עצירת מחשבות רעילות

רוב המבוגרים עם הפרעת קשב וריכוז זקוקים לתרופות, אך זה לא תמיד מספיק. זו הסיבה שמומחים רבים ממליצים על תרופות ופסיכותרפיה. אך כפי שגילה מארק, נציג מכירות בן 30 ומשהו מניו יורק, לאחרונה, לא כל צורות הטיפול עובדות במיוחד עבור הפרעות קשב וריכוז.

מאז שאובחן כסובל מהפרעות קשב וריכוז לפני עשר שנים, מארק דולק, כבה, ובסוף חזר לתרופות. הוא גם עבד עם כמה פסיכותרפיסטים - ללא הועיל. "או שהם לא ידעו הרבה על הפרעות קשב וריכוז, או שהם רצו שאעסוק ב'נושאים הרגשיים 'שמאחוריה", הוא אומר. "זה לא היה מועיל."

לפני שמונה חודשים החל מארק לעבוד עם מטפל חדש. עכשיו הדברים מסתכלים למעלה. הוא אומר שהוא מרגיש הרבה יותר טוב כלפי עצמו ונישואיו.

"הרבה דברים שעשיתי על העצבים של אשתי - שוכח דברים שהיא ביקשה ממני לעשות או טועה כי לא ממש שמעתי אותה," אומר מארק. "אני עדיין עושה טעויות, אבל הן פחות ופחות רחוקות ביניהן. והיא יודעת שאני באמת עובדת על זה. "

במשך שנים רבות רשימות המטלות של מארק נותרו לרוב לא מבוטלות. כעת הוא מסוגל למחוק 80 אחוז מהפריטים. אפילו המשימות שבעבר נראו מדהימות - הגשת קבלות, פינוי שולחן העבודה שלו - נעשות ללא קושי.

"אני חושב על טיפול כשותף לתהליך ההחלמה," אומרת לורי, מזכירה בת 35 במכללה קטנה בפנסילבניה. "הייתי מרגישה שככל שניסיתי שום דבר לא ישתנה. עכשיו, כשעולים רגשות עזים, במקום להגיב אליהם באופן ספונטני ולהיות הרוסים ומרתיעים, אני לוקח צעד אחורה ומרגיש שיש תקווה. "

טריקים חדשים לכלב ישן

צורת הטיפול שעבדה כל כך טוב עבור מארק ולורי - וגם עבור אינספור אנשים עם הפרעות קשב וריכוז - נקראת טיפול קוגניטיבי-התנהגותי. CBT פותח לפני 40 שנה, ומאז הוא הוכיח את עצמו כיעיל ביותר בטיפול בחרדה ודיכאון. אך רק בעשור האחרון נעשה בו שימוש ב- ADHD.

10 הסודות שלי להישאר שפוי - אפילו עם הפרעות קשב וריכוז

אין שום עדות לכך ש- CBT יכול להחליף טיפול תרופתי לטיפול בהפרעות קשב וריכוז, או אפילו להתיר מינונים נמוכים יותר. אולם מחקרים מראים שזה עובד טוב יותר עבור הפרעות קשב וריכוז מאשר צורות אחרות של טיפול. מחקר שנערך לאחרונה, מבית החולים הכללי של בוסטון במסצ'וסטס, מצא כי שילוב של טיפול תרופתי ו- CBT יעיל יותר לשליטה בתסמיני הפרעות קשב וריכוז מאשר טיפול תרופתי בלבד.

"CBT מרים איפה שהתרופות עוזבות", אומר סטיבן א. ספרן, דוקטור, מנהיג המחקר ועוזר פרופסור לפסיכולוגיה באוניברסיטת הרווארד. "אפילו לאחר טיפול מיטבי בתרופות, לרוב המבוגרים יש תסמינים שיוריים, ונראה כי טיפול זה משפר אותם."

התוצאות מגיעות במהירות. צורות טיפול מסורתיות יכולות להימשך שנים, ואילו טיפול קוגניטיבי-התנהגותי בדרך כלל מניב את היתרונות שלו רק ב 12 עד 15 מפגשים של שעה.

במה מדובר?

טיפול מסורתי מתמקד ברגשות ומכרות את העבר כדי למצוא גורמים לבעיות עכשוויות.

בעזרת טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, המיקוד הוא בחשיבה, והדרך בה מחשבות חולפות ואמונות מתמשכות על עצמו ועל העולם משפיעות על האופן בו מרגישים ופועלים. זהו כלי להתארגנות, להישאר ממוקד ולשיפור היכולת של האדם לשלוט בכעסים ולהסתדר עם אחרים.

