ככל שהזמן עומד עדיין, הטיפול בהפרעות קשב וריכוז נמצא בשטף כמעט קבוע

14 באוגוסט 2020

טיפול ב- ADHD בפנדמיה: מציאת איזון חדש

73% מאיתנו מרגישים כעת מודאגים ודואגים. למעשה, שני שלישים מקוראי ADDitude אובחנו רשמית כסובלים מהפרעת חרדה - התחלואה הנפוצה ביותר של הפרעת קשב וריכוז, ואחריה דיכאון המשפיע על 56% מכם. ואז יש PTSD (4%), ליקויי הלמידה (9%), OCD (6%), הפרעה דו קוטבית (5%), הפרעת עיבוד חושי (5%) והפרעה בספקטרום האוטיסטי (כמעט 4%).

הממצאים לעיל מהסקר האחרון של ADDitude בקרב 1,252 קוראים - התשיעי ב סדרת בדיקות מגיפה - אשר אמת רבת שנים אך מוזלת לעיתים קרובות: הפרעת קשב וריכוז אינה מצב יחיד. זהו, עבור הרוב המכריע של האנשים, מורשה רותחת ומבעבעת של תסמינים הנפרשים על פני אבחנות מרובות. אלה תנאים נלווים אינם קיימים בבידוד; הם ניזונים ומשתלבים זה בזה. והיחסים המורכבים והמבולבנים האלה גורמים לטיפול להרגיש כמו התגלמות חיה של החתול בכובע שמתאזן כדור חוף כשהוא מלהטט בדג על גבי מטריה, עוגת יום הולדת על הכובע, כד מלא חלב על מגש, וכמה ספרים. בעודו גם בוער.

כאשר וירוס הקורונוב סגר את מקומות העבודה ובתי הספר במרץ, הוא ניקב חור בכדור החוף ההוא מתחת לרגלינו. היסודות הרעועים שלנו כבר הפכו לא יציבים ובלתי צפויים, והסירו את מאזן הטיפול העדין עבור רבים. בינתיים, משקל החרדה והדיכאון שאחזנו בו הוכפל על ידי המגיפה, ואמץ אפילו את הגב החזק ביותר. ירדנו מטה - לאט.

מציאות משתנה מחייבת תוכנית טיפול שונה

"אני גדל יותר ויותר עם כושר דיכאון ותחושה שהעולם הזה לעולם לא יהיה מקום שאוכל לנווט בו בהצלחה בגלל זה דורש תפקוד מנהלים גבוה במיוחד ", כתבה אם אחת עם ADHD ודיכאון שגרה במרילנד עם שני בני נוער שיש להם גם כן הפרעת קשב וריכוז. "אין שום דבר בשינוי דבר. העתיד הוא דרך בלתי נגמרת של בלתי אפשרי. ”

השקפה זו, מסתבר, היא קיצונית. למעשה, 44% מהבוגרים שענו על הסקר שלנו בשבועיים הראשונים של אוגוסט אמרו כי ביצעו שינויים בתוכנית הטיפול שלהם מאז שהמגפה החלה. מבין אלה שעשו שינויים בתקופה זו ...

• 36% הגדילו מינון תרופתי אחד לפחות
• 32% הוסיפו טיפולים טבעיים / ללא תרופות
• 19% החלו בתרופות בפעם הראשונה
• 11% החליפו תרופות
• 15% הפסיקו ליטול תרופות או להפחית מינון
• 20% ביצעו שינויים אחרים כמו פעילות גופנית בתדירות גבוהה יותר או אכילת דיאטת ADHD

[קרא: ביקורות על תרופות ADHD על ידי קוראי ADDitude אחרים]

תוכלו לשים לב שהאמור לעיל מסתכם בהרבה מ- 100%. הסיבה לכך היא, שכמו ADHD אינו קיים בבידוד, גם טיפול ב- ADHD אינו קיים. כאשר הדאגה למגיפה עלתה, קוראים רבים הוסיפו מינון חדש של תרופות חרדה קיימות. רבים גם החלו לקחת מלטונין או תרופת שינה חזקה יותר עקב בעיות שינה מתמשכות הקשורות למתח.

