כיצד לטפל בהפרעת הסרת רוח במצב הפרעה (DMDD)
נבדק על ידי ג'. ראסל רמזי, ד"ר ד"ר, חבר האגודה לוח סקירה רפואית של ADDitude
הפרעה בהפרעה במצב הרוח (DMDD) היא אבחנה חדשה יחסית, כך שמחקרים טרם אישרו אילו טיפולים עובדים הכי טוב בשיפור הרגזנות ובמניעת התפרצויות הרוח המהוות את סימני ההיכר של המצב. מכיוון שלעתים קרובות DMDD קיים ושותף תסמינים עם הפרעות קשב וריכוז, הפרעה מתנגדת (ODD), ורב סרן דיכאוןטיפולים במצבים אלה יכולים לעזור.1 לפיכך הטיפול ב- DMDD כולל בדרך כלל טיפול, תרופות או שילוב של שניהם.
טיפול ב- DMDD באמצעות טיפול
פסיכולוג או איש מקצוע אחר בתחום בריאות הנפש יכול ללמד ילדים הסובלים מ- DMDD, והוריהם, אסטרטגיות להתמודדות עם הרגשות שמעוררים את עצבנותם והתפרצויות הרוח שלהם.
טיפול קוגניטיבי התנהגותי
טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) מלמד ילדים כיצד לזהות את כעסם ולשלוט בהם לפני שהוא יכול לרתוח ולהביא להתקף זעם.2 CBT שימושי גם למצב של דיכאון וחרדה, ששניהם נפוצים בקרב ילדים הסובלים מ- DMDD.
אימון הורים
במהלך האימונים, ההורים לומדים לזהות אילו מצבים גורמים לילד שלהם להתפוצץ, וכיצד להגיב להתפרצויות שקורות בדרך חיובית ופרודוקטיבית יותר. "מדובר בזיהוי טריגרים, שבחים והקפדה על התנהגויות חיוביות, והגבלת הזמן שהם מוציאים כדי להישאב לוויכוחים," אומר
ג'יימס ווקסמונסקיד"ר, ראש אגף, פסיכיאטריה בילדים בבריאות פן סטייט.הכשרה מבוססת מחשבים
שדרת מחקר חדשה מתמקדת בנטייה שילדים עם DMDD צריכים לפרש לא נכון מצבים - ובאופן ספציפי, הבעות פנים. "ילדים אלו נוטים יותר לחסרי עיבוד מידע מאלו ללא הפרעה זו. לעיתים קרובות הם מבטאים ביטויים רגשיים דו משמעיים או אמביוולנטיים כשליליים או כועסים. ואז, בגלל התפיסה הלא נכונה הזו, הם מגיבים כאילו הם מאוימים, "אומר ויליאם צרפתי, ד"ר דפ"קפרופסור חבר במחלקה לפסיכיאטריה ומדעי ההתנהגות באוניברסיטת וושינגטון.
[מבחן עצמי: האם הילד שלי סובל מהפרעה בהפרעה במצב הרוח?]
הכשרה מבוססת מחשב המסייעת לילדים לזהות רגשות במדויק עשויה להוביל לתגובות מתאימות יותר. משחק מחשב המשנה את תפיסת הילדים כך שהם רואים פנים מאושרים, הוכיח הבטחה לשיפור הרגזנות.3
טיפול ב- DMDD בתרופות
טיפול בלבד הוא הדרך האידיאלית לטיפול ב- DMDD, אומר צרפתית. "אבל אם התסמינים חמורים ופוגעים מאוד, יתכן שיהיה צורך להתחיל בטיפול תרופות במקביל. "רבות מאותן תרופות שנקבעו לטיפול ב- ADHD ודיכאון עוזרות אף הן עם DMDD.
ממריצים
אין זה מפתיע שתרופות ממריצות אוהבות ריטלין יעילים לעיתים קרובות לטיפול ב- DMDD, בהתחשב בכך שכמעט כל הילדים הסובלים מ- DMDD סובלים גם מהפרעות קשב וריכוז.4 מחקרים מגלים כי תרופות אלה מקלות על עצבנות אצל ילדים הסובלים משני מצבים. מחקרים מצביעים גם על כך שכמה ממריצים עשויים לשפר את מצב הרוח.5
תרופות נוגדות דיכאון
תרופות נוגדות דיכאון כמו מעכבי ספיגה מחודשת של ספיגת נוראפינפרין (SNRI) מטפלים בעצבנות ובמצב רוח מדוכא. חשוב לציין כי בתרופות אלה יש "קופסה שחורה" אזהרה למחשבות והתנהגויות אובדניות אצל אנשים צעירים, ולכן הרופאים צריכים לעקוב מקרוב אחר המטופלים הצעירים שלהם כשהם מתחילים לקחת אותם תרופות.
