CPTSD היא קטגוריית אבחון חדשה לטראומה, על פי W.H.O.
15 ביולי 2022
הפרעת דחק פוסט טראומטית מורכבת (CPTSD) היא קטגוריית אבחון חדשה בתחום סיווג בינלאומי של מחלות (ICD-11) שהונפקו על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO).
האבחנה של האחים של הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD), CPTSD מוגדרת כ"הפרעה נפשית חמורה המופיעה בתגובה לאירועי חיים טראומטיים" במחקר חדש שפורסם ב- ה-Lancet. המחקר אומר שההפרעה נפוצה ב-1% עד 8% מהאוכלוסייה הכללית ועד מחצית מהחולים במוסדות לבריאות הנפש. 1
לצורך המחקר, צוות בינלאומי שהתיישר עם אוניברסיטת ציריך סיכם את תסמיני ה-CPTSD, הכוללים "שלוש ליבות מקבצי סימפטומים פוסט טראומטיים, יחד עם הפרעות כרוניות ומתפשטות בוויסות רגשות, זהות ומערכות יחסים. אמרו חוקרים.
"אנשים עם PTSD מורכבת בדרך כלל סבלו או יש להם חשיפות מרובות לטראומה, כגון התעללות בילדות ואלימות במשפחה או בקהילה", הוסיפו.
CPTSD לעומת PTSD
PTSD היא אחת התגובות הידועות ביותר לטראומה. עם זאת, מומחים זיהו זה מכבר שחלק נפגעי טראומה או ניצולי טראומה מציגים דפוס רחב יותר של פסיכולוגיה שינויים, לרוב לאחר אירועים ממושכים או חוזרים על עצמם, כגון חשיפה למלחמה, התעללות מינית, אלימות במשפחה, או לַעֲנוֹת. הם קראו לאבחון נפרד של CPTSD במשך עשרות שנים. 2
לפחות 29 מחקרים מיותר מ-15 מדינות תיעדו את ההבדלים בין CPTSD ל-PTSD.3
דו"ח לשנת 2018 שפורסם ב- Journal of Psychiatric Practice אומר, "PTSD מורכב, או PTSD התפתחותי, מתייחס לקבוצת התסמינים שעלולים לנבוע מחשיפה ממושכת וכרונית לטראומה. חוויות, במיוחד בילדות, בניגוד ל-PTSD, שקשורה יותר לאירוע טראומטי נפרד או לסט טראומטי. אירועים." 4
ה מדריך אבחון וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM-5) כרגע אינו מכיר ב-CPTSD כתנאי נפרד.
"למרות שזו הייתה אבחנה שנויה במחלוקת ואינה נכללת ב- DSM-5, קווי ראיות תומכים בפרופיל ובתועלתו המובהקים", כתבו החוקרים.
לפי המעודכן ICD-11, על קלינאי לקבוע שאדם עומד בכל הקריטריונים ל-PTSD מסורתי ולהראות בעיות בוויסות עצמי, נמוך הערכה עצמית, תחושת בושה או אשמה הקשורה לטראומה בעבר, ובעיות בשמירה על יחסים עם אחרים לפני אבחון מורכב טְרַאוּמָה.
המעודכן ICD-11 הוסיפו גם הפרעות ארגון עצמי, שהן תגובות רגשיות מוגזמות או מוגברות, תחושות של חוסר ערך, וקשיים מתמשכים בשמירה על מערכות יחסים ובתחושת קרבה לאחרים, לרשימה של תסמיני PTSD.1
טראומה מורכבת לעומת הפרעת קשב וריכוז
ה אִזְמֵל המחקר מספק הערכה קלינית והנחיות טיפול עבור CPTSD ומזהה הבדלי אבחון בין טראומה מורכבת והפרעות בריאות נפשיות קשורות כגון דיכאון חמור, הפרעות דו קוטביות, פסיכוזות או הפרעות אישיות.
