הקשר בין הפרעות אכילה ופגיעה עצמית
קבלת עזרה לפגיעה עצמית והקשר בין הפרעות אכילה ופגיעה עצמית
ד"ר שרון פרבר, המחבר של כאשר הגוף הוא היעד: פגיעה עצמית, כאבים וקבצים טראומטיים ומטפל, מאמין שפגיעה עצמית ממכרת ומייעצת לאנשים בהתנהגות פגיעה עצמית החל החל מחיתוך, צריבה והפרעה אכילה כללית וכלה בהפרעות אכילה, כולל בולימיה (בינגינג ו טיהור). היא דנה בטראומה שיכולה להוביל לפגיעה עצמית ואיך להתאושש מחיים של פציעה עצמית
דוד: מנחה HealthyPlace.com.
האנשים ב כחול הם חברי קהל.
תמליל ועידת פציעה עצמית
דוד: ערב טוב. אני דייויד רוברטס. אני המנחה של הכנס בערב. אני רוצה לברך את כולם ל- HealthyPlace.com. הנושא שלנו הלילה הוא "קבלת עזרה לפגיעה עצמית." האורח שלנו הוא הסופר והמטפל, ד"ר שרון פרבר.
הנושא שלנו הלילה הוא "קבלת עזרה לפגיעה עצמית"האורח שלנו הוא הסופר והמטפל, ד"ר שרון פרבר. ד"ר פרבר הוא עובד סוציאלי קליני מוסמך ועורך הספר: כאשר הגוף הוא היעד: פגיעה עצמית, כאבים וקבצים טראומטיים.
ד"ר פרבר טוען כי יש אופי ממכר לפגיעה עצמית. אנו מדברים על זה יחד עם התפקיד בו הזנחה, התעללות וטראומה בילדות ממלאים פגיעה עצמית, יחד עם הסיבה שעדיין קשה למצוא מטפלים מוסמכים לטפל בבעיה זו ולאן אתה יכול להגיע עזרה.
ערב טוב, ד"ר פרבר, וברוך הבא ל- HealthyPlace.com. אנו מעריכים אותך שהיית האורח שלנו הלילה. האם תוכל בבקשה לספר לנו קצת יותר על עצמך ועל החוויה שלך בתחום הפגיעה העצמית?
ד"ר פרבר: הייתי בפועל כשלושים שנה. העניין שלי בפגיעה עצמית נוצר כאשר פיתחתי התמחות בטיפול באנשים עם בעיות אכילה. (מידע מפורט על שונות סוגים של הפרעות אכילה.)
הבנתי את זה הרבה אנשים עם בעיות אכילה, במיוחד כאלה קלות וטיהור, סובלים מבעיות בפציעה עצמית (במיוחד לקטוף את עורם או לשרוט את עצמם, לעיתים אפילו בצורה חריפה יותר דרך צריבה) ואז המשכתי לעשות מחקר מקורי. רציתי להבין מדוע אנשים הפוגעים בעצמם עשויים גם לאכול סוג כלשהו של הפרעה, או מדוע אנשים שהפרעה לאכול עלולים לפגוע בעצמם.
עשיתי מחקרים בהם השוויתי התנהגות בולימית עם התנהגות המוטמעת עצמית עבור דמיון ושוני. הדמיון היה יוצא דופן. מאוד עוצמתי. הוקסמתי והתחלתי לטפל בעוד חולים שנפגעו מעצמם. (תסמינים של בולימיה נרבוזה)
עלי לומר לך גם כשאני משתמש במילה פציעה עצמית או מום עצמי, אני מדבר גם על צורה פסיבית של מום עצמי, וזה כולל אנשים שמכריחים את גופם באופן כפייתי או מקועקע או ממותגים.
דוד: מה היו קווי הדמיון בין הסובלים מבולימיה לבין אלו שהושחתו על עצמם?
ד"ר פרבר: ובכן היו די הרבה קווי דמיון. שניהם נראו כאלו הניסיון של האדם לפתור בעיות רגשיות, לגרום לעצמו להרגיש טוב יותר. הם באמת שימשו סוג של תרופה עצמית. בדיוק כמו שמכורים לסמים ואלכוהוליסטים משתמשים בסמים או באלכוהול כדי לתרגל את עצמם, כך להרגיע את עצמם או להחיות את עצמם, הם משתמשים בהטלת מום עצמית כדי לגרום לעצמם להרגיש טוב יותר.
