מחסור בתרופות ל-ADHD נמשך: Adderall, Vyvanse, Focalin, Concerta

26 בספטמבר 2023

13 חודשים חלפו מאז ADDitude ראשון חזה מחסור אמריקאי משבש בתרופות ADHD Adderall, והיום יותר מחמישית ADDitude הקוראים ממשיכים לחוות בעיות בגישה למרשמים הממריצים שלהם. לפי א ADDitude בסקר של 10,936 מטפלים ומבוגרים עם ADHD, כ-38% מכלל החולים התקשו למצוא מילוי תרופות מרשם במהלך השנה האחרונה ו-21% ממשיכים לסבול מהפרעות בטיפול היום.

"הייתי על Adderall XR למשך 15 שנה, אך הפסיקו אותו באביב הזה עקב המחסור", כתב משיב בסקר, אחד מני רבים שעברו או הפסיקו לקחת תרופות במהלך השנה האחרונה.

"אני נאבק להשיג את Adderall XR ואני נאלץ לקחת Adderall רגיל, שאני לא אוהב", כתב משיב אחר בסקר. "המחסור משפיע עלי בצורה נוראית".

שנה אחת של תרופות מחסור מוצא מטופלים, הורים ורופאים ברחבי הארץ מקדישים משאבים עצומים של זמן וכסף מדי חודש חיוג חוזר לעשרות בתי מרקחת בתקווה להבטיח אספקה ​​דלה, ולנסוע 30, 40, לפעמים 50 מיילים כדי להגיע זה. כששנת הלימודים נכנסת להילוך גבוה, ילדים ומבוגרים מספרים ADDitude הם נאלצו לוותר על תרופות, להסתפק בתחליפים שאינם יעילים או גורמים תופעות לוואי מטרידות, ומנתחים היצע מתדלדל, ולעיתים מחלקים אותו בין מספר בני משפחה עם ADHD. העבודה, הציונים, מערכות היחסים, ההערכה העצמית והרווחה הכללית שלהם סבלו. ואין סוף תקווה באופק.

על פי האגודה האמריקנית של רוקחי מערכת הבריאות, לפחות 38 מינונים או ניסוחים שונים של תרופות מעוררות ADHD נותרו במחסור כיום.

[הורד: המדריך האולטימטיבי לתרופות ADHD]

מסלול מחסור בתרופות ADHD

כאשר מנהל המזון והתרופות (FDA) הכריז לראשונה על א מחסור באדרל באוקטובר האחרון, זה אישר את מה שאלפי אנשים עם הפרעת קשב וריכוז שהתקשו למלא מרשמים כבר ידעו. בעוד שהמחסור נגרם בתחילה על ידי עיכוב בייצור בחברת תרופות אחת, שילוב מורכב של גורמים - כולל ביקוש מוגבר, הגבלות על רוקחים הקשורות למשבר האופיואידים ובעיות מכסות - גרמו למחסור ב להתמיד.

בחודשים שלאחר מכן, הרופאים העבירו מטופלים רבים לחומרים ממריצים אחרים, מה שגרם לאפקט דומינו הוביל למחסור מדווח ב-Vyvanse, כמו גם לקושי במילוי סקריפטים עבור תרופות אחרות להפרעות קשב וריכוז כמו קונצרטה ו פוקלין.

בדצמבר 2022, אמריקאי גדול הסדר אופיואידים הציב הגבלות חדשות על חומרים מבוקרים ב-Schedule II, מחמיר מצב רע עבור מטופלים המנסים למלא מרשמים לתרופות ממריצות. עד האביב, ה נפילה אקדמית של המחסור באדרל היה ברור ומחנכים אמרו ADDitude, "ההפרעות, האיפוסים והחידוש של תרופות חדשות ניכרות בכיתה." בינתיים, ה נראה כי נציב ה-FDA האשים את החולים ורושמים באומרו, "אם רק האנשים שנזקקו לתרופות הללו היו מקבלים אותן, כנראה שלא היה מחסור [תרופות ממריצות]". בתור אכיפת הסמים הסוכנות (DEA) שמרה על מכסות ייצור נמוכות למרות הביקוש הגובר, חולים ברחבי ארה"ב נותרו ללא תרופות חיוניות או תשובות מהממשלה סוכנויות.

[קראו: הסיבה האמיתית לכך שאספקת התרופות ל-ADHD מפגרת בביקוש]

במרץ, קבוצה של המחוקקים כתבו מכתב קורא ל-DEA לנקוט בפעולה כדי לצמצם את המחסור בחומרים ממריצים, כולל התאמת המכסות כדי לעמוד בהן ביקוש מוגבר, עזרה בבעיות שרשרת האספקה, ויצירת מרשם ורפואה טלפונית חדשים כללים. חמישה חודשים לאחר מכן, ה DEA וה-FDA הוציאו מכתב משלהם, מעודדים יצרנים לשתף פעולה עם מפיצים, בתי מרקחת ומשלמים כדי להביא לקץ למחסור בממריצים. המכתב הזכיר הערכה מחדש של הקצאת מכסות התרופות, נקודת מוצא חשובה לפתיחת היצע נוסף, אך הוא גם הטיל את האשמה על היצרנים, שלדבריהם ייצרו רק 70% מהמוצרים. חומרים ממריצים הם הורשו לעשות.

