ש: נוער ADHD שלי מגיב באגרסיביות לגבולות!

דניאל היה מוקש - שתק ובודד עד שבן משפחה צעד בדרך הלא נכונה ואז הוא יתפוצץ. מבחינת הוריו של דניאל, הפספוס המחריד ביותר היה סירוב לו גישה בלתי מוגבלת למסכים. כשהם מגבילים את משחק הווידיאו שלו, דניאל בן ה -14 היה צורח על הוריו ועל אחיו ואחותו הצעירים. הוא גם יאיים בהתאבדות והצעה כלפי הוריו כאילו הוא הולך להכות אותם.

ובכל זאת, הוריו של דניאל היו עקביים מאוד לגבי הגבלת השימוש במשחק הווידיאו שלו מכיוון שידעו זאת משחקים מוגזמים לעתים קרובות הוביל לעצבנות גדולה עוד יותר ולהתנהגות מרוכזת בעצמי, וזה בדיוק מה שחוויתי גם עם בני (ומדוע ה- Xbox שלו עזב את הבית שלנו במשך יותר משנה). למרות שניסה מטפלים מרובים, דניאל לא הצליח לשפר את התנהגותו. למעשה, זה הפך להיות יותר גרוע דרך חטיבת הביניים. אחרי שמעדתי על שלי הפרעת קשב וריכוז ווידיאו, הוריו הגיעו אלי.

כיצד להכיל בעיות כעס בילדים עם הפרעות קשב וריכוז

הסברתי להוריו של דניאל שמחקר מראה תרופות בשילוב אימוני הורים התנהגותיים היא ההתערבות היעילה ביותר לילדים עם ADHD. ייעוץ או צורות של "טיפול בדיבור", לעומת זאת, אינו יעיל לילדים עם הפרעות קשב וריכוז.

על בסיס יומי, אני מדבר עם משפחות שמתקשות לנהל את התנהגות ילדיהן בבית. לעיתים קרובות, ילדים אלה אינם מתמודדים עם אותם אתגרים התנהגותיים או ויסות עצמי בבית הספר, העלולים להותיר את ההורים בתחושת מיואש.

בעוד שחלק מהילדים מוציאים את כל האנרגיה הנפשית שלהם "לשמור על זה ביחד" במהלך הלימודים, וצריכים "לפרוק" בבית, לרוב זה לא המקרה (כפי שקורה לעתים קרובות לילדים עם אוטיזם בעל פה יותר גבוה.) מה שאני בדרך כלל מוצא הוא שציפיות / כללים / גבולות בבית מופשטים מדי או לא עקבי, או שמותר לילדים לנהל משא ומתן על כללים ותוצאות, ולכן הם לא מרגישים מכילים, או בטוחים רגשית כשהם הופכים להיות לא מוסדר.

[לחץ לקריאה: ניהול כעסים לילדים עם ADHD]

כיצד הכליאה פועלת לפתרון בעיות כעס

ילדים רבים עם הפרעת קשב וריכוז הם "הוגים בשחור-לבן", כלומר הם רואים דברים שמתאימים לקיצוניות כזו או אחרת. הם מתקשים להבין ניואנסים, או דברים שאינם קונקרטיים. הנה הסיבה וכיצד אסטרטגיות "בלימה" עובדות עבורן:

דמיין את ילדך חבוש רצועת גומי גדולה סביב אמצעם. כאשר הם מנווטים בחיים, עליהם לדחוף כנגד רצועת הגומי הזו כדי לראות עד כמה היא תמתח לפני שהם יצמדו חזרה למרכז המעגל. לא משנה באיזה כיוון הם דוחפים את רצועת הגומי, זה יחזיר אותם חזרה לאמצע.

רצועת הגומי אינה מנהלת משא ומתן על גמישותה. זה לא מגיב לתגובתיות הרגשית שלהם או למילים הקשות שלהם. זה פשוט עושה את עבודתו: לשמור עליהם מכילים ולדחוף אותם חזרה למרכז. הידיעה שרצועת הגומי הזו תעשה את עבודתה בעקביות היא זו שעוזרת לילדים להרגיש בטוחים רגשית.

רצועת הגומי הזו היא אנלוגיה למטפל / ים הראשי של הילד. הורים עוזרים לילדים להרגיש בטוחים מבחינה רגשית בכך שהם עולים בקנה אחד עם הציפיות, הגבולות והיכולת שלהם לווסת את הרגשות שלהם כשילדם מבולבל רגשית.