באתי להתייחס הן לטיהור ולטיהור והן לפגיעה העצמית כמתפקדת כתרופת הבחירה של מישהו. גיליתי שההתנהגות הפוגעת בעצמה וההתנהגות הבולימית, בעיקר הטיהור (שזה החלק הכואב ביותר של ניסיון זה) שימשו כניסיון לשחרר מתח או להפסיק או לסיים תחושת דיכאון או קיצוניות חרדה.
דוד: בהקדמה ציינתי שאתה מאמין שיש אופי ממכר לפגיעה עצמית. אתה יכול לפרט על זה בבקשה?
ד"ר פרבר: בטח, מה שקורה הוא שאדם עלול להתחיל לגרד את עורו או להוריד גרדת. זה מתחיל, בדרך כלל, בצורה מתונה יותר, אולי בילדותו, ונוטה לעת עתה לגרום לאדם להרגיש טוב יותר. הבעיה היא שזה לא נמשך - ההרגשה טובה יותר. אז מה שקורה הוא אז הם צריכים לעשות את זה שוב ושוב; בדיוק כמו שאלכוהוליסט הופך לאלכוהוליסט (מה זה אלכוהוליסט?). הוא מפתח סובלנות לאלכוהול, ולכן עליו לשתות כמות גדולה יותר ותדירות הרבה יותר. אותו דבר קורה בהתנהגות פגיעה עצמית. אז מי שמתחיל לקטוף את העור ואז פונה לחיתוך קל, שהופך להיות יותר פרוע וחמור. במילים אחרות, הם מפתחים סובלנות לפגיעה העצמית, ולכן עליהם להעלות את האנטה ולעשות זאת בצורה חמורה יותר.
אחד הדברים שמצאתי שהיה מאוד מעניין קשור להחלפת תסמינים. זאת אם מישהו מנסה לוותר על הפגיעה העצמית שלו אבל הם לא מוכנים פסיכולוגית, אבל הם עושים את זה כדי בבקשה מישהו (חבר, הורה, מטפל), מה שיקרה זה עוד סימפטום להרס עצמי יתעורר מקום.
אחד הדברים שמצאתי במחקר שלי שהיה מאוד מאוד מעניין הוא ששניהם לכריתה ולטיהור (מאוד כואב מאוד ואלימות) יש כוח מסוג זהה לצורה של תרופות עצמית. שניהם עוצמתיים במיוחד, ולכן לעתים קרובות אנשים יגיבו כאילו לקחו פרוזאק מיידי או מיידי. זה חזק כל כך כסוג של תרופות עצמיות וזו הסיבה שהוא נוטה להיות כל כך ממכר. כמובן שזה אומר שאם הם צריכים משהו כל כך עוצמתי כדי לגרום לעצמם להרגיש טוב יותר, להיכנס הטיפול עם מטפל הבקיא ומבין כיצד ההתנהגות של הפגיעה העצמית עובדת היא מאוד מאוד חשוב. הטיפול הנכון יכול לעזור מאוד.
דוד: יש לנו כמה שאלות קהל על מה שדיברנו עד כה. בואו נגיע לאלה ואז נמשיך בשיחה שלנו.
מנותק 9: מדוע לדעתך פגיעה עצמית שכיחה כל כך אצל אנשים עם אנורקסיה או בולימיה? אולי עונש?
ד"ר פרבר: ובכן הדבר המרתק הוא שעונש הוא אחד התפקידים שהוא יכול לשרת, אבל עבור אנשים רבים זה סוג של מדבר גופם עבורם. במילים אחרות, הגוף אומר עבור האדם את מה שהוא לא יכול להרשות לעצמו לומר או לדעת במילים. זה דיבורים על הכאב הרגשי שהם לא מצליחים להסביר במילים, ולכן הגוף שלהם מדבר בשבילו. אם אתה רוצה לחשוב על הדימום כסוג של דמעות שלא יכלו לבכות, אני חושב שזו מטאפורה טובה.
זה יכול להיות על ענישה. להעניש את עצמך או להעניש אחר. זה יכול להיות בערך לפטור את עצמם ממשהו רע או רע בפנים. סוג של טיהור או טיהור של עצמם, למעט, כמובן, זה לא עובד. אם זה היה עובד, הם היו עושים זאת רק פעם אחת והם היו מנקים מספיק או מטוהרים.