"הרופא שלי המליץ ​​להגדיל את התרופה נגד דיכאון בגלל מאבקים מתמשכים עם ריכוז ו להתמקד ", כתבה אישה אחת בסיאטל שלוקחת גם תרופה להפרעת קשב וריכוז ואיבדה את עבודתה בגלל מגפה. "היא אמרה שהחרדה המתמשכת בדרגה נמוכה מהחיים שרק עכשיו הם שונים יכולה להשפיע על מיקוד וריכוז. הגדלת התרופות נגד דיכאון אמורה לעזור בכך. "

עבור רבים, הגדלת המינון של תרופות נוגדות דיכאון או חרדה פירושה התאמת המינון של תרופת ADHD גם כן. חלקם הפחיתו את המינונים שלהם לתופעות לוואי חדשות מקושטות או משום ששגרת פעילות גופנית בריאה הפחיתה את צרכי התרופות שלהם. אחרים הגדילו את המינונים שלהם כדי לעמוד בדרישות החדשות של החיים - כמו לעבוד מהבית, לפקח על למידה מרחוק, או לעשות את שניהם תוך כדי איזון על כדור מנופח.

[בדיקת תסמינים: הפרעת חרדה כללית אצל מבוגרים]

"הייתי כל כך בדיכאון ולא ידעתי להתמודד עם לא עובד", כתבה אם לשניים בקולורדו עם הפרעות קשב וריכוז, חרדה ודיכאון שאיבדה את עבודתה. “שכבתי כל היום, עצוב ואפילו בכיתי. התחלתי לשתות יותר מהרגיל וידעתי שעלי להחזיר את השינוי למלוא העוצמה בכל התרופות שלי. "

"חוסר מבנה גרם לי לדכאון ולפלפול במשך חודשים", כתבה אישה אחרת בקליפורניה עם הפרעות קשב וריכוז, חרדה ודיכאון. "לאחר שהחלפתי תרופות, הצלחתי לקבל רעיונות ליצירת לוח זמנים שבועי ומפות מדבקות עבורי. להיות בעל מבנה הוא כמו לילה וליום ואני עושה טוב יותר ומרגיש מוסמך להיות מסוגל לספק את זה לעצמי. "

טיפול ב- ADHD בטיפולים טבעיים בעלייה

עשרות שנים של מחקר מראים זאת פעילות גופנית היא הטיפול הטבעי היעיל ביותר לסימפטומים של הפרעות קשב וריכוז - בילדים ובמבוגרים. "בפעילות גופנית קבועה, אנו יכולים להעלות את רמות הבסיס של דופמין ונוראדרנלין על ידי דחיפה לצמיחת קולטנים חדשים באזורי מוח מסוימים", אומר ד"ר ג'ון רייטי, מחבר SPARK: המדע החדש המהפכני של פעילות גופנית ומוח. התוצאה הסופית? מיקוד טוב יותר, ויסות רגשי ושליטה בדחפים.

היתרונות של פעילות גופנית אינם הולכים לאיבוד על קוראי ADDitude, במיוחד בתקופה המוזרה והמבודדת הזו. על פי תוצאות הסקר, רק בערך 57% מכם משתמשים בתרופות להפרעת קשב וריכוז אך כמעט באותה מידה משתמשים בפעילות גופנית כדי לנהל את הסימפטומים.

• 53% מתאמנים באופן קבוע בכדי לשלוט בסימפטומים של ADHD
• 53% משתמשים בויטמינים ותוספים כמו שמן דגים
• 50% מתרגלים מדיטציה מודעת
• 29% עוסקים בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT)
• 17% משתמשים באימון, טיפולי שיחות או טיפול טבעי אחר

"התאמנתי הרבה יותר במהלך הנעילה ואני מגלה שאני כבר לא צריכה את המינון המלא", כתבה אישה אחת שהורידה את מינון התרופות שלה להפרעות קשב וריכוז. "התחלתי גם להתנסות (בתמיכת הרופא שלי) בהורדת / הגדלת המינון על סמך המחזור החודשי שלי כי אני מוצא שזה משפיע על רמות המיקוד שלי."

