מיגרנות בילדים הקשורות לחרדה, דיכאון
24 בפברואר 2023
ילדים עם מיגרנות נוטים יותר לחוות תסמינים של חרדה ודיכאון מאשר ילדים ללא מיגרנות, על פי סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 80 מחקרים שפורסמו לאחרונה ב JAMA רפואת ילדים. 1
חוקרים מצאו א קשר בין מיגרנה לבין תסמיני חרדה ודיכאון, והם הגיעו למסקנה שלילדים בני 18 ומטה עם מיגרנות יש סיכוי גבוה יותר לפתח הפרעות חרדה ודיכאון מאשר ילדים ללא מיגרנות. עם זאת, הם כתבו, "לא ברור אם תסמינים או הפרעות של חרדה ודיכאון משפיעים על תוצאות המיגרנה או על שכיחותן."
WebMD מגדיר מִיגרֶנָה כ"הפרעה נוירולוגית שלעתים קרובות גורמת לכאב ראש חזק. כאב הראש מגיע בפרקים ולפעמים מגיע עם בחילות, הקאות ורגישות לאור". לפי האתר, אחד מכל חמישה ילדים ובני נוער נוטים לקבל כאבי ראש, וכ-5% נאבקים בכאבי ראש מיגרנה - חלקם כבר בגיל ארבע.
חיבור מיגרנה-ADHD
בעוד החוקרים לא אספו מידע לגבי מצבים קיימים אחרים, כגון ADHD, מחקר מבוסס אוכלוסיה משנת 2020 שפורסם ב- כתב עת להפרעות קשב גילה שילדים עם ADHD נמצאים בסיכון גבוה יותר למיגרנות מאשר ילדים ללא ADHD. יתר על כן, הסיכון להפרעות קשב וריכוז עשוי לקשר ישירות לתדירות כאבי ראש מיגרנה. 2
"נראה כי כאבי ראש, כולל מיגרנה, מופעלים על ידי הפרעת קשב וריכוז", אמרה שרה צ'ייט, ד"ר, נוירולוגית ילדים במכון
הקרן הרפואית של פאלו אלטו בצפון קליפורניה. "למשל, חוקרים משערים שכאבי ראש עשויים להיות קשורים ביולוגית ל-ADHD ושהם התרחשות משותפת נובעת, בחלקה, ממנגנונים פתופיזיולוגיים משותפים שעלולים להיות קשורים לדופמינרגיים תִפקוּד לָקוּי." 3,4 צ'ייט דנה בנושא קשר בין מיגרנה ל-ADHD לאחרונה ADDitude סמינר מקוון."למרות שהקשרים הבסיסיים בין ADHD לכאבי ראש אינם מובנים במלואם, כאבי ראש גורמים כאב ומתח מיותרים אצל מטופלים כשהם מנסים לנהל תסמינים ואתגרים קיימים של ADHD", היא אמר.
כשנשאלו אם הילדים שלהם עם הפרעת קשב וריכוז חווה מיגרנות, 16% מהן ADDitudeחברי פאנל הקוראים של הקוראים השיבו בחיוב. מיגרנה נמצאה ב-26% מחולי הפרעות קשב וריכוז בין הגילאים 6 עד 18 ו-10% מהבקרות הבריאים, על פי מחקר משנת 2018 שפורסם ב- מוח והתפתחות.5
אחד מחברי פאנל הקוראים מאינדיאנה אמר: "הילד שלי לפעמים מקבל הילות אבל תמיד מקבל בחילה וסחרחורת. זה נורא לראות אותה כואבת".
"זה היה נורא", כתב הורה מקליפורניה. "רופא ילדים הציע לראשונה שהוא סובל ממיגרנות כשהיה בן חמש. בכיתה ג' הוא החסיר 35 ימי לימודים. עכשיו בכיתה ד', הוא עושה סדר בית ספר מופחת בגלל המיגרנות שלו. כעת יש לו גם POTS [תסמונת טכיקרדיה אורתוסטטית תנוחתית]. לראות אותו כואב זה נורא, ואין לנו עדיין תוכנית טיפול יעילה".
"היא פספסה כל כך הרבה בית ספר בגלל מיגרנות", אמר הורה אחר. "יש לה כאבי ראש, בחילות, עייפות, עצבנות, רגישות לאור ולקול ולפעמים גם הקאות. המיגרנות שלה התחילו בסביבות גיל 11 או 12".
טיפול בהפרעות קשב וריכוז ומיגרנה בטנדם
בעוד שמיגרנות והפרעות קשב וריכוז כן נלווה, מעט רופאים מתחשבים בקשר לכאב ראש בעת הערכה וטיפול בחולים. "הקהילה הרפואית מתעלמת במידה רבה מהאגודה או מפטרת אותה, לרעתם של המטופלים", אמר צ'ייט. "כאשר ספקי שירותי בריאות מכירים בכך שהמצבים הללו קשורים - וניגשים לטיפול בצורה הוליסטית - איכות הטיפול משתפרת, והמטופלים מתפקדים טוב יותר."
