טיפול בהפרעות קשב וריכוז: תרופות, דיאטה, טיפול ואפשרויות נוספות

מהן אפשרויות הטיפול שלי ב- ADHD?

אסטרטגיות הטיפול הטובות ביותר ב- ADHD הן מולטימודליות - שילובים של כמה גישות שונות ומשלימות הפועלות יחד להפחתת הסימפטומים. עבור אדם אחד, שילוב אידיאלי זה עשוי לכלול תרופות ADHD, תזונה של ADHD, פעילות גופנית וטיפול התנהגותי לטיפול ב- ADHD. עבור מישהו אחר, המשמעות היא נטילת תוספי תזונה וויטמינים, השתתפות ב- CBT והצטרפות לקבוצת תמיכה ב- ADHD.

איתור הטיפולים הנכונים - וניהולם - דורש מחקר, תכנון, ארגון והתמדה. בשלב מוקדם, שוחח עם הרופא שלך על האפשרויות שלך. אם אתה משתמש בתרופות, שוחח עם איש המקצוע המרשם על מומחיותו עם אפשרויות טיפול משלימות. אם אינך משתמש בתרופות, מצא מומחה להפרעות קשב וריכוז עם מומחיות בסוגי הטיפולים בהם תרצו להשתמש - למשל, דיאטנית או פסיכולוג המתמחה בטיפול התנהגותי.

עם זאת, התחל בקריאת סקירה זו של הפרעת קשב וריכוז טיפולים כדי להבין את האפשרויות שלך.

תרופות הן לעיתים קרובות קו ההגנה הראשון מפני תסמיני ADHD מסיבה אחת פשוטה: מחקרים מראים תרופות ממריצות להיות היעיל ביותר בניהול תסמיני ADHD. "כאשר מבוגרים שואלים אותי שאלות מדוע עליהם לנסות תרופות לניהול הפרעות קשב וריכוז שלהם, תשובתי תמיד מסתכמת בשתי מילים: תרופות עובדות", אומר

ראסל א. בארקלי, דוקטור ד., פרופסור קליני לפסיכיאטריה ורפואת ילדים באוניברסיטה הרפואית בדרום קרוליינה. "כשאתה מוצא את התרופה המתאימה, אתה יכול לחוות שיפורים משמעותיים בתסמיני ADHD שלך." עם ה תרופה נכונה והמינון האופטימלי, אחוז ההצלחה גבוה: תרופות עובדות לפחות על 80 אחוז מהאנשים עם הפרעת קשב וריכוז.

ה הנחיות לתרגול קליני שפותחו על ידי האקדמיה האמריקאית לפסיכיאטריה של ילדים ובני נוער (AACAP) להמליץ ​​על טיפול תרופתי כטיפול העיקרי בהפרעות קשב וריכוז בקרב ילדים בגיל בית הספר, תוך ציון סקירה רשמית של 78 מחקרים על טיפול בהפרעת קשב וריכוז, אשר "תמכו בעקביות במעלות העליונה של ממריץ על פני הלא תרופה יַחַס."

אפילו ריבוי המודלים שצוטטו בהרחבה מחקר קבוצת שיתוף פעולה של MTA, שהגיע למסקנה שתרופות בשילוב עם טיפול התנהגותי הן טיפול אופטימלי בהפרעות קשב וריכוז בילדים, הודה כי "התערבות תרופתית לטיפול ב- ADHD יעילה יותר מטיפול התנהגותי בלבד."

אף על פי שתרופות אינן יעילות באופן כללי אינן תשובה קלה. לפני שהם ממשיכים בטיפול בתרופות, על המטופלים לשקול את הדברים הבאים:

• מציאת התרופות, המינון ולוח הזמנים הנכונים עשויה לארוך חודשים.
• לכל תרופה יש תופעות לוואי עבור אנשים מסוימים. איזון בין ההשפעות החיוביות של תרופות הוא תהליך ניסוי וטעייה. ייקח לך או לילדך זמן למצוא את התרופות והמינון האופטימלי עם תופעות לוואי מינימליות או אפסיות.
• כדי להפיק את המרב מהתרופות, עליך לתקשר עם הרופא המרשם ולבצע את עצתו, במיוחד בשלב הראשוני של נטילת התרופות. יש צורך בתקשורת זו בכדי להתאים את המינון ולשלוט בתופעות הלוואי במועד.
• תרופות אינן קליע קסם. זה עוזר לנהל כמה תסמיני ADHD, אבל זה לא מרפא את ההפרעה.
• השלמת תרופות לטיפול התנהגותי ו / או אימון להפרעת קשב וריכוז היא לרוב אסטרטגיה יעילה יותר מאשר ניהול הפרעות קשב וריכוז כזו או אחרת בלבד, כפי שהוכיחו מחקרים.¹

