, 'טוב, אני חייב להיות עם פלצבו, כי זה לא עובד.' ברגע שהתחלתי לחמשת השבועות האחרונים, שמתי לב להבדל."

היא לא ידעה את זה באותה תקופה, אבל במהלך חמשת השבועות האחרונים היא לקחה את התרופה להפרעות קשב וריכוז קונצרטה. נראה כי התרופות גרמו לה לחשוב "הגיוני יותר". היא הייתה פחות שוכחת, פחות קשוחה. "אני בדרך כלל במצב רוח טוב יותר," היא אומרת. "אני מרגיש מאושר. אני לא מפוצץ דברים מפרופורציות. "

מאז שהמשיכה בטיפול, מערכת היחסים של הול עם משפחתה השתפרה והיא כבר לא מרגישה מביכה במצבים חברתיים. "תמיד הייתי הטיפוס ההיפראקטיבי, המדבר, במרכז תשומת הלב", היא אומרת. "אני בן אדם מאוד ידידותי, אבל עד כדי כך הייתי מביך את עצמי. עכשיו אני יכול להיות מרכז תשומת הלב ולהיות מצחיק ולהיות אנשים כמוני, אבל לא עד כדי כך שאני הופך לגועל. "

לחץ לביצוע

נדו אומר שהחוויה של הול רחוקה מלהיות ייחודית. "הלחץ על נשים להיות מאורגנות, נשלטות על עצמן, להיות זו שמאבטחת את כל האחרות מסודרות זו ציפייה חברתית שמוטבעת מאוד עמוק", היא אומרת. "נשים חשות כישלון מאוד אם הן לא מצליחות לסדר את הבית שלהן. יש אגרה אדירה של הצורך לשמור על הופעות, להיאבק, לרגעים מביכים. דברים כמו 'שכחתי לאסוף את הילדים שלי אחרי אימון כדורגל, והם היו היחידים שנותרו בעמידה שם בחוץ. 'זה כישלון ציבורי מאוד, ולעיתים קרובות נשים לא סולחות לסוגים האלה דברים. עם גבר הם יגידו 'הו הוא כל כך עסוק, כמובן ששכח'. "

קווין מסכימה, ומוסיפה כי עצם היותה של אישה חשה שהיא "שונה" מבני גילה קשה לעיתים קרובות לשאת.

"היא עשויה, למשל, לפתח חרדה, דמורליזציה, הערכה עצמית נמוכה ונראית מדוכאת," אומרת קווין. "אז היא מודעת עד כאב. היא באמת סובלת, אבל היא סובלת בשקט. "

עלויות כספיות והזדמנויות שלא נענו

כאילו בעיות די רגשיות לא מספיקות, הפרעות קשב וריכוז עשויות להביא גם לעלויות כספיות משמעותיות.

"אתה כל הזמן משלם על חוסר ההתארגנות והשכחה שלך", אומר נדו. "אתה מאבד את המשקפיים שלך, אז אתה צריך לקנות זוג חדש. אתה מקבל כרטיס חניה כי איבדת את מסלול הזמן והמטר אזל. דברים כאלה עשויים להתרחש לעיתים קרובות בחייו של מישהו עם הפרעות קשב וריכוז. "

לייל הוקינס, אם לשלושה, בת 59, חשדה זה מכבר שיש לה הפרעות קשב וריכוז, אך לא אובחנה ולא טופלה עד גיל 40. היא מתחרטת על כל אותן שנים שלא הורגשה כעל עצלנות וחוסר זהירות. אבל יותר מכל, היא מקוננת על אובדן הזדמנויות. הוקינס התחתנה מיד מהתיכון, אך היא מרגישה שסביר להניח שהיא הייתה הולכת למכללה אם הייתה מאובחנת ומטופלת בשנותיה הראשונות.

"הייתי ממשפחה מאוד משכילה, שההשכלה הייתה חשובה באמת", אומר הוקינס, חולה של ד"ר ריימר, שגם הוא מסנדי, יוטה. "אבל המכללה הייתה מלחיצה מדי. כשיש לך הפרעת קשב, כולם בעמוד 10 ואתם בעמוד שלוש. "

תקווה לעתיד

הקהילה הרפואית מתעוררת מהעובדה שהפרעת קשב וריכוז היא בעיה גדולה עבור בנות וכי לעיתים קרובות המצב נמשך לבגרות, אומר נאדו. לעת עתה, היא אומרת, כל אישה שחושדת שיש לה הפרעות קשב וריכוז צריכה לחנך את עצמה על המצב - ולהתייעץ עם איש מקצוע לבריאות הנפש המתמחה בתחום.

קווין אומר כי תעודותיו של רופא חשובות פחות מההבנה שלו, וניסיון שלה בטיפול בהפרעות קשב וריכוז אצל נשים.

"נשים רבות מגלות שהרופא הכללי שלהן, אם הוא מטפל בהפרעות קשב וריכוז בקרב מתבגרים מבוגרים, יכול להועיל", אומר קווין. "בדרך כלל פסיכיאטר או מטפל מצוידים בצורה הטובה ביותר לאבחון ההפרעה אצל נשים."

אם אישה חשה בדיכאון, הגיוני שרופא יאבחן אותה עם דיכאון ויטפל בה. אבל אם יש לה סיבה להאמין שיש יותר בבעיה שלה (או אם דחיינות, בעיות בניהול זמן ושכחה נמשכות, למרות הטיפול בדיכאון), יתכן גם הגיוני להטיל ספק באבחון - ולהתמיד בחקירה עד שתקבל הקלה בשבילה תסמינים.

האם עליה להחליף רופאים? אומר קווין, "עליה לעבור אם לא מקשיבים לה, אם נקודת המבט שלה לא זוכה להכרה או כיבוד."

גם כאשר האבחנה מגיעה מאוחר בחיים, נשים יודעות להשתמש במודעות החדשה שלהן לטובתן. לייל הוקינס, אם לשלושה בת 59, זיהתה רבים מההתנהגויות שלה עם הפרעות קשב וריכוז בילדיה. הוקינס לא רצה שיעברו את אותו הדבר, דאג הוקינס לאבחן אותם - מוקדם. "אם הם לא היו צריכים לי אם," היא אומרת, "הם היו נופלים דרך הסדקים."

[רשימת סימפטומים של הפרעות קשב וריכוז בקרב נשים]

---

משאבים לנשים עם הפרעות קשב וריכוז

האתר שלנו מכיל שפע של מידע לנשים וילדות עם הפרעות קשב וריכוז. אתרים חשובים אחרים כוללים:

• addresources.org, מידע מועיל ורשימה של אנשי מקצוע המתמחים ב- ADD.
• addvance.com, עם קישורים למאמרים וספרים בנושא ADD, ועלון חינם.

עודכן ב- 10 באוקטובר 2019