"לא הייתה לי ברירה אלא להתחיל לתרגל מיינדפולנס; זו הייתה הדרך היחידה לשרוד את הלחץ המוחץ מעבודה מהבית לצד הבן שלי, שיש לו גם הפרעות קשב וריכוז ", כתבה אם חד הורית לכיתה ז 'בקליפורניה. "התחלנו גם לבצע פעילות גופנית והכרת תודה כדי לעזור לנו לתפקד ולעבור את הדבר הזה."

יעדי טיפול לנפילה מוזרה עם הפרעות קשב וריכוז

פעילות גופנית תכופה יותר היא המטרה השכיחה ביותר בקרב קוראי ADDitude המתקשים לנהל את הסימפטומים שלהם כאשר המגפה עולה במהלך החודש השישי בארצות הברית. כשליש מהמבוגרים עם הפרעת קשב וריכוז אומרים שהם ימשיכו לבצע שינויים בטיפול, כולל:

• 23% מתכננים להגדיל את מינון התרופות
• 21% מתכננים להתחיל תרופה חדשה
• 14% מתכננים לעבור לתרופה חדשה
• 3% מתכוונים להפחית מינון
• 2% מתכננים להפסיק ליטול תרופה

"אני עדיין משפר את התרופות והמינונים כדי למצוא שילוב שעונה על הביטוח, ההתכווצות, הרוקחות והתקציב שלי הוא גם טיפול יעיל עבור, אתה יודע, ME ", כתב קורא אחד עם הפרעות קשב וריכוז, חרדה, דיכאון ועיבוד חושי הפרעה.

טיפול ב- ADHD בטיפול

כמעט מחצית מקוראי ADDitude השתתפו לפחות באחד בריאות קביעת פגישה - באמצעות וידאו או שיחת טלפון רגילה - מאז מרץ. עבור רבים, טלה בריאות פירושו טיפול וירטואלי. ובקרב מבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז ומחלות הנלוות שלה, הביקורות חיוביות.

"אני אוהב את הטיפול הווירטואלי שלי!" כתבה אם לשני ילדים קטנים עם הפרעת ספקטרום האוטיזם. "אני דווקא מעדיף את זה כי זה לא כרוך בביצוע טיול מהבית בזמן מסוים, שלרוב קשה ומלחיץ אותי לתאם."

"זה היה מועיל ומעודד אותי", כתב קורא מבוגר. "זה עזר לי להתאים את נקודת המבט והציפיות שלי לעצמי בתקופה המאתגרת הזו."

יש מבוגרים שהתקשו לבצע טיפול וירטואלי עם כל כך הרבה אנשים בבית כל הזמן.

"כהורה העובד מהבית עם שני בני נוער גם בבית, קשה מאוד לתזמן ו / או למצוא זמן לפרטיות ומשמעותית דיון מקוון עם ספקי שירותי בריאות מכל סוג שהוא, ובעיקר מטפלים בבריאות הנפש, "כתב אחד ההורים עם הפרעות קשב וריכוז, חרדה ו דִכָּאוֹן. "אז זה אולי 60% יעיל כמו שזה היה באופן אישי."

עבור ילדים עם הפרעות קשב וריכוז, 52% מהם השתמשו כעת בטל-בריאות, הביקורות גרועות במידה ניכרת. רק 18% מהמטפלים העניקו דירוג 'מצוין' לחוויית הבריאות הטלה, שכללה בעיקר פגישות טיפוליות. חצי קרא לזה טוב או טוב מאוד. ו -9% אמרו שהניסיון היה גרוע. התלונה השכיחה ביותר: ילדים עם הפרעות קשב וריכוז ממנים יתר על המידה על המסכים כרגע, ופגישת זום אחת 'משעממת' יותר היא פשוט יותר ממה שתשומת הלב והמיקוד שלהם יכולים לסבול.

"בביקור אישי, ילדנו היה מדבר עם הפסיכיאטר תוך כדי משחק", כתבה אמו של תלמיד כיתה א 'בטקסס. "בפגישה שלנו לטל-בריאות היא קפצה מהקירות, התחבאה מתחת לשולחן המחשב, שמה את פניה במצלמת הרשת וכו '. בשלב מסוים היינו צריכים להוציא אותה מהחדר כי חשבנו שהיא תפיל את המחשב מהשולחן. "

עבור אחרים, בריאות הבריאות סייעה להרוס חסמים לטיפול שבעבר עמדו בדרכם של שליטה במומנטום ובסימפטומים חיוביים.