רפואה בלבד אינה טיפול מספיק עבור רוב האנשים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז. זה נכון במיוחד עבור ילדים ובני נוער המתמודדים עם אתגרים הקשורים להפרעת קשב וריכוז בבית הספר, עם עמיתים, ו / או בבית עם משפחותיהם, ולמבוגרים הנאבקים בעבודה וביום-יום אחריות. בעוד שתרופות עובדות ברמה נוירולוגית לוויסות המוח, הטיפול בהתנהגות מטפל בהתנהגויות בעיות ספציפיות על ידי לימוד הפרט כיצד לבנות את זמנו, לקבוע יכולת חיזוי ושגרה ולהגדיל חיובי תוצאות. טיפול התנהגותי יכול לעזור בשינוי התנהגות באמצעות התניה, הכוללת את הדברים הבאים:

• יצירת סביבה התורמת להתנהגות מתאימה
• מתן משוב חיובי וחיזוק להתנהגות ושיפור מקובלים
• קביעת השלכות ברורות על התנהגות לא רצויה, העלולה לגרום למניעת תגמול / שבח, או אכיפת השלכות שליליות
• להיות עקבי לגבי ציפיות והשלכות, חיוביות ושליליות כאחד

טיפול בהתנהגות מסייע לילדים רבים לשפר את עמדותיהם ואת ביצועיהם בבית הספר, ומשנה הרגלים והתנהגויות שליליות אצל מבוגרים רבים. סוג זה של טיפול כולל לעיתים קרובות גם הכשרת הורים - ולעיתים גם מורים.

טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) לטיפול בהפרעות קשב וריכוז

גישה זו, המשמשת לעתים קרובות בשילוב עם תרופות, מיושמת על ידי מטפל שעובד איתך ו / או עם ילדך כדי לאתר התנהגויות בעיות ולפתח אסטרטגיות לשינוין. CBT היא צורה ממוקדת ומכוונת מטרה של פסיכותרפיה שמטרתה לשנות דפוסי חשיבה שליליים ולשנות את הדרך בה המטופל מרגיש כלפי עצמו, יכולותיה ועתידה. ככה זה עובד:

• בחר התנהגות בעייתית אחת - דחיינות, נניח - לעבוד עליה בכל פעם.
• להבין את המוטיבציה להתנהגות, ולשנות את המחשבות והתפיסות שגורמות לה
• לפתח דרכים מעשיות לשינוי ההתנהגות
• יישם את האסטרטגיות, ונסה חדשות אם הן לא עובדות

גישה זו יעילה עבור מרבית האנשים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז. יוצאים מן הכלל לכלל זה הם ילדים צעירים מאוד - שאינם מסוגלים לבטא את מחשבותיהם ורגשותיהם - ואנשים הזקוקים לגישה מובנית יותר, כמו אלה עם הפרעה מתריסה אופוזיציונית שאינם מוכנים לשתף פעולה בניהול ההתנהגויות שלהם. שינוי מחשבות מעוותות והשינוי המתקבל בדפוסי ההתנהגות יעילים גם לטיפול בהפרעות במצב הרוח, חרדה ובעיות רגשיות אחרות.

טיפולים אלטרנטיביים או משלימים

יש אנשים שבוחרים לנהל את הסימפטומים שלהם - בשלמותם או בשילוב עם תרופות והתנהגות טיפולים - באמצעות תזונה, פעילות גופנית וטיפולים אלטרנטיביים כמו מדיטציה או מוח הַדְרָכָה.