זה מתחיל כפתרון של מישהו לבעיה רגשית, אך הפיתרון יכול להפוך לבעייתי יותר מהבעיה המקורית. הפיתרון יכול לקחת חיים משל עצמם, ולהיות כמו רכבת בורחת. אחת הבעיות הפסיכולוגיות עם פגיעה עצמית היא שהיא יוצרת עבור האדם תחושה של שליטה אבל אז היא הופכת מאוד לשליטה.
סיסי 4242: אבל אנורקסיקה ובולימיקה עוסקות במידת יהירות מסוימת, ולכן מדוע הם עוסקים כעת בצלקות?
ד"ר פרבר: ובכן מכיוון שאנורקסיה ובולימיה לא תמיד נוגעות להבלים. לא תמיד זה לרצות להיראות רזה. עבור אנשים רבים מדובר יותר בכאב רגשי. ועבור אנשים רבים שיש להם בעיה באכילה הם מתקשים להשתמש במילים כדי לבטא את הכאב הרגשי שלהם. לכן כשמישהו אומר "אני מרגיש שמן", הם באמת מתכוונים "אני מרגיש חרד" או "אני מרגיש מדוכא" או "אני מרגיש בודד." לרבים אנשים הסובלים מבעיות אכילה, האובססיה למראה הגופני שלהם היא רק כיסוי לרגש עמוק בהרבה כאב.
דוד: אני רק רוצה להבהיר דבר אחד. אתה אומר שיש קשר בין הפרעות אכילה ופגיעה עצמית. אבל, כמובן, ישנם אנשים הפצועים בעצמם שאינם סובלים מהפרעת אכילה. מה לגביהם? מדוע הם פנו לפגיעה עצמית כדי להתמודד עם הרגשות שלהם?
ד"ר פרבר: מה שמצאתי במחקר שלי הוא שהאנשים שעברו הכי הרבה טראומה בחייהם, בעיקר טראומת ילדות (ושהטראומה יכולה להיות טראומה של התעללות גופנית או מינית, או ילדים הסובלים מניתוחים רפואיים או כירורגיים שונים), יתכן שיהיה עליהם להשתמש ביותר מצורה אחת של פגיעה עצמית.
לפעמים טראומה אינה הטראומה מהסוג הדרמטי שהזכרתי זה עתה. זה יכול להיות אובדן, כמו ילד שסובל מאובדן של הורה או סבא וסבתא בילדותו. ילדים יכולים להיות בטראומה על ידי הזנחה מתמדת או כרונית (או רגשית או פיזית או שניהם).
אבי: כיצד / מדוע, כפי שאתה אומר, פירסינג, קעקוע או מיתוג של הגוף מתואר כצורה 'פסיבית' של מום עצמי יש כמובן כל כך הרבה אנשים שנעשים דברים כאלה ובכל זאת אינם פוגעים בעצמם כמו בחיתוך או צריבה, וכו?
ד"ר פרבר: מכיוון שיש להם מישהו אחר שמשהה את עורם, את רקמת גופם, אתה יודע? עם אנשים שמקעקעים את עצמם כל הזמן, רבים מהם עושים זאת לא רק בגלל המראה שלו אלא בשביל חווית הכאב. יש אנשים שיקבלו באז מהקעקוע. יש אנשים שאפילו חווים זאת באופן ארוטי ומופעלים על ידי זה. ואותו דבר לגבי האנשים שמתנקים.
על הפירסינג והקעקוע, אני לא מדבר על מישהו שרק מקבל קעקוע כדי להיראות מגניב או בגלל שחבריהם עושים את זה. אני לא מדבר על זה. אני מדבר על אנשים שמרגישים "צורך" לעשות זאת לגופם ויש להם חוויה פיזית מסוג זה. מה שזה עושה עבורם זה מה שחיתוך או שריפה עושים לאחרים. זה מסיח את דעתם מהכאב שנמצא בפנים; הכאב הפנימי. במילים אחרות, יהיה להם כאב שמוטל על עצמם בכדי להסיט את הכאב הרגשי שנמצא בפנים.
TheEndIsNow: אנשים רבים מדברים על חיתוך, או צורות אחרות של פגיעה עצמית הרווחת בקרב המתעללים. האם ישנן סיבות נפוצות נוספות לכך שאדם עלול לפנות לפגיעה עצמית?