"הבן שלנו בן ה-15 החל לקבל מיגרנות כשנה להתבגרות", אמר הורה מדרום קרוליינה. "יש לו בחילות, כאבי בטן ועצבנות. נוירולוג הילדים שלו התחיל עם מגנזיום וויטמין B2, שעזרו מאוד".
"שמנו לב אליהם [מיגרנות] בשלב מוקדם מאוד (בגיל 6 או 7) ככאבי בטן, שהרופא הסיק לבסוף שהם 'מיגרנות בטן'. הכל פשוט התאים", אמר הורה מפנסילבניה. "היום, בגיל 14, התסמינים העיקריים הם עדיין בחילות כמו כאבי ראש וראייה קצרה ופגיעה כשהם זזים."
החוקרים שמאחורי המטה-אנליזה החדשה ממליצים לרופאים לסנן באופן שגרתי ילדים ומתבגרים עם מיגרנות חֲרָדָה ודיכאון. בסקר משנת 2022 בקרב 1,187 מטפלים, ADDitude מצאו שיעורי תחלואה נלווים גבוהים בין הפרעות קשב וריכוז והן חרדה (67% מבני נוער עם ADHD) ודיכאון (46% מבני נוער עם הפרעת קשב וריכוז).
"לתוצאות אלו יש השלכות קריטיות על הפרקטיקה הקלינית, המדגישות את הצורך לסנן את כל הילדים והמתבגרים עם מיגרנה לאיתור חרדה דִכָּאוֹן", כתבו חוקרים. "עבודה עתידית צריכה להתייחס לשאלות הללו ולכוון לקבוע אם תסמינים והפרעות הקשורים לטראומה ולסטרס קשורים למיגרנה בילדים ובני נוער."
הצג מקורות מאמרים
1Falla, K., Kuziek, J., Mahnaz, S.R., Noel, M., Ronksley, P.E., Orr, S.L. (2022) חרדה ודיכאון תסמינים והפרעות בילדים ובני נוער עם מיגרנה: סקירה שיטתית ו מטה-אנליזה. JAMA Pediatr. 176(12):1176–1187. doi: 10.1001/jamapediatrics.2022.3940
2ארודה, מ. A., Arruda, R., Guidetti, V., & Bigal, M. ה. (2020). ADHD מלווה במיגרנה בילדות: מחקר מבוסס אוכלוסייה. כתב עת להפרעות קשב. 24(7), 990–1001. doi.org/10.1177/1087054717710767
3פאן, פ. Y., Jonsson, U., Şahpazoğlu Çakmak, S. S., Häge, A., Hohmann, S., Nobel Norrman, H., Buitelaar, J. K., Banaschewski, T., Cortese, S., Coghill, D., & Bölte, S. (2021). כאב ראש בהפרעות קשב וריכוז כתחלואה נלווית ותופעת לוואי של תרופות: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. רפואה פסיכולוגית. 52(1), 1–12. doi.org/10.1017/S0033291721004141
4הנסן, ט. F., Hoeffding, L. K., Kogelman, L., Haspang, T. M., Ullum, H., Sørensen, E., Erikstrup, C., Pedersen, O. B., Nielsen, K. R., Hjalgrim, H., Paarup, H. M., Werge, T., & Burgdorf, K. (2018). תחלואה נלווית של מיגרנה עם ADHD אצל מבוגרים. BMC נוירולוגיה 18(1), 147. doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
5Kutuk, M.O., Tufan, A.E., Guler, G., Yalin, O.O., Altintas, E., Bag, H.G., Uluduz, D., Toros, F., Aytan, N., Kutuk, O., Ozge, A. (2018). מיגרנה ומחלות נלוות נפוצות פי שלושה בילדים עם ADHD ואמהותיהם. פיתוח המוח 40(10):857-864. doi.org/10.1016/j.braindev.2018.06.001
- פייסבוק
- טוויטר
- אינסטגרם
- פינטרסט
מאז 1998, מיליוני הורים ומבוגרים סומכים על ההדרכה והתמיכה המומחית של ADDitude לחיים טובים יותר עם ADHD ומצבי בריאות הנפש הקשורים לה. המשימה שלנו היא להיות היועץ המהימן שלך, מקור בלתי מעורער של הבנה והדרכה לאורך הדרך לבריאות.
קבל גיליון חינם ו-ADDitude eBook בחינם, ובנוסף חסוך 42% הנחה ממחיר הכריכה.