[המדריך החינמי שלך לתוכניות להכשרת הורים]
התחזית לילדים עם DMDD
שמונה עשרה הוא גיל הניתוק לאבחון DMDD.6 התסמינים לא נעלמים רק לאחר שילדו נכנס לבגרות, אך רופאים מתחילים לשקול את האפשרות שמצב בריאותי נפשי אחר, כמו הפרעת מצב רוח, אשם.
מרבית הילדים מגדילים תסמיני DMDD ליבה כמו התפרצויות זעם בעצבנות ועצבנות, לפי וקסמונסקי. עם זאת, סוגיות אחרות עשויות לתפוס את מקומן. "מה שהיינו מסתכלים אצל מבוגרים צעירים הוא שיעורים גבוהים יותר של דיכאון וחרדה," הוא אומר.
מחקרים מגלים שילדים עם DMDD נמצאים בסיכון מוגבר לשלל בעיות ככל שהם מתבגרים, כולל התנהגויות מסוכנות, עוני, מערכות יחסים אלימות, מחלות מין ושימוש בניקוטין. עם זאת, ילדים אלה אינם מיועדים לעתיד קשה. "עם כל מחלה, התוצאות הולכות להיות גרועות אם לא תטפלו במחלה", אומר צרפת. "הכניסה לטיפול טוב יכולה כנראה להפחית הרבה מהתוצאות הפוטנציאליות."
הערות שוליים
1 המכון הלאומי לבריאות הנפש. הפרעה בהפרעה במצב הרוח. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/disruptive-mood-dysregulation-disorder-dmdd/disruptive-mood-dysregulation-disorder.shtml#part_152554
2 ד"ר סוחודולסקי ואח '. התערבויות התנהגותיות בזעם, עצבנות ותוקפנות אצל ילדים ומתבגרים. כתב העת לפסיכופארמקולוגיה של ילדים ומתבגרים. 2016 1 בפברואר; 26(1): 58-64.
3 המכון הלאומי לבריאות הנפש. המשחק מתקן את ההבנה הלא-נכונה של ילדים בפנים רגשיים על ידי עצבנות מאולפת. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2016/game-corrects-childrens-misreading-of-emotional-faces-to-tame-irritability.shtml
4 מסי L, et al. הפרעות קשב וריכוז, הפרעות קשב וריכוז. כתב העת להתנהגות ילד ומתבגר. https://www.omicsonline.org/open-access/adhd-and-dmdd-comorbidities-similarities-and-distinctions-2375-4494-1000325.php? סיוע = 83936
5 Bajaja R, et al. ההשפעות והסבילות של ממריצים למערכת העצבים המרכזית בילדים בגיל בית הספר עם הפרעת קשב / היפראקטיביות והפרעה בהפרעות במצב הרוח הפרעה במצב ביתי בית ספר. כתב העת לפסיכופארמקולוגיה של ילדים ומתבגרים. 2016 מרץ; 26(2):154-163. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4800382/
6 המכון הלאומי לבריאות הנפש. הפרעה בהפרעה במצב הרוח. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/disruptive-mood-dysregulation-disorder-dmdd/disruptive-mood-dysregulation-disorder.shtml#part_152554
עודכן ב- 18 ביוני 2019
מאז 1998, מיליוני הורים ומבוגרים סומכים על הנחייתם והתמיכה של מומחי ADDitude לחיים טובים יותר עם הפרעות קשב וריכוז ומצבי בריאות הנפש הקשורים בה. המשימה שלנו היא להיות היועץ המהימן שלך, מקור הבנה והדרכה בלתי פוסקים בדרך לבריאות.
קבל הנפקה בחינם וספר אלקטרוני של ADDitude בחינם, ובנוסף חסוך 42% מהמחיר לכיסוי.