זה אולי נשמע כמו מה שמציעים מאמני הפרעות קשב וריכוז וספרי עזרה עצמית. אבל לדעת מה לעיתים רחוקות מספיק לעשות - מחשבות וציפיות לא הגיוניות מונעות ממך לעשות זאת. CBT מבטל את המחסומים הללו.

חשיבה מעוותת

מסתבר שהמחשבות והאמונות המורמרות שמונעות מאיתנו לעשות את מה שאנחנו רוצים לעשות לא יכולות לעמוד באור ההיגיון. כפי שמגלה CBT, הם מעוותים בדרכים אופייניות מסוימות:

• חשיבה כוללת או כלום. אתה רואה הכל כטוב או רע לחלוטין: אם אתה לא עושה משהו בצורה מושלמת, נכשלת.

• אלרגיות יתר. אתה רואה אירוע שלילי יחיד כחלק מתבנית: למשל, אתה תמיד תשכח לשלם את החשבונות שלך.

• קריאת מחשבות. אתה חושב שאתה יודע מה אנשים חושבים עליך או משהו שעשית - וזה רע.

• גילוי עתידות. אתה בטוח שהדברים יתבררו רע.

• הגדלה ומזעור. אתה מגזים במשמעות של בעיות קלות תוך טריוויאליזציה של ההישגים שלך.

• אמירות "צריכות". אתה מתמקד איך הדברים צריך להיות, מה שמוביל לביקורת עצמית קשה כמו גם לתחושות טינה כלפי אחרים.

• התאמה אישית. אתה מאשים את עצמך באירועים שליליים וממעיט באחריותם של אחרים.

• סינון נפשי. אתה רואה רק את ההיבטים השליליים של חוויה כלשהי.

• הנמקה רגשית. אתה יוצא מנקודת הנחה שהרגשות השליליים שלך משקפים את המציאות: מרגיש רע עם העבודה שלך פירושו "אני עושה רע וכנראה יפטר".

• חשיבה השוואתית. אתה מודד את עצמך כנגד אחרים ומרגיש נחות, למרות שההשוואה עשויה להיות לא מציאותית.

ברגע שתלמדו להכיר במחשבות המעוותות הללו, תוכלו להחליף אותן בחשיבה מציאותית.

"ההבנה כיצד אתה חושב היא התחלה יעילה לבצע שינויים בחיים שלך," אומר ג'. ראסל רמזי, ד"ר ד"ר, עוזר פרופסור לפסיכולוגיה באוניברסיטת פנסילבניה. שינוי מחשבות ושינוי התנהגות עובדים יד ביד. הרחבת השקפתך על מצב מאפשרת להרחיב את הדרכים בהן אתה יכול להתמודד. "

ביטול מורשת של כישלון

טיפול תרופתי יעיל בקיבוע הנוירוכימיה השגויה העומדת בבסיס ADD. אבל סמים חסרי אונים למחוק את מורשת הרגשות הרעים שהותירו שנים של התמודדות עם הפרעות קשב וריכוז.

"מבוגרים עם ההפרעה עברו תקופות קשה יותר בבית הספר, זמן קשה יותר במקום העבודה ובמערכות יחסים", אומר ד"ר רמזי. התוצאה הסופית של התסכולים הללו היא השקפה שלילית על עצמם, על העולם ועל עתידם. הם ממהרים להניח את השלילי, וזה יכול להעצים את הסימפטומים ולהפריע לפיתרון בעיות. אנשים עם AD / HD נמנעים ממצבים בהם הם נכשלו בעבר, מה שמונע מהם ללמוד מיומנויות חדשות. "

CBT שואף להביא את האמונות הללו לרווחה ולהקל על שינוין.

מציאת מטפל

קל למצוא מטפל ב- CBT, אך יכול להיות קשה יותר למצוא מתמחה בהפרעות קשב וריכוז.

"הניחוש שלי הוא שרוב המטפלים הקוגניטיביים הם גנרלים שאינם בעלי הכשרה ספציפית בנושא הפרעות קשב וריכוז, אך הם יכולים ליישם זאת עקרונות להפרעה, "אומרת ג'ודית בק, ד"ר, מנהלת מכון בק לטיפול קוגניטיבי ומחקר ב- פילדלפיה.

כשאתה מראיין מטפל פרוספקטיבי, שאל על הכשרתה ב- CBT וניסיון בעבודה עם ADD.

לשמות המטפלים המשתמשים בטיפול קוגניטיבי-התנהגותי, צרו קשר עם העמותה לקידום טיפול בהתנהגות או ה האקדמיה לטיפול קוגניטיבי.

עודכן ב- 3 בנובמבר 2019