ADHD נלווה מסבך את רוב האבחונים ותכניות הטיפול

הערכת ADHD מדויקת חייבת לבדוק הרבה יותר מהפרעות קשב וריכוז. למרות ש-60 אחוז מהאנשים עם ADHD סובלים ממצב פסיכיאטרי כלשהו¹, לעיתים רחוקות מחלות נלוות משפיעות על ההערכה - מה שמוביל לאבחון לא שלם. יש לך ADHD, אבל מה עוד יכול להיות לך? או, לא, אין לך ADHD אלא מצב אחר שמסביר את התסמינים שהובילו אותך לפנות לעזרה.

זו הסיבה לכך הערכות רשימת תיוג, בעוד כלי מיון מועילים, אינם מתאימים כשלעצמם. אתה צריך לשבת ולדבר עם בן אדם ולספר את הסיפור שלך. בעגה הרפואית, זה נקרא שיתוף בהיסטוריה שלך, וההיסטוריה שלך היא המבחן החושפני והשימושי ביותר בכל הרפואה. בעוד שרוב אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש אינם מבצעים בדיקה גופנית, ה"היסטוריה והפיזית" נותרה אבן היסוד של הערכה רפואית.

בין אם עדיין לא עברת הערכת ADHD, או שכבר אובחנת עם ADHD, הקפד לשאול את הרופא שלך אם ייתכן שיש לך אחד מהדברים הבאים מצבים נלווים נראה לעתים קרובות עם ADHD:

הפרעות קשב וריכוז והפרעות דו-קיום נפוצות

1. הבדלי למידה

כ-30 עד 50 אחוז מהאנשים עם ADHD סובלים מ- הפרעת למידה (LD) ²³. אלה כוללים את רוב ה"די-קלות".

• דיסלקציה. לקות הלמידה הנפוצה ביותר, דיסלקציה גורמת לך ללמוד לקרוא ולאיית את שפת האם שלך. יש לי גם הפרעות קשב וריכוז וגם דיסלקציה, שיכולות להתבטא בצורה שונה לגמרי ולהשתנות עם הזמן. למשל, למדתי אנגלית בקולג' ועכשיו מתפרנס עם מילים, למרות שעד היום אני קורא איטי עד כאב.
  instagram viewer
• דיסקלקוליה מכונה לפעמים "דיסלקציה מתמטית". אדם עם דיסקלקוליה מתקשה עם עובדות מתמטיקה, עם ספירה, עם חישוב ועם בעיות מילים. אבל, כשם שהאדם הדיסלקטי עשוי להתברר כבעל כישרון במילים, הילד הסובל מדיסקלקוליה עשוי להבשיל למתמטיקאי מחונן.
• דיסגרפיה כולל בעיות בכתב יד, דרך מביכה לאחיזה בעט או עיפרון, בעיות בריווח של מילים או אותיות כתובות, צורך תכוף למחוק ותנוחת גוף מביכה בזמן הכתיבה.
• דיספרקסיה, או הפרעת קואורדינציה התפתחותית (DCD), מציינת סרבול, חוסר קואורדינציה, נטייה להפיל או לשפוך דברים, סרבול בתנועה. DCD מוביל לעתים קרובות לבעיות אדירות עם ביטחון עצמי והערכה עצמית בילדות ובגיל ההתבגרות, כאשר כושר אתלטי ונזילות גופנית מוערכים כל כך בקרב בני גילם.

[קבל את ההורדה הזו בחינם: האם זה יותר מסתם ADHD?]

הטיפול בכל ה-LDs הללו כולל שיעורים מיוחדים (כמו אורטון-ג'ילינגהם, ווילסון או לינדמוד-בל לדיסלקציה) או אימון; רפוי בעסוק; וייעוץ לסיוע בבעיות הרגשיות הנלוות.

2. בעיות התנהגות או התנהגות

תנאי האבחון עבור אלה כוללים הפרעת התרסה אופוזיציונית (מוזר); הפרעת התנהגות (CD); והפרעת אישיות אנטי-חברתית (ASPD). ללא התערבות, ילד עשוי לעבור מ-ODD ל-CD ל-ASPD ככל שהם מתבגרים (אם כי מצבים אלה שכיחים יותר אצל גברים). זה קריטי לקבל עזרה בשלב מוקדם, והטיפול יתבצע בצורה הטובה ביותר על ידי צוות של ספקים.

3. הפרעת חרדה

לִפְעָמִים חֲרָדָה מתרחשת בעקבות לא מטופלים הפרעת קשב וריכוז. ברגע שאדם נוטל תרופות ממריצות ומשיג מיקוד ושליטה, החרדה דועכת.