ד"ר פרבר: כן. כפי שאמרתי בעבר, בדרך כלל זה נובע מניסיון בילדות של טראומה, אבל הטראומה לא חייבת להיות טראומה של התעללות פיזית או מינית; זה בהחלט יכול להיות. זו יכולה להיות הטראומה של אובדן הורה או סבא וסבתא. יתכן שאין להם אף אחד בחייהם שיכול לעזור להם לבטא את כאבם, כך שהם עשויים לפנות לעשות משהו לגופם.
lra20: מה עם האנשים שלא יודעים למה הם עושים את זה? מעולם לא עברתי התעללות פיזית או מינית.
ד"ר פרבר: אתה לא צריך להתעלל פיזית או מינית. אנשים חווים אירועים בצורה שונה מאוד. טראומה יכולה להיות הורים שמתפצלים ופתאום הילד כבר לא רואה את אביו או אמו, וזה נורא טראומה לילד וזה כואב להחריד, והילד הזה עשוי להתחיל לבטא את הכאב הזה באמצעות שריטות או זריקת עצמו למעלה.
טראומת ההתעללות הפיזית או המינית היא בהחלט אחד הגורמים העיקריים לפגיעה עצמית, אך ישנם אנשים רבים שעברו טראומה אך לא באמצעות התעללות פיזית או מינית. טראומה מגיעה בצורות רבות ושונות.
דוד: להלן הקישור ל- HealthyPlace.com קהילה לפגיעה עצמית.
דוד: אני רוצה להתייחס לטיפול בפגיעה עצמית, ד"ר פרבר. מה צריך כדי להתאושש מפגיעה עצמית?
ד"ר פרבר: ובכן, קודם כל אני חושב שזה דורש הרבה אומץ. אני חושב שזה לוקח גם קשר עם מטפל בו אתה מרגיש ממש בטוח - ותחושת הבטיחות הזו לא חייבת להתחיל כבר מתחילת הטיפול.
רוב האנשים שפוגעים בעצמם נכנסים לטיפול מרגישים חשדניים או נזהרים כלפי המטפל, אך נגמרים בזמן שמתפתחת תחושת אמון והמטופל מרגיש שהמטפל לא מנסה לשלוט בה (אלא כשאני אמר אותהאני מדבר על החוויות שלי, בהן רוב האנשים שעושים זאת הם נשים. בבקשה הבנתי כשאני אומר אותה, אני מתכוון אותה או אותו). אני חושב שכשאתה בטיפול אתה צריך להרגיש שליטה בעצמך ושהמטפל שלך לא מנסה לשלוט בך או להתעקש שתפסיק לפגוע בעצמך. זו התחלה טובה. מה שיכול להועיל מאוד הוא אם מטפל יכול לנסות לעזור לך להפוך אותו פחות מסוכן (באמצעות עזרה רפואית).
כמו כן, זה עוזר אם מטפל יכול להודיע למישהו, כבר מההתחלה, שגם אם אינך יכול לנסח במילים מדוע אתה עושה את מה שאתה עושה, אתה חייב להיות סיבות טובות לעשות זאת. אני חושב שבטיפול טוב המטופל והמטפל עובדים יחד כדי לנסות להבין איך ומדוע הפגיעה העצמית הפכה נחוצה בחייכם. כשאתה עושה זאת אתה יכול לנסות למצוא דרכים אחרות לגרום לך להרגיש טוב יותר שאינם מזיקים כל כך - דרכים שיכולות לגרום לך להרגיש טוב יותר עם עצמך, דרכים שאתה לא צריך להסתיר. ואני חושב שכל זה קורה, אתה מתחיל לקבל יותר שליטה על עצמך ממה שחשבת, ומגלה שאתה מסוגל לדבר יותר על הכאב שאתה מרגיש בפנים ממה שחשבת, ואתה לא צריך לחתוך את עצמך או לשרוף את עצמך כל כך הרבה כדי לבטא את זה.
דוד: האם אתה אומר ששיטה אחת לטיפול בהתנהגות פגיעה עצמית היא להתכווץ; כמו להפסיק לעשן סיגריות, שם אתה מעשן סיגריות ניקוטין נמוכות או משתמש בתחליפי ניקוטין עד שאתה סוף סוף מפסיק?
