כיצד מגיפת האופיואידים והשימוש ב-Vicodin התפשטו כמו אש בשדה קוצים

מגפת האופיואידים והשימוש בהידרוקודון/פרצטמול (ויקודין) התפשטו בארצות הברית כמו אש בשדה קוצים. ארצות הברית מהווה רק 4.6% מאוכלוסיית העולם אך צורכת 80% מהאופיואידים שלה - ו-99% מההידרוקודון בעולם, האופיאט שנמצא בויקודין. רוב המרשמים האלה מיותרים. השימוש בהידרוקודון/פרצטמול, התרופה הפופולרית ביותר לשיכוך כאבים בארץ, גדל באופן דרמטי מ-112 מיליון מנות שנרשמו ב- 2006, ל-181 מיליון בארה"ב כיום, על פי סקר לאומי שנעשה על ידי חברת הייעוץ Intercontinental Marketing Services (IMS) Health. ברור שיש מגפת אופיואידים וברור שחלק גדול מהבעיה הוא שימוש בוויקודין.

מנת יתר במגפת האופיואידים

מנת יתר מ-Vicodin ומשככי כאבים נרקוטיים אחרים הורגים כיום יותר אנשים מתאונות דרכים ב-17 מדינות, לפי ד"ר תומס פרידן, מנהל המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). גם גורמי בריאות הציבור ואכיפת החוק בממשל אובמה אמרו זאת במסיבת עיתונאים משככי כאבים אחראים כיום ליותר מקרי מוות מאשר קראק בשנות ה-80 והרואין זפת שחור בשנות ה-70 מְשׁוּלָב.

"אופיואידים הם בעצם גיבורה חוקית", אומר לואיס נלסון, ששימש בפאנל של ה-FDA כדי לשנות את אסטרטגיית הערכת הסיכונים והפחתת הסיכונים (REMS) הקשורה לתרופות המרשם.

איך התרחשו מגפת האופיואידים וכל השימוש הזה בויקודין?

הסערה המושלמת לשימוש יתר באופיואידים התרחשה מהר מאוד. מתוך כוונות טובות, ארה"ב העבירה חוק עוד בשנת 2000 לטיפול בכאב והכריזה עליו כ"עשור הכאב בקרה ומחקר." המטרה הייתה להביא תשומת לב קלינית לנושא ולתת מימון נוסף עבור מחקר. המחוקקים רצו להפחית את הסבל של מיליוני אנשים עם כאב כרוני.

במקום זאת, החוק החדש הזה הצית את סופת האש של השימוש באופיואידים שאנו עדים לה היום. החקיקה חייבה את כל ספקי שירותי הבריאות להעריך ולאחר מכן לטפל ברמת הכאב של כל מטופל. כחלק מתנועה חדשה זו לטיפול בכאב בצורה אגרסיבית יותר, המגמה עברה לעבר שחרור של אופיואידים. בסופו של דבר קיבלנו מערכת המתמקדת במיגור כאב ללא התייחסות מספקת לשימוש לרעה.

בתורם, רופאים שמו לב ושינו את דפוסי המרשם שלהם. מטופלים רבים הקשיבו ורצו לספקים שלהם לקבלת תרופות נוספות לכאב. חלקם החלו לעבור מרופא לרופא, לחפש ולדרוש את הסעד שהחוק מאפשר כעת. כאב הוא תחושה איומה, וכאשר הוא הופך לכרוני באופיו, הוא הורס חיים באותה מהירות.

מהר קדימה לשנת 2014. באותה שנה, ה-CDC מצא שרופאים כתבו עבורם 259 מיליון מרשמים משככי כאבים בשנה בודדת, או אספקה ​​של גלולות מספיקה לכל מבוגר בארה"ב. מגפת אופיואידים זו התרחשה ללא הכשרה נדרשת בבית הספר לרפואה, או בפועל כדי להבטיח לקלינאים יש א חינוך ברור והבנה כיצד להעריך את הסיכון של המטופל להתמכרות, או אפילו לשאול על היסטוריה של הִתמַכְּרוּת. זה הכרחי להבין אסטרטגיות להתמודדות עם הסיכון, ובדחיפות, הם צריכים לדעת מתי הם בפנים.

מה לעשות אם אתה מודאג מהשימוש בוויקודין ומגפת האופיואידים

אם אתה מודאג לגבי אהובך, פנה לעזרה. התערבויות ו טיפול בהתמכרות יכול ועושה עבודה. ישנם מקומות שמכוונים למה שנקרא "החלמה מכאב" עבור אותם אנשים שהתמכרו לאופיואידים עקב כאב כרוני. המטרה במקרים אלו היא להגביר את התפקוד ללא שימוש באופיואידים. שיטות טיפול בין-תחומיות להחלמת כאב כוללות רפואה משלימה ואלטרנטיבית, טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT) וטיפול בקבלה ומחויבות (פעולה). ההחלמה אינה קלה, אך היא בהחלט אפשרית.

הפניות

• Chou R, Turner JA, Devine EB, et al. היעילות והסיכונים של טיפול ארוך טווח באופיואידים בכאב כרוני: סקירה שיטתית עבור סדנת מכון לאומי לנתיבי בריאות למניעה. אן אינט מד. 2015;162(4):276-286.
• מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. תמצית נתונים של NCHS. שימוש במשככי כאבים אופיואידים מרשם בקרב מבוגרים: ארצות הברית, 1999-2012. מספר 189, פברואר 2015.

מאמר זה נכתב על ידי:

ד"ר לואיז שטנגר, אד. ד, LCSW ביצעה בהצלחה מאות התערבויות משפחתיות ברחבי ארצות הברית. הפרופסור, הקלינאי, המאמן והמרצה הוא מחברו של ספר חדש, "ליפול: זכרון של התחדשות". עבודתה הוצגה ב "הפינגטון פוסט", "כתב העת ללימודי אלכוהול", "בלוג התמכרות", "תצוגת התאוששות", "דרך מפוכחת", "קמפוס ההחלמה ורבים אחרים מלומדים פרסומים. מצא את ד"ר שטנגר לינקדאין ו טוויטר.

ג'יימס ס. Flowers, Ph. D., LPC-S הוא אחד השמות המוכרים והמכובדים ביותר בתחום ניהול כאב, התמכרות והערכת כאב כרוני. במשך יותר מ-20 שנה, ד"ר פרחים תפס תפקיד מנהיגותי מומחה בתחום ניהול הכאב וסיפק את ניסיונו והידע שלו לפיתוח משמעותי מספר תוכניות לניהול כאב והחלמה מכאבים מהתמכרות בשיטות הרופאים המכובדות ביותר, בתי חולים, ושניהם, במרכזי התאוששות מהתמכרות לחולים ומחוצה להם ב- מדינה. ד"ר פרחים מכהן כיום במנכ"ל Kemah Palms Recovery. מצא את ד"ר פרחים על לינקדאין ו טוויטר.

קרדיט תמונה

להיות מחבר אורח בבלוג בריאות הנפש שלך, בוא לפה.