עם זאת, לפעמים לאדם יש הפרעת חרדה עצמאית, שיש לטפל בה בשילוב של חינוך, ייעוץ, טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), פעילות גופנית, קשר אנושי חיובי, ואולי, תרופות, כגון SSRI או חרדה.

[קרא: מחלות נלוות שפותחות אבחון מדויק של בריאות הנפש]

4. בעיות במצב הרוח

• דִכָּאוֹן. שוב, מה שנראה כמו דיכאון עלול להתרחש בעקבות הפרעות קשב וריכוז לא מטופלות. אם האדם מגיב היטב טיפול תרופתי להפרעות קשב וריכוז, הביצועים משתפרים וה"דיכאון" נעלם. עם זאת, לפעמים לאדם יש גם דיכאון ראשוני (לא משני), הדורש טיפול משלו.
• דיסתימיה. העצב ומצב הרוח הירוד של דיסתימיה הם פחות חמורים מאשר בדיכאון, אבל זה נמשך זמן רב יותר.
• מצב רוח ירוד לכל החיים. מבחינה היסטורית, היו הרבה מונחים לכך, אבל תצפית קלינית נפוצה היא שחלק מהאנשים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז נאבקים במצב רוח ירוד וחוסר ויסות רגשי.
• הפרעה דו קוטבית (BD). עד 1 מכל 13 מטופלים עם ADHD סובלים BD נלווה, ועד 1 מתוך 6 חולים עם BD סובלים מהפרעות קשב וריכוז נלוויות⁴ .

5. הפרעת שימוש בחומרים

SUD שכיח עם ADHD, כמו גם התמכרויות התנהגותיות או קומפולסיות. אל תתן בושה למנוע ממך לדבר עם הרופא שלך עליהם. ישנם טיפולים מלבד כוח רצון ומפרקים לבנים.

אם ניתנת לך או לילדך אבחנה של ADHD, הקפד לשאול את הרופא שלך לגבי התנאים המפורטים כאן, כמו גם כל נושא אחר שאולי לא עלו במהלך ההערכה. כדי לקבל את התוצאות הטובות ביותר - כדי לחוות את החיים הכוללים, אבחון זה יכול להפעיל מחדש - אתה צריך לטפל בעצמי כולו.

אל תדאג להטריד את הרופא שלך בשאלות על הפרעות נלוות. השאלה המטופשת היחידה היא השאלה שאתה לא שואל. רופאים טובים מברכים ומכבדים שאלות אלו ושמחים לספק מידע נוסף והבטחה בעלת ידע רב. אל תעזוב את המשרד עד שתקבל את כל התשובות. כך תוכלו למקסם את התועלת מהאבחון, את האבחון המלא.

מחלות קשב וריכוז: השלבים הבאים

• הורדה חינמית: התגברות על אתגרי למידה נפוצים
• מבחן עצמי: בודק הסימפטומים של ADDitude
  
• לקרוא: ADHD נלווה: סקירה של אבחנות כפולות

---

תוספת תמיכה
תודה שקראת את ADDitude. כדי לתמוך במשימתנו לספק חינוך ותמיכה בנושא ADHD, אנא שקול להירשם. קהל הקוראים והתמיכה שלך עוזרים להפוך את התוכן וההפצה שלנו לאפשריים. תודה.

מקורות

¹Gnanavel, S., Sharma, P., Kaushal, P., & Hussain, S. (2019). הפרעת קשב וריכוז ותחלואה נלווית: סקירת ספרות. כתב העת העולמי למקרים קליניים, 7(17), 2420–2426. https://doi.org/10.12998/wjcc.v7.i17.2420

²DuPaul, G., Volpe, R. (2009). הפרעות קשב וריכוז ולקויות למידה: ממצאי מחקר והשלכות קליניות. דיווחי הפרעות קשב נוכחיים, 1(152). https://doi.org/10.1007/s12618-009-0021-4

³דופול, ג. J., Gormley, M.J., & Laracy, S.D. (2013). תחלואה נלווית של LD ו-ADHD: השלכות של DSM-5 על הערכה וטיפול. כתב עת ללקויות למידה, 46(1): 43-51.

⁴Schiweck, C., Arteaga-Henriquez, G. et.al. (מאי 2021). תחלואה נלווית של ADHD והפרעה דו-קוטבית: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. מדעי המוח וביו-התנהגות ביקורות, 124: 100-123. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2021.01.017

• פייסבוק
• טוויטר
• אינסטגרם
• פינטרסט