ד"ר פרבר: אני לא מציע שום דבר לגבי איך הם עושים את זה. אני חושב שכשאנשים מרגישים מובנים, הם מתחילים להבין איך ומדוע מדוע חשו צורך לפגוע עצמם והם ימצאו דרכים אחרות לגרום לעצמם להרגיש טוב יותר ואת הפגיעה העצמית באופן טבעי פוחת.
אתה מבין, כשאני מדבר על טיפול, אני לא מדבר על טיפול רק בסימפטום (הפגיעה העצמית), אני מדבר על טיפול במי שיש לו את הסימפטום הזה.
אני חושב, לעיתים קרובות, שאנשים שפוגעים בעצמם נוטים לקיים יחסים עם אחרים שכואבים מאוד, במקום שהם באמת לא יכולים לסמוך עליהם אנשים אחרים ואני חושב שכשמישהו יכול להתחיל להרגיש ממש בטוח ביחסים טיפוליים, באמת בטוח עם המטפל, שזה ההתקשרות עם המטפל, מערכת יחסים זו, יכולה אפילו להיות חזקה יותר מהקשר לפגיעה עצמית, מאשר הקשר לכאב ול סבל.
דוד: ואז מה שאתה אומר הוא שעד שהאדם יוכל לעבוד על הסוגיות הפסיכולוגיות שלו, קשה מאוד לשלוט בפגיעה העצמית.
ד"ר פרבר: אני אומר שאנשים צריכים לעשות את שניהם במקביל. הם עובדים ביחד, תוך הבנה כיצד ומדוע נוצר הצורך בפגיעה עצמית. מטפלים יכולים לעזור למטופלים שלהם למצוא דרכים לשלוט בהתנהגות הפגיעה העצמית. אחת הדרכים שאני מוצא יעילה במיוחד היא כאשר הם חשים את הדחף לפגוע בעצמם אם הם יכולים לנסות רק לעכב את זה במשך חמש או עשר דקות. במהלך חמש או עשר הדקות האלה, הרם עיפרון והתחל לכתוב. נסה להכניס מילים את מה שאתה מרגיש. בתהליך של פעולה זו, בתהליך השימוש במילים בכדי להכניס צורה או צורה לכאב שאתה מרגיש בתוכו, הכאב בפנים מתחיל להצטמצם ועד שתסיימו לכתוב, הדחף לפגוע בעצמכם עשוי להיות הרבה פחות. זו דרך של מתחילים להשתמש במוחכם כדי להתמודד עם הכאב ולא להשתמש בגופכם להתמודדות עם הכאב הפנימי, וזה המפתח להתאוששות מחיים של פציעה עצמית.
דוד: יש לנו הרבה שאלות קהל ואני רוצה להגיע לאלה. יש לי שאלה אחרונה כרגע. אני יודע שאתה מלמד מטפלים כיצד לטפל בפגיעות עצמית. להערכתך, האם ישנם הרבה מטפלים מוסמכים שיש כרגע בכדי לספק טיפול בפגיעה עצמית ראויה?
ד"ר פרבר: לא רבים, לרוע המזל. ישנן מספר סיבות לכך. האחת היא שמטפלים מודאגים מאוד סביב אנשים שפוגעים בעצמם, ובאמת, אין הרבה בהכשרה שלנו שמלמד אותנו כיצד להתמודד עם אנשים שעושים זאת לעצמם.
אחד הדברים שהתעניינתי מאוד לעשות והתחלתי לעשות הוא ללמד אנשי מקצוע אחרים בתחום בריאות הנפש כיצד להבין ואיך לטפל באנשים שפוגעים בעצמם. אני רוצה לגרום למטפלים להיות פחות מפוחדים. אחת הדרכים בהן אני עושה זאת היא בקיץ הזה אני אלמד סמינר במכון מכון קייפ קוד בחודש יולי על טיפול באנשים שפוגעים בעצמם, וכל מי שמעוניין יכול ללכת לבית החולים אתר מכון קייפ קוד. יש לי גם מספר טלפון חינם (888-394-9293) למידע על התוכנית בקיץ. תקבל קטלוג עם פרטי ההרשמה.
דוד: אני מבקש שמכיוון שאני יודע שפגיעה עצמית עדיין לא מובנת, או לא מובנת, על ידי רבים. אז לאן ניתן טיפול מוסמך? איך מוצאים את הטיפול המתאים לפגיעה עצמית?