"פעם זה היה מאבק להכניס את הבן שלי פיזית למטפל ההתנהגותי שלו", כתבה אם לכיתה ט 'עם ADHD בשיקגו. "מאז שהחל הבריאות בסוף חודש מרץ, הוא שוחח עם המטפל ההתנהגותי מדי שבוע - לא חודשי. הוא מצפה לזה בפועל ופשוט יותר נוח לדבר איתה. טלה-בריאות הייתה ברכה עבורנו. "

שינויים בטיפול בילדים עם ADHD

הוספת בריאות הדם היא רק אחד מרבים משינויי הטיפול שנעשו במהלך מגיפה זו על ידי מטפלים המשתדלים לאזן את ניהול הסימפטומים ובין הבריאות הכללית - נפשית, פיזית ופסיכולוגית. מחצית מהמטפלים שהגיבו לסקר האחרון של ADDitude אמרו כי ביצעו שינויים בטיפול בחמשת החודשים האחרונים. מאלה,

• 33% אמרו שילדם הפסיק ליטול תרופות
• 24% אמרו שילדם החל לטפל בטיפולים טבעיים
• 19% העלו את המינון שלהם לתרופות נגד הפרעות קשב וריכוז
• 17% הפחיתו את המינון של תרופות ADHD
• 17% החליפו תרופות ADHD
• 15% התחילו ליטול תרופה להפרעת קשב וריכוז בפעם הראשונה

בקרב המשפחות שדיווחו על הפסקת טיפול ב- ADHD, אחת הסיבות העיקריות עלתה לראש: עם דרישות אקדמיות קלילות יותר וגמישה יותר בסביבת הלמידה בבית, מטפלים רבים חשו שילדיהם אינם זקוקים עוד לתרופות שיעזרו להם לשמור על מיקוד ותשומת לב במהלך הלימודים יְוֹם. על ידי חופשת תרופות, הם אמרו שהם מקווים לטפל בתופעת לוואי שכיחה: ירידה בתיאבון וירידה במשקל.

"כשבנו הפסיק ללמוד בבית הספר הציבורי במרץ, הרבה מההתנהגות הקשורה להפרעת הקשב שלו נעלמה או שהצלחתי לעזור אותו מתמקד בכך שהוא מוצא את התקופות הטובות ביותר לבצע את עבודתו ", כתבה אם אחת שמתכננת זאת לראשונה לבית הספר הביתי נפילה. "החרדה, הכעס והתסכול הנגרמים מחוסר הכישורים החברתיים שלו והרגשתו" לא חכם "נעלמו."

"הוא צריך להיות מרוכז יותר במהלך הלימודים, ולכן יש צורך במינון גבוה יותר כדי לעזור בזה", כתבה אם פלורידה שהפחיתה את מינון התרופות של ADHD לילד שלה. "בבית זה אחד על אחד ואני יכול להפנות ולחזור על חזרה, מה שלא ניתן לעשות בבית הספר."

מטפלים אחרים דיווחו כי קוצים חדשים בחרדה שנגרמו על ידי נגיף הכורון הניעו אותם לבצע מספר התאמות תרופתיות.

"הגברנו את תרופות החרדה של בתי מכיוון שהיא חווה אכזבות ותסכולים גדולים: נעדרת בשנה האחרונה שלה, אבל הפחתנו את תרופות ה- ADHD שלה מכיוון שיום הלימודים שלה היה קצר יותר ", כתב אחד ההורים לנער הפרעת קשב וריכוז.

בקרב אלו שהגדילו את מינון התרופות של ADHD לילדיהם או הציגו תרופות בפעם הראשונה, התנהגות בבית - כלומר חוסר ויסות רגשי, כעסים והתפרצויות - בדרך כלל צוטט כגורם מניע.

"התנהגויות תמיד מבקשות מאיתנו לשנות את הטיפולים שלהם, במיוחד כשמדובר בתרופות", כתב ההורה לתלמידי כיתות א'-ג 'עם הפרעות קשב וריכוז. "ראינו עלייה בהתקפי זעם רגשיים מהירים, אלה שגרמו לנו לחפש תרופות כחלק מתוכניות הטיפול שלהם."