דִיאֵטָה ותוספי תזונה להפרעות קשב וריכוז

שינוי התזונה להגברת הצריכה של חומרים מזינים מסוימים ידידותיים להפרעות קשב וריכוז - שמן דגים, המינרלים אבץ, ברזל ומגנזיום - כמו גם חלבונים ופחמימות מורכבות, יכולים לסייע למוח לתפקד ברמות אופטימליות ולשלוט בתנודות במצב הרוח התנהגות. הגבלת סוכר, חומרים משמרים מלאכותיים וצבעי מאכל מלאכותיים מפחיתה את ההיפראקטיביות אצל ילדים מסוימים. ההשפעות של טיפול תזונתי על תסמיני ADHD אינן מוכחות. התערבויות תזונתיות עשויות להיות יעילות ביותר כאשר מגדילים תוכנית טיפול, ולא כאשר משתמשים בה כטיפול עצמאי.

"תחשוב על פעילות גופנית כעל תרופה", אומר ג'ון רייטי, MD, פרופסור קליני חבר לפסיכיאטריה בבית הספר לרפואה בהרווארד ומחבר הספר ניצוץ: המדע המהפכני החדש של פעילות גופנית ומוח. "פעילות גופנית מפעילה את מערכת הקשב, את מה שמכונה פונקציות המבצעות - רצף, זיכרון עבודה, עדיפות, מעכב ושמירה על תשומת לב. ברמה המעשית, זה גורם לילדים להיות פחות אימפולסיביים, מה שהופך אותם ליותר מוכנים ללמוד. "

מחקר שפורסם בשנת 2015 כתב העת לפסיכולוגיה חריגה מצא כי 30 דקות של פעילות גופנית לפני הלימודים יכולים לעזור לילדים עם ADHD להתמקד ולנהל מצבי רוח. זה יכול אפילו להפחית את הצורך בתרופות ממריצות המשמשות לטיפול בסימפטומים.²

הליכה של 30 דקות, ארבע פעמים בשבוע, היא מספיק פעילות גופנית כדי להניב יתרונות. לאימון יכול להיות יתרונות דרמטיים. עבור מספר גדול של אנשים זה יכול להיות יעיל כמו תרופות.

טיפול בטבע להפרעות קשב וריכוז

מנה טבעית יומית - טיול ביער או בילוי בחממה - עשויה להפחית את תסמיני ADHD אצל מבוגרים וילדים כאחד. זה התגבש במחקר משנת 2004, בו החוקרים מצאו כי "פעילויות חוצות ירוקות הפחיתו את הסימפטומים באופן משמעותי יותר מפעילות שנערכה במסגרות אחרות."³כמה מומחים מציעים כי מטופלים ישתמשו בטיפול בטבע בשילוב עם תרופות מרשם וטיפול התנהגותי.

מדיטציה מודעת ויוגה להפרעות קשב וריכוז

מודעות מודעת, או תשומת לב, כוללת תשומת לב רבה למחשבות, לתחושות ולתחושות הגופניות שלך; במילים אחרות, פיתוח מודעות רבה יותר למה שקורה איתך מרגע לרגע. זה יכול לשמש ככלי לטיפוח בריאות, במיוחד רווחה פסיכולוגית. טכניקות דומות שימשו להפחתת לחץ הדם ולניהול כאבים כרוניים, חרדות והפרעות במצב הרוח.

מחקר שנערך בשנת 2005 באוניברסיטת מדינת אריזונה מצא כי ילדים שהשתתפו במיינדפולנס בתרגילים היו חרדות בדיקה נמוכות ופחות תסמיני ADHD, בתוספת תשומת לב רבה יותר מאשר ילדים שלא השתתפו בתרגילים.⁴

יוגה, תרגול פיזי ורוחני שמקורו בהודו, מספקת יתרונות דומים לתרגול מיינדפולנס ומדיטציה, ומפחיתה חרדה תוך הגברת אנרגיה.

אימון מוחי להפרעות קשב וריכוז

טיפולים לאימוני מוח כמו נוירופידבק וקוגמד מבטיחים רציניות: תשומת לב מוגברת וזיכרון עבודה ללא תרופות. אולם הקהילה המדעית עדיין לא משוכנעת.⁵

"זיכרון עבודה הוא היכולת להחזיק מידע במוחך למשך מספר שניות, לתפעל אותו ולהשתמש בו בחשיבה שלך", אומר ארי טוקמן, פסי. ד., פסיכולוג קליני בווסט צ'סטר, פנסילבניה. "זה מרכזי בריכוז, בפתרון בעיות ובבקרת דחפים."

