תוכנית תרופות מרשם Medicare ותרופות פסיכיאטריות

תוכנית תרופות מרשם Medicare (חלק ד) מכסה תרופות מרשם, כולל רבות תרופות מרשם פסיכיאטרי. Medicare Part D זמין לכל מי שיש לו Medicare. כללים הנוגעים לתכנית התרופות של מרשם Medicare (PDP) משתנים. התקשר למספר 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) לקבלת הנחיות עדכניות.

מי זכאי לתוכנית תרופות עם מרשם רפואי (חלק ד)?

כשאתה נמצא ב- Medicare, אתה יכול לבחור לקבל את תוכנית התרופות לטיפול מרשם ב- Medicare במהלך תקופת ההרשמה הפתוחה (ישנם עמלות המוערכות בגין הרשמה מאוחרת). אתה יכול להעפיל לחלק D אם אתה משתתף באחת מהתכניות הבאות של Medicare:

• רפואה מקורית
• כמה תוכניות עלות של Medicare
• כמה תוכניות פרטיות לדמי שירות עבור Medicare
• תוכניות חשבון חיסכון רפואי ב- Medicare

דרך נוספת להוסיף כיסוי תרופות מרשם היא באמצעות תוכנית יתרון של Medicare.

כיצד להשיג תוכנית תרופות עם מרשם רפואי (חלק ד)

כדי לקבל PDP של Medicare (חלק ד), הירשם באמצעות מציאת תוכנית Medicare או בקר באתר התוכנית.

אילו תרופות פסיכיאטריות מכוסות בחלק ד '?

התרופות הפסיכיאטריות המכוסות במסגרת תוכנית התרופות לטיפול מרשם רפואי, תלויות בתוכנית שתבחר. עם זאת, ל- Medicare יש דרישות מינימום שתוכניות חייבות לעמוד בהן.

כדוגמאות,

• תוכנית חייבת להציע לפחות את שתי התרופות הפופולריות ביותר בכל קטגוריה ושיעור נפוצים. אם התרופה הנוכחית שלך לא מוצעת, הרופא שלך יכול לבקש חריגה כדי שתוכל להישאר באותה תרופה פסיכיאטרית.
• יש להציע גם תרופות גנריות וגם שם מותג.
• התוכניות עשויות להשתמש בשכבות תמחור הכוללות תשלומים נמוכים יותר (רוב התרופות הגנריות) לתשלום גבוה יותר (תרופות מרשם בעלות גבוהה).

מה העלות של תוכניות PDP של Medicare (חלק ד)?

עלות PDP של Medicare תלויה במספר גורמים. העלויות משתנות בהתאם לתרופות המרשם הפסיכיאטריות שאתה זקוק לה, התוכנית שתבחר, לאיזה בית מרקחת אתה הולך, האם התרופות שאתה זקוק אליהן מכוסות בתוכנית שלך, והאם אתה מקבל "עזרה נוספת" בתשלום עלויות Medicare חלק D.

לאורך השנה תשלמו גם דמי פרמיה, תשלומי העתק, ההשתתפות העצמית השנתית ואולי יותר, שוב בהתאם לתכנית שתבחרו.

כיצד Medicare חלק ד 'מקיים אינטראקציה עם צורות ביטוח אחרות או יתרונות ממשלתיים?

באופן כללי, זה יעלה לך פחות להישאר על PDP הנוכחי שלך אם יש לך כיסוי תרופות מרשם באמצעות Tricare, CHAMPVA, היתרונות הוותיקים, תוכניות הטבות לבריאות העובדים או בריאות הודית שירותים.

Medicare PDP (חלק ד) עובד עם צורות ביטוח אחרות והטבות אחרות, אך ישנם כללים ספציפיים החלים על הטבות כמו סיוע בדיור HUD, SNAP (חותמות מזון), COBRA ועוד.

למידע נוסף על האופן בו חלק D ישפיע על הכיסויים האחרים שלך, ראה "כיצד חלק ד עובד עם ביטוח אחר”.

כיצד אוכל לדעת איזו תוכנית תרופות עם מרשם רפואי מתאימה לי?

זה יכול להיראות מבלבל כשאתה שוקל את האפשרויות והתכניות העומדות לרשותך במסגרת חלק ד. למרות זאת, Medicare.gov עשוי לעזור בפינוי דברים. אתה יכול גם להתקשר למספר 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) כדי לדבר עם אדם על אפשרויות התוכנית שלך לקבלת מרשם פסיכיאטרי.

ראה גם:

כרטיסי הנחה לסמים

כיצד לשלם עבור שירותי בריאות הנפש

מקור

כיסוי תרופות (חלק ד). (n.d.). הוחזר ב- 29 באוקטובר 2019, מ- https://www.medicare.gov/drug-coverage-part-d.