שינויים נוספים בעונת החזרה לבית הספר

מתחילת אוגוסט, נוף הטיפול בילדים של קוראי ADDitude נראה כך:

• 65% מהילדים נטלו תרופות
• 49% ניהלו סימפטומים עם פעילות גופנית
• 47% עסקו בטיפול התנהגותי
• 41% נטלו ויטמינים ו / או תוספי מזון
• 19% עסקו במדיטציה מודעת קבועה

בשבועות הקרובים תמהיל זה ישתנה, נכון 43% מהנשאלים בסקר אמרו כי הם מתכננים לבצע התאמות נוספות בתוכנית הטיפול של ילדם לפני תחילת הלימודים - באופן אישי או אחר. מבין אלה שמבצעים שינויים בטיפול, שני שלישים יגבירו את התרופות - 38% אמרו שילדם יתחיל ליטול תרופות ו -28% אמרו שהם יגדילו את מינון התרופות של ילדם. 13% נוספים אמרו שילדם ישתנה בתרופות, אך פחות מ -1% אמרו שילדם יפסיק את הטיפול בהפרעות קשב וריכוז בקרוב.

"התרופה עוזרת לו להתמקד - נקודה - כך שהוא מסוגל להבין טוב יותר את העבודה, להשלים אותה ולא להיות המום", כתבה אם לתלמידת תיכון בקנטקי. "הוא גם יתאמן ו / או יעשה מדיטציה מדי יום, כי זה עוזר גם למצב הרוח, לשיתוף הפעולה ולרמת האנרגיה שלו."

"ללא תרופות, הילד שלי לא יוכל לשלוט בדחפים שלו לעקוב אחר המחמירים ריחוק חברתי כללים בבית הספר ", כתב הורה של תלמיד כיתה ב 'עם הפרעות קשב וריכוז.

הורים רבים אחרים אמרו כי הם יעכבו את כל ההחלטות עד שיוכלו לצפות בילדיהם לומדים בבית או במודל היברידי למשך מספר שבועות. הטיפול הוא רק חלק מרבים הנעים למשפחות בשנה האקדמית הזו.

"אני מקווה שלא אצטרך להפעיל מחדש תרופות, אך לצערי אני לא מרגיש שבני יוכל ללמוד חצי בבית הספר ומחציתם מקוונים ללא תרופות, על סמך התנהגויותיו ", כתב הורה לתלמיד תיכון עם הפרעות קשב וריכוז ב- New יורק. "אני בהחלט אנסה לפני שאפעיל מחדש תרופות."

"ברגע שבית הספר יתחדש (למידה מרחוק בינתיים) ויש לנו כמה שבועות בחגינו, אני מקווה שאגיע אל שלי הפסיכיאטרית של הבת כדי לראות מה צריך לעשות, "כתב ההורה לתלמיד בכיתה ה 'עם הפרעות קשב וריכוז קליפורניה. "לבתי היה קפיצת גדילה וייתכן שיהיה צורך להתאים את התרופות שלה. אני גם צריך לעבוד עם בית הספר שלה בכדי למקם את תוכנית 504 שלה באופן רשמי, תוך התחשבות בנושאי למידה מרחוק, אם בכלל. אנחנו עדיין לא יודעים מה הציפיות ואיך לוח הזמנים ייראה. "

כמו בכל הדברים בימינו, גמישות היא חיונית ומתישה כאחת.

הפרעות קשב וריכוז שינויים בטליאות ותרופות: הצעדים הבאים

• לקרוא: האם אתה יכול להצטייד בתרופות ADHD בזמן משבר?
• לקרוא: כיצד טיפול מקוון עוזר להרגיע את הנפש והנפש עם הפרעת קשב וריכוז במהלך מגיפה זו
• הורד: אסטרטגיות למידה מרחוק לילדים עם ADHD

---

סעיף זה הוא חלק מהכיסוי הפנדמי בחינם של תוספות
כדי לתמוך בצוות שלנו בזמן שהוא ממשיך תוכן מועיל ומתוזמן בזמן המגפה הזו, אנא הצטרף אלינו כמנוי. קהל הקוראים והתמיכה שלכם עוזרים לאפשר זאת. תודה.

עודכן ב -14 באוגוסט 2020