ד"ר פרבר: הלוואי ויכולתי לענות על זה, באמת. זה יכול להיות קשה. ראשון, מצא מטפל שמוכן ללמוד על פגיעה עצמית, אם הם לא יודעים על כך. לאחר מכן, אתה באמת צריך לחפש אנשי מקצוע מוסמכים. אני יודע שיש מספר אתרים בנושא פגיעה עצמית שיש בהם שמות וכתובות של מרפאות שונות או מטפלים שמעוניינים לעבוד עם מטופלים שנפגעים בעצמם, כך שזו יכולה להיות דרך טובה לעשות זאת זה. כמו כן, ישנם מטפלים שלומדים לבצע DBT (טיפול דיאלקטי התנהגותי) ולעיתים קרובות זה טיפול קבוצתי באנשים הפוגעים בעצמם בדרכים שונות, בעלי סוגים שונים של הרס עצמי התנהגות.
דוד: לכן, עבור אלה בקהל זה אומר שאם אתם מחפשים טיפול, עליכם לראיין את המטפלים לפני שתתחילו טיפול איתם. וודאו שיש להם הבנה של פגיעה עצמית, או לכל הפחות, הם מוכנים לברר עוד בנושא. הנה כמה שאלות קהל:
התנפץ_חזירים: הי ד"ר פרבר. האם אתה ממליץ על טיפול באמנות כלשהי להתמודדות עם פציעה עצמית?
ד"ר פרבר: אני חושב שכל דבר שיכול לעזור לך לבטא את הכאב הרגשי שלך יכול להועיל - טיפול באומנות, שירה, מוזיקה. כל דבר שיעזור לך לבטא את מה שאתה מרגיש בפנים, כך שאתה לא צריך להשתמש בגוף שלך כדי לבטא את זה, הוא נפלא.
Crissy279: האם יש חלופות לחיתוך או שריפה שלדעתך יש יחס הצלחה גבוה?
ד"ר פרבר: כפי שכבר אמרתי, אני חושב שאם אנשים יכולים לגרום לעצמם לשבת ולכתוב את מה שהם מרגישים בפנים, זה יכול להיות מוצלח מאוד. לעתים קרובות אנשים חוששים לכתוב. אתה לא כותב לפרסום, אז תשכח מדקדוק ואיות. פשוט כתוב מה שבלב שלך. בדיוק כמו שאתה יכול להשתמש באמנות או בשירה או במוזיקה או בריקוד כדי לבטא את מה שמרגיש בפנים - כל אלה הרבה דרכים בריאות ובריאות הרבה יותר להתמודד עם הכאב הרגשי שלך מאשר להשתמש בגוף שלך לביטוי כאב. מגיע לך יותר טוב מאשר לפגוע בעצמך בדרך זו.
angels0ul: האם אני פשוט משוגע, כי ההורים שלי ביחד, המשפחה שלי תומכת ופונקציונלית, אני סטודנטית סטרייטית, עסוקה אצלי קהילה, ומעולם לא עברתי את מה שאפשר באמת לקרוא לה "טראומה" - אפילו לא מותם של קרובי משפחה או חברים, ואני עדיין SI ו- מאבק באנורקסיה?
ד"ר פרבר: כפי שאמרתי בעבר, הטראומה מגיעה בכל הצורות השונות ולעיתים היא כמעט לא כל כך ברורה. אם אתה יכול לשבת עם מטפל שרוצה להבין, ייתכן שתוכל לחבר יחד מדוע פציעה עצמית התרחשה בחייך ומדוע זה משהו שאתה צריך להשתמש. יתכן שלא תוכל לדעת זאת כעת או לבטא זאת כעת, אך עם הזמן תוכל לעשות זאת.
ג'ג'מים: אני באמת רוצה לדעת מדוע אין לי רגשות - טובים או רעים. יש לי אנורקסיה, MPD והתנהגות פוגעת בעצמי. אני משתדל כל כך לעבור את הרגשות, אבל הם בלתי נסבלים. איך יש לי רגשות?