בינתיים, אם כי לאחרונה אישור ה-FDA לתרופות גנריות של Vyvanse עומדת לשפר את נוף הטיפולים, ילדים ומבוגרים רבים ממשיכים לסבול בתחילת שנת הלימודים החדשה, וכך הם מתארים את החוויה:

"סיוט יומיומי"

"אני עדיין מתמודד עם Adderall מחסור ומתקשרים לכל מקום בין 3 ל-16 בתי מרקחת בכל חודש כדי למצוא את הכוחות שאני צריך - ו נוסע בכל מקום בין 3 ל-25 מיילים כדי לאסוף אותו. זה בדרך כלל 25 מייל". — אלין, פלורידה

"זה מרגיש מגוחך שהפתרון היחיד הוא לשבת ולהתקשר לבית מרקחת אחרי בית מרקחת ב-50 מייל רדיוס, בתקווה שלמישהו יש את זה במלאי ושעדיין יהיה לו את זה כשהרופא שלך יתקשר תַסרִיט. כרגיל, סוכנויות ממשלתיות מעלימות עין מכל מה שמטפל בבעיות פסיכיאטריות או במגוון נוירו.” — ג'יין, קונטיקט

"בהחלט סיוט יומיומי לרופא כמוני עם מרפאה נוירודיברגנטית. זה מאוד מתסכל". — פיפי, אורגון

גרירה, החלפה, קיצוב

"גם הבת שלי וגם אני לוקחים 25 מ"ג Adderall עבור ADHD שלנו. יש לי גם טבליות של 5 מ"ג כשאני צריך חיזוק בסוף היום. כשהמחסור באדרל הגיע, השתמשנו בחלק מהדברים שניסינו בעבר הפרעת קשב וריכוז תרופות, שאף אחת מהן לא הועדפה. בנוסף, היה לנו את ה- Adderall 5 מ"ג שאנו משתמשים בו במהירות. היו כמה ימים שבהם פשוט המשכנו לקחת את הטבליות של 5 מ"ג לאורך כל היום.” — קלייר, וושינגטון

"אני מחפשת את פוקלין כבר חודש. הבת שלי וגם אני לוקחים את זה, באותה עוצמה ולפני כמה ימים, סוף סוף הצלחתי למלא לי מרשם. עַכשָׁיו אני מקציב את זה בין בתי לבתי.” — ג'יין, קונטיקט

"לא הצלחתי לקבל את התרופה Adderall 30 מ"ג EX שלי במשך שלושה שבועות בארבעה. אני מתכונן לבקש מהרופא שלי משהו אחר, למרות שזה הכי יעיל. כמה מהתלמידים שלי נזקקו לעזרה כדי לקבל את שלהם. ההתנהגות שלהם הייתה נוראית, אבל ניסיתי להיות סבלני.” — רונל, צפון קרוליינה

"בית המרקחת שלי מעולם לא הצליח למלא את המרשמים שלי ל-Vyvanse או Adderall, אז אני נאלץ לעבור לתרופה אחרת לחלוטין.” — אמילי, קולורדו

"גנרית קונצרטה (methylphenidate XR) 36 מ"ג כמעט בלתי אפשרי למצוא כרגע - וכן הביטוח שלי לא יכסה את שם המותג.” - ברידג'ט, ארקנסו

"לחודשים ללא תרופות הייתה השפעה הרסנית"

"עזבתי את הלימודים לתואר שני כי לא יכולתי להתרכז והייתי כל כך חרדתי כשהרוקח אמר שהם לא יודעים מתי הם יכולים לקבל את המרשם שלי. יום אחרי יום התקשרתי לבדוק. אני לא יכול לעשות את זה שוב ושוב". — ג'ן, אורגון

"הרופא רשם Vyvanse כשקונצרטה לא הייתה זמינה, אבל גם את זה לא הצלחנו להשיג. הבן שלי עבר שלושה חודשים ללא תרופות אשר הייתה השפעה הרסנית על הציונים שלו בקולג'.” — קרי, פלורידה

"הבן שלי מבוגר עכשיו ונאבק למצוא את התרופות שלו. הוא מורד ו לא הייתי עובר לו לעבור את הגבול בשביל התרופות שלו. הוא קיבל אזהרה לגבי האפשרות לקבל תרופות מזויפות שעלולות להיות משולבות בפנטניל". — קארן, וושינגטון

מחסור בתרופות ADHD: השלבים הבאים

• לקרוא: כיצד המחסור באדרל מטיל צל ארוך על טיפול ב-ADHD
• שעון: ממריצים לעומת לא ממריצים - הבנת תרופות ADHD
• לקרוא: אפשרויות טיפול תרופתי ל-ADHD - ממריצים, לא ממריצים ועוד

---

חוגגים 25 שנות תוספת
מאז 1998, ADDitude פעלה כדי לספק חינוך והכוונה להפרעות קשב וריכוז באמצעות סמינרים מקוונים, ניוזלטרים, מעורבות קהילתית ומגזין פורץ הדרך שלה. כדי לתמוך במשימה של ADDitude, אנא שקול להירשם. קהל הקוראים והתמיכה שלך עוזרים להפוך את התוכן וההפצה שלנו לאפשריים. תודה.

• פייסבוק
• טוויטר
• אינסטגרם
• פינטרסט