אנשים עם הפרעות קשב וריכוז לא תמיד יכולים להחזיק במידע מכיוון שתשומת ליבם נחטפת. שיפור יכולת זיכרון העבודה באמצעות אימון מוחי מאפשר לאדם לשים לב, להתנגד להסחות דעת, לנהל רגשות טוב יותר וללמוד.

נוירופידבק הוא סוג של אימון מוחי המשתמש בתרגילי מוח כדי להפחית את האימפולסיביות ולהגביר את הקשב. המוח פולט סוגים שונים של גלים, תלוי אם אנו נמצאים במצב ממוקד או חולם בהקיץ. מטרת הנוירופידבק היא ללמד אנשים לייצר דפוסי גלי מוח המשקפים מיקוד. התוצאה: כמה תסמיני ADHD - כלומר אימפולסיביות והסחת דעת - פוחתים.

אימון לקשב וריכוז

An מאמן ADHD יודע על האתגרים הספציפיים והייחודיים העומדים בפני אנשים הסובלים מהמצב ויכול לעזור להם לרכוש את הכישורים להתגבר על בעיות אלה. מעודדת חלק, מנהלת משימות חלקית, עוזרת אישית חלקית, מורה חלקית, מאמן עשוי לעזור לך לבצע את הפעולות הבאות:

• פיתחו מבנים לארגון חייכם
• תכנן תוכניות וקבע יעדים
• קבל ושאר מוטיבציה
• לפתח מיומנויות ניהול זמן וכסף

ישנם מאמנים שנפגשים עם לקוחותיהם מדי שבוע; אחרים שומרים על קשר קבוע טלפונית. אחרים נפגשים עם לקוחות בביתם בכדי לעזור במשימות ספציפיות, כגון ארגון עבודות או עבודה על כישורים חברתיים.

כיצד לגשת לטיפולי ADHD

רוב האנשים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז מנסים מגוון תוכניות טיפול כדי למקסם את השליטה בסימפטומים. אם אתה מתכנן לעשות זאת, שמור יומן, כדי שתוכל לעקוב אחר התקדמות המאמצים שלך ולהבין את התוצאות של כל אסטרטגיה שאתה מנסה. אל תפיל את הטיפול מהתוכנית שלך אם השינויים לא מתרחשים מהר ככל שתרצה. שינוי לוקח זמן. לפני שתפסיק - אלא אם כן תופעות לוואי מפריעות לחייך - התייעץ עם איש מקצוע. חפש דרכים להתאים את הטיפול לפני שאתה מוותר עליו.

מקורות

¹ "ניסוי קליני אקראי של 14 חודשים באסטרטגיות טיפול בהפרעת קשב וריכוז." ארכיון הפסיכיאטריה הכללית 56.12 (1999): 1073. אינטרנט.
² הוזה, בטסי, אלן ל. סמית ', ארין ק. שולברג, קייט ס. Linnea, Travis E. דורש, ירדן א. בלאזו, קייטלין מ. אלרדינג וג'ורג 'פ. מקייב. "ניסוי אקראי שבדק את ההשפעות של פעילות גופנית אירובית על תסמיני הפרעות קשב וריכוז אצל ילדים צעירים." כתב העת לפסיכולוגיית ילדים חריגה 43.4 (2014): 655-67. אינטרנט.
³ קואו, פרנסס א ', ואנדראה פאבר טיילור. "טיפול טבעי פוטנציאלי להפרעת קשב וריכוז: ראיות ממחקר לאומי." כתב העת האמריקני לבריאות הציבור 94.9 (2004): 1580–1586. הדפס.
⁴ ד"ר מריה נאפולי, פול רוק קרך, ולין סי. הולי. "הדרכת מיינדפולנס לתלמידי בתי ספר יסודיים." כתב עת של פסיכולוגיה בית ספרית יישומית (2005).
⁵ Geladà ©, Katleen, Tieme W. פ. יאנסן, מרלין בינק, רוזה ואן מוריק, אתנאסיוס מאראס, וג'אפ אוסטרלאן. "השפעות התנהגותיות של נוירופידבק בהשוואה לממריצים ופעילות גופנית בהפרעת קשב וריכוז." כתב העת לפסיכיאטריה קלינית (2016): נ. pag. אינטרנט.

עודכן ב -5 בינואר 2021