ד"ר פרבר: ובכן, כדי שתוכלו להרגיש את רגשותיכם, אני חושבת שתחילה עליכם להיות מסוגלים לנסות לבטא אותם למישהו. לעתים קרובות זה יכול להיות מטפל, ולעיתים קרובות בהתחלה, זה לא יוצא כמו משהו מובן או מובן. עבור רוב האנשים, לעבור מחוויה של גרימת כאב בגופך לחוויה של ניסוח הכאב שלך למילים הוא תהליך ארוך שלא קורה בן לילה. זו גם אחת הסיבות לכך טיפולים לטווח קצר אינם כה יעילים.
בוטנים: באיזו תדירות נפוצה פגיעה עצמית אצל אנשים עם יכולות ניתוק גבוה?
ד"ר פרבר: רוב האנשים שפוגעים בעצמם מתנתקים בין אם הם פוגעים בעצמם או ממש לפני כן. מה שהפגיעה העצמית עושה היא שאם אתה במצב מנותק שמתחיל להרגיש בלתי נסבל, ה- SI יכול לעזור להוציא אותך מהמצב הזה.
עבור אנשים מסוימים הם יכולים להיות במצב של חרדה קיצונית (עוררות יתר). לפעמים, כאשר הם פוגעים בעצמם, הפגיעה העצמית מסתיימת במצב של עוררות יתר ומביאה למצב דיסוציאטיבי שעשוי להיות נחשק יותר. כך שניתן להשתמש בפגיעה עצמית בכדי להפריע מצב מנותק או מצב של עוררות יתר או מצב של דיכאון או מצב של חרדה.
aurora23: אני פוגע בעצמי ולפעמים אני מרגיש התאבדות ותוהה: אם אני פשוט המשכתי להתקדם קצת יותר או שחתכתי קצת יותר עמוק הפעם, מה יקרה. אבל הפגיעה העצמית שלי אינה ניסיון התאבדות. האם הרגשות האלה תקינים או שאני צריך לדאוג למחשבות האלה?
(הערה: נרחב מידע כאן על התאבדות, מחשבות אובדניות)
ד"ר פרבר: אתה צריך לדאוג לגבי רגשות אלה מכיוון שיש אנשים שאינם מתכוונים לסיים את שלהם חי אבל הם אוהבים לפלרטט עם הרעיון להמשיך עוד קצת ולמות בתהליך, אם כי זה לא היה כוונה.
דוד: מוקדם יותר הזכרת להחליף התנהגות פוגעת עצמית אחת לאחרת. הנה שאלה בנושא:
אסילנדנג'ל: אם אדם צריך להעביר את התער למטפל כתחילת ויתור על פגיעה עצמית ואז מתחיל בהתעללות בגופם מינית ופיזית, האם זה יכול להיות תחליף לסימפטומים וכיצד אוכל להפסיק לפני שגם הוא ייצא יד?
ד"ר פרבר: אני חושב שאם האדם מוותר על החיתוך לפני שהוא מוכן לעשות זאת, פסיכולוגית, הם ימצאו כמה דרכים אחרות לפגוע בעצמו או למצוא אנשים אחרים שיעשו זאת. אז לפני שמישהו מוותר על כלי החיתוך שלהם הוא צריך לחשוב אם הוא מוכן לעשות זאת או לא. אתה באמת צריך להיות כנה עם עצמך לגבי זה.
Asilencedangel, מדוע העברת את התער שלך למטפל שלך?
אסילנדנג'ל: חשבתי שאני רוצה להפסיק לחתוך, אבל עכשיו אני מתחיל להטיל ספק בכך.
ד"ר פרבר: הייתי אומר שאם היית מוסר את התער שלך למטפל שלך כי המטפל ביקש זאת, ועשית את זה למטפל שלך ולא בשביל עצמך, אז זה לא הולך לעבוד.
לעזאזל: אני חושב שהפניית סכיני גילוח פשוט מחמירה אותה, גורמת לי לחשוק בזה יותר. לפחות אם יש לי את התער, אני יכול לדבר על עצמי או לכתוב המון פעמים. האם זה בסדר?
ד"ר פרבר: ברור שזה בסדר. אני חושב שהרבה אנשים שמוותרים על הפגיעה העצמית שלהם עושים זאת בידיעה שאם הם באמת צריכים לעשות את זה (פציעה עצמית), הם יכולים (זה כמו להחזיק אס במעלה השרוול). קבלת ההחלטה לוותר עליה גורמת למישהו להרגיש נואש יותר - לפירות אסורים תמיד יש טעם מתוק יותר. כשאתה מוותר על משהו זה גורם לך להשתוקק אליו יותר. אני חושב מעבר לפציעה עצמית זה יותר מוויתור על התנהגות מסוימת. זה על ויתור על דרך חיים המחוברת לכאב וסבל, כאב רגשי וסבל רגשי, וכשזה קורה, הפגיעה העצמית נופלת לצד הדרך מכיוון שהיא אינה נחוצה.