תסמיני טראומה חופפים לעיתים קרובות להפרעות אחרות בבריאות הנפש. לדוגמה, "כשמישהו חווה טראומה, זה משפיע על אותם אזורים במוח המושפעים מהפרעת קשב וריכוז. אז, יש לך פחות ויסות רגשי, ושליטה בדחפים מילולית והתנהגותית ויותר תגובתיות", אמרה שרון סאליין, פסיכיאטרית. ד., במהלך של ADDitudeאירוע בריאות הנפש בקול רם שכותרתו "טראומות וחרדות של נוער כיום" ב-10 ביוני 2022.
אנשים עם טראומה ו/או הפרעות קשב וריכוז עלולים להיות לא מאורגנים, חסרי מנוחה או מוסחים. המקור של תסמינים אלה בדרך כלל עוזר להבדיל ביניהם הפרעות קשב וריכוז וטראומה, אמר ד"ר סליין.
"המקור של הרגשות האלה שונה מאוד", אמרה. "עם טראומה, אתה כל הזמן מרגיש שאתה נמצא בכוננות לאיום או סכנה. לפעמים יכול להיות סוג של דיסוציאציה, תחושה של חוסר מציאות, או הימצאות מחוץ לגוף שלך. אתה עלול להרגיש אשמה או בושה, במיוחד אם היית קורבן להתעללות. ויש תחושות של פחד, חוסר אונים, חוסר ודאות, פגיעות וגירוי ותסיסה מוגברת.
"הפרעות קשב וריכוז היא הפרעה תורשתית ברובה עם תסמינים מתפשטים של חוסר תשומת לב, היפראקטיביות או אימפולסיביות שעלולים לגרום למגבלות תפקודיות משמעותיות. ב PTSD או CPTSD, אירועים טראומטיים גורמים למוח להשתנות וכוללים שינויים פיזיולוגיים, קוגניטיביים ורגשיים באופן שבו אדם מעבד מידע ומצבים מלחיצים. התסמינים אינם עוברים בתורשה".
טראומה מורכבת נפוץ יותר ויותר בקרב אוכלוסיות נוער כיום. "כמחצית מכלל הילדים יחוו אירוע טראומטי בחייהם כתוצאה מהתעללות, אלימות, טרור, אסון או מה שאנו מכנים 'טראומטיים' אובדן", כאשר רבים חווים יותר מאירוע אחד כזה, ואחרים חיים עם טראומה כרונית או מורכבת ללא זמן לריפוי בין אירוע לאירוע", ד"ר. אמר סליין.
הצג מקורות מאמרים
1Maercker, A., Cloitre, M., Bachem, R., Schlumpf, Y.R., Khoury, B., Hitchcock, C., Bohus, M. (2022). הפרעת דחק פוסט טראומטית מורכבת. ה-Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00821-2
2מרקר, א. (2021). פיתוח האבחון החדש של CPTSD עבור ICD-11. הפרעת אישיות גבולית וחוסר ויסות רגש.https://doi.org/10.1186/s40479-021-00148-8
3Cloitre, M., Brewin, C. R., Bisson, J. I., Hyland, P., Karazias, T., Lueger-Schuster, B., Maercker, A., Roberts, N. פ., ושבלין, מ. עדות לקוהרנטיות ושלמות האבחנה המורכבת של PTSD (CPTSD): תגובה ל-Achterhof et al., (2019) ול-Ford (2020). כתב העת האירופי לפסיכוטראומטולוגיה. 11(1), 1739873. https://doi.org/10.1080/20008198.2020.1739873
4רוזנפילד, פ. J., Stratyner, A., Tufekcioglu, S., Karabell, S., McKelvey, J., & Litt, L. (2018). PTSD מורכב ב-ICD-11: דוח מקרה על אבחנה חדשה. Journal of Psychiatric Practice. 24(5), 364–370. https://doi.org/10.1097/PRA.0000000000000327
- פייסבוק
- טוויטר
- אינסטגרם
- פינטרסט
מאז 1998, מיליוני הורים ומבוגרים סומכים על ההדרכה והתמיכה המומחית של ADDitude לחיים טובים יותר עם ADHD ומצבי בריאות הנפש הקשורים לה. המשימה שלנו היא להיות היועץ המהימן שלך, מקור בלתי מעורער של הבנה והדרכה לאורך הדרך לבריאות.
קבל גיליון חינם ו-ADDitude eBook בחינם, ובנוסף חסוך 42% הנחה ממחיר הכריכה.
