חומר, תרופות הובילו OCD והפרעות קשורות
חומר או OCD הנגרמים מתרופות מתרחשים כתוצאה ישירה משימוש בתרופות, כמו תרופות שנקבעו, חומרים לא חוקיים, אלכוהול או חשיפה לרעלים מסוימים. תרופות או חומרים עלולים לגרום הפרעות טורדניות כפייתיות וסימפטומים והתנהגויות כשהם תחת השפעתם או עם נסיגה מהשימוש בהם.
הפרעה טורדנית כפייתית (OCD) מתייחסת למחלה נפשית הגורם לאדם להתמיד, מחשבות פולשניות, או אובססיות. אובססיות אלה לעיתים קרובות מניעות את האדם לבצע התנהגויות מסוימות, או כפיות, על מנת להפחית את החרדה הקשה שגורמת האובססיות. תרופות וחומרים מסוימים יכולים לגרום הפרעות OCD והפרעות קשורות.
החדש מדריך לאבחון וסטטיסטיקות לבריאות הנפש, המהדורה החמישית (DSM-V), כוללת קטגוריה חדשה לטיפול בהפרעות קשב וריכוז וגורמים קשורים בפרק בנושא אובססיה כפייתית.
גורמים לחומרים, לתרופות הנגרמות OCD והפרעות קשורות
מחשבות חוזרות, פולשניות והתנהגויות כפייתיות הקשורות ל- OCD והפרעות קשורות אחרות יכולות לנבוע מחשיפה למגוון תרופות וחומרים הכוללים:
- אמפטמינים (מרשם) - לרוב מרשם לטיפול בהפרעות קשב וריכוז או שנרכש ומשתמש באופן לא חוקי
- טיפול אנטי-פסיכוטי (olanzapine) שנקבע לסכיזופרניה
- מהפנטים (מרשם), אך לעתים משתמשים בהם באופן לא חוקי לבילוי
- סימפתומימטיקה (כלומר אפינפרין או נוראפינפרין) וסימפונות אחרים
- תרופות אנטיכולינרגיות
- נוגדי פרכוסים (משמשים לניהול אפילפסיה)
- תרופות לבלוטת התריס
- ליתיום (ליתיום פחמתי) - משמש לטיפול במגוון מחלות נפשיות
- קנאביס (מריחואנה)
- קוקאין, כולל סדק וממתאמפטמין קריסטל
- הזיות (כלומר LSD, פטריות מסקלין, פסילוסיבין)
- Phencyclidine (PCP)
- רעלים - חומרים נדיפים ורעילים, כמו דלק, צבע, גזי עצבים, פחמן חד חמצני, עופרת, כספית, קוטלי חרקים אורגנופוספטים.
תסמינים של חומר או תרופות הנגרמות OCD והפרעות קשורות
הסימפטומים של OCD הנגרמים על ידי חומר או תרופות דומים לתסמינים של OCD טהור. על פי ה- DSM-V, אבחנה ניתנת רק כאשר תסמיני OCD מגיעים לרמות מעבר לצפוי במהלך שימוש בסמים או חשיפת רעלנים ונסיגה. הסימפטומים והקריטריונים הנחשבים בעת ביצוע אבחנה ל- OCD הנגרם על ידי חומר או תרופות כוללים:
- מחשבות אובססיביות חמורות ופולשניות ו / או התנהגויות כפייתיות (כלומר בדיקה אובססיבית, שטיפת ידיים, קטיף עור, משיכת שיערטקסים חוזרים)
- התסמינים מתחילים תוך חודש מיום השימוש בתרופות או תרופות, או עם נסיגה מחומר או תרופות הידועות כגורמות לתסמיני חרדת OCD
- התסמינים אינם נובעים מ- OCD קיים או מהפרעה קשורה שהתרחשה לפני חשיפת החומרים
- השפעות OCD התסמינים גורמים חרדה ומצוקה משמעותיים, ופוגעים בתפקוד בחיי היומיום
תרופות או OCD הנגרם על ידי חומר קשורים לרוב לאנשים שעושים שימוש לרעה באלכוהול או בסמים אך יכולים להופיע אצל כל אחד.
על הרופאים לגלות כי שום מצב רפואי אחר אינו גורם לתסמינים. יתר על כן, על איש המקצוע הרפואי המאבחן להבדיל בין הסימפטומים לאלה של הזיות, דמנציה, הפרעות פסיכוטיות או נסיגת חומרים טיפוסיים. הרופא או איש המקצוע לבריאות הנפש יבצע בדיקה גופנית מלאה והסדר מתאים בדיקות מעבדה, כגון ספירת דם מלאה, לוחות כימיה, ומסכי דם ושתן לתרופות רעלים.
טיפול ופרוגנוזה ל- OCD וגורמים להפרעות קשורות
החומר או התרופה הבסיסית הגורמים ל- OCD או להפרעה קשורה קובעים את אסטרטגיית הטיפול. הטיפול עשוי לכלול הפסקת תרופות מרשם שנקבעו לגרום ל- OCD והחלפה בתרופה אחרת. הרופא עשוי גם לרשום תרופות נוגדות דיכאון הנמצאות בשימוש נפוץ בטיפול ב- OCD ובהפרעות הקשורות אליו.
תסמיני הפרעה טורדנית כפייתית הנגרמת כתוצאה מתרופות, שימוש בסמים או חשיפת רעלים בדרך כלל שוככים או נעלמים לחלוטין ברגע שמזהים את החומר האחראי ומחוסלים. הסימפטומים יכולים להימשך עד שכל החומר או הרעלן עוזבים את גופו של האדם. תלוי כמה זמן לוקח לגוף לחילוף חומרים של החומר, הסימפטומים יכולים להימשך ימים או שבועות לאחר שהאדם מפסיק להשתמש בו. לעיתים, תסמיני OCD והתנהגויות שנובעים מחשיפה לתרופות וחומרים אינם נעלמים. במקרה הזה, טיפול ב- OCD יכלול שילוב של טיפול תרופתי נגד דיכאון טיפולי וטיפול התנהגותי.
הפניות למאמר