דוד: להלן מספר הערות קהל נוספות בנושא זה, ואז נעבור לשאלה הבאה.
ג'וס: זו גם סוג של שאלתי מכיוון שמישהו אמר לי שאתה צריך להיות חופשי ממנה במשך 7 חודשים לפני שתיפטר מהלהבים שלך וכו '.
שני: המטפלת שלי אמרה שהיא לא יכולה לראות אותי יותר אם לא אפסיק וזה הפחיד אותי. לא יכולתי לדמיין לעצמי להתחיל הכל מחדש עם אדם חדש. אז נתתי הכל לכיווץ שלי.
cassiana1975: השאלה שלי היא, איך אתה מודיע לכולם על הפגיעה העצמית? אף אחד לא יודע שאני עושה את זה. אני יודע שאני צריך עזרה. אני רוצה עזרה מחברים ומשפחה, אבל חושש שהם יתקשרו אליי.
ד"ר פרבר: אני חושב שאתה צריך להיות מסוגל לדבר על זה עם מישהו שאינו המשפחה שלך או החברים שלך. מישהו שיעזור לך למצוא דרך לספר למשפחה או לחברים שלך. SI משגשגת באווירה של סודיות וזה מעודד את הבושה. כשאתה יכול לצאת למשפחה או לחברים על זה אתה לוקח את ההתנהגות שנראתה מבישה ואתה הופך אותה למשהו אחר. אתם מתחילים להתחבר יותר עם האנשים האחרים בחייכם וזה יכול להיות רק טוב. לפעמים מטפל יכול לעזור לך לספר לחבריך או למשפחתך מה אתה עושה, אם אתה מרגיש שאתה לא יכול לעשות זאת לבד.
דוד: להלן מספר הצעות לקהל היכן כדאי לשקול למצוא מישהו לדבר איתו:
טרינה: מורים, רופא כללי (מתרגל כללי), מדריכי הדרכה, מרפאת חדר חולים הם כל המקומות בהם בני נוער יכולים ללכת לדבר.
בוטנים: הרופא הרפואי שלי היה תומך - הודה שלא ידע הרבה על זה, לא היה מסוגל לעשות טיפול, אבל הוא היה מוכן להקשיב בכל רגע שהייתי צריך לדבר. זו הייתה התחלה והביאה אותי לטיפול ולעזרה אחרת.
לילה שקט: כיצד אוכל לעזור לאמא שלי להבין טוב יותר את הפגיעה העצמית?
ד"ר פרבר: יתכן שאמא שלך תרצה להסתכל בכמה מאתרי האינטרנט בנושא פציעה עצמית. יש שם מספר ספרים. ונסה לדבר עם אמך בצורה כנה; זה יהיה מקום טוב להתחיל בו.
דוד: אני יודע שמאוחר מאוד. תודה לך, ד"ר פרבר, שהיית האורח שלנו הלילה ושחלפת איתנו מידע זה. ולאלה שבקהל, תודה שבאת והשתתפת. אני מקווה שמצאת שזה מועיל.
כמו כן, אם מצאת שהאתר שלנו מועיל, אני מקווה שתעביר את כתובת האתר שלנו לחברים שלך, לחברי רשימת הדואר ואחרים: http://www.healthyplace.com.
ד"ר פרבר: היה תענוג להיות כאן ואני מודה לך שהזמנת אותי, ואני מקווה שזה מועיל לאנשים שהתכוונו. ולכולם אני מאחל לך כל בריאות ותקווה וריפוי.
דוד: תודה שוב, ד"ר פרבר. אני מקווה שלכולם יש סוף שבוע נעים. לילה טוב.
הצהרת אחריות: איננו ממליצים או תומכים באף אחת מהצעות האורח שלנו. למעשה אנו ממליצים לך בחום לשוחח על הרופא שלך על כל טיפולים, סעדים או הצעות לפני שאתה מיישם אותם או יבצע שינויים כלשהם בטיפול שלך.