[קרא: הפרעות קשב וריכוז ויסות רגשי - מדריך להורים]

הצבת כליאה לתרגול

כשפגשתי את הוריו של דניאל, הם דמו יותר לסטרימר נייר דק שנכרך סביב דניאל. סטרימר נייר אינו אלסטי; ניתן לקרוע אותו בקלות. במשך שנים פרץ דניאל את הסטרימר הזה, שהותיר אותו לא מכונס ומעורער. כדי להחמיר את המצב, גבולות לא ברורים העצימו את דניאל; הוא ניסה לשלוט בהוריו באמצעות איומי תוקפנות פיזית ולתפעל אותם רגשית באמצעות איומי התאבדות. הוא הצליח להשיג את שניהם. הוריו של דניאל פחדו מפוטנציאל התוקפנות שלו והאמינו באמת שהוא עשוי לנסות להתאבד אם לא יקבל את מבוקשו.

הסברתי להורי דניאל את מושג הגומייה וכיצד דניאל זקוק לציפיות, גבולות והשלכות ברורות להפגנת התנהגויות קשות. היה לי ברור איתם שאם יאפשרו להמשיך בתנועות האגרסיביות ובאיומי ההתאבדות, דניאל עשוי לחצות את הגבול לתקוף אותם פיזית. (הרגשתי שהוא לא רציני בנוגע לאיומי ההתאבדות ממה ששותפו; כשהתמודד מולו, הוא הודה באיום ריק מכעס.)

סיפרתי להם את סיפורה של משפחה אחרת המתמודדת עם נושאים דומים. הוריתי להורים להתקשר למשטרה אם בנם יתקף כלפיהם פיזית או יאיים בהתאבדות. בפעם הבאה שבנם איים על התאבדות, המשטרה הגיעה לביתם ואיומי ההתאבדות שלו ומחוות התוקפנות הגופנית נעצרו. כעת הוא ידע היכן הוריו מתווים את הגבול.

הימנע מ"מערבולת הוויכוח "בכל מחיר

ילדים עם הפרעות קשב וריכוז חביבים להפליא מסיבות רבות: האותנטיות שלהם, האמפתיה לזולת ונאמנותם בידידות, עד כמה שמות רבים מהם. הם יכולים גם להיות מיומנים מאוד במניפולציה רגשית של הוריהם, כפי שהדגים דניאל.

ילדים עם הפרעות קשב וריכוז מצליחים כאשר הגבולות והציפיות הם קונקרטיים ועקביים. זה עוזר להם להרגיש מכילים. כאשר ילדים עם הפרעות קשב וריכוז מרגישים מכילים ויודעים שהוריהם פועלים כגומייה ההיא, מרגישים בטוחים יותר. כאשר הם מרגישים בטוחים יותר, התנהגותם היום יומית נוטה להיות חיובית יותר. ניתן לקרוא לאנלוגיית הגומיות בה השתמשתי כאן גישת הורות סמכותית, בשילוב עם ויסות עצמי חזק של ההורים.

כאשר ילדים יכולים למשוך את הוריהם לסיבה או מערבולת ויכוח, כאשר הם יכולים לתמרן רגשית את הוריהם או לגרום להוריהם להיענות לדרישותיהם, הם לומדים כי הוריהם אינם משמשים כגומייה, אלא כסטרימר נייר. זה, בתורו, גורם להם להרגיש שהם לא מכילים, מה שבתורו גורם לאתגרים התנהגותיים רבים יותר עבור ההורים.

ההורים איתם אני עובד מסורים, אוהבים וקשובים. הם לא עושים שום דבר "לא בסדר". כשאני מלמד אותם כיצד לנקוט בגישה הורית סמכותית יותר, וכיצד לבסס קונקרטי וכללים, גבולות וציפיות עקביים, הם כמעט תמיד "מקבלים את זה". אני תמיד כנה איתם את זה, עם כל שינוי בא בגישה של הורות, הדברים עלולים להחמיר לפני שהם משתפרים כאשר ילדם עם הפרעת קשב מבין שמה שעבד עבורם כבר לא עובד. אך בטווח הארוך הוא ירגיש שהוא מכיל, וזה יעזור להתנהגותו להשתפר.

סוגיות כעס: הצעדים הבאים

• לקרוא: כעס חשוב - אבל רק כשנוהל
• הורד: איך להתמודד עם כעס מילדך
• להנחות: כיצד ללמד מיומנויות וויסות רגשיות

---

תוספת תמיכה
תודה שקראת את ADDitude. כדי לתמוך במשימה שלנו לספק חינוך ותמיכה ב- ADHD, אנא שקול להירשם. קהל הקוראים והתמיכה שלכם עוזרים לאפשר את התוכן וההסברה שלנו. תודה.

עודכן ב- 23 בדצמבר 2020